中药养阴消渴汤结合西药治疗老年2型糖尿病的临床观察

目的:观察中药养阴消渴汤结合西药治疗老年2型糖尿病的临床疗效。方法:选择2012年3月-2014年3月本院收治的120例确诊为2型糖尿病患者为研究对象,将其随机分为对照组60例和治疗组60例。对照组患者接受常规西药治疗(门冬胰岛素注射液),治疗组在此基础上给予自制的养阴消渴汤治疗。观察两组患者治疗前后空腹血糖(FPG)及餐后2小时血糖(2h PG)及糖化血红蛋白(Hb Alc)的含量变化。治疗1个月后,对两组患者的临床效果进行比较。结果:两组患者的FPG、2h PG及Hb Alc均比治疗前有明显改善(P0.05),并且治疗组改善效果较对照组更加显著(P0.05);治疗组患者的总有效率明显高于对照组(P0.05)。结论:在老年2型糖尿病治疗中采用自拟养阴消渴汤能够取得比较良好的临床效果,值得借鉴使用。     

益气养阴消癥通络方联合二甲双胍在糖尿病患者中的疗效分析

目的:探讨益气养阴消癥通络方联合二甲双胍在糖尿病患者中的临床治疗效果。方法:选取2014年10月—2015年10月医院诊治的80例糖尿病患者资料进行分析,采用随机对照方法将患者分为对照组和实验组,对照组采用二甲双胍治疗,实验组在对照组基础上联合益气养阴消癥通络方治疗,比较两组临床疗效。结果:两组患者治疗前空腹血糖、餐后2 h血糖、空腹C肽、Hb Alc指标差异不显著(P0.05);实验组治疗后空腹血糖、餐后2 h血糖、空腹C肽、Hb Alc指标,显著低于对照组(P0.05);实验组治疗后TC、TG及LDL-C水平,显著低于对照组(P0.05)。结论:糖尿病患者在二甲双胍治疗基础上联合益气养阴消癥通络方治疗效果理想,能够控制患者血糖,提高临床疗效,值得推广应用。     

针刺对2型糖尿病患者肠促胰岛素GLP-1表达的影响

目的:观察针刺对2型糖尿病患者胰高血糖素样肽~1(GLP-1)的影响,从而揭示针刺降低2型糖尿病患者血糖的机制。方法:将40例2型糖尿病患者采取随机双盲法分为针刺组和对照组。通过8周的观察,比较2组患者血糖、糖化血红蛋白(Hb Alc)和中医症状积分的变化。结果:2组治疗前各项指标无显著差异;治疗后,针刺组空腹血糖、餐后2h血糖、Hb Alc、0’GLP-1、30’GLP-1较治疗前比较有统计学差异(P0.05);与对照组比较,空腹血糖、餐后2h血糖、Hb Alc低于对照组,0’GLP-1、30’GLP-1高于对照组,治疗8w时降糖精组症状明显减轻,有统计学差异(P0.05)。结论:针刺健脾类穴位通过降低2型糖尿病患者的血糖、Hb Alc,提高GLP-1来改善2型糖尿病患者的糖代谢。     

二甲双胍联合降糖安胎方对妊娠期糖尿病血糖控制及妊娠结局的影响

目的:观察二甲双胍联合降糖安胎方对妊娠期糖尿病(GDM)血糖控制及妊娠结局的影响。方法:84例随机数字表法分为观察组与对照组各42例。两组均给予二甲双胍治疗,观察组加用降糖安胎方治疗。比较两组治疗前后血糖[空腹血糖(FPG)、餐后2 h血糖(2h PG)、血红蛋白(Hb Alc)]水平、治疗期间不良反应发生率、母婴结局(分娩方式及孕产妇、围产儿并发症发生率)。结果:FPG、2h PG、Hb Alc水平治疗后两组较治疗前降低(P0.05),且观察组低于对照组(P0.05);观察组剖宫产率低于对照组(P0.05),且羊水过多、早产发生率低于对照组(P0.05);巨大儿、围产儿窒息、新生儿呼吸窘迫综合征、新生儿黄疸发生率观察组低于对照组(P0.05)。结论:二甲双胍联合降糖安胎方治疗GDM疗效显著,有利于血糖控制、降低孕产妇及围产儿并发症发生率。     

益气养阴活血方治疗代谢综合征临床分析及对其胰岛素抵抗的影响

目的探讨益气养阴活血方对代谢综合征患者疗效及对其胰岛素抵抗的影响。方法将200例代谢综合征患者随机分为2组,治疗组100例给予益气养阴活血方联合西药常规治疗,对照组100例仅予西药常规治疗,观察12周,治疗前后采集血液样本,检测空腹血糖(FBG)、餐后2 h血糖(2h PG)、糖化血红蛋白(Hb Alc)、胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)、瘦素(LEP)、脂联素(APN)、血脂四项(TC、TG、HDL-C、LDL-C)等,并测量治疗前后血压(BP)、体重(BW)、腰围、体重指数(BMI),以评价临床疗效及胰岛素抵抗情况。结果2组FBG、2h PG、Hb Alc、TC、TG、HDL-C、LDL-C、BP、BW、BMI、腰围均较治疗前明显下降,治疗组下降的更明显(P<0.05)。2组HOMA-IR、LEP、APN均比治疗前改善,治疗组改善更明显。结论益气养阴活血方联合西药常规治疗比单纯西药治疗可更好地控制血糖,改善代谢综合征,改善胰岛素抵抗状态。     

酸甘化阴法治疗2型糖尿病患者临床疗效及机制研究

目的:研究酸甘化阴法对2型糖尿病气阴两虚证患者血糖的影响,从调节胰岛素抵抗角度探讨其作用机制。方法:采用随机、对照的方法,将60例患者分成治疗组和对照组,每组30例。在饮食、运动治疗的基础上,分别加用芪贞降糖方和安慰剂,疗程3个月。观察治疗前后患者体重指数(BMI)、空腹血糖(FPG)、餐后2 h血糖(2 h PG)、糖化血红蛋白(Hb A1C)、空腹胰岛素(FINS)、胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)的变化,评定所有入组患者服用芪贞降糖方3个月后的中医证候疗效,探讨芪贞降糖方酸甘化阴法对胰岛素抵抗(IR)作用的可能机制。结果:中医证候疗效比较治疗组的疗效优于对照组(P<0.05);治疗组改善FBG、Hb A1c、HOMA-IR优于对照组(P<0.05);两组2 h PG、FINS治疗前后无显著性差异(P>0.05);两组治疗后BMI值均较前下降(P<0.05),但两组的组间比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:芪贞降糖方酸甘化阴法可显著改善气阴两虚型2型糖尿病患者中医临床证候,降低FPG、Hb A1C、HOMA-IR,证实酸甘化阴法可通过改善胰岛素抵抗从而改善患者血糖水平。     

硝苯地平控释片对糖尿病合并高血压患者糖脂代谢的影响

目的:观察硝苯地平控释片对糖尿病合并高血压患者代谢的影响。方法:选取佛山市高明区中医院2016年3月至2017年5月120例糖尿病合并高血压患者作为研究对象,通过硝苯地平控释片进行治疗,比较患者治疗前后空腹血糖(FPG)、餐后2 h血糖(2 h PG)、糖化血红蛋白(Hb Alc)、空腹血清C肽(FCp)、餐后2 h血清C肽(2 h Cp)、三酰甘油(TG)、血清总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、血清尿酸(UA)。结果:治疗后,患者收缩压、舒张压、UA均明显低于治疗前,差异具有统计学意义(P0.05);患者FPG、2 h PG、Hb Alc、FCp、2 h Cp、TG、TC、LDL-C、HDL-C和治疗前比较,差异均无统计学意义(P0.05)。结论:硝苯地平控释片对糖尿病合并高血压患者具有良好的临床疗效,降压疗效明显,同时不会对患者的糖、脂代谢造成不良影响。     

强化健康教育对糖尿病患者自我管理水平的影响

目的:探讨强化健康教育对于糖尿病患者自我管理水平的影响。方法:62例糖尿病患者随机分为观察组和对照组各31例。对照组予传统糖尿病健康教育,观察组采用强化健康教育模式。分别于干预前和干预6个月后测量2组患者的空腹血糖(FPG)、餐后2小时血糖(2h PG)和糖化血红蛋白(Hb Alc)水平,使用糖尿病自我管理行为量表(SDSCA)评估患者自我管理水平。结果:干预后2组FPG、2h PG和Hb Alc水平均较干预前改善,且观察组改善情况好于对照组;干预后2组SDSCA评分均高于干预前,观察组升高幅度优于对照组,差异均有统计学意义(P0.05)。结论:强化健康教育有助于显著降低患者血糖,提高其自我管理水平。     

加味六君子汤对脾虚痰湿证2型糖尿病患者胰岛β细胞功能的影响

目的探讨加味六君子汤联合西药改善脾虚痰湿证2型糖尿病患者胰岛β细胞功能的作用。方法将72例患者随机分为治疗组和对照组各36例,均进行饮食调整及适量运动。2组均给予盐酸二甲双胍缓释片,每次0.5 g(2周后每次1.0 g),每日2次,口服;阿卡波糖片,每次50 mg,每日3次,口服。治疗组在上述基础上加用加味六君子汤,每次200 m L,每日3次,口服。均3个月为1个疗程。观察2组治疗前后血糖、C肽、胰岛素(INS)、糖化血红蛋白(Hb A1c)、胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)、胰岛素分泌指数(HOMA-β)、服糖30 min胰岛素净增值/葡萄糖净增值(ΔI30/ΔG30)。结果与治疗前比较,2组治疗后空腹血糖(FBG)、服糖30 min血糖(30 min PBG)、2 h PBG、Hb A1c、空腹胰岛素(FINS)、空腹C肽、HOMA-IR均降低,治疗组30 min INS、30 min C肽、ΔI30/ΔG30升高,差异有统计学意义(P0.05);治疗后2组FBG、30 min PBG、2 h PBG、Hb A1c、空腹C肽、FINS、30 min INS、30 min C肽、HOMA-IR、ΔI30/ΔG30比较,差异有统计学意义(P0.05)。结论加味六君子汤联合西药改善脾虚痰湿证2型糖尿病患者胰岛β细胞功能的疗效优于单纯西药。     

清热活血化痰法治疗2型糖尿病的疗效研究

目的:研究清热活血化痰法对2型糖尿病空腹血糖(FPG)、餐后血糖(2 h PG)、糖化血红蛋白(Hb A1c)及中医症状评分的影响。方法:选取满足试验标准的我院内分泌科门诊和住院患者200名,按照入组的先后顺序随机分为对照组、治疗组,每组各100例,两组均在生活方式干预基础上加服盐酸二甲双胍片,每次500 mg,餐前服用,每日3次,治疗组在生活干预及口服盐酸二甲双胍片基础上,加服复方三黄汤,每日1剂,水煎每日早晚餐后1 h口服,疗程均为12周。比较两组治疗前后FPG、2 h PG、Hb Alc、中医症状评分的差异。结果:治疗组FPG、2 h PG、Hb Alc、中医症状评分较对照组改善明显。结论:清热活血化痰法对2型糖尿病疗效较单独使用盐酸二甲双胍片降糖效果更显著。     

《老老恒言》论老年养生

简要论述了《老老恒言》中有关老年养生的思想和方法 ,认为饮食以调理脾胃为要 ,应注意饮食有节、五味调和、清淡为补 ;起居以养静为要 ,应注意调顺四时、起居有常、静养与导引相结合 ;养性以安命为要 ,应注意清心寡欲、修心养性     

耳鸣(肾精亏损型)临床资料研究

[目的]对2007年11月至2008年11月就诊的主观性耳鸣患者246例,排除其他中医证型,主要研究肾精亏损型耳鸣患者耳鸣的临床特征,变化规律及耳鸣产生的影响等.[方法]选择肾精亏损型耳鸣患者,记录临床症状及体征,采用电测听及耳鸣匹配、听觉脑干诱发电位(ABR)等方法检查,并将资料进行统计分析.[结果]患者年龄以51～60岁最多见,其次为61～70岁.耳鸣响度的自我评分与响度匹配值之间无关联.大多数病例的耳鸣病程在一年之内.大部分患者受耳鸣困扰的程度在中度以下.ABR测试结果听力正常者占25%,右侧和左侧听神经传导至脑干功能障碍患者分别占13%和19%,双侧听神经传导功能障碍占16%.[结论]临床耳鸣患者多数为肾精亏损型,年龄以51～60岁最多见,男女比例相当,大部分患者听神经传导障碍和脑干功能障碍,高音调耳鸣患者居多.     

珍珠母超微粉蛋白及寡肽对小鼠镇静安眠作用比较

目的比较珍珠母超微粉蛋白、寡肽对小鼠镇静安眠作用。方法利用PCPA制造小鼠失眠模型,观察小鼠的自主活动情况,ELISA法测小鼠血中ATCH含量并计算脑及脑系数。结果阳性对照组、寡肽组小鼠的自主活动次数显著降低,小鼠血中ACTH的含量增加,但脑干系数无影响。结论超微粉寡肽类成分(MCP)镇静安眠活性最强,为镇静安眠主要活性部位,调节ACTH可能是其镇静安眠机制。     

老年股骨颈骨折术后的护理

股骨颈骨折是发生于老年人的常见骨科病，以女性多见。因老年人骨质疏松，有机质少，应变力差，所以只需较小扭转暴力就能引起骨折。骨折后，由于骨折部位血供差，骨折不愈合的可能性大，加之患者年老体弱、长期卧床，易发生危及生命的并发症，因此恰当的护理非常重要，现将护理体会介绍如下。     

针灸治疗椎动脉型颈椎病的取穴规律分析

目的:探寻椎动脉型颈椎病针灸取穴规律。方法:检索CNKI、VIP,建立椎动脉型颈椎病针灸取穴数据库,采用SPSS17.0统计软件统计描述。结果:治疗椎动脉型颈椎病的针灸穴位共计72个,使用频次为1005次;所用腧穴归属为督脉、足少阳胆经、经外奇穴、足太阳膀胱经及足阳明胃经频次最多,其累积频率达82.29%;其中风池穴的频率为19.11%;夹脊穴的频率为17.13%;百会穴的频率为12.3%,三穴累积频率达64.28%。结论:针灸治疗本病,以疏通局部经络,调节阴阳气血,临床选取督脉、足少阳胆经、奇穴以及风池、夹脊、百会三穴治疗最多。     

股骨头坏死病因的相关因素分析

目的:基于中国股骨头坏死数据库(China osteonecrosis of the femoral head database,CONFHD)资料分析股骨头坏死(Osteonecrosis of the femoral head,ONFH)病因的相关因素。方法:纳入CONFHD中2016年7月至2018年12月收录的病例资料,由数据库工程师从数据库中导出资料,包括患者的性别、年龄、病因、受伤类型、饮酒史(饮酒年限、饮酒频率、饮酒量)、激素应用史(激素应用时间、原发病类型、激素应用途径、激素种类)。结果:本研究共纳入病因资料完整的ONFH患者1290例。创伤性239例(18.53%),酒精性692例(53.64%),激素性359例(27.83%)。男1011例(78.37%),女279例(21.63%)。男性患者中创伤性138例(13.65%)、酒精性653例(64.59%)、激素性220例(21.79%),女性患者中创伤性101例(36.20%)、酒精性39例(13.98%)、激素性139例(49.82%);男性中酒精性比例最高,女性中激素性比例最高。1290例中,年龄≤30岁169例,激素性71例(42.01%);年龄31~40岁254例,酒精性146例(57.48%);年龄41~50岁324例,酒精性202例(62.35%);年龄51~60岁319例,酒精性185例(58.00%);年龄61~70岁158例,酒精性67例(42.41%);年龄≥71岁66例,创伤性和酒精性均为25例(各占37.88%)。受伤类型资料完整的创伤性ONFH患者144例,股骨颈骨折126例(87.50%)。饮酒史资料完整的酒精性ONFH患者544例,男性537例(98.71%),年龄41~50岁者172例(31.62%),饮酒年限6~10年149例(27.39%),饮酒次数5次≤每周饮酒<6次与每周饮酒≥7次均为127例(各占23.35%),每周饮酒量3001~3500 mL 222例(40.81%)。激素应用史资料完整的激素性ONFH患者210例,男112例(53.33%)、女98例(46.67%);激素应用时间14~10950 d,中位数365 d;原发病中免疫系统疾病50例(23.81%),比例最高,其余依次为皮肤、泌尿及血液系统等疾病;激素应用途径,口服125例(59.50%);激素应用种类,强的松68例(32.38%),比例最高,其余依次为地塞米松、甲强龙、泼尼松龙等。结论:酒精、激素、创伤仍是排在前3位的ONFH发病诱因;酒精性ONFH患者,多数饮酒时间>5年,每周饮酒次数>5次;激素性ONFH患者,激素应用时间中位数为365 d,应用途径主要是口服,排在前3位的药物为强的松、地塞米松、甲强龙,原发病主要为免疫、皮肤、泌尿、血液系统疾病;创伤性ONFH患者受伤类型以股骨颈骨折为主。     

辨证与辨病相结合辨治乳腺增生病

探讨乳腺增生病中医辨证分型的客观依据,泌免疫变化与中医辨证分型的相关性进行了总结和研究,医药辨治乳腺增生病的新思路。对乳腺增生病的红外光扫描诊断、病理分类、内分以期能够使微观医学与宏观辨证相结合,以开拓中医药辨治乳腺增生病的新思路。     

中药产业竞争力提升战略研究

本文运用了竞争力理论与战略理论，分析了中药产业竞争力提升的环境与条件，提出了提升中药产业竞争力的三大战略目标、三大总体战略、四条战略举措及三个实施阶段与重点任务。     

往来寒热证58例辨证论治探讨

收集我院门诊自2000年10月至2003年9月接诊的往来寒热证患者58例,实验室检查排除疟疾(血涂片均未找见疟原虫),分别从少阳辨证论治33例,从膜原辨证论治25例,疗效满意。     

咳嗽六经辨治初探

六经皆有咳嗽,寒热皆可致咳,治疗上不可拘于一理一方,当穷究其机,辨证施治,方能事半功倍。以六经辨证为纲,分析《伤寒杂病论》对咳嗽的有关论述,以期提高咳嗽的临床疗效。