育胎灵煎剂治疗习惯性流产验案浅析

习惯性流产是妇科疑难杂病之一。胡晓华教授认为习惯性流产病因复杂,而中医主要病机以脾肾亏虚,胞络失养为主,治当补肾健脾、调补冲任,自拟育胎灵煎剂,疗效显著。     

育胎灵煎剂对习惯性流产患者TNF-α、IL-6的影响

目的探讨习惯性流产与TNF-α、IL-6的关系,观察育胎灵煎剂对该病患者的免疫调节作用。方法选取符合纳入标准的习惯性流产患者60例。随机分为用育胎灵煎剂的治疗组30例和用孕康口服液的对照组30例。观察治疗前后血清中TNF-α、IL-6变化。结果育胎灵煎剂能降低血清TNF-α含量,同时使血中IL-6含量增加,与治疗前比较,有显著差异,(P0.01);组间比较,有明显差异(P0.05)。结论育胎灵煎剂有通过调节TNF-α、IL-6等细胞免疫因子水平而起到降低再次流产发生的作用。     

安胎灵治疗脾肾亏虚型反复性流产的临床研究

目的:探讨安胎灵对脾肾亏虚型反复性流产患者外周血Th1/Th2漂移的调节作用。方法:用安胎灵与绒毛膜性腺激素/黄体酮治疗脾肾亏虚型反复性流产患者,以治疗前后为对照,用流式细胞仪及ABC-ELISA法分别检测血CD4+、CD8+、TNF-α、IL-4水平。结果:先兆流产患者150例,治愈138例,治愈率92%。CD4+治疗前后无显著改变(P0.05);CD8+治疗后显著下降(P0.05),两者比例显著上升(P0.05)。IL-4水平治疗后显著上升(P0.05),TNF-α水平治疗后显著下降(P0.05)。结论:安胎灵与绒毛膜性腺激素/黄体酮合用可有效调节脾肾亏虚型反复性流产患者外周血的Th1/Th2漂移,降低流产风险。     

安胎灵联合西药治疗脾肾亏虚型复发性流产60例

目的：探讨安胎灵与绒毛膜性腺激素／黄体酮合用治疗脾肾亏虚型复发性流产,并对其外周血中Th1／Th2偏倚的调节作用。方法：用安胎灵与绒毛膜性腺激素／黄体酮治疗脾肾亏虚型复发性流产患者,以治疗前后为对照,用流式细胞仪及ABC—ELISA法分别检测血CD4^＋、CD8^＋、CD4^＋／CD8^＋水平。结果：（1）60例复发性流产患者54例治愈,6例无效,治愈率90％。（2）CD4^＋治疗前后差异无显著意义（P〉0．05）。（3）CD8^＋治疗前后差异有极显著性意义（P〈0．01）。（4）CD4^＋／CD8^＋治疗前后比较差异有极显著性意义。结论：安胎灵与绒毛膜性腺激素／黄体酮合用可有效治疗脾肾亏虚型复发性流产,并调节患者外周血的Th1／Th2偏倚,降低流产风险。     

补肾健脾法对脾肾亏虚型COPD营养状况的影响

目的探讨补肾健脾法对脾肾亏虚型慢性阻塞性肺病（COPD）患者营养状况的影响。方法将52例脾肾亏虚型COPD患者随机分为两组,治疗组26例给予补肾健脾耳穴压豆治疗,并配合吸入舒利迭治疗,对照组26例单纯采用吸入舒利迭治疗。观察两组治疗前后肺功能变化情况,比较治疗前后体重变化情况及营养指标的变化。结果治疗2个月后,两组肺功能均有所改善;两组治疗后血红蛋白（Hb）、血清白蛋白（ALB）、前白蛋白（Palb）、头三肌皮皱厚度（TSF）均较前有改善,且治疗组优于对照组（P〈0.05）,治疗组的实际体重占标准体重百分比与本组治疗前及治疗组治疗后相比均有统计学意义（P〈0.05）。结论补肾健脾法配合吸入舒利迭可更好地改善脾肾亏虚型COPD患者的肺功能及营养状况。     

脾肾亏虚型早期先兆流产患者应用寿胎丸加减方治疗对其妊娠结局的影响

目的:观察寿胎丸加减方对脾肾亏虚型早期先兆流产孕妇妊娠结局的影响。方法:选取2018年1月～2018年12月于我院治疗的82例脾肾亏虚型早期先兆流产孕妇作为分析对象,按照随机数字表法将其分为观察组与对照组各41例。对照组孕妇给予常规治疗,观察组孕妇在常规治疗基础上加用寿胎丸加减方治疗。10d为1个疗程,两组孕妇均治疗2个疗程,并随访至妊娠终止。观察治疗前、治疗2个疗程后两组孕妇中医证候(阴道流血时间、阴道流血量、阴道流血色质、下腹部疼痛或坠胀、腰膝酸软)积分、子宫螺旋动脉血流动力学指标[脉收缩期峰值血流(PSV)、舒张期末流速(EDV)和阻力指数(RI)]及血清性激素[孕酮(P)、雌二醇(E2)、人绒毛膜促性腺激素(HCG)]水平变化情况。比较两组孕妇妊娠结局。结果:治疗2个疗程后,两组孕妇中医证候积分均低于治疗前,且观察组低于对照组(P均0.05);两组孕妇子宫螺旋动脉血流动力学指标(PSV、EDV)均高于治疗前,且观察组高于对照组(P均0.05),RI水平均低于治疗前,且观察组低于对照组(P均0.05);两组孕妇血清孕激素(P、E2、HCG)水平均高于治疗前,且观察组高于对照组(P均0.05)。观察组孕妇继续妊娠率高于对照组,且足月生产率高于对照组(P均0.05)。结论:寿胎丸加减治疗脾肾亏虚型早期先兆流产具有较好的效果,能有效改善孕妇临床症状,提高性激素水平,改善子宫血流动力学,改善妊娠预后。     

滋肾育胎汤治疗习惯性流产60你

目的：观察中药周期治疗排卵功能障碍导致不孕，月经不调的疗效。方法：采用自拟调周方（女贞子，枸杞子，菟丝子，首乌，当归等）治疗本病60例。结果：总有效率80%。提示：本方有滋补肾精，行气活血的功效。可起到促排卵的作用。     

滋肾育胎丸治疗习惯性流产临床观察

目的:观察滋肾育胎丸治疗习惯性流产的临床效果。方法:选取37例习惯性流产患者为研究对象,随机分为对照组(n=19)和治疗组(n=18)。对照组采用常规性治疗方式,治疗组采用滋肾育胎丸进行治疗,对治疗效果进行比较分析。结果:在本次研究中,治疗组的治疗总有效率为89.1%,对照组的治疗总有效率为69.4%,差异具有统计学意义(P0.05)。在孕8周时,治疗组的HCG及孕酮水平与对照组相比,明显增高(P0.05),在孕12周时,两组的HCG及孕酮水平均明显升高(P0.05),并且治疗组的升高水平优于对照组(P0.05)。治疗组与对照组患者不良反应的发生率分别为8.11%与16.22%,差异具有统计学意义(P0.05)。结论:对习惯性流产患者采用滋肾育胎丸进行治疗,效果较好,无明显不良反应,值得临床推广应用。     

滋肾育胎汤治疗习惯性流产145例

目的 :探讨补气类中药配伍温经止血类中药组方 ,采用滋肾育胎汤 (川断、白术、阿胶、鹿角霜、杜仲、枸杞子等 )治疗习惯性流产 1 45例。结果 :总有效率 97.8%。提示 :本方具有补肾益脾 ,调冲任 ,清虚热的功效。     

傅金英教授治疗脾肾亏虚型崩漏的经验总结

目的总结傅金英教授治疗脾肾亏虚型崩漏的经验。方法通过跟师学习,总结所长。结论傅金英教授认为脾肾亏虚、瘀血阻滞是崩漏发生的主要病机,补肾健脾、化瘀止血是治疗崩漏的主要大法。其治疗经验为：1.中西医结合治标,塞流止血防脱;2.巧用固冲汤,随证加减。     

脾肾亏虚型轻度认知障碍经络拍打方案的构建

目的：构建针对脾肾亏虚型轻度认知障碍患者的经络拍打方案。方法：检索中国知网、万方数据库、维普数据库、PubMed、Web of Science、读秀学术搜索从建库至2022年12月,通过文献研究法确定脾肾亏虚型轻度认知障碍患者经络拍打方案的初稿,遴选来自陕西省、广东省、广西壮族自治区、湖北省、福建省、山东省、湖南省、四川省的21名专家进行2轮问卷函询。结果：两轮专家积极系数分别为100.0%和95.2%,权威程度分别为0.89、0.90,协调系数分别为0.407、0.349,经χ2检验,差异均有统计学意义（P<0.001）,同时运用成分分析法进行一致性检验,一致性比例均<0.1。最终形成脾肾亏虚型轻度认知障碍患者经络拍打方案,包括2个一级指标、7个二级指标、12个三级指标。结论：本研究构建的方案有一定科学性和实用性,可为脾肾亏虚型轻度认知障碍患者进行经络拍打治疗提供参考。     

谢晶日教授治疗脾肾亏虚型泄泻的经验

泄泻是指大便次数增多,粪质溏薄或完谷不化,甚至泻出如水样而言.古代医家有将大便溏薄者称为泄,大便如水样者称为泻,现临床统称为泄泻.本病一年四季均可发病,尤以夏秋季节为多,发病率较高. 导师谢晶日教授现任黑龙江中医药大学附属第一医院肝脾胃病科主任,博士研究生导师,黑龙江省名中医,擅长治疗消化系统疾病和其他内科杂病.谢晶日教授从事中医临床、科研、教学30余年,经验丰富,造诣很深,尤其是在治疗脾肾亏虚型泄泻上疗效显著,今将其治疗脾肾亏虚型泄泻的经验简单介绍如下.     

反复流产(习惯性流产)——防治滑胎重在调补脾肾

笔者在十多年的妇科临床工作中，逐渐体会到防治滑胎除了尽量在非孕期查明流产原因并予纠正，作好孕前的受孕保胎指导工作之外，在中医辨证施治用药上重在调补脾肾。今结合个人的临床体会谈谈粗浅的看法。１　调补脾肾的重要性１．１　胎儿的形成和正常生长发育与肾有直接关系 胎儿的形成，依赖于母体先天肾气的充实。女子受孕的先决条件是“肾气盛”、“天癸至，任脉通，太冲脉盛，月事以时下”（《素问·上古天真论》）。因此《傅青主女科》言：“夫妇人受妊，本于肾气之旺也。”张锡纯在《医学衷中参西录》亦言：“男女生育，皆赖肾脏作…     

重用黄芪附子治疗脾肾亏虚型虚劳1例

张某,男,40岁,教师,2007年10月10日初诊. 畏寒怕冷2年,逐年加重.伴倦怠乏力,手足不温,腰膝酸软,脘腹冷痛,以脐周为甚,睡前常焐以热宝,饮食无味,寐欠安,小便清长,大便溏薄,舌淡胖有齿痕、苔薄白,脉沉细无力.自服金匮肾气丸2月余,未改善.询问素体健康,喜运动.4年前曾赴新疆支边帮教2年,于新疆常户外打球后冲凉,此后渐懒言少动至今.辨证属脾肾亏虚.法当助阳益气.方用右归丸合黄芪建中汤化裁.药用:制附子(先煎30 min)、白术各20 g,肉桂8 g,菟丝子、黄芪各30 g,鹿角霜25 g,白芍、薏苡仁、党参、川牛膝、炙甘草各15g,细辛6 g,干姜、桂枝各10 g,生姜5片,大枣10枚.每日1剂,水煎服.后制附子逐渐增至70 g,黄芪逐渐增至120g,随证加减,服药3个月,诸症若失,健康如初.     

补肾健脾宁心方治疗脾肾亏虚型先兆流产30例

目的:观察补肾健脾宁心方治疗脾肾亏虚型先兆流产的临床疗效。方法:将60例脾肾亏虚型先兆流产患者随机分为两组:治疗组30例,用补肾健脾宁心方治疗;对照组30例,用黄体酮、绒促性素治疗。比较两组综合疗效及治疗前后临床症状、体征的改善情况。结果:治疗组痊愈率40.00%,显效率43.33%,总有效率93.33%,对照组痊愈率23.33%,显效率33.33%,总有效率83.33%,两组疗效有显著性差异(P<0.05);两组患者治疗前后中医证候积分比较均有显著性差异(P<0.05),治疗后两组间相比有显著性差异(P<0.05),治疗组优于对照组。结论:补肾健脾宁心方能显著改善患者中医症状,是治疗脾肾亏虚型先兆流产的安全有效方药。     

针刺治疗脾肾亏虚型癌因性疲乏的临床研究

目的观察针刺治疗脾肾亏虚型癌因性疲乏的临床疗效。方法将符合纳入标准的60例脾肾亏虚型癌因性疲乏患者随机分为治疗组和对照组,每组30例。对照组采用营养支持及对症处理,治疗组在对照组基础上采用针刺治疗。观察两组治疗前后KPS评分、Piper疲乏量表评分及外周血象。结果两组治疗后KPS评分与同组治疗前比较,差异均具有统计学意义(P0.05)。治疗组治疗后Piper疲乏量表各项评分(行为纬度、情感纬度、感觉纬度、认知纬度及总分)与同组治疗前比较,差异均具有统计学意义(P0.05)。对照组治疗后行为纬度评分与同组治疗前比较,差异具有统计学意义(P0.05)。治疗组治疗后Piper疲乏量表各项评分与对照组比较,差异均具有统计学意义(P0.05)。治疗组治疗后淋巴细胞指标与对照组比较,差异具有统计学意义(P0.05)。结论针刺是一种治疗脾肾亏虚型癌因性疲乏的有效方法,能升高外周血细胞,增强患者免疫力。     

甜梦口服液治疗脾肾亏虚型轻度认知损害临床观察

目的观察甜梦口服液治疗脾肾亏虚型轻度认知损害(MCI)的临床疗效。方法将102例MCI患者随机分为治疗组53例和对照组49例。两组均给予胞磷胆碱钠片口服;治疗组加用甜梦口服液,两组均服药8周。两组治疗前后进行简易精神状态检查(MMSE)评分、经颅多普勒(TCD)检查、脾肾亏虚型MCI中医证候(TCMSS)评分;治疗期间观察两组患者依从性及不良反应。结果治疗后两组MMSE较治疗前均提高,治疗组提高更明显(P0.01);两组比较差异显著(P0.05)。治疗组治疗后大脑各动脉峰值平均血流速度(Vm)提高明显(P0.01),与对照组比较差异显著(P0.05)。治疗组脾肾亏虚证候治疗总有效率96.23%,对照组治疗总有效率18.37%,两组比较差异显著(P0.01)。治疗后治疗组TCMSS下降明显(P0.01),与对照组比较差异显著(P0.01)。治疗期间两组患者依从性良好,无不良反应,无脱落病例。结论甜梦口服液可通过降低TCMSS、改善脑血流动力学、提高MMSE评分改善脾肾亏虚型MCI患者认知功能,提高生活质量。     

黄芪续命汤对阿尔兹海默症脾肾亏虚型患者NE、Hs-CRP、SOD及生活能力的影响

【目的】探讨黄芪续命汤对阿尔兹海默症 （Alzheimer’ s disease,AD） 脾肾亏虚型患者的治疗效果及其可能的作用机制。 【方法】将134例AD脾肾亏虚型患者随机分为观察组和对照组,每组各67例。对照组给予西医常规治疗,观察组在对照组 的基础上联合黄芪续命汤治疗,疗程为12周。观察2组患者治疗前后中医证候积分、简易精神状态量表 （MMSE） 评分、阿尔 兹海默症评定量表 （ADAS-Cog） 评分及血清5-羟色胺 （5-HT） 、去甲肾上腺素 （NE） 、脑源性神经营养因子 （BDNF） 、超氧化物 歧化酶 （SOD） 、白细胞介素6 （IL-6） 、超敏C反应蛋白 （Hs-CRP） 水平的变化情况,并评价2组患者的临床疗效。 【结果】 （1） 治疗12周后,观察组的总有效率为89.55% （60/67） ,对照组为71.64% （48/67） ,组间比较 （χ2 检验） ,观察组的疗效明显优 于对照组 （P＜0.05） 。 （2） 治疗后,2组患者的MMSE评分均较治疗前升高 （P＜0.05） ,中医证候积分和ADAS-Cog评分均较治 疗前降低 （P＜0.05） ,且观察组对MMSE评分的升高幅度及对中医证候积分和ADAS-Cog评分的降低幅度均明显优于对照组 （P＜0.05） 。 （3） 治疗后,2组患者的血清5-HT、NE、BDNF、SOD水平均较治疗前升高 （P＜0.05） ,血清IL-6、Hs-CRP水平 均较治疗前降低 （P＜0.05） ,且观察组对血清5-HT、NE、BDNF、SOD水平的升高幅度及对血清IL-6、Hs-CRP水平的降低 幅度均明显优于对照组 （P＜0.05） 。 【结论】针对AD脾肾亏虚型患者,在西医常规治疗基础上联合黄芪续命汤治疗,有助于减 轻炎症反应,调节氧化应激失衡,促进患者生活能力改善,提高临床疗效。     

中西医结合治疗脾肾亏虚型青春期功能性子宫出血临床观察

目的:探讨苯甲酸雌二醇序贯法配合中药汤剂治疗脾肾亏虚型青春期功能性子宫出血的临床疗效。方法:将200例青春期功能性子宫出血患者随机分为2组各100例,对照组予苯甲酸雌二醇序贯治疗,治疗组则在对照组基础上加用补肾健脾中药汤剂口服,疗程结束后比较2组患者出血控制时间及出血停止时间,出血复发情况及不良反应发生情况,并评价临床疗效。结果:总有效率治疗组为95.0%,对照组为82.0%,2组比较,差异有统计学意义(P0.05)。治疗组出血控制时间及出血停止时间均明显较对照组缩短,差异有统计学意义(P0.05)。复发率、不良反应发生率治疗组分别为3.0%、5.0%,对照组分别为11.0%、21.0%,2组比较,差异有统计学意义(P0.05)。结论:中西医结合治疗脾肾亏虚型青春期功能性子宫出血能明显缩短出血时间,减少不良反应及复发率,恢复月经周期。     

加味寿胎汤合滋肾育胎丸辅治早期先兆流产脾肾两虚型临床观察

目的：观察加味寿胎汤合滋肾育胎丸辅治早期先兆流产（TA）脾肾两虚型的效果。方法：68例按随机数字表法分为两组各34例。两组均用黄体酮治疗,观察组加用加味寿胎汤合滋肾育胎丸治疗。结果：总有效率观察组较对照组高（P<0.05）。治疗后性激素水平观察组优于对照组,中医证候积分、子宫动脉血流阻力指数（RI）及搏动指数（PI）观察组均较对照组低（P<0.05）。妊娠结局观察组优于对照组（P<0.05）。结论：加味寿胎汤合滋肾育胎丸辅治早期TA脾肾两虚型可提高疗效。