中药熏蒸联合腰椎牵引治疗椎间盘源性下腰痛疗效观察

目的:观察中药熏蒸联合腰椎牵引治疗腰椎间盘源性下腰痛的临床疗效。方法:将54例腰椎间盘源性下腰痛患者随机分为中药熏蒸联合腰椎牵引组(实验组)和腰椎牵引组(对照组)各27例。治疗20天后比较两组患者VAS评分及临床疗效。结果:1腰痛疼痛评分:治疗前两组患者腰部疼痛VAS评分比较差异无统计学意义(P0.05),治疗后两组患者腰部疼痛VAS评分均降低且实验组患者降低程度大于牵引组,差异具有统计学意义(P0.05)。2临床疗效评分:治疗前两组患者临床疗效评分比较差异无统计学意义(P0.05);治疗后两组患者ODI评分均降低且实验组患者降低程度大于对照组,差异具有统计学意义(P0.05)。3总有效率比较:实验组患者总有效率为100.0%,对照组为74.1%,组间临床疗效比较差异具有统计学意义(P0.05)。结论:采用中药熏蒸联合腰椎牵引治疗腰椎间盘源性下腰痛临床疗效显著,可明显减轻患者腰部疼痛,值得临床推广应用。     

葛根汤结合小针刀对腰椎间盘突出的临床疗效观察

目的:对葛根汤结合小针刀治疗腰椎间盘突出的临床疗效进行观察。方法:60例腰椎间盘突出患者,随机分为A、B两组,每组30例。A组:单纯实行小针刀治疗方法;B组:实行葛根汤结合小针刀治疗方法。两组1个疗程(1个月)后进行疗效的对比分析。结果:治疗后两组疼痛视觉模拟评分(VAS)均显著降低,A组为(2.63±0.76)分,B组为(1.75±0.57)分,A组VAS评分显著高于B组,差异具有统计学意义(P0.05)。A组的治疗有效率为73.33%,B组的治疗有效率为96.67%,两组有效率比较差异具有统计学意义(P0.05)。结论:葛根汤结合小针刀治疗腰椎间盘突出的疗效要优于单纯实行小针刀治疗的疗效,而且能显著降低患者的疼痛感。     

小针刀结合运动康复治疗非特异性慢性腰痛的临床观察

目的:探讨小针刀结合运动康复治疗非特异性慢性腰痛的临床效果。方法:选取62例非特异性慢性腰痛患者,按照随机数表法分为治疗组与对照组,各31例。对照组给予小针刀治疗,治疗组在此基础上于术后3 d给予中医运动康复治疗。治疗2周后统计对比两组下腰痛疼痛评分(感觉疼痛和运动疼痛)、下腰痛失能(RMDQ评分和ODI评分)、腰椎曲度(腰屈曲范围和腰椎曲度)的改善情况,并评估临床疗效。结果:治疗组总有效率为90.3%,对照组为71.0%,差异有统计学意义(P0.05);两组治疗后感觉疼痛评分和运动疼痛评分均显著降低,治疗组降低程度更明显,与对照组比较,差异有统计学意义(P0.05);两组治疗后RMDQ评分和ODI评分均显著降低,治疗组降低程度更明显,与对照组比较,差异有统计学意义(P0.05);两组治疗后腰屈曲范围和腰椎曲度均显著升高,治疗组升高程度更明显,与对照组比较,差异有统计学意义(P0.05)。结论:小针刀结合运动康复治疗非特异性慢性腰痛,能够有效缓解患者腰痛,改善患者腰椎曲度,促进腰椎功能的恢复。     

腹部推拿结合腰椎斜扳法治疗急性腰扭伤的随机对照研究

目的:观察腹部推拿结合腰椎定位斜扳法治疗急性腰扭伤的临床疗效与安全性。方法:100例急性腰扭伤患者被随机分为试验组(50例)和对照组(50例),试验组采用腹部推拿结合腰椎定位斜扳法治疗，对照组采用传统推拿结合腰椎定位斜扳法治疗。疗程结束后，对患者的腰部视觉模拟量表(VAS)评分、腰椎疾患疗效日本骨科协会(JOA)评分及腰椎活动度进行记录及统计分析；同时还观察并记录患者的不良反应，评价治疗的安全性。结果:试验组的显效率为64%,显著高于对照组的52%,差异有统计学意义(P<0.05)。两组受试者治疗后VAS评分逐渐降低，且第一次治疗后两组患者疼痛VAS评分的差异有统计学意义(P<0.05),但第三次治疗后两组患者疼痛VAS评分差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后两组受试者的腰椎活动度均好于治疗前，并且两组治疗后较治疗前JOA评分差异有统计学意义(P<0.05)。两组受试者均未见严重不良反应。结论:腹部推拿结合腰椎定位斜扳法治疗急性腰扭伤具有确切的疗效，能迅速减轻急性腰扭伤患者腰部疼痛并改善腰椎活动功能，值得临床推广应用。     

针刺后溪穴结合中药热雾疗法治疗腰部训练伤的临床研究

目的:探讨针刺后溪穴结合中药热雾疗法治疗腰部训练伤的临床效果。方法:于2014年9月—2015年1月选取某部新兵营集训期间发生的75例腰部训练伤的患者,将其随机分为对照组A、对照组B和观察组。对照组A行常规治疗,对照组B行单纯针刺法治疗,观察组则行针刺联合中药热雾疗法。对3组的止痛立即见效例数、腰椎活动度达标时间以及治疗至恢复到能继续训练的时间进行记录分析。结果:观察组和对照组A相比,观察组在止痛立即见效例数、腰椎活动度达标时间以及恢复训练时间上明显优于对照组A,差异显著,具有统计学意义(P0.05)。而观察组和对照组B比较,止痛立即见效例数、腰椎活动度达标时间以及恢复训练时间稍优于对照组B,但数据无显著性差异(P0.05)。而两对照组比较,对照组B在各方面也明显优于对照组A,差异显著,具有统计学意义(P0.05)。结论:针刺后溪穴结合中药热雾疗法治疗腰部训练伤具有很好的疗效,其疗效明显优于常规治疗,也优于单纯针刺法治疗疗效,是一种简便验廉的治疗方案,可以在基层部队中广泛使用。     

单侧及双侧经皮穿刺椎体成形术治疗骨质疏松性胸腰椎压缩性骨折的疗效比较

目的:比较单侧及双侧经皮穿刺椎体成形术(PVP)治疗骨质疏松性胸腰椎压缩性骨折(OVCF)的临床疗效。方法:选取2013年1月至2016年5月期间来汕头大学医学院第一附属医院行PVP的105例OVCF患者,按照手术方式分为A、B两组,A组50例行单侧PVP,B组55例行双侧PVP,对比两组患者的手术情况及治疗前后各项临床指标。结果:A组患者的手术时间、X线暴露时间、骨水泥渗漏发生率均低于B组,差异具有统计学意义(P0.05);两组患者的脊椎功能障碍指数(ODI)评分和视觉模拟评分法(VAS)评分均较术前有明显改善,差异具有统计学意义(P0.05),但组间比较,差异无统计学意义(P0.05);术后5个月内,两组患者的生活质量评分比较,差异无统计学意义(P0.05);术后6个月后,B组患者的生活质量评分明显低于A组,差异具有统计学意义(P0.05)。结论:单侧及双侧PVP对治疗OVCF均具有良好疗效,但双侧PVP对于提高患者术后生活质量的效果优于单侧PVP。     

利水止痛法结合中药熏蒸及小针刀治疗腰椎间盘突出症临床研究

目的:研究利水止痛法结合中药熏蒸及小针刀治疗腰椎间盘突出症的临床疗效。方法:将124例腰间盘突出症患者随机分为观察组、对照组各62例,对照组患者给予中药熏蒸结合小针刀治疗,观察组患者采用利水止痛法结合中药熏蒸及小针刀治疗,比较两组患者的临床疗效。结果:两组患者治疗前疼痛评分比较差异无统计学意义(P0.05),治疗后两组患者疼痛评分均显著降低,且观察组患者疼痛评分显著低于对照组,差异具有统计学意义(P0.05)。观察组患者优良率为91.94%,显著高于对照组的67.74%,差异具有统计学意义(P0.05)。结论:采用利水止痛法结合中药熏蒸及小针刀治疗腰椎间盘突出症可显著改善患者腰部疼痛情况,值得临床推广应用。     

“痛畀帖”在小针刀松解术联合手法推拿治疗肩周炎中的临床应用

目的:观察临床运用小针刀松解剥离联合手法整复治疗肩关节周围炎的临床疗效,并探讨痛畀帖对小针刀松解术后镇痛效果的影响。方法:将99例肩周炎患者分为痛畀帖组(A组48例)和对照组(B组51例)。两组患者患肩均给予小针刀松解剥离术及手法整复术,A组患者患肩处加用痛畀帖治疗。运用视觉模拟评分法(VAS)评定并比较术后1d,3d及1周的疼痛程度,比较两组患者治疗后的综合疗效。结果:A组有效率为81.25%(其中痊愈19例,显效16例,有效4例),B组有效率为78.43%(其中痊愈20例,显效18例,有效2例),两组间有效率比较差异无统计学意义(P>0.05);术后各时点A组VAS评分均低于B组,差异有统计学意义(P<0.01)。结论:小针刀松解剥离术联合手法整复治疗肩周炎临床疗效显著,加用痛畀帖术后镇痛可有效减轻患者的局部疼痛感。     

温针灸治疗第三腰椎横突综合征48例疗效观察

目的:观察温针灸治疗第3腰椎横突综合征的疗效。方法:将96例第3腰椎横突综合征患者随机分为治疗组及对照组各48例。对照组予推拿治疗,治疗组予温针灸治疗,观察两组患者疼痛评分变化,并比较疗效。结果:总有效率治疗组为91.7%,对照组为84.5%,治疗组优于对照组,但差异无统计学意义(P0.05);治愈率治疗组为54.2%,对照组为33.3%,治疗组优于对照组,差异有统计学意义(P0.05);两组患者治疗后腰部疼痛VAS评分、症状体征评分均较治疗前降低,差异有统计学意义(P0.05);两组治疗后比较,治疗组腰部疼痛VAS评分低于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论:温针灸治疗第3腰椎横突综合征有较好疗效。     

长强穴注射地佐辛缓解肛肠术后疼痛疗效评价

目的：观察长强穴注射地佐辛缓解肛肠术后疼痛疗效。方法：选择肛肠科常见疾病混合痔、需要行混合痔外剥内扎手术治疗的患者60例,随机分为2组,A组为对照组,术毕使用镇痛泵持续静脉自控镇痛(PCIA)缓解肛肠术后疼痛,B组为试验组,术毕给与长强穴注射地佐辛10mg缓解肛肠术后疼痛。观察两组患者术后4H、8H、12H、24H的疼痛评分(VAS)和不良反应发生率。结果：术后镇痛疗效无明显差异(P>0.05),不良反应发生率B组明显低于A组(P<0.05)。结论：长强穴注射地佐辛缓解肛肠术后疼痛简便、有效,不良反应发生率低,值得基层医院推广。     

穴位放血结合调脊电针法治疗腰椎间盘突出症对患者腰部后伸肌力的影响

目的 分析穴位放血结合调脊电针法治疗腰椎间盘突出症患者的临床疗效。方法 选取2020年1月~2021年5月在我院针灸科门诊就诊的腰椎间盘突出症患者80例，以随机数字表法分为B组和A组，每组40例，A组接受常规针刺与电针法治疗，B组接受常规针刺、调脊电针法与穴位放血治疗，两组均治疗2周。观察两组治疗2周后的疗效，比较两组治疗前、治疗2周后的症状积分、疼痛程度、腰椎活动度与腰部后伸肌力。结果 治疗2周后，B组愈显率高于A组（82.50% vs 65.00%，P<0.05）。治疗2周后，两组主观症状、临床体征、日常活动受限度、改良Oswestry功能障碍指数（M-ODI）、视觉模拟评分（VAS）、疼痛分级指数评分呈降低趋势，且与A组比较，B组较低（P<0.05）；两组压痛阈值、腰椎活动度（前屈度、后伸度）与腰部后伸肌力呈升高趋势，且与A组比较，B组较高（P<0.05）。结论 穴位放血结合调脊电针法可改善腰椎间盘突出症患者腰椎活动度与腰部后伸肌力，有效减轻患者疼痛程度，并解除患者腰椎功能障碍，缓解患者相关临床症状，进而提高疗效。     

·针灸与推拿·小针刀松解术治疗腰椎间盘突出症术后复发42例

目的:观察小针刀松解术治疗腰椎间盘突出症(lumbar disc hernation,LDH)术后复发的疗效及安全性.方法:80例LDH术后复发患者随机分为两组,对照组38例给予中西医药物、腰椎牵引、超短波治疗,观察组42例在对照组治疗的基础上应用小针刀松解术,两组均治疗4周.观察两组临床疗效及不良反应.结果:治疗前两组临床评分差异无统计学意义(P>0.05).观察组治疗后的临床评分显著高于治疗前(P<0.01),治疗后观察组临床评分显著高于对照组(P<0.01);治疗后观察组的临床恢复优良率显著优于对照组(P<0.01).观察组小针刀松解术未发生1例术后并发症.结论:小针刀松解术治疗LDH术后复发显效快、疗效好、操作简便、痛苦少且安全性好.     

小针刀松解术治疗腰椎间盘突出症术后复发42例

目的:观察小针刀松解术治疗腰椎间盘突出症(lumbar disc herniation,LDH)术后复发的疗效及安全性。方法:80例LDH术后复发患者随机分为两组,对照组38例给予中西医药物、腰椎牵引、超短波治疗,观察组42例在对照组治疗的基础上应用小针刀松解术,两组均治疗4周,观察两组临床疗效及不良反应。结果:治疗前两组临床评分差异无统计学意义(P0.05),观察组治疗后的临床评分显著高于治疗前(P0.01),治疗后观察组临床评分显著高于对照组(P0.01);治疗后观察组的临床恢复优良率显著优于对照组(P0.01)。观察组小针刀松解术未发生1例术后并发症。结论:小针刀松解术治疗LDH术后复发显效快、疗效好、操作简便、痛苦少且安全性好。     

超声引导下小针刀治疗屈指肌腱狭窄性腱鞘炎的临床观察

目的:观察超声引导下小针刀治疗屈指肌腱狭窄性腱鞘炎(Trigger Finger,TF)的临床疗效。方法:将符合标准的60例患者随机分入治疗组和对照组,观察患者在超声引导行小针刀精准治疗(治疗组)及传统小针刀(对照组)治疗前后、治疗后1周、治疗后1个月的疼痛视觉模拟评分量表(Visual Analogue Scale,VAS)评分、Quinnell分级评定及临床疗效,对数据进行统计学分析,并对其安全性进行评价。结果:前后对照:两组患者治疗前和治疗后、治疗后1周、治疗后1个月VAS疼痛评分、Quinnell分级评定差异均有统计学意义(P 0.05)。组间对照:治疗前对比,两组患者治疗后的VAS疼痛评分、Quinnell分级评定差异无统计学意义(P 0.05);两组患者治疗后1周、治疗后1个月的VAS疼痛评分、Quinnell分级评定差异有统计学意义(P 0.05)。对照组出现血肿2例,手指麻木1例,安全性低于治疗组。治疗组治愈率76.7%,总有效率100%;对照组治愈率63.3%,总有效率80%,治疗组总有效率高于对照组,两组疗效差异有统计学意义(P 0.05)。结论:超声引导下小针刀治疗屈指肌腱狭窄性腱鞘炎疗效确切,安全性高,值得临床应用推广。     

地榆黄参汤熏蒸联合小针刀术治疗肛裂临床观察

目的:探讨地榆黄参汤熏蒸在小针刀术及肛裂侧切术治疗肛裂中的临床效果。方法:回顾性分析肛裂手术患者198例的病例资料,根据手术方式不同分为A组和B组,每组均为99例。A组行小针刀术,B组行肛裂侧切术,两组在术后均使用自制地榆黄参汤熏蒸治疗,比较两组治疗效果。结果:A组术后疼痛评分、术中出血量、手术时间均明显低于B组。A组创面愈合时间、疼痛消失时间、创面瘢痕长度、住院时间均比B组短。结论:肛裂在使用小针刀术或肛裂侧切术后使用地榆黄参汤熏蒸,效果显著。小针刀联合地榆黄参汤熏蒸,损伤小,恢复快,出血量少。     

小针刀结合蒙医放血疗法治疗腰椎间盘突出症的临床研究

目的:观察小针刀结合蒙医放血疗法治疗腰椎间盘突出症的临床疗效。方法:共选取腰椎间盘突出症患者100例,将其随机分为观察组(50例)和对照组(50例)。观察组使用小针刀结合蒙医放血疗法,对照组使用单纯的小针刀治疗。分别于治疗前、治疗1疗程后采用日本骨科学会评分系统(JOA)对患者腰椎功能进行评定,目测类比评分法(VAS)对患者疼痛情况进行评定。结果:治疗前两组患者腰椎功能JOA评分、疼痛VAS评分组间比较差异无统计学意义(P﹥0.05)。1疗程后发现两组JOA评分、VAS评分均较治疗前有明显改善,差异具有统计学意义(P﹤0.05),两组间进行比较,观察组的JOA评分、VAS评分优于对照组,差异具有统计学意义(P﹤0.05)。疗效方面,观察组治愈35例,好转11例,无效2例,脱落2例,总有效率为92%。对照组治愈24例,好转16例,无效7例,脱落3例,总有效率为80%。观察组的有效率优于对照组,差异具有统计学意义(P﹤0.05)。结论:小针刀与蒙医放血疗法相结合效果优于单纯的小针刀治疗,可以有效缓解腰椎间盘突出症患者的疼痛症状,改善腰椎功能。     

局部注射联合小针刀治疗腰椎术后综合征30例临床观察

目的:探讨局部注射联合小针刀治疗腰椎术后综合征的临床疗效。方法:选取60例腰椎术后综合征患者随机分为治疗组和观察组,治疗组行局部注射联合小针刀治疗,对照组行手法按摩加中频电疗,观察两组症状及功能改善情况。结果:治疗组优21例,良6例,好转2例,总有效率为97.7%。对照组优16例,良4例,好转3例,总有效率为76.7%。治疗组总有效率明显高于对照组。结论:局部注射联合小针刀治疗腰椎术后综合征具有较好的临床疗效。     

中西医结合治疗神经外科显微血管减压术后患者头痛的疗效观察

目的:观察中西医结合治疗神经外科显微血管减压术后患者头痛的临床效果。方法:60例神经外科显微血管减压术后患者按随机表法分为A、B两组,每组30例。A组患者在术后使用中西医结合治疗进行镇痛;B组患者术后使用单一西医治疗镇痛;在治疗前,1,5,10,15天行镇痛效果评估。同时,对其不良反应进行检测。结果:治疗后,所有患者的头痛VAS评分显著下降;在第1天,两组没有显著性差异(P>0.05),无统计学意义;在第5,10,15天,中西医结合治疗的患者的VAS评分显著性低于单一西医治疗(P<0.05),有统计学意义。在安全性方面,中西医结合组有4例不良反应,占13.3%;西医治疗组有3例不良反应,占10%。两组患者的没有明显差异(P>0.05),没有统计学差异。结论:中西医结合治疗神经外科显微血管减压术后患者头痛的疗效优于单一西医治疗。     

终板炎对经皮椎间孔镜治疗腰椎间盘突出症疗效的影响

目的:通过回顾性分析终板炎(Modic改变)对经皮椎间孔镜治疗腰椎间盘突出症疗效的影响。方法:选取本院在2017年1月至2018年12月期间97例经皮椎间孔镜治疗腰椎间盘突出症伴或不伴Modic改变的患者,根据腰椎核磁共振成像(MRI)分析有无终板Modic改变,分为Modic改变组和无Modic改变组,其中Modic改变组(A组)54例,无Modic改变组(B组)53例。两组病例数、男女构成比、平均年龄、病变节段差异无统计学意义(P0.05)。分别记录两组术前及随访时的视觉疼痛模拟量表(VAS)和改良Macnab的疗效评估。结果:两组术后1 d及术后6,12个月腰痛、腿痛VAS评分均明显低于术前,差异有统计学意义(P0.05)。术后6,12个月两组腰痛的VAS评分比较,A组的腰痛VAS评分均高于B组,差异有统计学意义(P0.05);术后6,12个月,B组的优良率均大于A组,差异有统计学意义(P0.05);Modic改变与经皮椎间孔镜术后复发没有明显的相关性(P0.05)。结论:经皮椎间孔镜治疗合并Modic改变的腰椎间盘突出症是一种安全有效的技术手段,Modic改变可能会影响术后腰痛的缓解,但Modic改变不是经皮椎间孔镜术后复发的危险因素。     

肩关节整体治疗法治疗肩部软组织损伤临床研究

目的 通过对羽毛球运动所致肩部软组织损伤行整体与局部治疗，分析整体治疗与局部治疗近期及远期临床疗效，从而为相关病症患者提供更为有效的临床治疗方案。方法 随机将患者分为A、B两组，A组行“肩关节局部治疗”,B组行“肩关节整体治疗”,并对VAS评分、CMS评分等指标进行统计分析。结果 两组内VAS评分及CMS评分治疗有统计学意义(P<0.05),VAS评分于治疗3个周期后两组间差异无统计学意义(P>0.05)、随访6个月后差异显著(P<0.05):A组均值高于B组；CMS评分治疗3个周期后、随访6个月后两组差异均有统计学意义(P<0.05):B组均值高于A组。结论 对于羽毛球运动所致肩部软组织损伤患者，肩关节整体治疗疗效更显著、持久，无不良反应，操作方便，可推广于临床。