中西医结合治疗早期糖尿病肾病32例临床观察

目的:观察益气养阴化瘀解毒汤治疗早期糖尿病肾病的疗效.方法:收集本院63例早期糖尿病肾病患者,分为两组,对照组采用西医基础治疗;治疗组在其基础上给予益气养阴化瘀解毒之中药汤剂,比较两组治疗后尿白蛋白排泄率、血尿素氮、肌酐、中医症候积分.结果:治疗后治疗组有效率为81.3%,对照组为61.3%,两组疗效比较,差异有统计学意义(P<0.05).治疗后2组UAER、BUN、Scr均较治疗前明显改善(P<0.05),治疗后治疗组UAER、BUN、Scr均明显低于对照组(P<0.05).结论:益气养阴化瘀解毒方能有效保护肾功能,阻止或延缓早期DN的进展恶化.     

参芪二至汤联合西药对气阴两虚型IgA肾病患者血白蛋白、血甘油三酯水平的影响

目的:探讨参芪二至汤联合西药治疗气阴两虚型IgA肾病患者的临床效果。方法:选取82例气阴两虚型IgA肾病患者作为研究对象,采用随机数字表法分为中西医组和对照组各41例,两组均给予基础的西医治疗,中西医组同时服用参芪二至汤; 对比两组治疗前后的中医证候积分、24 h尿蛋白定量、尿红细胞计数、血清Hcy、TG、TC、ALB、Scr、BUN、IL-17、IL-6及临床疗效。结果:治疗后中西医组患者的中医证候评分低于对照组(P<0.05)。治疗后中西医组患者的24h尿蛋白定量、尿红细胞计数、血清Hcy、IL-6、IL-17水平低于对照组(P<0.05),中西医组患者的血清ALB水平高于对照组(P<0.05)。经过治疗,中西医组的痊愈率31.71%、显效51.22%、有效17.07%。对照组痊愈率14.63%、显效51.22%、有效29.27%、无效4.88%,中西医组优于对照组(P<0.05)。结论:中医参芪二至汤联合西药治疗气阴两虚型IgA肾病较单用西药具有更加显著的临床效果。     

益气养阴方治疗气阴两虚型 IgA 肾病临床研究

目的:观察益气养阴方治疗气阴两虚型IgA肾病的临床疗效。方法:将50例IgA肾病患者随机分为对照组和治疗组各25例。对照组采用西医常规治疗,治疗组在此基础上加服益气养阴方水煎剂治疗,2组连续治疗12周。观察2组患者治疗前后中医症候积分、肾功能、尿红细胞计数、24 h尿蛋白定量的变化及安全性指标,并评估治疗效果。结果:治疗前,2组间血肌酐(SCr)、24 h尿蛋白定量及尿红细胞计数比较,差异无统计学意义(P 0.05);治疗后,2组24 h尿蛋白定量及尿红细胞计数均较治疗前下降(P 0.05),且治疗组24 h尿蛋白定量及尿红细胞计数均低于对照组(P 0.05);2组SCr均较治疗前无明显变化,差异无统计学意义(P 0.05),2组SCr比较,差异无统计学意义(P 0.05)。治疗前,2组各项中医证候积分比较,差异无统计学意义(P 0.05)。治疗后,2组各项中医症候积分均较治疗前下降(P 0.05),且治疗组低于对照组(P 0.05)。治疗组总有效率为88.0%,对照组为64.0%,2组比较,差异有统计学意义(P 0.05)。结论:益气养阴方可有效降低气阴两虚型IgA肾病患者中医症状评分、尿红细胞计数、蛋白尿,可有效改善临床症状。     

健脾补肾活血化瘀法治疗慢性肾功能衰竭疗效及对患者肾功能的影响

目的:观察健脾补肾活血化瘀法对慢性肾衰竭(肾功能衰竭期)的临床疗效。方法:选取慢性肾衰竭患者112例作为研究对象。采用随机数字表法分为两组,每组56例。对照组给予常规西医对症支持治疗,治疗组在对照组基础上加用健脾补肾活血化瘀为治法的中药汤剂治疗。治疗1个月后,比较治疗前后内生肌酐清除率(Ccr)、血肌酐(Scr)、尿素氮(BUN)、尿酸(UA)、中医证候(倦怠乏力、食少纳呆、腰膝酸软、恶心呕吐)积分。结果:治疗1个月后,治疗组各项中医证候的积分均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),说明在改善中医证候方面,健脾补肾活血化瘀法作用显著; 肾功能指标方面,治疗组血Scr、BUN和UA水平低于对照组,Ccr水平高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05); 治疗后,治疗组总有效80.36%(45/56),对照组总有效64.29%(36/56),差异有统计学意义(P<0.01)。结论:健脾补肾活血化瘀法治疗慢性肾衰竭的疗效确定,在改善中医症候方面效果显著且安全性高,可改善肾功能指标。     

益气养阴化瘀方联合西药治疗IgA肾病对患者微炎症状态及肾功能的影响

目的:观察益气养阴化瘀方联合西药治疗免疫球蛋白A(IgA)肾病对患者微炎症状态及肾功能的影响。方法:选取我院于2017年8月～2020年6月收治的IgA肾病患者140例,根据治疗方法分为两组,每组70例。对照组给予西药治疗,观察组给予益气养阴化瘀方联合西药治疗。记录两组中医症候积分及肾功能指标、干扰素-γ(IFN-γ)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-15(IL-15)、巨噬细胞移动抑制因子(MIF)、单核细胞趋化蛋白-1(MCP-1)、低氧诱导因子-1α(HIF-1α)的影响,并统计两组总有效率。结果:观察组的总有效率为91.43%,高于对照组的78.57%,组间比较发现,差异有统计学意义(P0.05)。治疗后进行组内比较发现,两组IFN-γ逐渐上升(P0.05),TNF-α、IL-15、MIF、MCP-1、HIF-1α逐渐下降(P0.05),进一步组间比较发现,观察组IFN-γ高于对照组(P0.05),TNF-α、IL-15、MIF、MCP-1、HIF-1α低于对照组(P0.05)。治疗后进行组内比较发现,两组24h尿蛋白定量、尿红细胞计数逐渐下降(P0.05),观察组血肌酐(Scr)逐渐下降(P0.05),对照组Scr与治疗前比较差异无统计学意义(P0.05),进一步组间比较发现,观察组Scr、24h尿蛋白定量、尿红细胞计数低于对照组(P0.05)。治疗后进行组内比较发现,两组中医症候积分逐渐下降(P0.05),进一步组间比较发现,观察组中医症候积分低于对照组(P0.05)。结论:益气养阴化瘀方联合西药治疗IgA肾病可减轻患者机体微炎症状态,改善肾功能,提高疗效。     

加味玉液汤治疗气阴两虚型糖尿病肾病慢性肾衰竭疗效及对患者微炎症状态的影响

目的:观察探讨加味玉液汤对气阴两虚型糖尿病肾病慢性肾衰竭的疗效和微炎症状态的影响及作用机制。方法:将80例气阴两虚型糖尿病肾病慢性肾衰竭患者随机分为两组,各40例。对照组采用西医治疗,治疗组患者在对照组基础上联合应用加味玉液汤治疗,连续服用4周。观察对比两组疗效及中医症候积分、肝肾功能指标及超敏C反应蛋白(hs-CRP)、肿瘤坏死因子(TNF-α)、白介素-6(IL-6)、血清淀粉样蛋白(SAA)、超氧化物歧化酶(SOD)水平,并对比两组治疗期间不良反应发生率。结果:治疗组总有效率为85.00%,高于对照组的52.50%(P<0.05)。两组治疗前中医证候积分、肾功能指标、hs-CRP、TNF-α、IL-6、SAA、SOD水平比较差异无统计学意义(均P>0.05); 治疗组治疗4周后,中医症候积分、肾功能指标Cr、ALB、24 h-UTP和微炎症状态指标hs-CRP、TNF-α、IL-6、SAA水平均低于对照组,差异有统计学意义(均P<0.05); 肾功能指标GFR和微炎症状态指标SOD水平均较对照组升高,差异有统计学意义(均P<0.05)。两组不良反应发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:加味玉液汤联合西医基础治疗气阴两虚型糖尿病肾病慢性肾衰竭可改善肾功能指标,降低hs-CRP、TNF-α、IL-6、SAA水平,提高SOD水平,改善微炎症状态和中医证候。     

补肾化瘀散结方联合西医常规治疗2型糖尿病肾病Ⅳ期临床研究

目的探讨补肾化瘀散结方治疗2型糖尿病肾病Ⅳ期气阴两虚兼血瘀证临床疗效。方法按照住院顺序号将90例患者随机分为治疗组和对照组各45例。对照组予低蛋白饮食、控制体质量、降糖、降压、降脂、抗凝及改善微循环等西医常规治疗。治疗组在对照组基础上予补肾化瘀散结方,每日1剂,水煎分2次口服。均连续治疗3个月。观察2组治疗前后中医症状积分,血糖、血脂、肾功能、24 h尿蛋白定量(UTP)及血清转化生长因子-β1(TGF-β1)、C反应蛋白(CRP)水平。结果治疗组临床疗效、中医疗效总有效率分别为80.00%、84.44%,对照组均为62.22%,治疗组优于对照组(P0.05)。与本组治疗前比较,2组中医症状积分、血糖、血脂、肾功能、UTP及血清TGF-β1、CRP明显改善(P0.05)。治疗组治疗后中医症状积分、TGF-β1、CRP和UTP优于对照组(P0.05)。结论补肾化瘀散结方联合西医常规治疗对2型糖尿病肾病Ⅳ期气阴两虚兼血瘀证患者临床疗效较好,其机制是通过降低TGF-β1、CRP抑制肾间质纤维化,减少尿蛋白排泄,延缓疾病进展。     

加味黄风汤联合西医常规疗法治疗风湿内扰型IgA肾病临床观察

目的观察加味黄风汤联合西医常规疗法治疗风湿内扰型IgA肾病的临床疗效。方法将57例IgA肾病患者随机分为治疗组(27例)与对照组(30例)。两组均予西医常规疗法,治疗组同时加用加味黄风汤。两组疗程均为3个月,观察临床疗效、中医证候疗效,以及24 h尿蛋白定量、血肌酐(Scr)、血清白蛋白(ALB)、肾小球滤过率(GFR)的变化情况。结果 1治疗组、对照组临床总有效率分别为81.48%、76.67%;组间临床疗效比较,差异有统计学意义(P0.05)。2治疗前后组内比较,两组中医证候总积分水平差异均有统计学意义(P0.05);组间治疗后比较,中医证候总积分水平差异有统计学意义(P0.05)。3治疗组、对照组中医证候总有效率分别为92.59%、83.33%;组间中医证候疗效比较,差异有统计学意义(P0.05)。4治疗后、治疗第8周、治疗第4周与治疗前分别比较,两组24 h尿蛋白定量水平差异均有统计学意义(P0.05);组间治疗后、治疗第8周比较,24 h尿蛋白定量水平差异有统计学意义(P0.05)。两组治疗期间24 h尿蛋白定量水平均呈下降趋势,治疗组降低幅度大于对照组(P0.05)。5治疗前后组内比较,两组血肌酐(Scr)、肾小球滤过率(GFR)水平差异无统计学意义(P0.05),而血清白蛋白(ALB)水平差异有统计学意义(P0.05);组间治疗后比较,Scr、GFR水平差异无统计学意义(P0.05),而ALB水平差异有统计学意义(P0.05)。结论加味黄风汤联合西医常规疗法治疗风湿内扰型IgA肾病的疗效满意,可缓解患者临床症状,降低尿蛋白,提高血清白蛋白水平。     

茜根散加减联合西药对IgA肾病(气阴两虚证)血尿蛋白尿及中医症候积分的影响

目的:探讨茜根散加减联合西药对IgA肾病(气阴两虚证)血尿、蛋白尿及中医症候积分的影响。方法:选取2013年4月~2015年6月我院收治的气阴两虚型IgA肾病患者70例为研究对象,采用随机数表法分为观察组和对照组各35例,对照组给予控压、减少尿蛋白、降脂抗凝、保肾等常规西药治疗,观察组在对照组基础上采用茜根散加减治疗,对比两组治疗效果,记录治疗前后中医症候积分,并比较两组尿红细胞计数(RBC)、24小时尿蛋白定量(24UTP)、纤维蛋白原(Fib)、血肌酐(Scr)及尿素氮(BUN)等水平,同时观察不良反应。结果:观察组治疗有效率88.57%明显高于对照组65.71%(P0.05);观察组治疗后面色无华(1.34±0.36)分、腰脊酸痛(1.15±0.33)分、手足心热(1.34±0.18)分、咽喉肿痛(1.45±0.46)分、舌红(1.24±0.56)分、脉细弱(1.35±0.16)分症状积分较对照组低(P0.05);治疗后观察组RBC(10.29±1.88)107/L、24UTP(0.55±0.16)g、Fib(3.65±1.11)g/L、Scr(72.32±1.14)μmol/L与对照组比较明显减少(P0.05),两组BUN比较无显著差异(P0.05);两组不良反应发生率8.57%、5.71%比较无显著差异(P0.05)。结论:茜根散加减联合西药可明显减少气阴两虚型IgA肾病患者血尿、蛋白尿及肾损伤,改善其中医症候积分,且不良发应轻,值得在临床推广应用。     

痛风胶囊治疗IgA肾病伴高尿酸血症35例临床观察

目的:观察痛风胶囊治疗IgA肾病伴高尿酸血症的疗效.方法:将65例IgA肾病伴高尿酸血症患者分为治疗组35例,对照组30例.两组均给予西医常规治疗,在此基础上对照组加服别嘌呤醇,治疗组加服痛风胶囊,观察两组疗效及治疗前后中医证侯积分、24hUUA、β2-MG、24hUPro、BUA、CCr、SCr的变化.结果:治疗组总有效率88.57%,对照组66.33%,治疗组优于对照组 (P<0.05);治疗组证候积分及各项指标均有明显改善(P<0.05,或P<0.01),与对照组比较差异显著(P<0.05,或P<0.01).结论:痛风胶囊是治疗IgA肾病伴高尿酸血症安全而有效的药物.     

《老老恒言》论老年养生

简要论述了《老老恒言》中有关老年养生的思想和方法 ,认为饮食以调理脾胃为要 ,应注意饮食有节、五味调和、清淡为补 ;起居以养静为要 ,应注意调顺四时、起居有常、静养与导引相结合 ;养性以安命为要 ,应注意清心寡欲、修心养性     

耳鸣(肾精亏损型)临床资料研究

[目的]对2007年11月至2008年11月就诊的主观性耳鸣患者246例,排除其他中医证型,主要研究肾精亏损型耳鸣患者耳鸣的临床特征,变化规律及耳鸣产生的影响等.[方法]选择肾精亏损型耳鸣患者,记录临床症状及体征,采用电测听及耳鸣匹配、听觉脑干诱发电位(ABR)等方法检查,并将资料进行统计分析.[结果]患者年龄以51～60岁最多见,其次为61～70岁.耳鸣响度的自我评分与响度匹配值之间无关联.大多数病例的耳鸣病程在一年之内.大部分患者受耳鸣困扰的程度在中度以下.ABR测试结果听力正常者占25%,右侧和左侧听神经传导至脑干功能障碍患者分别占13%和19%,双侧听神经传导功能障碍占16%.[结论]临床耳鸣患者多数为肾精亏损型,年龄以51～60岁最多见,男女比例相当,大部分患者听神经传导障碍和脑干功能障碍,高音调耳鸣患者居多.     

珍珠母超微粉蛋白及寡肽对小鼠镇静安眠作用比较

目的比较珍珠母超微粉蛋白、寡肽对小鼠镇静安眠作用。方法利用PCPA制造小鼠失眠模型,观察小鼠的自主活动情况,ELISA法测小鼠血中ATCH含量并计算脑及脑系数。结果阳性对照组、寡肽组小鼠的自主活动次数显著降低,小鼠血中ACTH的含量增加,但脑干系数无影响。结论超微粉寡肽类成分(MCP)镇静安眠活性最强,为镇静安眠主要活性部位,调节ACTH可能是其镇静安眠机制。     

针灸治疗椎动脉型颈椎病的取穴规律分析

目的:探寻椎动脉型颈椎病针灸取穴规律。方法:检索CNKI、VIP,建立椎动脉型颈椎病针灸取穴数据库,采用SPSS17.0统计软件统计描述。结果:治疗椎动脉型颈椎病的针灸穴位共计72个,使用频次为1005次;所用腧穴归属为督脉、足少阳胆经、经外奇穴、足太阳膀胱经及足阳明胃经频次最多,其累积频率达82.29%;其中风池穴的频率为19.11%;夹脊穴的频率为17.13%;百会穴的频率为12.3%,三穴累积频率达64.28%。结论:针灸治疗本病,以疏通局部经络,调节阴阳气血,临床选取督脉、足少阳胆经、奇穴以及风池、夹脊、百会三穴治疗最多。     

股骨头坏死病因的相关因素分析

目的:基于中国股骨头坏死数据库(China osteonecrosis of the femoral head database,CONFHD)资料分析股骨头坏死(Osteonecrosis of the femoral head,ONFH)病因的相关因素。方法:纳入CONFHD中2016年7月至2018年12月收录的病例资料,由数据库工程师从数据库中导出资料,包括患者的性别、年龄、病因、受伤类型、饮酒史(饮酒年限、饮酒频率、饮酒量)、激素应用史(激素应用时间、原发病类型、激素应用途径、激素种类)。结果:本研究共纳入病因资料完整的ONFH患者1290例。创伤性239例(18.53%),酒精性692例(53.64%),激素性359例(27.83%)。男1011例(78.37%),女279例(21.63%)。男性患者中创伤性138例(13.65%)、酒精性653例(64.59%)、激素性220例(21.79%),女性患者中创伤性101例(36.20%)、酒精性39例(13.98%)、激素性139例(49.82%);男性中酒精性比例最高,女性中激素性比例最高。1290例中,年龄≤30岁169例,激素性71例(42.01%);年龄31~40岁254例,酒精性146例(57.48%);年龄41~50岁324例,酒精性202例(62.35%);年龄51~60岁319例,酒精性185例(58.00%);年龄61~70岁158例,酒精性67例(42.41%);年龄≥71岁66例,创伤性和酒精性均为25例(各占37.88%)。受伤类型资料完整的创伤性ONFH患者144例,股骨颈骨折126例(87.50%)。饮酒史资料完整的酒精性ONFH患者544例,男性537例(98.71%),年龄41~50岁者172例(31.62%),饮酒年限6~10年149例(27.39%),饮酒次数5次≤每周饮酒<6次与每周饮酒≥7次均为127例(各占23.35%),每周饮酒量3001~3500 mL 222例(40.81%)。激素应用史资料完整的激素性ONFH患者210例,男112例(53.33%)、女98例(46.67%);激素应用时间14~10950 d,中位数365 d;原发病中免疫系统疾病50例(23.81%),比例最高,其余依次为皮肤、泌尿及血液系统等疾病;激素应用途径,口服125例(59.50%);激素应用种类,强的松68例(32.38%),比例最高,其余依次为地塞米松、甲强龙、泼尼松龙等。结论:酒精、激素、创伤仍是排在前3位的ONFH发病诱因;酒精性ONFH患者,多数饮酒时间>5年,每周饮酒次数>5次;激素性ONFH患者,激素应用时间中位数为365 d,应用途径主要是口服,排在前3位的药物为强的松、地塞米松、甲强龙,原发病主要为免疫、皮肤、泌尿、血液系统疾病;创伤性ONFH患者受伤类型以股骨颈骨折为主。     

辨证与辨病相结合辨治乳腺增生病

探讨乳腺增生病中医辨证分型的客观依据,泌免疫变化与中医辨证分型的相关性进行了总结和研究,医药辨治乳腺增生病的新思路。对乳腺增生病的红外光扫描诊断、病理分类、内分以期能够使微观医学与宏观辨证相结合,以开拓中医药辨治乳腺增生病的新思路。     

中药产业竞争力提升战略研究

本文运用了竞争力理论与战略理论，分析了中药产业竞争力提升的环境与条件，提出了提升中药产业竞争力的三大战略目标、三大总体战略、四条战略举措及三个实施阶段与重点任务。     

往来寒热证58例辨证论治探讨

收集我院门诊自2000年10月至2003年9月接诊的往来寒热证患者58例,实验室检查排除疟疾(血涂片均未找见疟原虫),分别从少阳辨证论治33例,从膜原辨证论治25例,疗效满意。     

咳嗽六经辨治初探

六经皆有咳嗽,寒热皆可致咳,治疗上不可拘于一理一方,当穷究其机,辨证施治,方能事半功倍。以六经辨证为纲,分析《伤寒杂病论》对咳嗽的有关论述,以期提高咳嗽的临床疗效。     

中医“治未病”理论的研究

治未病是中医学重要的防治思想,即预防疾病的发生和发展,防惠于未然的预防学思想,即未病之前,防止疾病的发生;已病之后,防止疾病的传变,强调以“预防为主”。本文从治未病的渊源;治未病思想的实质内容;“治未病”理论的应用;“治未病”临床研究进展等几方面解释治未病。