脓毒症急性肾损伤发病机制的研究

脓毒症是严重的全身化脓性感染之一,可引起休克、多器官功能障碍,肾脏是最易且较早发生损伤的重要脏器之一,如不及时干预,则导致其他器官序贯性损害。脓毒症急性肾损伤的发病机制可能涉及肾缺血再灌注损伤、炎症因子、一氧化氮学说、细胞凋亡学说、内皮功能障碍及内皮素(endothelin,ET)作用、内毒素直接损伤、氧化应激损伤等。充分了解脓毒症急性肾损伤的发病机制,可更好地进行预防和治疗,降低其发生率和病死率。     

炎症状态下内皮屏障功能的变化及其机制

内皮细胞屏障是由相邻细胞间的连接复合物以及覆盖着细胞上的糖萼构成,作为一个动态结构,通过调节组成结构,控制着液体和血浆中一些蛋白的交换及其他一些细胞的进出,此外还参与调节血管形成、宿主防御反应、机体体液稳定和血管平滑肌张力等多种功能。机体在正常状态下,VE-cadherin参与的粘附连接和胞外信号传导导致的内皮细胞屏障的维持与稳定主要由小GTPase家族的Rac1和RhoA活化调控。而在炎症状态下其调控通路与调控途径与正常状态下不尽相同,本文将综述在炎症状态下内皮屏障功能的变化及其机制。     

血管内皮损伤与急性肺损伤

80年代以前 ,血管内皮仅被认为是维持血管壁结构、分隔血液和组织的血管内层组织。随着一些内皮源性血管活性物质的发现 ,血管内皮作为重要的具有高度活性的代谢和分泌器官被重新认识 ,并出现了“内皮生物学”这一新的学科 ,使血管内皮在许多疾病中的作用被重新评估。急性肺损伤是临床上常见的急危病症 ,也是刺激性气体中毒的最严重后果 ,常可进一步发展为急性呼吸窘迫综合征(ＡＲＤＳ)。我们对血管内皮细胞在急性肺损伤中的作用作一简要综述。1.血管内皮细胞的生物学功能 :内皮细胞是血管紧张度的主要调节者 ,它通过释放一些因子 ,如内皮源…     

冻伤对大鼠循环血中血管内皮细胞计数影响

冷损伤时由于物理因素及一系列的生化改变而导致组织微循环和血管内皮损伤已被证明,但以往的研究多为病理形态学的观察。本研究旨在观察不同程度冷损伤后大鼠循环血液中血管内皮细胞(VEC)计数的改变,从而为冻伤引起的VEC损伤及其功     

不同药物对内皮祖细胞动员的影响

内皮祖细胞是存在于骨髓的内皮前体细胞,目前已经证实外周血和脐血中也含有内皮祖细胞,它们具有分化为成熟内皮细胞的能力,在血管新生和血管形成及血管修复中起到功能性重要作用.深入研究内皮祖细胞的动员和调控因素.探明其在损伤血管修复中的作用,对治疗以血管内皮损伤为共同特点的疾病具有重要意义.本文就不同药物对内皮祖细胞动员的研究进展作一综述.     

血管内皮细胞与心脏保护

长期以来，心肌保护和心脏保存技术都是围绕保护心肌细胞方面改进，但目前许多实验证实血管内皮细胞损伤可导致手术后心肌水肿、早期心功能不全、移植排斥和动脉粥样硬化，从而降低患者的存活率。因此，血管内皮结构和功能损伤而影响供心保存及移植后存活已成为国内外学者的研究热点。     

脓毒症患者维生素C治疗的研究进展

脓毒症是感染引起的宿主反应失调, 其中氧化应激参与器官损伤的发生机制。创伤和感染导致的维生素C缺乏在危重患者中十分常见。作为一种高效的抗氧化剂, 维生素C具有缓解氧化应激、减轻炎症反应、保护内皮细胞功能、减少血小板活化等作用。但目前尚无确切的临床研究证实脓毒症患者通过补充维生素C可获得明显受益。为进一步探讨脓毒症患者应用维生素C的临床价值, 本文就脓毒症的病理生理学特点、维生素C的生理功能及缺乏症表现、维生素C的基础及临床试验研究等方面展开论述。     

PM_(2.5)损伤血管内皮细胞的研究进展

近年来,PM_(2.5)越来越多引起公众的关注。有研究显示,PM_(2.5)可对血管内皮细胞造成损伤,从而影响其功能。PM_(2.5)对血管内皮细胞的损伤主要表现在PM_(2.5)可影响血管内皮细胞介导的舒缩血管功能,损伤血管内皮细胞的血管形成能力,损害血管内皮细胞的血管屏障作用。损伤的可能机制包括氧化应激,炎症反应和内皮祖细胞的损伤。本研究现就PM_(2.5)损伤血管内皮细胞的表现及可能机制做一综述。     

内皮功能障碍、氧化应激与心肌缺血再灌注损伤

导致缺血再灌注损伤的机制是多方面的:氧化应激、细胞内钙超载、中性粒细胞活化、血管内皮细胞功能障碍、能量代谢障碍及心肌细胞凋亡等.内皮功能失调是再灌注损伤病理发生的关键.氧衍生自由基明显增加是缺血-再灌注损伤发生的重要机制之一.现就血管内皮细胞功能障碍及氧化应激在心肌缺血再灌注损伤中的作用机制作一综述.     

脓毒症急性肺损伤治疗的研究进展

脓毒症常继发于创伤、烧伤和感染、休克等情况,如果治疗不及时,将进一步发展为多器官衰竭而死亡。脓毒症可激活肺内大量巨噬细胞,释放大量炎症因子,引起急性肺损伤(ALI),作为脓毒症的严重并发症,急性呼吸窘迫综合征(ARDS)具有较高的发病率和病死率。ALI/ARDS患者由于肺泡上皮细胞和肺毛细血管内皮细胞的弥漫性损伤可以导致肺泡毛细血管通透性增加,导致肺水肿,临床表现为难治性低氧血症和致命性呼吸衰竭,目前尚无可靠的方法如生物学标志物等预测其发生、发展,临床以支持治疗为主。本文主要就脓毒症相关的肺损伤发病机制及其治疗的最新进展综述如下。     

危重患儿肾上腺损伤的研究进展

危重病发展过程中易并发多器官功能损害,肾上腺作为人体一个重要的内分泌器官,在多器官功能损害中尚未引起重视。迄今为止,脓毒症、严重脓毒症、脓毒性休克仍然是危重患儿的一个重大威胁,研究表明儿童脓毒症的死亡率高达18％～30．3％。肾上腺是体内重要的内分泌器官,被认为是脓毒症早期提高机体应激能力的重要脏器。有文献报道抗磷脂综合征、重症胰腺炎、抗凝治疗等危重状态均可以导致肾上腺损伤。     

血管内皮功能与损伤机制的研究进展

自Furchgott和Zawadzk报道兔主动脉内皮依赖性舒张以来,人们已经认识到血管内皮除了具有天然屏障作用外,还具有十分活跃的代谢与内分泌功能,可以合成和分泌一些血管活性物质：如内皮素和NO、血小板源生长因子-β（PDGF-β）及控制白细胞粘附与移入的表面粘附分子等。血管内皮细胞既是感应细胞又是效应细胞,能感知血液中的炎性信号、激素水平、切应力、压力等信息,同时通过释放活性物质对这些信息作出反应以维持血管系统的稳态。许多心血管疾病及危险因素均可以导致内皮功能损伤,而内皮功能损伤又常伴发和加重心血管疾病。本文就血管内皮功能和内皮功能损伤机制及检测指标作一综述。     

血管内皮细胞损伤与急性心肌梗塞

冠心病病变部位因血管内皮损伤 ,导致脂质沉积 ,动脉变硬 ,弹性下降等系列变化。目前血管内皮细胞损伤及功能失调在冠心病机制中作用越来越受重视。本文通过观察急性心肌梗塞 (acutemyocardialinfarction ,AMI)患者外周血血管内皮细胞(vascularendothelialcell ,VEC)数和血浆内皮数 (endothelin -1,ET-1)的动态变化来探讨外周血血管内皮细胞损伤在急性心肌梗塞AMI患者发病中的意义。1　资料和方法1·1　研究对象　 5 0例AMI均为 2 0 0 1年 9月～ 2 0 0 2年 6月住院的患者 ,男 3 2例 ,女 18例 ,平均年龄 ( 5 6± 11)岁。正常对照组2 0…     

ＰＭ２．５损伤血管内皮细胞的研究进展

摘要：近年来，ＰＭ２．５越来越多引起公众的关注。有研究显示，ＰＭ２．５可对血管内皮细胞造成损伤，从而影 响其功能。ＰＭ２．５对血管内皮细胞的损伤主要表现在ＰＭ２．５可影响血管内皮细胞介导的舒缩血管功能，损伤 血管内皮细胞的血管形成能力，损害血管内皮细胞的血管屏障作用。损伤的可能机制包括氧化应激，炎症 反应和内皮祖细胞的损伤。本研究现就ＰＭ２．５损伤血管内皮细胞的表现及可能机制做一综述。 关键词：ＰＭ２．５；血管内皮细胞；细胞损伤；血管屏障；血管舒缩；血管形成；氧化应激 中图分类号：Ｒ１２２．７　　文献标识码：Ａ　　文章编号：１００９ ６６３９ （２０１８）０７ ０５４４ ０４     

同型半胱氨酸与妊娠期高血压

<正>关于同型半胱氨酸(HCY)诱导血管内皮损伤的机制近年来取得了许多进展,有证据表明HCY可通过氧化应激,内质网应激与解折叠蛋白应答、炎症及血栓形成等途径导致血管内皮细胞损伤,与妊娠期高血压(PIH)发病密切相关,HCY可作为PIH及其并发症评价的可靠指标。1同型半胱氨酸的生物学特性同型半胱氨酸是一种含硫氨基酸、正常机体不能     

血管内皮细胞的功能与支架置入后血管内皮化的关系

血管支架已被广泛应用于临床治疗心血管疾病,但由此产生的并发症也日益显露出来。支架置入后血管内皮功能异常,引发内皮层剥脱,导致血小板聚集、炎症反应、血管平滑肌细胞增殖迁移、细胞外基质形成等一系列病理反应,造成支架内再狭窄。本文从血管内皮细胞的功能与支架置入后血管内皮化的关系及支架涂层材料对支架置入后血管内皮化的影响作一综述。     

脓毒症对患者生存健康的长期影响

脓毒症始于感染,通过感染导致宿主反应失调,引起多器官功能障碍,以至威胁生命。研究发现,脓毒症患者晚期病死率明显增加;由于再次感染而再次入院的几率也增加,且感染的病原有一定的特点。另外,脓毒症长期影响还可能导致患者不同程度的认知损伤,包括抑郁和谵忘;脓毒症还是引发心血管疾病的风险因素。及时抢救脓毒症患者可减少其短期器官功能障碍,减少病死率,以及减少患者生存健康的长期影响。     

MMP-2、MMP-9在血脑屏障损伤中的作用

局灶性脑血管病都伴随血脑屏障（blood—brain barrier，BBB）的损伤，血脑屏障物质结构基础是脑毛细血管内皮细胞及基底膜，MMP-2和MMP-9通过降解基底膜导致血脑屏障损伤。     

循环内皮祖细胞及其应用

内皮祖细胞(endothelial progenitor cells,EPCs)是一类能增殖、迁移并分化为成熟血管内皮细胞,但尚未表达成熟血管内皮细胞表型,也未形成血管的前体细胞。对于存在于人体外周血循环中的内皮祖细胞,称为循环内皮祖细胞(circulating endothelial progenitor cells,CEPCs),其参与出生后血管新生和内皮损伤后的修复过程。CEPCs已成为心血管疾病等存在内皮损伤相关研究的热点。本文综述了循环内皮祖细胞的生物学特性,影响循环内皮祖细胞数量和功能的因素,以及循环内皮祖细胞在实际中应用的最新研究进展,为心血管疾病诊断和治疗提供新思路、新手段。     

放射性肺损伤的ECT表现研究现状及展望

在胸部肿瘤进行放疗时肺组织不可避免要受到一定剂量的照射。肺是一个放射敏感器官 ,受到照射后可引起一系列病理生理变化 ,因而成为放疗时主要的剂量限制器官。放射性肺损伤可分为早期损伤 (急性放射性损伤 )和后期损伤(放射性纤维化 ) ,放射性肺炎与肺泡Ⅱ型细胞和血管内皮细胞的损伤密切相关。肺泡Ⅱ型细胞损伤导致表面活性物质合成减少 ,引起肺泡张力变化 ,肺顺应性降低 ,肺泡塌陷和不张。血管内皮细胞损伤导致肺血流灌注和通透性改变。ECT检查是核医学常用的检测手段 ,目前在肺泡通透性和肺血流灌注的研究中该技术已趋成熟 ,具有独特…