针刺配合药物对脑梗死后失眠症患者血清5-HT、BDNF及Orexin-A水平的影响

目的观察针刺配合药物对脑梗死后失眠症患者血清5-羟色胺(5-HT)、脑源性神经营养因子(BDNF)及食欲素-A(Orexin-A)水平的影响。方法将152例脑梗死后失眠症患者随机分为治疗组和对照组,每组76例,对照组给予右佐匹克隆片睡前口服治疗,治疗组在对照组基础上给予针刺治疗。观察两组治疗前后匹兹堡睡眠质量量表(PSQI)评分、美国国立卫生院神经功能缺损量表(NIHSS)评分、综合医院焦虑抑郁量表(HADS)评分、多导睡眠图(PSG)参数和血清5-HT、BDNF、Orexin-A水平的变化,并比较两组的临床疗效。结果治疗组临床疗效优于对照组(P0.05),复发率低于对照组(P0.05)。两组治疗前后PSQI、NIHSS、HADS评分比较,差异有统计学意义(P0.05);治疗组治疗后PSQI、NIHSS及HADS评分均低于对照组(P0.05)。两组治疗前后总睡眠时间、睡眠潜伏期、REM睡眠时间、觉醒时间、睡眠效率比较,差异有统计学意义(P0.05);治疗组治疗后总睡眠时间、REM睡眠时间和睡眠效率高于对照组(P0.05),睡眠潜伏期、觉醒时间短于对照组(P0.05)。两组治疗前后血清5-HT、BDNF、Orexin-A比较,差异有统计学意义(P0.05);治疗组治疗后血清5-HT、BDNF水平高于对照组(P0.05),血清Orexin-A水平低于对照组(P0.05)。结论针刺治疗配合药物可显著提高脑梗死后失眠症患者血清5-HT、BDNF水平,降低血清Orexin-A水平,改善睡眠质量和焦虑抑郁状态,促进神经功能恢复。     

清肝泻心汤加减治疗围绝经期失眠临床疗效及对血清5-HT水平的影响研究

目的探讨清肝泻心汤加减对围绝经期失眠患者血清5-HT水平的影响。方法选取围绝经期失眠症患者78例,按随机数字表法分为研究组和对照组各39例,对照组予以常规西医治疗,研究组在常规治疗基础上予以清肝泻心汤加减治疗,2组均治疗4周为1个疗程,观察2组患者治疗前后多导睡眠图指标、匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)、汉密尔顿焦虑量表(HAMA)评分、中医症候积分及实验室相关指标的变化,记录2组不良反应发生情况。结果与治疗前比较,2组治疗后睡眠不安、心烦易怒、心悸不安、腰膝酸软及耳鸣等中医症候积分均明显降低,睡眠总时间、REM睡眠时间、睡眠效率升高,睡眠潜伏期、醒觉时间明显减少,PSQI评分、HAMA评分均明显降低,E2、P均明显升高,FSH水平降低,5-HT、NPY、SP及BDNF水平升高(P均<0.05);与对照组比较,研究组治疗后睡眠不安、心烦易怒、心悸不安、腰膝酸软及耳鸣积分较低,睡眠总时间、REM睡眠时间较长,睡眠效率较高,睡眠潜伏期、醒觉时间较短,PSQI评分、HAMA评分较低,E2、P、5-HT、NPY、SP及BDNF水平较高,FSH水平较低(P均<0.05);所有患者均获得随访,无病例脱落现象,2组间不良反应发生情况比较无明显差异(P均>0.05)。结论清肝泻心汤加减治疗围绝经期女性失眠疗效确切,可提高血清5-HT水平,安全性高。     

壮医穴位刺血疗法治疗实热型失眠症30例

目的 观察壮医穴位刺血疗法治疗实热型失眠症的临床疗效并探讨其作用机理.方法 将60例实热型失眠症患者分为2组各30例,壮医穴位刺血疗法治疗组,针刺对照组,对比观察治疗前后匹兹堡睡眠质量指数量表(PSQI)积分和实验室检测血浆中与睡眠密切相关的中枢神经递质5-羟色胺(5-HT)、去甲肾上腺素(NE)的含量变化指标.结果 壮医穴位刺血疗法对实热型失眠症患者治疗前后匹兹堡睡眠质量指数量表(PSQI)入睡时间、睡眠质量的改善优于针刺对照组(P＜0.05),而对睡眠时间、睡眠效率、睡眠困难、催眠药物和白天睡意的改善组间比较,差异均无显著性意义(P＞0.05).2组患者治疗前后PSQI总分值比较经统计学分析,差异具有非常显著性意义(P＜0.01),说明2组对治疗失眠都有效,而治疗后组间总分比较,差异有显著性意义(P＞0.05),说明壮医穴位刺血疗法治疗组对睡眠的改善优于针刺对照组.壮医穴位刺血疗法在明显提高血浆5-羟色胺(5-HT)含量的同时,也明显降低去甲肾上腺素(NE)的含量.结论 壮医穴位刺血疗法治疗实热型失眠症疗效优于针刺对照组,其作用机制与调节血浆5-羟色胺(5-HT)和去甲肾上腺素(NE)代谢有关.     

针刺联合中药复方治疗卒中后抑郁的疗效观察及对患者血清5-HT、NE和BDNF水平的影响

目的 观察针刺联合中药复方大柴胡汤合桂枝茯苓丸治疗卒中后抑郁的临床疗效及其对患者血清5-羟色胺(5-HT)、去甲肾上腺素(NE)和脑源性神经营养因子(BDNF)水平的影响。方法 纳入50例卒中后抑郁患者,采用随机数字表法分为研究组(25例)及对照组(25例)。对照组予口服大柴胡汤合桂枝茯苓丸治疗,研究组在对照组的治疗基础上联合针刺治疗。比较两组的临床疗效,比较两组治疗前后汉密尔顿抑郁量表(HAMD)评分、神经功能缺损程度(SSS)评分、日常生活能力(ADL)评分以及血清5-HT、NE、BDNF水平的变化,观察两组不良反应发生情况。结果 对照组与研究组总有效率分别为76.0%和96.0%,研究组明显高于对照组(P<0.05)。治疗后,两组患者HAMD及SSS评分均较同组治疗前明显降低(P<0.05),且研究组明显低于对照组(P<0.05);两组ADL评分及血清5-HT、NE、BDNF水平均较同组治疗前明显升高(P<0.05),且研究组均明显高于对照组(P<0.05)。研究组与对照组不良反应发生率分别为8.0%和12.0%,差异无统计学意义(P>0.05...     

舒眠汤联合耳穴贴压对肝郁瘀阻型失眠症患者认知功能、睡眠质量及血清5-羟色胺、脑源性神经营养因子的影响

目的观察舒眠汤联合耳穴贴压对肝郁瘀阻型失眠症患者认知功能、睡眠质量及血清5-羟色胺(5-HT)、脑源性神经营养因子(BDNF)水平的影响。方法将99例肝郁瘀阻型失眠症患者按照随机数字表法分为2组。对照组49例予艾司唑仑片治疗;治疗组50例予舒眠汤联合耳穴贴压治疗。2组均10 d为1个疗程,治疗3个疗程。比较2组疗效;观察2组治疗前后简易智力状态检查量表(MMSE)评分、匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)评分变化;比较2组治疗前后血清5-HT、BDNF水平变化。结果治疗组总有效率(92.00%)高于对照组(69.39%,P0.05)。治疗组治疗后MMSE各项评分及总评分均较本组治疗前升高(P0.05),且高于对照组治疗后(P0.05);对照组治疗前后MMSE各项评分及总评分比较差异均无统计学意义(P0.05)。治疗组PSQI各项评分及总评分均较本组治疗前降低(P0.05),对照组治疗后除睡眠效率、催眠药物评分外,其他PSQI评分及总评分均较本组治疗前降低(P0.05);治疗组治疗后PSQI各项评分及总评分均低于对照组治疗后(P0.05)。2组治疗后血清5-HT、BDNF水平均较本组治疗前升高(P0.05),且治疗组升高更明显(P0.05)。结论舒眠汤联合耳穴贴压可有效改善肝郁瘀阻型失眠症患者失眠症状和认知能力,提高睡眠质量,改善血清5-HT、BDNF水平,值得临床推广应用。     

耳穴揿针配合中医情志干预对失眠症患者焦虑抑郁情绪及睡眠质量的影响

目的:观察耳穴揿针配合中医情志干预对失眠症患者焦虑抑郁情绪及睡眠质量的影响。方法:将120例失眠症随机分为2组各60例,观察组给予耳穴揿针配合中医情志干预治疗,对照组给予艾司唑仑口服治疗,2组均以4周为1个疗程,共治疗2个疗程;分别于治疗前后行匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)、焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)评分及血清5-羟色胺(5-HT)及脑源性神经营养因子(BDNF)测定,并比较2组临床疗效。结果:总有效率观察组为93.33%,对照组为80.00%,2组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,2组患者各项PSQI评分(睡眠质量、入睡时间、睡眠时间、睡眠效率、睡眠障碍、日间功能障碍、总评分)、SAS评分、SDS评分均较治疗前均明显降低(P<0.05),且观察组各项评分均低于对照组(P<0.05)。治疗后,2组血清5-HT、BDNF水平均较治疗前明显升高(P<0.05);且观察组5-HT、BDNF水平高于对照组(P<0.05)。结论:耳穴揿针配合中医情志干预能够有效改善失眠症患者睡眠质量及焦虑抑郁情绪,疗效优于艾司唑仑治疗。     

针刺推拿联合疏肝安神汤对失眠患者5-HT、DA水平及睡眠质量的影响

目的:探讨针刺、推拿联合疏肝安神汤对失眠患者5-羟色氨酸(5-HT)、多巴胺(DA)水平及睡眠质量的影响。方法:以2015年12月—2016年9月期间于我院就诊的128例失眠患者为研究对象,采用随机数字表法分为研究组和对照组,各64例。对照组仅给予常规治疗,研究组在此基础上应用针刺、推拿联合疏肝安神汤进行治疗,4周为1个疗程,两组均连续治疗2个疗程。统计两组治疗前后睡眠状况、主要中医症状总积分及不良情绪的变化;检测并比较治疗前后两组血清5-HT、DA、脑源性神经营养因子(BDNF)水平。结果:与治疗前比较,治疗后两组匹兹堡睡眠质量指数评定量表(PSQI)各项目评分及总分、主要中医症状总积分、焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)评分均显著下降(P 0. 01),且研究组均显著低于对照组(P 0. 05或P 0. 01)。与治疗前比较,治疗后两组血清5-HT、BDNF水平显著升高、DA水平显著下降(P 0. 01);且研究组5-HT、BDNF水平显著高于对照组、DA水平显著低于对照组(P 0. 05或P 0. 01)。结论:针刺、推拿联合疏肝安神汤治疗失眠可显著改善患者睡眠质量,并缓解其不良情绪,作用机制可能与升高5-HT、BDNF、降低DA水平等有关。     

引阳入阴穴位推拿法联合五行音乐治疗心肾不交型失眠症临床研究

目的：观察引阳入阴穴位推拿法联合五行音乐治疗心肾不交型失眠症的临床疗效。方法：选取120例失眠症患者，按随机数字表法分为对照组和研究组各60例。对照组给予睡眠指导及艾司唑仑片治疗，研究组在对照组基础上采用引阳入阴穴位推拿法联合五行音乐治疗。评价2组临床疗效，比较2组中医证候评分、匹茨堡睡眠质量指数量表（PSQI）评分及血清白细胞介素-1β (IL-1β)、5-羟色胺（5-HT）水平。结果：研究组总有效率为91.38%，高于对照组68.42%(P<0.05)。治疗后，2组中医证候评分及PSQI评分较治疗前降低（P<0.05），且研究组中医证候评分及PSQI评分低于对照组（P<0.05）。治疗后，2组血清IL-1β、5-HT水平较治疗前升高（P<0.05），且研究组血清IL-1β、5-HT水平高于对照组（P<0.05）。结论：引阳入阴穴位推拿法联合五行音乐在心肾不交型失眠症患者中应用效果较佳，可明显上调血清IL-1β、5-HT水平，有效改善临床症状及睡眠状况。     

针刺五脏俞联合涌泉穴艾灸对脑卒中失眠患者血清5-HT、多巴胺水平的影响

目的:研究针刺五脏俞联合涌泉穴艾灸对脑卒中失眠患者血清5-羟色胺(5-HT)、多巴胺(DA)的影响。方法:80例脑卒中失眠患者按照随机数字表法将其分为观察组和对照组,每组40例。观察组予针刺五脏俞联合涌泉穴艾灸治疗,对照组予艾司唑仑治疗。比较两组临床疗效、中医证候积分、匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)评分及血清5-HT、DA水平。结果:观察组治疗总有效率92.50%,高于对照组的75.00%,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,观察组失眠、心烦、精神萎靡、入睡时间、睡眠时间、睡眠质量、睡眠效率评分和PSQI总分低于对照组,差异有统计学意义(均P<0.05)。治疗后,观察组5-HT高于对照组,DA低于对照组,差异有统计学意义(均P<0.05)。结论:针刺五脏俞联合涌泉穴艾灸可以改善脑卒中失眠睡眠质量,提高血清5-HT、降低血清DA水平。     

归脾汤联合针刺治疗心脾两虚型失眠症38例临床观察

目的:观察归脾汤联合针刺治疗心脾两虚型失眠症患者的临床疗效。方法:选取76例心脾两虚型失眠症住院患者进行随机分组,每组38例。对照组采用口服中药归脾汤治疗,观察组加用针刺治疗,治疗后对比两组临床疗效,匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)评分及治疗前后血清25 (OH) D3水平变化。结果:观察组临床总有效率94.74%,显著高于对照组76.32%(P 0.05);观察组改善入睡时间、睡眠总时长、夜间觉醒次数及PSQI评分等各项睡眠质量指标优于对照组(P 0.05);观察组血清25 (OH) D3水平显著高于对照组(P 0.05)。结论:归脾汤联合针刺治疗心脾两虚型失眠症患者效果确切,能够显著改善睡眠质量,提高患者血清25 (OH) D3水平,值得临床推广。     

针刺百会穴治疗不寐证78例

不寐,即失眠,是指经常不能获得正常睡眠.证情不一,轻则入睡困难,时寐时醒,醒则难寐,重则整夜不能入睡.常伴有头晕、头痛、心悸、健忘、心神不安等.     

针刺下合穴治疗肠麻痹46例

肠麻痹是由于肠壁肌肉因神经反射障碍而失去蠕动能力 ,以致肠管无力 ,肠腔内容物通过障碍的疾病。此病常发生于腹部大手术后 ,笔者在近年治疗此病 46例中 ,均采用针刺下合穴足三里、上巨虚 ,疗效显著 ,介绍如下。1　临床资料46例患者均为住院病例。年龄 6～ 67岁 ,其中 ,男性 30例 ;女性 1 6例 ,46例患者中 ,胃切除术后 7例 ,胆囊摘除术后 9例 ,直肠癌术后 1 1例 ,结肠癌术后 8例 ,子宫肌瘤剥离术后 3例 ,脑瘫 5例 ,截瘫 3例。2　治疗方法2 .1　取穴　取双侧足三里、上巨虚。2 .2　方法　患者取仰卧位 ,所选取的穴位处用75 %的酒精常规消毒 …     

强骨胶囊联合柳氮磺吡啶治疗类风湿性关节炎并发骨质疏松的临床效果

目的:探讨强骨胶囊联合柳氮磺吡啶治疗类风湿性关节炎并发骨质疏松对患者骨代谢的影响。方法:选取2015年1月至2018年1月郑州大学第五附属医院收治的类风湿性关节炎并发骨质疏松患者96例,按照随机数字表法分为对照组与观察组,每组48例。所有患者均采用常规治疗,对照组在常规治疗基础上采用柳氮磺吡治疗,观察组在对照组基础上应用强骨胶囊进行治疗,3个月为1个疗程,2组均连续治疗2个疗程。比较2组临床疗效;评估2组临床症状改善情况;检测并比较2组患者骨代谢水平。结果:治疗后,观察组与对照组的总有效率分别为62. 50%、52. 08%,差异无统计学意义(P 0. 05)。治疗后2组关节压痛指数、关节功能指数、关节肿胀指数均较治疗前下降,2组晨僵时间均较治疗前显著缩短,且2组差异有统计学意义(P 0. 05)。治疗后2组患者血钙离子水平、骨钙素(BGP)及甲状旁腺素(PTH)水平较治疗前显著升高,差异有统计学意义(P 0. 05),2组红细胞沉降率(ESR)、血清骨碱性磷酸酶(BALP)、Ⅰ型胶原交联C-末端肽(CTX-Ⅰ)水平显著下降(P 0. 05),且2组差异有统计学意义(P 0. 05)。治疗后2组患者腰椎及Ward's三角区骨密度(BMD)显著升高,差异有统计学意义(P 0. 05),且2组差异有统计学意义(P 0. 05)。结论:强骨胶囊联合柳氮磺吡啶治疗类风湿性关节炎并发骨质疏松可有效缓解患者临床症状,改善其骨代谢,增加BMD,有利于患者康复。     

耳穴贴压治疗遗尿症100例疗效观察

遗尿症为临床常见病 ,多发病 ,多见于儿童。近年来 ,笔者采用耳穴贴压治疗遗尿症 1 0 0例 ,疗效满意 ,现报道如下 :1　一般资料　　　本组 1 0 0例中 ,男性 6 0例 ,女性 40例 ;年龄最小者 3岁 ,最大者 1 5岁 ;病程最短 1年 ,最长1 0年 ,其中无间断遗尿者 6 2例 ,时好时发者 3 8例 ,全部病例均排除器质性病变。2　治疗方法2 .1　取穴　主穴为肾、膀胱、尿道、耳中、兴奋点。　　配穴为额、枕、肝。2 .2　操作方法　耳部常规消毒 ,用王不留籽贴压 ,每次选贴 5～ 6穴 ,2～ 3天换 1次 ,双耳交替贴压。嘱患者每日自行按压耳穴 3～ 5次 ,每穴按压 …     

中西医结合治疗骨质疏松症的研究进展

目前有关骨质疏松的研究已经深入到分子和基因水平[1],人类基因组研究的方法学内容与中医学的整体观、辨证观有许多相似之处,功能基因组学研究反映出基因组学与中医药两个学科在思维方法学上的趋近特征,显示出研究思路与方法相互渗透的可能性.中医药的调整作用有可能是在调控疾病的相关(易感)基因表达及表达产物上发挥着重要作用.功能基因组学的发展,对中医药既是良好的机遇,又是严峻的挑战,如何在生物分子的基因水平上阐明中医药的作用机制,不仅与中医理论的现代化密切相关,而且还直接关系到中医药治疗水平的进一步提高.因此,必须结合现代医学的最新成果,应用于骨质疏松的临床治疗中.     

补中益气汤联合舒利迭治疗支气管哮喘

目的:观察补中益气汤联合舒利迭(丙酸氟替卡松/沙美特罗)对缓解期支气管哮喘患者的临床疗效.方法:将60例缓解期支气管哮喘患者按照随机数字表法分为观察组和对照组,每组各30例,对照组进行抗炎、吸氧、化痰、止咳、平喘等常规治疗,并加用舒利迭(丙酸氟替卡松50μg/沙美特罗250 μg),1吸/次,2次/d,疗程为12周;观察组在对照组治疗基础上加用中药复方补中益气汤,1剂/d,2周为1个疗程,共治疗3个疗程,疗程间隔1周,并于治疗前后检测两组患者用力肺活量(FVC) (forced vital capacity),第1秒用力呼气容积(FEV1) (forced expiratory volume in the first second),FEVJFVC等肺功能指标水平,并进行疗效评定.结果:治疗结束后,观察组临床总有效率为86.67％,显著高于对照组的66.67％ (P ＜0.05);观察组FVC,FEV1,FEV1/FVC等肺功能指标水平与治疗前及治疗后同期对照组比较,差异均显著(P＜0.05).结论:补中益气汤联合舒利迭对缓解期支气管哮喘具有较好的疗效,可有效改善患者肺功能.     

羟苯磺酸钙联合头针治疗对糖尿病伴视网膜病变患者临床疗效观察

[目的]系统性评价羟苯磺酸钙联合头针治疗对糖尿病伴视网膜病变患者的临床疗效。[方法]60例糖尿病伴视网膜病患者,采用信封法随机分为对照组和试验组。对照组30例,应用羟苯磺酸钙口服,试验组30例,在对照组基础上联合头部针刺治疗,观察两组患者治疗前后中医证候积分、视网膜血流动力学水平变化情况。[结果]试验组组中医证候积分、视网膜血流动力学均优于对照组,有统计学意义(P <0. 05)。[结论]羟苯磺酸钙联合头针针刺治疗可有效改善糖尿病伴视网膜病变患者眼底血流动力学水平,提高临床疗效,值得临床推广。     

复方通痹片治疗类风湿性关节炎53例临床观察

类风湿性关节炎是一种以关节滑膜炎为特征的慢性对称性关节病变为主的自身免疫性疾病。病情常持久反复发作 ,可导致关节内软骨和骨的破坏 ,关节强直、僵硬 ,功能障碍 ,甚至残废。由于其发病原因尚未完全明确 ,至今仍无特效治疗方法而成为医学上的一大顽症。笔者 1997- 0 8～2 0 0 1- 0 5 ,以复方通痹片治疗本病 5 3例 ,取得满意疗效。兹将结果报告如下。1　临床资料1 1　一般资料　 10 4例患者随机分为治疗组 (复方通痹片组 )和对照组 (芬必得胶囊 +雷公藤多甙片组 )。治疗组 5 3例 ,男 19例 ,女 34例 ;门诊患者 35例 ,住院患者 18例 ;平均…     

中西医结合治疗面部多发性扁平疣

目的探究针刺联合光动力疗法对面部多发性扁平疣的临床应用价值。方法选取确诊为面部多发性扁平疣的患者作为本次实验的研究对象,随机分为对照组和观察组,每组64例。对照组患者采用LED光动力治疗仪进行治疗,观察组患者在采用LED光动力治疗仪的同时接受针刺治疗。观察比较2组患者的疣体清除率、临床疗效、复发率以及不良反应。结果观察组64例患者中痊愈51例,显效6例,有效率为89.06%;对照组64例患者中,痊愈36例,显效9例,有效率为78.13%。观察组临床疗效明显高于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。观察组51例痊愈患者中,复发的患者例数有3例,复发率为5.88%;对照组36例痊愈患者中,复发的患者例数为2例,复发率为5.56%。2组患者的复发率比较无统计学意义(P0.05)。观察组发生不良反应的例数为6例,其发生率为9.36%;对照组发生不良反应例数为4例,其发生率为6.25%。2组患者不良反应发生率的差异无统计学意义。结论针刺联合光动力疗法治疗面部多发性扁平疣能提高疣体清除率,减少瘢痕形成及复发。     

穴位注射治疗过敏性鼻炎87例

过敏性鼻炎系临床常见病、多发病 ,尤其是北方 ,气候干燥 ,冬季寒冷 ,此病患者特别多。本病临床治疗的方法很多 ,近年来笔者采用穴位注射法治疗 87例患者 ,疗效满意 ,现报道如下。1　临床资料87例患者中 ,男 49例 ,女 38例 ;年龄最大 67岁 ,最小 1 6岁 ,平均 36岁 ;病程最长 2 4年 ,最短 8个月 ,平均 1 3 4年。临床均有阵发性连续打喷嚏、流大量清水样鼻涕、鼻塞、鼻痒、嗅觉减退 ,或见眼、咽喉干痒 ,迎风流泪 ,亦可见鼻腔干燥 ,鼻粘膜出血等症状。查体可见鼻粘膜均有不同程度的水肿、充血及双侧下鼻甲肿大等体征。2　治疗方法取穴 :迎香、…