中西医结合治疗124例老年晚期非小细胞肺癌的临床研究

目的:观察中西医结合治疗对老年晚期非小细胞肺癌疗效及生存质量的影响。方法:将124例患者随机分为3组(中药组、化疗组及中药加化疗组)。中药组选用中药制剂静脉滴注治疗;化疗组选用标准化疗方案治疗;中药加化疗组在化疗方案进行的同时给予中药制剂;治疗以21 d为1个周期,共4个周期。以实体瘤客观疗效评价标准、中位生存时间、骨髓抑制、消化道不良反应和Karnofsky评分作为观察指标。结果:3组治疗有效率分别为41.5%、51.1%和52.4%,组间差异无统计学意义(P0.05);3组中位生存时间为7.1、7.9、12.4个月,中药加化疗组明显延长(P0.05);3组骨髓抑制(Ⅲ°以上)发生率为7.3%、36.6%和11.9%,中药加化疗组和中药组较低(P0.017);消化道不良反应(Ⅲ°以上)发生率为39.0%、80.5%和40.5%;3组Karnofsky评分"增加(≥10分)"的分别占到51.2%、43.9%和76.2%,中药加化疗组较高(P0.01)。结论:中西医结合治疗可延长老年晚期NSCLC患者中位生存时间、降低治疗毒副作用和改善生活质量,但近期疗效未见提高。     

中西医结合治疗91例老年晚期非小细胞肺癌疗效观察

目的观察中西医结合疗法对老年晚期非小细胞肺癌(non-small cell lung cancer,NSCLC)临床疗效的影响,为进一步研究提供临床依据。方法将91例老年晚期NSCLC患者随机分成中医组(31例)、化疗组(30例)及中医加化疗组(30例)。中医组采用中药汤剂加中成药静脉滴注治疗;化疗组单纯接受化疗方案治疗;中医加化疗组采用化疗方案治疗的同时服用中药汤剂,均以28天为1个周期,治疗2个周期。采用中医原发性肺癌症状分级量化表、骨髓抑制评分、无疾病进展生存期(progression-free survival,PFS)等作为疗效评价指标,同时建立Cox回归模型,分析对患者PFS产生影响的有利及危险因素。结果中医组与中医加化疗组治疗后中医症状积分优于治疗前,差异有统计学意义(P<0.01);中医加化疗组骨髓抑制发生率较化疗组低,骨髓抑制程度也较化疗组轻,但组间比较差异无统计学意义(P=0.097,P=0.299);PFS中医加化疗组为202天,中医组168天,化疗组129天,中医加化疗组优于化疗组(P=0.0157);经Cox回归模型分析,影响老年晚期NSCLC患者PFS有统计意义的预后因素有:治疗因素(中医治疗和中医加化疗为有利因素)、手术史(无手术史为有利因素)及治疗前行为状态评分(performance status,PS评分,1为有利因素)。结论中医药治疗可改善老年晚期NSCLC患者的症状;中医加化疗对老年患者PFS可能存在优势。     

中医参与的综合治疗方案对肺癌晚期患者生存质量的影响

目的:探讨中西医结合治疗对肺癌晚期患者生存质量影响。方法:对80例晚期肺癌患者的临床特征和治疗方法进行回顾性分析和总结,根据治疗方法将所观察的晚期肺癌患者分为西医化疗组与中西医结合组,对比两组肺癌晚期患者在中医临床症状改善、日常生活质量的提高程度以及生存时间的延长等,对治疗3个月的患者进行了治疗前后症状积分、KPS评分和生存期的比对分析。结果:两组治疗后症状积分情况:中西医结合组有效率85.00%,西医化疗组有效率60.00%,中西医结合组症状改善优于西医化疗组(P0.05)。在生存质量方面,中西医结合组对晚期肺癌患者KPS评分的改善效果优于西医化疗组(P0.05)。在生存期方面,中西结合治疗组在半年以上、9个月以上,1年以上生存率上呈现出略优于西医治疗组的趋势,因样本量较少,经log-rank检验,P=0.531,不具有明显差异。结论:中西医结合治疗对肺癌患者晚期治疗在改善患者生存质量方面优于纯西医治疗组。     

中西结合治疗晚期非小细胞肺癌40例临床观察

目的:观察中西结合治疗非小细胞肺癌的临床疗效。方法:80例晚期非小细胞肺癌随机分为治疗组和对照组。治疗组40例采用标准化疗方案加攻毒化瘀、扶正祛邪中药治疗,对照组40例则单用化疗,两个周期后比较临床疗效和副反应。结果:近期疗效总有效率治疗组为40.0%,对照组为32.5%;症状总改善率治疗组为60.0%,对照组为40.0%,治疗组均优于对照组(P<0.05)。毒副反应≥Ⅱ度发生率,治疗组为40.0%,对照组为65.0%,治疗组优于对照组(P<0.05)。结论:中西医结合疗法提高了本病临床疗效,减轻了毒副反应。     

生脉饮合沙参麦冬汤联合西药治疗晚期非小细胞肺癌疗效研究

目的:探讨生脉饮合沙参麦冬汤对晚期非小细胞肺癌患者的疗效及安全性。方法:选取193例晚期非小细胞肺癌患者,随机分为两组,中医组予生脉饮合沙参麦冬汤联合岩舒注射液或艾迪注射液治疗,中西医结合组在中医组治疗基础上加用化疗或靶向治疗。治疗4个周期后,观察两组免疫学指标、近期疗效、生存期及安全性。结果:治疗后,中医组CD4⁺改善情况优于中西医结合组。近期疗效评价显示中医组具有较好的疾病控制率,中西医组具有较好的客观缓解率。193例晚期非小细胞肺癌患者的中位生存期为32个月,1年生存率为81.3%,2年生存率为64.0%,3年生存率为45.7%,5年生存率为28.2%。中位无进展生存期为18个月。两组肝功能损伤发生率22.27%、肾功能损伤发生率8.8%、骨髓抑制发生率18.1%。单纯中医药治疗未见肝肾功能损害。结论:生脉饮合沙参麦冬汤对晚期非小细胞肺癌具有较好的疾病控制率,可改善免疫功能状态,延长生存期,且未增加不良反应。     

中药益气养血法对晚期肺癌化疗所致骨髓抑制的临床疗效观察

目的:分析中药益气养血法用于晚期肺癌化疗所致骨髓抑制中的临床疗效。方法:将55例晚期肺癌化疗患者用随机数值法分为对照组(单纯化疗)和观察组(加用中药益气养血法治疗)。记录两组骨髓抑制发生情况及Karnofsky评分提高情况。结果:观察组Karnofsky提高率(53.57%)较对照组高,差异显著(P0.05);治疗后观察组骨髓抑制总发生率(50.00%)较对照组(81.48%)低,差异显著(P0.05)。结论:中药益气养血法用于晚期肺癌化疗中能减少骨髓抑制,改善生活质量,值得应用。     

中医益气清毒化瘀法治疗晚期非小细胞肺癌的临床观察

目的:观察中医益气清毒化瘀法联合化疗治疗晚期非小细胞肺癌的临床疗效。方法:将78例晚期非小细胞肺癌患者随机分为两组,每组各39例。治疗组给予中医益气清毒化瘀法联合化疗,对照组给予单纯化疗。治疗2个疗程后进行疗效评价。结果:治疗组与对照组有效率分别为35.9%、33.3%,两组差异无统计学意义。治疗组在中医临床症状疗效、生活质量、骨髓抑制、中位生存期、1年生存率等方面与对照组比较差异有统计学意义(P0.05)。结论:中医益气清毒化瘀法联合化疗治疗晚期非小细胞肺癌在缩小或抑制肿瘤病灶,提高疗效,改善临床症状和生活质量,延长生存期等方面都具有较好的作用。     

归脾汤减轻非小细胞肺癌化疗骨髓抑制临床观察

目的：通过对非小细胞肺癌化疗期间服用归脾汤后的临床观察,评价归脾汤在减少化疗后骨髓抑制反应,提高生活质量方面的作用。方法：将58例晚期非小细胞肺癌患者随机分为治疗组和对照组各29例。两组病例均采用GP方案化疗;治疗组在每个化疗周期前3日开始服用归脾汤。3个化疗周期结束后比较两组毒副反应发生率及体力状况Karnofsky评分变化,进行统计学分析。结果：3个化疗周期后治疗组的毒副反应发生率及Karnofsky评分改善率优于对照组,两组之间差异有统计学意义（P〈0.05）。结论：归脾汤能减少非小细胞肺癌化疗后带来的骨髓抑制,提高患者的生活质量。     

参芪扶正注射液联合化疗治疗晚期非小细胞肺癌35例

目的:观察参芪扶正注射液对晚期非小细胞肺癌化疗患者生活质量及造血功能的影响。方法:将70例均为初治晚期非小细胞肺癌患者,随机分成两组,治疗组在化疗的同时给予参芪扶正注射液,21d为1周期,共4个周期。对照组单用化疗,两组其他对症及支持治疗相同,21d为1周期,共化疗4个周期。观察两组化疗前后血细胞及Karnofsky评分的变化。结果:化疗后有效率治疗组与对照组比较,差异无统计学意义(P>0.05);化疗后治疗组外周血白细胞计数和血红蛋白均高于对照组(P<0.05),有统计学意义。结论:参芪扶正注射液能减轻化疗对非小细胞肺癌患者骨髓造血功能的抑制,并能促进骨髓造血功能的恢复;提高肺癌化疗患者的生活质量。     

益气清肺汤联合化疗治疗老年晚期非小细胞肺癌对患者生活质量的影响

目的:观察益气清肺汤联合化疗治疗老年晚期非小细胞肺癌对患者生活质量的影响。方法:将63例患者随机分为治疗组33例与对照组30例,2组均采用相同化疗方案治疗;21 d为1个周期,2个周期评价疗效。治疗组在化疗前2 d加用益气清肺汤治疗。观察2组治疗后中医临床证候变化、治疗前后生活质量量表EORTC-QLQ-SF-36调查问卷评价及不良反应。结果:2组中医临床证候变化比较,治疗组与对照组总改善率分别为84.8%和60.0%(P0.05);2组治疗前后生活质量量表EORTC-QLQ-SF-36调查问卷评分比较,治疗组躯体功能、角色功能、情绪功能、物理症状及整体健康状况均优于对照组,差异有统计学意义(P0.05);而认知功能、社会功能差异无统计学意义(P0.05)。2组不良反应比较,治疗组低于对照组(P0.05)。结论:益气清肺汤联合化疗治疗老年晚期非小细胞肺癌具有改善中医临床证候,减轻不良反应,提高生活质量,延长生存期。     

中医复合疗法联合动脉灌注化疗对中晚期非小细胞肺癌患者临床症状及免疫功能的影响

目的观察中医复合疗法(中药汤剂+针灸)联合动脉灌注化疗对中、晚期非小细胞肺癌患者临床疗效及免疫功能影响。方法 96例中、晚期非小细胞肺癌患者随机分为A组48例(动脉灌注化疗),B组48例(A组基础上配合中药汤剂+针灸),21 d为1个治疗周期,共治疗3周期,比较2组患者治疗前后临床症状、不良反应、血清T细胞亚群及Treg、Th17表达差异。结果 2组肺癌相关症状治疗后与治疗前比较明显改善且B组优于A组(P0.05);治疗结束后不良反应A组骨髓抑制为(47.91%)、胃肠道异常反应(39.58%)、肝功能损害(33.33%)、肾功能损害(22.91%),B组分别为:37.5%、31.25%、18.75%、14.58%,B组不良反应显著低于A组,差异具有统计学意义(P0.05);治疗后2组免疫学指标(CD3、CD4、NK、Treg)较治疗前明显降低,Th17及Th17/Treg比值明显升高(P0.05),治疗后B组CD3、CD4、NK、Th17和Th17/Treg比值高于A组,CD8、Treg低于A组,差异具有统计学意义(P0.05)。结论中医复合疗法(中药汤剂+针灸)联合动脉灌注化疗可有效改善中、晚期非小细胞肺癌患者临床症状,减少化疗不良反应,改善机体免疫功能。     

健脾解毒汤配合化疗治疗晚期大肠癌的临床研究

目的:观察健脾解毒汤配合化疗治疗晚期大肠癌的临床疗效。方法:将60例晚期大肠癌患者随机分成两组各30例,两组均采用相同的FOLFOX治疗方案。治疗组同时加用健脾解毒汤治疗。两组均3周为1个周期,2个周期评价疗效。观察两组治疗前后Karnofsky评分,体重、食欲、睡眠改善情况及不良反应。结果:治疗组与对照组总有效率分别为40.%、33.3%(P0.05);中位肿瘤进展时间(TTP)分别为9.3个月、8.5个月(P0.05);治疗组食量、睡眠改善率高于对照组(P0.05);治疗后体重、Karnofsky(KPS)评分高于治疗前(P0.05),对照组治疗前后比较差异无统计学意义(P0.05);治疗组不良反应程度均低于对照组(P0.05)。结论:健脾解毒汤配合化疗治疗晚期大肠癌能改善患者临床症状、减轻不良反应,提高生活质量、延长生存期。     

贞芪扶正胶囊配合化疗治疗晚期非小细胞肺癌疗效观察

目的:观察贞芪扶正胶囊配合化疗治疗晚期非小细胞肺癌与单纯化疗治疗的临床疗效。方法:选择52例晚期非小细胞肺癌气阴两虚证患者,随机分为两组:治疗组采用贞芪扶正胶囊加GP化疗方案,对照组单纯GP化疗治疗,对两组中医证候、体征变化、生活质量(KPS)、T淋巴细胞亚群和近期客观疗效等治疗指标前后变化进行观察。结果:治疗组与对照组中医证候疗效总有效率分别为93.7%和25.0%,治疗组中医证候有明显的缓解和改善(P<0.01);治疗组和对照组近期疗效(完全缓解加部分缓解)分别为46.9%和40.0%(p>0.05);生活质量(KPS)提高稳定率治疗组显著高于对照组(P<0.01);治疗组CD3、CD4细胞活性及CD4/CD8比值较治疗前明显提高(P<0.01);血液学毒性、肝肾功能损害、消化道反应等较单纯化疗组明显减轻。结论:贞芪扶正胶囊能改善患者的临床证候,提高生活质量和免疫功能,消除患者化疗后毒副反应,进一步提高患者化疗成功率。     

固肺消积饮联合支气管化疗灌注治疗老年局部晚期非小细胞肺癌27例

目的:观察固肺消积饮联合支气管化疗灌注治疗老年局部晚期非小细胞肺癌的临床疗效。方法:将51例老年局部晚期非小细胞肺癌患者随机分为治疗组(27例)和对照组(24例)。2组均行支气管化疗灌注治疗,治疗组在其基础上加用固肺消积饮治疗,对照组在其基础上加用六君子汤治疗。观察2组患者无进展生存期(PFS)、实体瘤疗效、中医证候疗效、卡氏评分(KPS)疗效,并观察治疗过程中所出现的消化道不良反应、骨髓抑制情况。结果:PFS治疗组为7.19个月,对照组为5.80个月,2组比较,差异有统计学意义(P 0.05)。治疗组瘤体的客观缓解率(ORP)、疾病控制率(PCR)及中医证候评分总改善率、KPS评分总有效率分别为29.63%(8/27)、85.19%(23/27)、88.89%(24/27)、92.59%(25/27),均高于对照组的16.67%(4/24)、54.17%(13/24)、54.17%(13/24)、45.83%(11/24),2组比较,差异均有统计学意义(P 0.05)。在安全性方面,胃肠道不良发生、血红蛋白减少、血小板减少的总发生率治疗组分别为66.67%(18/27)、44.44%(12/27)、0(0/27),对照组分别为91.67%(22/24)、75.00%(18/24)、12.50%(3/24),2组比较,差异均有统计学意义(P 0.05或P 0.01)。结论:固肺消积饮协同化疗灌注治疗老年局部晚期非小细胞肺癌能提高患者PFS,缩小瘤体,改善中医证候,提高生活质量,并减轻支气管化疗灌注所发生的毒副作用。     

补中益气汤防治晚期肺癌化疗毒副反应临床观察

目的:观察补中益气汤防治晚期肺癌化疗毒副反应的效果.方法:46例分为治疗组和对照组各23例.两组根据肺癌病理分类采用NP或EP化疗方案,28天为一周期,连续化疗3个周期.治疗组在每个周期化疗前3天开始服用补中益气汤,14天为一疗程,连续3个化疗周期按时服3个疗程.对照组仅给予全身化疗.3个化疗周期结束后比较两组毒副反应发生率及体力状况Karnofsky评分变化,进行统计学分析.结果:治疗组毒副反应发生率低于对照组(P＜0.05),治疗组Karnofsky评分改善率优于对照组(P＜0.05).结论:补中益气汤能防治晚期肺癌化疗毒副反应,提高患者生活质量.     

化疗联合康艾注射液治疗老年中、晚期肺癌的临床研究

目的:观察化疗联合康艾注射液治疗老年中、晚期肺癌的临床疗效.方法:将50例患者随机分为2组各25例,对照组采用单纯化疗;治疗组化疗加康艾注射液.结果:近期总有效率治疗组为44%、对照组为32%,2组比较,差异无显著性意义(P>0.05).治疗后KPS评分改善加稳定率治疗组为92%、对照组为68%,2组比较,差异有显著性意义(P<0.05).治疗组0～Ⅰ度消化道反应率为92%,明显高于对照组68%,治疗组Ⅱ～Ⅲ度消化道反应率为8%,明显低于对照组32%,2组比较,差异有显著性意义(P<0.05).治疗组0～Ⅰ度骨髓功能抑制率为72%,高于对照组56%;治疗组Ⅱ～Ⅲ度骨髓功能抑制率为24%,明显低于对照组,2组比较,差异无显著性意义(P>0.05),但治疗组骨髓抑制情况较对照组轻.结论:化疗联合康艾注射液能明显减低老年中、晚期肺癌的毒性反应,改善生活质量.     

康莱特注射液联合化疗治疗老年晚期非小细胞肺癌疗效观察

目的观察比较康莱特注射液联合培美曲塞化疗及单纯培美曲塞化疗治疗老年晚期非小细胞肺癌的近期疗效及不良反应。方法将72例既往治疗失败的Ⅲ~Ⅳ期老年非小细胞肺癌患者随机分为观察组和对照组各36例。观察组应用培美曲塞化疗同时加用康莱特注射液治疗,对照组单纯应用培美曲塞化疗,治疗2个周期后比较2组临床疗效及Karnofsky评分、体质量变化情况和不良反应发生情况。结果 2组近期疗效比较差异均无统计学意义(P>0.05)。观察组的Karnofsky评分、体质量改善情况均优于对照组(P均<0.05),不良反应发生率低于对照组(P<0.05)。结论康莱特注射液联合培美曲塞治疗老年晚期非小细胞肺癌有增效减毒、改善患者生存质量及体质量的作用,值得临床应用。     

中药配合化疗对晚期非小细胞肺癌的影响

目的:探讨中药辨证治疗配合化疗对晚期非小细胞肺癌(non-smallcelllungcancerNSCLC)的影响。方法:随机将NSCLC患者分为两组:化疗加中药(中西医结合)组40例,单纯化疗组40例。动态观察治疗前后免疫指标及生存质量、临床证候及瘤体改变。结果:中西医结合组与单纯化疗组有效率分别为58%与32.5%,两组比较有显著性差异,且中西医结合组患者临床症状变化、卡氏评分、免疫功能明显改变(P<0.05)。结论:中西医结合治疗晚期NSCLC对于改善生存质量、临床证候和实体瘤改变取得了较好的疗效。     

晚期非小细胞肺癌化疗后中医药巩固治疗疗效分析

目的:探讨晚期非小细胞肺癌(Non-Small-Cell Lung Cancer,NSCLC)化疗后中医药巩固治疗的疗效。方法:回顾性分析晚期NSCLC患者临床资料。观察治疗后疗效评价、疾病进展时间(Time to Progression,TTP)、1年生存率、总生存(Overall Survival,OS)。结果:持续化疗4周期有效率(CR+PR+SD)84.9%;化疗2周期后加中医巩固治疗2周期有效率(CR+PR+SD)82.7%,差异无统计学意义(P=0.554)。剔除2周期化疗后肿瘤进展(PD)患者,持续化疗组中位TTP 5.0个月,中医巩固治疗组中位TTP 4.0个月,差异无统计学意义(P=0.183)。持续化疗组1年生存率57.5%,中医巩固治疗组为60.0%,差异无统计学意义(0.952)。化疗组中位OS 17个月,中医巩固治疗组16个月,差异无统计学意义(P=0.715)。结论:对于前期化疗疗效稳定的晚期NSCLC患者,中医药在维持瘤体大小、延缓病情进展方面具有一定作用,疗效不劣于继续化疗,值得进一步研究。     

参芪泻白散结合化疗治疗晚期非小细胞肺癌30例

目的:观察参芪泻白散结合化疗治疗晚期非小细胞肺癌的临床疗效。方法:将60例患者随机分为治疗组30例与对照组30例,两组均选用NP方案化疗,治疗组加用参芪泻白散治疗。观察两组患者近期疗效及体重和卡氏评分情况;骨髓造血毒性分级情况及治疗后白细胞恢复正常所需时间。结果:近期疗效:治疗组与对照组总有效率分别为40.0%、33.3%(P>0.05);两组体重和卡氏评分情况比较:治疗组治疗后体重比治疗前增加(P<0.05),对照组治疗前后比较差异无显著性(P>0.05);治疗组治疗后卡氏评分比治疗前增加(P<0.05),对照组治疗前后无变化(P>0.05);两组2个疗程后骨髓造血毒性分级及白细胞恢复正常所需时间比较:2个化疗过程中治疗组未出现Ⅲ、Ⅳ期骨髓抑制,Ⅰ、Ⅱ期骨髓抑制也明显少于对照组;白细胞恢复正常所需的时间也短于对照组(P<0.05,P<0.01)。结论:参芪泻白散结合化疗可减轻骨髓造血毒性及消化道反应,能改善临床症状,体重及卡氏评分增加,改善患者的生活质量,延长生存期。