中医药治疗糖尿病伴高血压疗效观察

目的:观察益气养阴方联合盐酸贝那普利治疗糖尿病肾病(DN)3期的临床疗效。方法:将80例DN患者随机分为观察组和对照组各40例。2组严格控制血糖和血压。对照组给予盐酸贝那普利片治疗。观察组在对照组的基础上加用益气养阴方,每天1剂。2组疗程均为3月。检测治疗前后尿微量白蛋白与肌酐比值(ACR)、尿白蛋白排泄率(UAER)、血清胱抑素(Cys C)和血β2微球蛋白(β2-MG)。检测治疗前后胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)和低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)水平;进行治疗前后气阴两虚证评分。结果:2组治疗后UAER、ACR、Cys C和β2-MG水平、气阴两虚证评分均较本组治疗前下降(P<0.01),治疗后观察组UAER、ACR、Cys C和β2-MG、气阴两虚证评分均低于对照组(P<0.01)。2组治疗后TC、TG、LDL-C水平较治疗前降低(P<0.01),HDL-C水平较治疗前升高(P<0.01),治疗后观察组TC、TG、LDL-C水平低于对照组(P<0.01),HDL-C水平高于对照组(P<0.01)。总有效率观察组95.00%,对照组77.50%,2组比较,差异有显著性意义(P<0.05)。结论:益气养阴方联合盐酸贝那普利对糖尿病肾病3期患者的肾功能有保护作用,能改善临床症状,调节脂代谢,临床疗效优于单纯西医治疗。     

中西医结合治疗糖尿病肾病3期40例临床研究

目的:观察益气养阴方联合盐酸贝那普利治疗糖尿病肾病(DN)3期的临床疗效。方法:将80例DN患者随机分为观察组和对照组各40例。2组严格控制血糖和血压。对照组给予盐酸贝那普利片治疗。观察组在对照组的基础上加用益气养阴方,每天1剂。2组疗程均为3月。检测治疗前后尿微量白蛋白与肌酐比值(ACR)、尿白蛋白排泄率(UAER)、血清胱抑素(Cys C)和血β2微球蛋白(β2-MG)。检测治疗前后胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)和低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)水平;进行治疗前后气阴两虚证评分。结果:2组治疗后UAER、ACR、Cys C和β2-MG水平、气阴两虚证评分均较本组治疗前下降(P0.01),治疗后观察组UAER、ACR、Cys C和β2-MG、气阴两虚证评分均低于对照组(P0.01)。2组治疗后TC、TG、LDL-C水平较治疗前降低(P0.01),HDL-C水平较治疗前升高(P0.01),治疗后观察组TC、TG、LDL-C水平低于对照组(P0.01),HDL-C水平高于对照组(P0.01)。总有效率观察组95.00%,对照组77.50%,2组比较,差异有显著性意义(P0.05)。结论:益气养阴方联合盐酸贝那普利对糖尿病肾病3期患者的肾功能有保护作用,能改善临床症状,调节脂代谢,临床疗效优于单纯西医治疗。     

薄芝糖肽、前列地尔联合益气养阴通络方对早期糖尿病肾病疗效观察

目的观察薄芝糖肽、前列地尔联合益气养阴通络方对早期糖尿病肾病的治疗效果。方法将入选的50例2型糖尿病早期肾病患者随机分为2组,对照组28例,予以常规降糖治疗;治疗组22例,在常规降糖治疗基础上加用薄芝糖肽、前列地尔及益气养阴通络方治疗。治疗前和治疗后分别检测尿微量白蛋白、血肌酐、尿素氮、血糖、糖化血红蛋白及尿微量清蛋白/肌酐比值等指标。结果对照组各指标治疗后与治疗前比较,差异无显著性。治疗组治疗后尿微量白蛋白、尿微量清蛋白/肌酐比值较治疗前显著下降,血肌酐、尿素氮、血糖等水平与治疗前比较差异均无显著性。治疗后治疗组尿微量白蛋白排出量较对照组显著下降。结论薄芝糖肽、前列地尔与益气养阴通络方治疗早期糖尿病肾病糖尿病肾病,可以显著降低尿微量白蛋白。     

中西医结合治疗糖尿病肾病30例临床观察

目的:观察益气养阴通络方配合西医常规方法治疗糖尿病肾病(DN)的疗效.方法:选择2型糖尿病肾病(Ⅳ期)气阴两虚、瘀血阻络证患者60例,随机分为2组,治疗组在对照组常规治疗基础上加用益气养阴通络方,观察2组疗效与治疗前后血糖、尿白蛋白排泄率、24h尿蛋白定量、血肌酐、尿素氮及血液流变学等指标.结果:治疗组临床疗效、证候疗效总有效率均优于对照组,治疗组在改善尿蛋白、血肌酐、尿素氮及血液流变学指标等方面亦优于对照组.结论:益气养阴通络方配合西医常规方法治疗DN具有改善主要临床症状、减少尿蛋白、改善肾功能等作用.     

益气养阴活血方治疗气阴两虚血瘀型2型糖尿病肾病早期的临床观察

目的:观察益气养阴活血方治疗气阴两虚血瘀型2型糖尿病肾病早期患者的临床疗效。方法:选取首都医科大学附属北京中医医院收治的2型糖尿病肾病早期患者60例,随机分为观察组和对照组,观察益气养阴活血方对气阴两虚血瘀型2型糖尿病肾病早期患者血糖、尿微量白蛋白(Micro Albumin,mALB)、尿微量白蛋白/尿肌酐(Micro Albumin/Urinecreatinine,mALB/Ucr)及临床症状的影响,并与对照组进行对比研究。结果:治疗后2组的mALB、mALB/Ucr较治疗前比较显著下降,差异有统计学意义(P0.05),且治疗后2组的mALB、mALB/Ucr比较,差异有统计学意义(P0.05),益气养阴活血方治疗后血糖均有显著下降,差异有统计学意义(P0.05),临床症状有所改善。结论:益气养阴活血方可降低患者微量蛋白尿及尿微量白蛋白/尿肌酐比值,并可降低血糖、改善临床症状,对治疗2型糖尿病肾病有积极意义。     

芪地益气养阴活血方治疗Ⅲ、Ⅳ期糖尿病肾病的临床观察

目的 探讨芪地益气养阴活血方对糖尿病肾病的临床疗效。方法 选择2型糖尿病肾病（Ⅲ、Ⅳ期）气阴两虚夹瘀证患者100例,随机分为两组,两组降糖治疗基本相同,治疗组同时给予芪地益气养阴活血方治疗3个月,观察两组疗效、治疗前后血糖、尿白蛋白排泄率、尿素氮、肌酐及血液流变学等指标。结果 总有效率治疗组（89．6％）优于对照组（68．1％,P〈0．01）,治疗组在改善尿白蛋白排泄率、肌酐、尿素氮及血液流变学指标等方面均显著优于对照组（P〈0．05）。结论 芪地益气养阴活血方治疗气阴两虚夹瘀型2型糖尿病肾病有较好的疗效。     

温阳益气养阴活血方治疗2型糖尿病肾病疗效观察

目的观察温阳益气养阴活血方治疗糖尿病肾病的效果。方法57例早期糖尿病肾病患者随机分为治疗组38例及对照组19例,对照组给予消渴丸治疗,治疗组在此基础上给予温阳益气养阴活血方治疗,治疗4个月后,观察比较2组疗效、中医证候积分、空腹血糖（FBG）、24h尿白蛋白量、血清肌酐（SCr）、血尿素氮（BUN）等指标的变化情况。结果治疗组总有效率为91％,对照组为62％,2组比较有显著性差异;治疗组治疗后中医证候积分较治疗前及对照组治疗后明显下降;治疗组FBG、SCr、BUN、24h尿白蛋白量治疗后均显著低于治疗前,对照组治疗后部分指标亦有改善。结论温阳益气养阴活血方结合西医基础治疗糖尿病肾病有较好的疗效。     

益气养阴活血祛风法治疗糖尿病肾病Ⅲ期气阴两虚兼瘀证患者临床研究

  目的：观察益气养阴活血祛风法治疗糖尿病肾病Ⅲ期的临床疗效。  方法：将60例气阴两虚兼瘀证糖尿病肾病Ⅲ期患者随机分为两组(各30例),均予合理饮食、控制血脂和血糖等处理；治疗组口服益气养阴活血祛风中药汤剂治疗,对照组口服科素亚治疗,疗程12周。观察两组临床疗效、中医证候积分、24 h尿微量白蛋白、尿ACR、Cysc、GFR、FPG、HbA1c、TC、TG、TNF-α等指标变化。  结果：①治疗组总有效率为86.67%,对照组为53.33%；治疗组临床疗效优于对照组(P<0.05)；②治疗后,治疗组中医证候积分较治疗前显著降低(P<0.01),且低于对照组(P<0.01)；③治疗后,两组Cysc、尿ACR、24 h尿微量白蛋白均较治疗前有所下降(P<0.05,P<0.01),且治疗组低于对照组(P<0.05,P<0.01)；④治疗后,治疗组FPG、HbA1c、TC、TG、TNF-α水平均较治疗前下降(P<0.05,P<0.01),且低于对照组(P<0.05,P<0.01)。  结论：益气养阴活血祛风法能减轻糖尿病肾病Ⅲ期患者的尿蛋白,降低TNF-α水平,改善糖脂代谢。     

益气养阴、活血通络法治疗早期糖尿病肾病的临床研究

目的：观察益气养阴、活血通络法对早期糖尿病肾病（Diabetic Nephropathy,DN)的临床疗效。方法：将符合标准的DN患者58例,随机分为治疗组(29例)和对照组（29例）,2组均予饮食控制、降糖等基础治疗,同时口服福辛普利10 mg,1次/d;治疗组在此基础上予以益气养阴、活血通络的中药,疗程为12周。对患者的尿微量白蛋白排泄率（UAER）、肾功能疗效、中医证候疗效、内生肌酐清除率(Ccr)等进行评价。结果：2组肾功能疗效比较,治疗组总有效率为82.76%,对照组总有效率为62.07%。中医证候疗效比较,治疗组总有效率为86.21%,对照组总有效率为58.62%。治疗组在降低患者的尿微量白蛋白排泄率和改善中医临床症状方面明显优于对照组（P<0.05）。整个试验过程中未出现任何不良反应及毒副作用。结论：益气养阴,活血通络法是防治早期糖尿病肾病的有效治法。     

肾络安方治疗肥胖型早期糖尿病肾病临床观察

目的观察肾络安方对肥胖型早期糖尿病肾病(DN)的治疗效果并探讨其可能的机制。方法将106例肥胖型早期DN患者随机分为对照组及治疗组,对照组53例患者采用常规治疗及厄贝沙坦口服,治疗组53例患者在此基础上加用肾络安方。治疗6个月后,比较两组治疗前后症状、腰围、血清肌酐(SCr)、血尿素氮(BUN)、总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、空腹血糖(FBG)、足细胞标记蛋白(PCX)、尿肾病蛋白(nephrin)、尿白蛋白、尿肌酐(UCr)。结果 102例患者完成实验,治疗组总有效率(90.00%)明显高于对照组(67.31%)(P0.05)。两组患者腰围治疗前后无差异(P0.05)。治疗组治疗后SCr、TC、TG较本组治疗前及对照组治疗后明显降低(P0.05)。治疗组治疗后UPCX/UCr、UNephrin/UCr、尿白蛋白/SCr(UACR)显著低于本组治疗前及对照组治疗后(P0.05)。UPCX/UCr、UNephrin/UCr、UACR两两呈正相关。结论肾络安方结合西医基础治疗肥胖型DN有较好疗效,其机制可能与保护肾脏,减少足细胞PCX、Nephrin排泄有关。     

益气养阴活血汤治疗早期糖尿病肾病40例

[目的]观察益气养阴活血中药治疗气阴两虚型早期糖尿病肾病患者的疗效。[方法]将80例早期糖尿病肾病者随机分为两组,均西药常规治疗,治疗组加服具益气养阴活血功效的中药汤剂,治疗时间60天。[结果]两组的尿微量白蛋白和尿素差异显著(P<0.05)。[结论]益气养阴活血汤剂能降低尿微量白蛋白排泄率,可延缓糖尿病肾病发展。     

补肾益气通络化浊方治疗糖尿病肾病早期临床观察

目的:观察补肾益气通络化浊方治疗糖尿病肾病早期的临床疗效。方法:将糖尿病肾病早期患者120例,随机分为对照组和治疗组各60例。对照组予常规西医疗法治疗,治疗组在对照组基础上予补肾益气通络化浊方治疗,2组均治疗1年。比较2组临床疗效、治疗前后中医证候积分、空腹血糖(FBG)、甘油三酯(TG)、总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、24h尿蛋白定量、尿微量白蛋白、尿白蛋白排泄率(UAER)、血清肌酐(SCr)、血尿素氮(BUN)、白细胞介素6(IL-6)、IL-1β、超敏C-反应蛋白(hs-CRP)及终点事件发生率。结果:治疗后,总有效率对照组为65.0%,治疗组为90.0%,2组比较,差异有统计学意义(P0.05)。治疗后,2组FBG、TC、TG、LDL-C、24h尿蛋白定量、尿微量白蛋白、BUN、SCr、UAER、IL-6、IL-1β、hs-CRP水平均较治疗前降低(P0.05),治疗组上述指标较对照组降低更明显(P0.05);2组HDL-C水平均较治疗前升高(P0.05),治疗组HDL-C水平较对照组升高更明显(P0.05)。治疗后,终点事件发生率对照组为63.3%,治疗组为18.3%,2组比较,差异有统计学意义(P0.05)结论:补肾益气通络化浊方治疗糖尿病肾病早期,能降低血糖和血脂水平,减少蛋白尿,改善肾功能,延缓疾病进展。     

益气养阴泄浊通络方治疗糖尿病肾病的临床疗效研究

目的：研究益气养阴泄浊通络方对糖尿病肾病(DN)的治疗作用。方法：将60例DN患者随机分为治疗组、对照组各30例,对照组给予常规治疗,治疗组在常规治疗的基础上加益气养阴泄浊通络方进行治疗。对比2组尿微量白蛋白(U-MA)、24 h尿蛋白定量(UTP)、血清肌酐(Scr)、尿素氮(BUN)、总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、甘油三酯(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、空腹血糖(FPG)、糖化血红蛋白(HbA1c)值。结果：治疗后2组患者U-MA、UTP、Scr、BUN、TC、LDL-C、TG、FPG、HbA1c水平均低于治疗前(P<0.05),HDL-C水平高于2组治疗前(P<0.05);治疗后2组间相比,治疗组U-MA、UTP、Scr、BUN、TC、LDL-C、TG、FPG、HbA1c水平低于对照组(P<0.05),HDL-C水平高于对照组(P<0.05)。结论：益气养阴泄浊通络方治疗DN疗效确切,能够改善肾功能,降低血糖,调节血脂水平,提高患者生活质量。     

糖尿病肾病患者脂蛋白a变化的研究

目的探讨糖尿病肾病患者脂蛋白a的变化。方法选取糖尿病肾病患者59例为糖尿病肾病组,其中早期糖尿病肾病34例,临床糖尿病肾病25例;选取同期糖尿病患者59例为糖尿病组,健康体检人员59例为对照组,均行空腹血糖(FBG)、餐后2 h血糖(2hPG)、三酰甘油(TG)、总胆固醇(TC)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、脂蛋白a、尿微量白蛋白检测。结果糖尿病肾病组和糖尿病组FBG、2hPG均明显高于对照组,糖尿病肾病组TG、TC、LDL-C、脂蛋白a、尿微量白蛋白均明显高于对照组和糖尿病组,糖尿病肾病组HDL-C明显低于对照组,临床糖尿病肾病组TG、TC、LDL-C、脂蛋白a、尿微量白蛋白均高于早期糖尿病肾病组,临床糖尿病肾病组HDL-C低于早期糖尿病肾病组,FBG≥10 mmol/L糖尿病肾病患者脂蛋白a水平明显高于FBG<10 mmol/L糖尿病肾病患者。糖尿病肾病组FBG、2hPG均高于糖尿病组,糖尿病组TG、TC、LDL-C、脂蛋白a、尿微量白蛋白均高于对照组,糖尿病组HDL-C低于对照组,临床糖尿病肾病组FBG、2hPG均高于早期糖尿病肾病组。结论糖尿病肾病患者体内脂蛋白a水平显著升高,通过检测脂蛋白a可为糖尿病肾病的诊断和治疗提供有效的科学依据。     

通络解毒方联合雷公藤多苷治疗早期糖尿病肾病疗效观察

目的:观察通络解毒方联合雷公藤多苷治疗早期糖尿病肾病(DN)的临床疗效。方法:将80例早期DN患者随机分为对照组和观察组各40例。对照组给予降糖、降压及降脂等基础治疗,采用血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)或血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂(ARB)控制血压;观察组在对照组用药基础上给予通络解毒方及雷公藤多苷片。疗程均为8周,检测治疗前后尿微量白蛋白排泄率(UAER)、尿微量白蛋白与肌酐的比值(ACR)、血肌酐(SCr)、血尿素氮(BUN)、血浆白蛋白(Alb)、总胆固醇(TC)及甘油三脂(TG)水平变化。结果:总有效率观察组为77.5%,优于对照组的55.0%,差异有显著性意义(P0.05)。治疗后2组UAER和ACR均比治疗前下降(P0.05),观察组UAER和ACR水平低于对照组(P0.05)。治疗后2组SCr、BUN、TG及TC水平较治疗前下降(P0.05),Alb水平较治疗前上升(P0.05);治疗后观察组TG及TC水平低于对照组(P0.05),Alb水平高于对照组(P0.05)。结论:在ACEI等药物常规治疗的基础上,通络解毒方联合雷公藤多苷能降低蛋白尿,延缓肾功能的损伤,值得临床使用。     

益气养阴化痰通络方治疗糖尿病肾病临床观察

目的:观察益气养阴化痰通络方治疗糖尿病肾病的临床疗效。方法:将我院肾内科收集的60例糖尿病肾病Ⅲ,Ⅳ期患者随机分为2组各30例,治疗组接受益气养阴化痰通络方治疗,对照组接受依那普利治疗。观察并记录治疗前后中医症状、尿微量白蛋白测定、低密度脂蛋白、血肌酐、尿蛋白定性等各项指标的变化。结果:中药治疗组对尿微量白蛋白降低作用明显优于对照组;中药治疗组对低密度脂蛋白、血肌酐有降低作用,西药对照组对其则没有影响。中药治疗组对糖尿病肾病患者的尿蛋白定性及症状有明显改善作用,且作用效果优于西药对照组。结论:益气养阴化痰通络方治疗糖尿病肾病临床疗效确切,值得临床推广应用。     

益气养阴化瘀法治疗糖尿病早期肾病的临床疗效观察

目的:观察益气养阴化瘀法治疗糖尿病早期肾病的临床疗效。方法:将60例早期肾病患者随机分为治疗组和对照组,两组患者均给予西医的常规基础治疗,糖尿病饮食及运动,调节血糖、血压、血脂,治疗组在对照组的基础加用益气养阴、活血化瘀中药,观察两组患者的临床疗效及尿白蛋白排泄率、血糖、血脂的变化。结果:治疗组、对照组总有效率分别为90.0%、50.0%。两组总有效率比较,差异有统计学意义(P0.05)。与治疗前比较,治疗后两组UAER、FBG、TC、TG、HBA1C均显著降低(P0.01);治疗后治疗组UAER显著低于对照组(P0.01),治疗后治疗组FBG、TC、TG、HBA1C较对照组有所降低,差异无统计学意义(P0.05)。结论:益气养阴化瘀法治疗糖尿病早期肾病,不仅能够显著降低患者的尿白蛋白排泄率改善肾功能,还可以明显改善糖尿病病人临床症状,降低血糖、血脂水平,值得大家推广。     

益气养阴、清热活血法治疗早期糖尿病肾病临床观察

目的:观察益气养阴,清热活血法治疗早期糖尿病肾病(DN)的临床疗效。方法:DN患者60例随机分为对照组和治疗组,每组各30例。对照组应用西药常规治疗,治疗组在对照组基础上加用益气养阴,清热活血中药,1d1剂,分两次服,疗程4周。治疗前后测定Scr、BUN、CysC、Hcy、ACR、IL-6、hs-CRP。结果:治疗后ACR、CysC、Hcy、IL-6、hs-CRP较治疗前降低;治疗组血清CysC、Hcy、IL-6、hs-CRP、尿ACR低于对照组。结论:益气养阴、清热活血法可以下调早期糖尿病肾病炎症水平,延缓肾损伤。     

益气养阴消癥通络方治疗早期糖尿病肾病临床观察

目的 分析益气养阴消癥通络方治疗早期糖尿病肾病临床效果。方法 将2015年1月—2016年3月84例早期糖尿病肾病患者等分两组。对照组用厄贝沙坦治疗,治疗组在对照组基础上用益气养阴消癥通络方治疗。比较两组早期糖尿病肾病治疗效果,不良反应,干预前后患者UAER、CRP、尿微量白蛋白、尿素氮。结果 治疗组早期糖尿病肾病治疗效果高于对照组,P0.05;治疗组不良反应和对照组均比较轻微,P0.05;干预前两组UAER、CRP、尿微量白蛋白、尿素氮相近,P0.05;3个月后治疗组UAER、CRP、尿微量白蛋白、尿素氮优于对照组,P0.05。结论 益气养阴消癥通络方治疗早期糖尿病肾病临床效果确切,可改善肾功能且无明显不良反应,值得推广。     

益气养阴活血通络法治疗早期糖尿病肾病的临床研究

目的观察益气养阴活血通络中药方剂治疗早期糖尿病肾病的疗效及安全性,并对其机制进行初步探析。方法将100例早期糖尿病肾病患者随机分为两组各50例,所有患者均接受糖尿病基础治疗,对照组在糖尿病基础治疗上加服缬沙坦胶囊,治疗组在对照组基础上加用益气养阴活血通络中药汤剂,1个疗程(12周)后观察血流变指标、肾功能相关指标、空腹血糖及中医证候积分,比较各相关指标及两组疗效。结果治疗组疗效优于对照组(P0.05);治疗后两组中医证候积分均有改善(P0.05),且治疗组优于对照组(P0.05);治疗组、对照组肾功能相关指标较治疗前均显著改善,(P0.05),且治疗组优于对照组(P0.05),两组空腹血糖治疗前后无明显变化,组内组间比较均无统计学意义(P0.05);治疗后血流变指标对照组无显著变化(P0.05),治疗组显著改善(P0.05),优于对照组(P0.05)。结论益气养阴活血通络中药汤剂可以改善早期糖尿病肾病患者肾功能、改善中医证候,疗效显著,可能与降低早期糖尿病肾病患者血液高凝状态、改善微循环有关。