中药灌肠联合血液净化对脓毒血症致早期急性肾损伤炎性因子水平的影响

目的探讨中药灌肠联合血液净化治疗脓毒血症致早期急性肾损伤的临床疗效及其对患者血清炎性因子水平的影响。方法将脓毒血症致早期急性肾损伤患者160例随机法分为观察组和对照组各80例。对照组给予连续血液净化治疗,观察组在对照组的基础上加用中药灌肠治疗。检测2组治疗前后血清高敏C反应蛋白(hs-CRP)、白细胞介素(IL)-6、IL-8、肿瘤坏死因子α(TNF-α)、血肌酐(SCr)、尿素氮(BUN)、白蛋白(ALB)、总蛋白(TP)、血红蛋白(Hb)水平,并进行APACHEⅡ评分和SOFA评分,评价2组的临床疗效,采用Pearson相关性分析进行炎性指标与SCr之间的关系评价。结果观察组和对照组的临床有效率分别为98%和82%,观察组疗效优于对照组(P0.05);2组治疗后血清hs-CRP、IL-6、IL-8、TNF-α、SCr、BUN水平及APACHEⅡ评分、SOFA评分均较治疗前明显改善(P均0.05),且观察组改善情况明显优于对照组(P均0.05);Pearson相关性分析结果显示血清hs-CRP、IL-6、IL-8、TNF-α水平与SCr之间存在线性关系,呈正相关(P均0.05)。结论中药灌肠联合连续血液净化可明显降低脓毒血症致早期急性肾损伤患者血清炎性因子水平,改善患者的肾功能,临床疗效显著,值得临床推广应用。     

清热宣肺法辅助治疗肺部细菌性感染临床观察

目的观察清热宣肺法对肺部细菌性感染患者白细胞及炎性因子的影响。方法选取2017年1月—2018年7月唐山市中医医院肺病科诊治的肺部细菌性感染患者116例,采用随机数字表法将患者分为对照组、治疗组各58例。对照组给予内科常规治疗,治疗组在对照组基础上给予清热宣肺法治疗。2组均治疗7天。2组治疗前后分别用全自动血液流变仪检测白细胞(WBC)、中性粒细胞(NE)水平,ELISA法检测超敏C反应蛋白(hs-CRP)、白细胞介素6(IL-6)、白细胞介素-8(IL-8)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平,对比2组疗效、未愈患者病情严重程度。结果治疗后2组hs-CRP、WBC、NE均较治疗前降低(P0.05),且治疗组hs-CRP、WBC、NE低于对照组(P0.05)。治疗后2组血清IL-6、IL-8、TNF-α水平均较治疗前降低(P0.05),且治疗组IL-6、IL-8、TNF-α低于对照组(P0.05)。治疗组总有效率高于对照组(P0.05)。2组未愈患者病情严重程度比较差异有统计学意义(Z=-2.070,P=0.038)。结论清热宣肺法能够降低肺部细菌性感染患者白细胞及炎性因子水平,减轻炎症反应程度,提高临床疗效。     

加味凉膈白虎汤治疗重症肺炎(痰热壅肺证)的疗效观察

目的观察加味凉膈白虎汤治疗重症肺炎(痰热壅肺证)的临床疗效并探讨其作用机制。方法 114例患者随机分为对照组和治疗组两组各57例。对照组给予西医常规治疗,治疗组在对照组治疗的基础上联合使用加味凉膈白虎汤治疗,疗程为14 d。比较两组中医证候疗效、机械通气时间、气管插管率的差异,治疗前后临床肺部感染评分(CPIS)、序贯器官功能衰竭评分(SOFA)、急性生理与慢性健康评分Ⅱ(APACHⅡ评分)、中医证候积分、血清炎症指标[白细胞计数(WBC)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-1(IL-1)、降钙素原(PCT)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)]的差异。结果治疗组总有效率92.98%高于对照组的84.21%(P <0.05)。两组治疗后CPIS、SOFA、APACHEⅡ、中医证候积分均较治疗前降低,且治疗组的CPIS、SOFA、APACHEⅡ、中医证候积分均低于对照组(均P <0.05)。治疗后,两组血清WBC、TNF-α、IL-6、PCT、hs-CRP水平均较治疗前降低,且治疗组血清WBC、TNF-α、IL-6、PCT、hs-CRP水平均低于对照组(均P <0.05)。治疗组机械通气时间短于对照组(P <0.05)。治疗后,两组气管插管率均较治疗前降低(P <0.05),且治疗组气管插管率低于对照组(P <0.05)。结论加味凉膈白虎汤治疗重症肺炎(痰热壅肺证)可以提高疗效,减轻炎症反应,改善病情,降低气管插管率。     

刺血醒脑法对急性脑梗死患者血清IL-1β、hs-CRP、TNF-α的影响

目的观察刺血醒脑法对急性脑梗死患者血清白细胞介素-1β(IL-1β)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)的影响并探讨其作用机制。方法患者60例随机分为两组,对照组给予指南规范化的西医治疗与西医康复治疗,观察组在对照组治疗基础上加用刺血醒脑法。观察两组患者治疗前后血清IL-1β、hs-CRP、TNF-α水平,并进行美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评价临床疗效。结果治疗后两组ACI患者血清IL-1β、hs-CRP、TNF-α水平均低于治疗前(P 0.05),且观察组低于对照组(P 0.05);治疗后两组较治疗前NIHSS评分均下降(P 0.05),且观察组低于对照组(P 0.05);观察组临床总有效率为86.00%,显著优于对照组的76.00%(P 0.05)。结论刺血醒脑法可以降低急性脑梗死患者血清IL-1β、hs-CRP、TNF-α水平,抑制血管炎性反应。     

艾灸加独活寄生汤对中老年膝关节炎患者hs-CRP、IL-1β和TNF-α的影响（英文）

目的:探讨艾灸联合独活寄生汤对中老年膝骨性关节炎(KOA)患者血清超敏C-反应蛋白(hs-CRP)、白细胞介素-1β(IL-1β)和肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平的影响,并观察临床疗效。方法:共纳入90例KOA患者,按随机数字表法分为观察组和对照组,每组45例。对照组予以口服独活寄生汤治疗,观察组在对照组治疗的基础上加用艾灸治疗,观察两组患者治疗前后炎性因子hs-CRP、IL-1β和TNF-α水平的变化并比较其临床疗效。结果:治疗前两组患者的hs-CRP、IL-1β和TNF-α水平均无统计学差异(均P0.05)。治疗8星期后,两组的hs-CRP、IL-1β和TNF-α水平均明显下降(P0.01或P0.05),且观察组下降幅度较对照组更明显(均P0.05)。观察组总有效率97.8%,明显优于对照组的86.7%(P0.05)。结论:艾灸联合独活寄生汤治疗中老年KOA具有良好的临床疗效,其机理可能与降低患者的炎性因子hs-CRP、IL-1β和TNF-α有关。     

连续性血液净化联合百令胶囊治疗重度烧伤脓毒血症疗效观察

目的观察连续性血液净化联合百令胶囊口服治疗重度烧伤脓毒血症的临床疗效。方法选择2013年9月—2018年8月郴州市第一人民医院收治的84例重度烧伤脓毒血症患者,随机分为2组各42例,对照组采用连续性血液净化治疗,观察组在此基础上联合百令胶囊治疗,比较2组临床疗效,观察2组患者治疗前后炎性因子、免疫功能指标的变化,评价治疗安全性。结果观察组总有效率为95.2%(40/42),明显高于对照组的78.6%(33/42)(P0.05)。治疗后2组患者超敏C反应蛋白(hs-CRP)、白细胞介素-6(IL-6)、白细胞介素-8(IL-8)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平均明显低于治疗前(P均0.05),且观察组治疗后的hs-CRP、IL-6、IL-8、TNF-α水平均低于对照组(P均0.05),观察组治疗后的CD4~+和CD4~+/CD8~+比值高于对照组(P均0.05)。2组均未发生严重不良反应。结论连续性血液净化联合百令胶囊治疗重度烧伤脓毒血症临床疗效更为确切,有助于进一步降低炎性因子水平,调节机体免疫功能,且治疗安全可靠。     

清热疏风通络方治疗急性脑梗死疗效观察

目的观察清热疏风通络方对急性脑梗死患者血清炎症因子白介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)的临床疗效。方法 80例患者随机分为观察组和对照组各40例。对照组给予西医常规治疗;观察组对照组基础上加用清热疏风通络方治疗。两组疗程均为15 d。观察比较两组治疗前后IL-6、TNF-α、hs-CRP水平及临床疗效。结果治疗组总有效率82.50%,高于对照组的70.00%(P0.05)。两组治疗前神经功能缺损积分比较差别不大(P0.05)。治疗后两组神经功能缺损积分均较治疗前降低(均P0.01),且治疗后治疗组神经功能缺损积分低于对照组(均P0.01)。两组治疗前hs-CRP、IL-6、TNF-α水平比较差别不大(P0.05)。治疗后两组IL-6、TNF-α水平均较治疗前降低(均P0.05),治疗后治疗组IL-6、TNF-α水平均低于对照组(均P0.05)。结论清热疏风通络方加减能明显改善急性脑梗死患者临床症状、神经功能缺损积分和血清IL-6、TNF-α、hs-CRP。     

真武汤合桂枝茯苓丸对慢性心力衰竭患者hs-CRP、TNF-α、IL-6的影响

目的观察真武汤合桂枝茯苓丸对慢性心力衰竭患者血清超敏C反应蛋白(hs-CRP)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)和白细胞介素-6(IL-6)的影响及疗效并探讨其机制。方法 80例患者按随机数字表法分为对照组与治疗组各40例,两组均给予西医常规治疗,治疗组加用真武汤合桂枝茯苓丸;疗程均为8周。比较两组临床疗效及两组治疗后hs-CRP、TNF-α和IL-6的水平变化情况。结果 2个疗程后,治疗组临床疗效总有效率为90.00%,高于优于对照组的70.00%(P0.05);治疗组中医证候总有效率为92.50%,亦优于对照组的65.00%(P0.05);两组hs-CRP、TNF-α、IL-6水平较治疗前均降低(均P0.01),且治疗组hs-CRP、TNF-α、IL-6水平均低于对照组(均P0.05)。结论真武汤合桂枝茯苓丸治疗慢性心力衰竭有较好的疗效及安全性,同时可以降低hs-CRP、TNF-α、IL-6等炎症因子水平,抑制炎症反应,拮抗神经内分泌系统过度激活,逆转心室重构,从而改善心功能。     

解毒清肺合剂对非重症社区获得性肺炎患者血清炎性因子的影响

目的观察解毒清肺合剂治疗非重症社区获得性肺炎(CAP)(痰热蕴肺)的疗效,并观察其对细胞因子的影响。方法将112例患者按简单随机抽样方法分为两组,对照组56例为常规抗感染治疗,治疗组55例在常规抗感染治疗的基础上加用本院院内制剂解毒清肺合剂,治疗前后分别检测白细胞总数(WBC)、中性粒细胞百分比(NE%)、C反应蛋白(CRP)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白介素-6(IL-6)及干扰素-γ(IFN-γ)。结果治疗组总有效率为92.73%,明显高于对照组的82.14%(P0.05)。治疗组和对照组WBC、NE%、CRP较治疗前均有明显下降(P0.05),但WBC、NE%下降水平组间差异无统计学意义(P0.05),CPR下降水平组间差异有统计学意义(P0.05)。治疗组和对照组TNF-α、IL-6较治疗前均有明显下降(P0.05),但TNF-α下降水平组间无显著差异,TNF-α、IL-6下降水平组间差异有统计学意义(P0.05)。IFN-γ治疗组和对照组在治疗前后均无统计学差异(P0.05)。结论解毒清肺合剂治疗非重症CAP疗效确切,可能通过降低促细胞炎性因子水平起到治疗CAP的作用。     

解毒通腑泻浊汤保留灌肠对脓毒症合并急性肾损伤患者微循环及血清炎性应激指标的影响

目的:探讨解毒通腑泻浊汤保留灌肠对脓毒症合并急性肾损伤患者微循环及血清炎性应激指标的影响。方法:选择82例脓毒症合并急性肾损伤患者,随机分成对照组和观察组,对照组给予常规临床治疗,观察组在此基础上给予解毒通腑泻浊汤治疗,两组均连续治疗7 d。比较两组治疗前后急性生理和慢性健康状况评分Ⅱ(APACHEⅡ)、序贯器官衰竭评估(SOFA)评分、微循环指标[血管密度(PVD)、总血管密度(TVD)、灌注血管比例(PPV)、微血管流动指数(MFI)]及血清炎性应激指标[超敏C反应蛋白(hs-CRP)、白介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)]改善状况,并比较两组临床疗效及治疗安全性。结果:两组治疗后APACHE Ⅱ、SOFA评分均明显降低(P<0.05),且观察组APACHE Ⅱ、SOFA评分均明显低于对照组(P<0.05); 两组治疗后PVD、PPV、MFI指标均明显升高(P<0.05),TVD指标均明显降低(P<0.05),且观察组以上微循环指标改善均明显优于对照组(P<0.05); 两组治疗后血清hs-CRP、IL-6、TNF-α水平均明显降低(P<0.05),且观察组hs-CRP、IL-6、TNF-α水平均明显低于对照组(P<0.05); 治疗后观察组总有效率为92.68%,显著高于对照组的73.17%(P<0.05); 治疗期间两组均未发生明显不良反应。结论:解毒通腑泻浊汤保留灌肠能够抑制脓毒症合并急性肾损伤患者体内炎症反应程度,调节微循环,有助于改善脓毒症所致器官功能损伤,临床疗效确切,安全可靠。     

护肾康复汤辅助激素治疗小儿复发性肾病综合征48例

目的:探讨护肾康复汤辅助激素治疗脾虚湿困型小儿复发性肾病综合征(PNS)的临床疗效及对血清炎性因子和血液高凝状态的影响。方法:将96例患儿随机按住院前后顺序分为观察组和对照组各48例。对照组采用激素治疗,观察组加用护肾康复汤辨证治疗。两组疗程均为4个月。检测24 h尿蛋白定量、血浆总蛋白(TP),白蛋白(ALB),总胆固醇(TC)和甘油三脂(TG)水平;检测纤维蛋白原(FIB),D-二聚体(D-D),血小板聚集率(MPAR),肿瘤坏死因子-α(TNF-α),超敏C-反应蛋白(hs-CRP),白细胞介素-6(IL-6)水平,治疗前后各评价1次;并监测心、肝、肾等安全性指标。结果:经Ridit分析,治疗后观察组临床疗效优于对照组(P0.05);治疗后观察组24 h尿蛋白定量,TC和TG低于对照组(P0.01),TP和ALB水平均高于对照组(P0.01);治疗后观察组FIB,D-D和MPAR水平均低于对照组(P0.01);治疗后观察组TNF-α,hs-CRP,IL-6水平均低于对照组(P0.01)。结论:护肾康复汤辅助激素治疗儿童复发性PNS(脾虚湿困型)临床疗效优于单纯西医治疗,其作用机制可能与减轻炎症反应,调节脂代谢,改善血液高凝状态有关。     

参芪山腊梅叶汤对慢性肾功能衰竭患者微炎症因子的影响

[目的]观察参芪山腊梅叶汤治疗慢性肾功能衰竭的临床疗效及微炎症因子的影响。[方法]将80例慢性肾功能衰竭患者随机分为观察组40例与对照组40例,对照组给予西医常规治疗。观察组在对照组基础上给予参芪山腊梅叶汤治疗,每日1剂。两组均以3个月为1个疗程。治疗2个疗程后观察两组临床疗效,比较治疗前后中医证候积分、肌酐(Scr)、尿素氮(BUN)、肌酐清除率(CCr)、血清白蛋白(ALB)及超敏C反应蛋白(hs-CRP)、白细胞介素6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)的变化。[结果]观察组总有效率为82.50%,对照组总有效率为57.50%,两组比较差异有统计学意义(P0.05)。治疗后两组Scr、BUN、IL-6、hs-CRP、TNF-α、中医证候积分均下降(P0.05或P0.01),观察组明显低于对照组(P0.05)。治疗后两组CCr、ALB上升(P0.05或P0.01),观察组明显高于对照组(P0.05)。[结论]参芪山腊梅叶汤有效改善慢性肾功能衰竭的临床症状、肾功能和营养状况。降低hs-CRP、IL-6和TNF-α是其可能作用机制。     

健脾祛湿中药联合激素冲击疗法治疗复发性肾病综合征疗效及对炎性细胞因子、纤溶指标的影响

目的观察健脾祛湿中药联合激素冲击疗法治疗复发性肾病综合征疗效及对炎性细胞因子、纤溶指标的影响。方法将100例复发性肾病综合征患者随机分为2组,对照组50例给予激素冲击疗法治疗,观察组50例在此基础上加用健脾祛湿中药治疗,观察治疗前后中医证候积分、24 h尿蛋白定量、血浆总蛋白(TP)、白蛋白(ALB)、总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)、白细胞介素-6(IL-6)、纤维蛋白原(FIB)、D-二聚体(D-D)及血小板聚集率(MPAR)变化情况,统计2组近期疗效。结果 2组治疗后面浮肢肿、倦怠乏力、气短懒言、脘腹胀满、食少纳呆及口中黏腻积分均显著降低(P均<0.05),且观察组治疗后各项积分均显著低于对照组(P均<0.05);2组治疗后24 h尿蛋白定量、TG、TC、TNF-α、hs-CRP、IL-6、D-D、FIB及MPAR水平均显著降低(P均<0.05),TP、ALB水平均明显升高(P均<0.05),且观察组治疗后各项指标改善情况均显著优于对照组(P均<0.05);观察组近期治疗总有效率显著高于对照组(P<0.05)。结论健脾祛湿中药联合激素冲击疗法治疗复发性肾病综合征可有效缓解临床症状体征,改善肾脏功能和血脂水平,下调炎性细胞因子水平,调节机体纤溶状态。     

血必净注射液治疗化脓性扁桃体炎临床疗效及对血清炎性因子的影响

目的观察血必净注射液治疗急性化脓性扁桃体炎患儿的临床疗效及对血清炎性因子TNF-α、IL-6及可溶性髓系细胞表达触发受体-1(s TREM-1)的影响。方法将104例急性化脓性扁桃体炎患儿按照随机数表法分为血必净组和对照组各52例。对照组给予常规及抗感染治疗,血必净组在对照组基础上加用血必净注射液,2组均连续治疗5 d。记录2组治疗完成情况、临床症状及体征变化,检测2组治疗前后血清TNF-α、IL-6、s TREM-1含量和IL-6/IL-10比值及血WBC、中性粒细胞、高敏C反应蛋白(hs-CRP)水平,统计2组不良反应发生情况。结果血必净组临床总有效率显著优于对照组(P0.05);血必净组临床症状或体征改善时间明显短于对照组(P均0.05);治疗后,血WBC、中性粒细胞、hs-CRP、TNF-α、IL-6、s TREM-1及IL-6/IL-10水平均显著低于治疗前(P均0.05),且血必净组明显低于对照组(P均0.05),各指标恢复时间血必净组也明显短于对照组(P均0.05);2组均未出现不良反应。结论血必净注射液治疗急性化脓性扁桃体炎疗效好,可能与其抑制炎症反应有关。     

鱼腥草联合宫腔镜电切术治疗慢性宫颈炎疗效及对hs-CRP、IL-6、TNF-α水平影响

目的:探讨鱼腥草联合宫腔镜电切术治疗慢性宫颈炎疗效及对hs-CRP、IL-6、TNF-α影响。方法:100例慢性宫颈炎患者按照数字随机法分为两组,对照组行宫腔镜电切术治疗,观察组联合应用鱼腥草治疗,连续治疗3个月,比较两组疗效及对hs-CRP、IL-6、TNF-α水平影响。结果:观察组疗效优于对照组(均P0.05);治疗3个月后观察组hs-CRP、IL-6、TNF-α水平均低于对照组(均P0.05)。观察组并发症及复发率低于对照组(P0.05)。结论:鱼腥草联合宫腔镜电切术治疗慢性宫颈炎疗效更优,且炎性因子水平降低,并发症及复发发生率低,具有重要临床价值。     

参芪地黄汤加减治疗慢性肾小球肾炎的疗效及对患者血清炎症因子的影响

目的:探讨参芪地黄汤加减治疗慢性肾小球肾炎的疗效及对患者血清hs-CRP、TNF-α及IL-6因子的影响。方法:选择72例慢性肾小球肾炎患者为研究对象,随机分为对照组和观察组各36例。对照组患者给予注射用阿魏酸钠冻干粉联合肾复康片治疗,观察组在对照组治疗基础上给予参芪地黄汤加减治疗。比较两组患者治疗前后hs-CRP、TNF-α、IL-6水平变化及临床疗效情况。结果:两组患者治疗前血清hs-CRP、TNF-α及IL-6水平比较差异无统计学意义(P0.05);治疗后血清hs-CRP、TNF-α及IL-6水平均显著降低(P0.05),且观察组治疗后hs-CRP、TNF-α及IL-6水平均低于对照组(P0.05)。观察组患者总有效率为91.67%(33/36),明显高于对照组的72.22%(26/36),差异具有统计学意义(P0.05)。结论:参芪地黄汤可显著改善慢性肾小球肾炎临床症状,降低血清hs-CRP、TNF-α及IL-6等因子水平,临床疗效确切,用药安全,值得推广应用。     

清胰汤对重症急性胰腺炎合并感染患者炎症因子及免疫功能的影响

目的探讨清胰汤对重症急性胰腺炎(SAP)并发感染患者炎症因子及免疫功能的影响。方法选取SAP合并感染患者88例,采用随机数字表法分为2组,对照组44例患者实施常规治疗,观察组44例患者实施常规治疗联用清胰汤治疗,比较2组治疗前后白细胞计数(WBC)、C反应蛋白(CRP)、白细胞介素-6(IL-6)、白细胞介素-8(IL-8)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、内毒素(ET)、血蛋白酶、HLA-DR水平的变化。结果 2组治疗前后WBC、IL-6、ET、TNF-α、CRP、IL-8、血蛋白酶、HLA-DR、急性生理与慢性健康评分APACHEⅡ比较差异均有统计学意义(P均0.05)。治疗后观察组WBC、IL-6、ET、TNF-α、CRP、IL-8、血蛋白酶水平及APACHEⅡ评分均显著低于对照组(P均0.05),而HLA-DR水平显著高于对照组(P0.05)。2组不良反应发生率差异无统计学意义(P0.05)。结论 SAP合并感染患者存在明显的免疫功能缺陷,而清胰汤是治疗SAP合并感染的有效药物,可明显改善患者的免疫功能障碍和炎症反应状况,进而改善患者的预后,值得临床推广使用。     

血液透析、腹膜透析2种透析方式对慢性肾衰竭尿毒症患者微炎症状态的影响

目的观察比较血液透析、腹膜透析两种透析方式对慢性肾衰竭尿毒症患者微炎症状态的影响。方法将80例慢性肾衰竭尿毒症患者随机分为血液透析组与腹膜透析组各40例,另外选取40例同期正常体检者作为对照组。连续治疗半年后,观察比较3组治疗前后超敏C反应蛋白(hs-CRP)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)以及白细胞介素6(IL-6)水平。结果治疗前血液透析组和腹膜透析组间hs-CRP、TNF-α以及IL-6水平比较差异均无统计学意义(P均0.05),但均较对照组显著增高(P均0.05)。治疗后血液透析组和腹膜透析组hs-CRP、TNF-α以及IL-6水平均明显低于治疗前(P均0.05),但明显高于对照组(P均0.05);血液透析组hs-CRP水平明显高于腹膜透析组(P0.05),而血液透析组和腹膜透析组TNF-α以及IL-6水平比较差异均无统计学意义(P0.05)。结论血液透析和腹膜透析均可有效抑制慢性肾衰竭尿毒症患者的体内微炎症状态,显著降低hs-CRP、IL-6以及TNF-α水平,其中腹膜透析方法在降低hs-CRP水平上更具优势。     

托里透脓汤与冰片加诺氟沙星联合治疗Ⅲ期、Ⅳ期压疮的临床效果及对其血清TNF-α、IL-6水平的影响

目的:观察托里透脓汤与冰片加诺氟沙星联合治疗Ⅲ期、Ⅳ期压疮的临床效果及对其血清TNF-α、IL-6水平的影响。方法:选取我院收治的Ⅲ期、Ⅳ期压疮患者104例作为研究对象,按照随机数字表法分为观察组和对照组各52例,2组均给予生理盐水清洗、碘液消毒等基础干预,在此基础上对照组给予冰片加诺氟沙星外敷治疗,观察组在对照组基础上联合托里透脓汤内服治疗。观察2组临床疗效及创面改善情况,评定疼痛程度,检测血清TNF-α、IL-6水平,并统计不良反应发生情况。结果:治疗后观察组临床总有效率显著高于对照组(P0.05);观察组压疮总面积缩小率、总深度缩小率、总体积缩小率显著高于对照组(P0.05);2组疼痛程度评分显著低于治疗前(P0.01),且观察组显著低于对照组(P0.01);2组血清TNF-α、IL-6水平较治疗前显著降低(P0.01),且观察组显著低于对照组(P0.01);2组治疗期间均未发生明显不良反应。结论:托里透脓汤与冰片加诺氟沙星联合治疗Ⅲ期、Ⅳ期压疮可有效改善患者临床症状和血清TNF-α、IL-6水平,提高治疗效果。     

常规西药联合大承气汤化裁对于上消化道穿孔术后早期炎性肠梗阻患者hs-CRP、TNF-α及IL-6的影响

目的观察常规西药联合大承气汤化裁治疗上消化道穿孔术后早期炎性肠梗阻患者的临床疗效及对血清超敏C反应蛋白(hs-CRP)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)以及白细胞介素-6(IL-6)水平的影响。方法将上消化道穿孔术治疗后发生早期炎性肠梗阻的58例患者随机分为对照组与观察组,对照组采取常规西药治疗,观察组在对照组的基础上给予大承气汤化裁治疗,2组均治疗7 d。观察2组患者临床主要症状消失时间,评估2组临床疗效,对比2组治疗前后血清hs-CRP、TNF-α及IL-6水平并分析与临床疗效的相关性。结果观察组临床治愈率和总有效率显著高于对照组(P均<0.05)。2组治疗后血清hs-CRP、TNF-α及IL-6水平均明显下降(P均<0.05),且治疗后观察组血清hs-CRP、TNF-α及IL-6水平低于对照组(P均<0.05)。观察组患者自主排气恢复时间、腹痛腹胀症状缓解时间、肠鸣音恢复时间、达到治愈标准时间均短于对照组(P均<0.05),2组不良反应发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。hs-CRP、IL与临床疗效间具有高度相关性,与TNF-α具有中度相关性。结论常规西药联合大承气汤化裁对于上消化道穿孔术后EPII患者疗效确切,可缩短治疗周期,并可确切降低患者血清hsCRP、TNF-α及IL-6水平。