自噬与糖尿病性视网膜病变的研究进展

随着生活水平的不断提高,糖尿病患者的数量逐年增多.作为糖尿病患者严重的并发症之一,糖尿病视网膜病变的患者也日益增多.目前对于糖尿病视网膜病变的机制,仍然不明确.近年来自噬在糖尿病视网膜病变的发生发展中所起的作用成为了临床研究的热点.在糖尿病视网膜病变的发生和发展中,自噬的调控与生长因子、胰岛素、营养物质及能量水平等多种...     

2型糖尿病并发肾病及视网膜病变的遗传因素

糖尿病视网膜病变(DR)和糖尿病肾病(DN)是2型糖尿病(DM)患者最容易并发的两种微血管并发症，而且危害严重．糖尿病肾脏病变是糖尿病主要死亡原因之一，糖尿病视网膜病变是糖尿病患者致盲的首位原因。糖尿病视网膜病变和糖尿病肾病共同的病理基础都是微血管病变和微循环障碍，许多研究结果提示，二者的发生、发展具有相关性。流行病学资料和家系研究表明遗传因素在糖尿病肾病的发病中起着重要作用，遗传因素对糖尿病视网膜病变的发生也有重要影响。     

瘦素和白介素-6（IL-6）与2型糖尿病视网膜病变关系研究进展

瘦素和IL-6是近年来发现的炎症反应相关因子,在免疫和炎症反应中具有重要的调节作用,近年来的研究发现它们与糖尿病视网膜病变的发生发展有一定联系。本研究就瘦素和IL-6在2型糖尿病视网膜病变研究进展作一综述。     

TLR4与糖尿病血管病变

糖尿病血管病变是常见的糖尿病并发症之一,也是导致糖尿病患者致死和致残的主要原因之一。TLR4在免疫炎症反应中作用突出,它作为一种炎症信号传递的门户蛋白,启动免疫应答,参与糖尿病并发症发病机制如胰岛素抵抗、脂质代谢紊乱、内皮功能及凝血机制紊乱等,逐渐成为研究糖尿病血管病变热点领域。     

重视抗炎在糖尿病视网膜病变治疗中的作用

糖尿病视网膜病变( DR)是与糖尿病相关的视网膜微血管疾病,是工作年龄人群视力受损的首要原因。炎症反应和肿瘤坏死因子- α、白细胞介素-1 β等炎症因子在 DR的发生发展中起到了重要作用,糖皮质激素、非甾体类抗炎药等抗炎治疗虽然在临床上有所应用,但作用效果和药物选择也一直存在争议...     

中医药治疗糖尿病性视网膜病变疗效观察

糖尿病性视网膜病变是糖尿病常见的并发症,是世界上目前重要的致盲眼病之一。是糖尿病性微血管病变在眼部的反映,眼部病变的程度代表了全身微血管病变的发展程度。因此,阐明糖尿病性视网膜病变的发病机制,对防治该病具有重要意义。临床通过中医辨证治疗该病,效果较好,总结如下。     

内皮素与糖尿病视网膜病变的相关性分析

本文选取了我院的相关患者资料进行了回顾性分析。研究结果证实:糖尿病患者的内皮素水平升高与糖尿病视网膜病变的发生和发展密切相关,糖尿病患者的内皮素水平可反映糖尿病视网膜病变的发展程度。     

2型糖尿病肾病与糖尿病视网膜病变的相关关系

目的探讨2型糖尿病患者肾病与视网膜病变的共同患病危险因素及二者的相关关系。方法对198例2型糖尿病患者行荧光素眼底血管造影,根据结果分为无糖球病视网膜病变组、非增殖性糖尿病视网膜病变组、增殖性糖尿病视网膜病变组。根据国际通用的Mongensen分期标准将2型糖尿病患者分为单纯糖尿病组、早期糖尿病肾病组和临床精尿病肾病组。统计学分析采用SPSS11．5进行处理,尿微量白蛋白与糖尿病视网膜病变的分析用Logistic多元逐步回归分析。结果尿蛋白组患者发生视网膜病变的比例明显高于单纯糖尿病组,临床糖尿病肾病组合并增殖性视网膜病变的概率明最高于单纯糖尿病组和微量白蛋白尿组。白蛋白尿和糖尿病病程是糖尿病视网膜病变的独直预测因素。结论糖尿病肾病与糖球病视网膜病变具有相关一致性,但糖尿病肾病分期及糖尿病视网膜病变分级之间无对应关系。     

2002-2010年糖尿病视网膜病变文献计量学分析

目的 从文献计量学的角度分析2002-2010年间国内糖尿病视网膜病变的研究状况.方法 利用中国科学引文数据库为统计源,检索2002-2010年糖尿病视网膜病变研究文献,利用文献计量学方法进行统计分析.结果 统计范围内中国科学引文数据库中糖尿病视网膜病变文献共715篇,其年度间变化呈直线上升趋势,《中华眼底病杂志》是刊载文献数量最多的期刊,近几年糖尿病视网膜病变病理学观察、发病机制和药物对病变干预的探讨以及流行病学观察是研究的重点.结论 随着全世界糖尿病患者的上升,糖尿病视网膜病变的研究已经成为科学家研究的重点.     

上海市某社区糖尿病视网膜病变防治知识干预效果及影响因素

目的探讨上海市大团社区糖尿病视网膜病变防治知识干预效果及影响因素。方法从2017年糖尿病管理信息数据库中随机抽取符合入选标准的Ⅱ型糖尿病患者196例。实施糖尿病视网膜病变防治相关知识的健康教育干预,通过问卷调查,了解糖尿病视网膜病变防治知识干预效果和影响因素。结果干预后,患者对糖尿病视网膜病变相关知识知晓率高于干预前(均P0.05);经Logistic多因素回归分析显示,性别和职业是影响干预效果的独立因素。结论大团地区糖尿病视网膜病变知晓率较低,健康教育有助于提高糖尿病视网膜病变相关知识知晓率。     

包头市糖尿病视网膜病变筛查依从性现状及相关因素调查

目的了解包头市糖尿病患者糖尿病视网膜病变早期筛查的依从性现状及其影响因素。方法研究采用自行设计的调查问卷和结构式访谈的方式收集资料,共收集有效样本228例。利用SPSS17.0软件进行数据统计分析。结果经过Logistic回归分析,发现糖尿病的病程、血糖控制水平、与糖尿病及其并发症相关的知识及意识水平、医护人员的影响力、慢性病参保率、文化程度与糖尿病患者糖尿病视网膜病变早期筛查的依从性有显著相关关系。结论糖尿病患者是否进行糖尿病性眼底病变的早期筛查,影响着病变的发生发展,应接受定期眼底检查。重视对影响糖尿病视网膜病变早期筛查依从性的显著相关因素的综合性干预,可以提高患者的依从性,也是积极防治由糖尿病视网膜病变引起失明的关键。     

镁与糖尿病

糖尿病具有镁缺乏的倾向，可能与糖尿相关的高尿镁症、营养因素以及高胰岛素血症相关的高尿镁症等因素有关。已证明，血浆镁水平与胰岛素敏感性呈负相关，补充镁可提高2型糖尿病病人的胰岛素敏感性及胰岛素的分泌；但是，并未证明在1型糖尿病及2型糖尿病病人中口服补充镁对基血糖控制品有有缓作用。对糖尿病易感大鼠口服补充镁可减少其发病。与无视网膜病变的病人相比，有(严重的)视网膜病变的病人血镁水平降低。前瞻性研究表明，血镁水平与视网膜病变的发生发展呈负相关，进一步研究补充镁预防2型糖尿病及视网膜病变的进展，并作为降低高血压的一种方法，是值得的。     

JAK/STAT/SOCS信号通路在糖尿病肾病中的研究进展

随着全球糖尿病患者患病率的逐年增高,糖尿病相关并发症也与日俱增,已成为严重威胁人类健康的危险疾病。糖尿病肾病(Diabetic Nephropathy)是糖尿病患者最主要的慢性微血管并发症之一,肾小球病变是DN的主要病理改变,目前确切发病机制尚未完全阐明,近年来,众多研究表明,JAK/STAT/SOCS信号通路作为细胞因子信号传导的重要通路,广泛参与了细胞的增生、分化、凋亡及炎症反应过程,在多种肾脏疾病中具有调控作用,本文主要探讨该信号通路在糖尿病肾病中的重要作用及机制,为临床提供新思路和新方向。     

血浆同型半胱氨酸与2型糖尿病视网膜病变的关系

糖尿病视网膜病变(diabetic retinopathy,主DR)是糖尿病微血管并发症之一.其发病机制尚未完全阐明.同型半胱氨酸(homocysteine,Hcy)被认为是一种血管损伤性氨基酸,与尿蛋白排泄率相关.我们观察2型糖尿病(T2DM)患者血浆Hcy水平,探讨其与DR的关系.     

血清miRNA-92a在2型糖尿病患者不同疾病阶段的表达研究

目的探讨血清中miRNA-92a家族基因中的miRNA-92a-1-5p和miRNA-92a-3p在健康人群、糖尿病前期、2型糖尿病以及糖尿病视网膜病变等不同疾病阶段的表达变化。方法收集糖尿病前期患者、2型糖尿病患者、糖尿病性视网膜病变患者(DR)各50例作为病例以及健康人群50例作为对照。运用基因芯片检测技术在3组不同疾病阶段的病例组和健康对照组中各选择5例检测筛选血清差异表达的miRNA,运用实时荧光定量聚合酶链式反应(RT-PCR)方法对4组各45例样本进行验证。结果基因芯片检测结果显示,miRNA-92a家族基因中的miRNA-92a-3p在DR组的表达水平(1 453±432)明显高于健康人群组(1 096±223),P0.05;RT-PCR验证结果显示,DR组与对照组miRNA-92a-3p的差异具有统计学意义,F值为9.98, P0.001。RT-PCR验证结果与基因芯片检测结果一致,两者的差异均具有统计学意义。结论 miRNA-92a-3p可能在糖尿病患者发生视网膜病变中发挥一定的作用,需要进一步探索其在糖尿病视网膜病变发病机制中的作用。     

Ⅱ型糖尿病视网膜病变的危险因素相关分析

目的探讨和分析Ⅱ型糖尿病合并视网膜病变的危险因素。方法采用眼底荧光造影法，观察Ⅱ型糖尿病患者视网膜改变。结果(1)103例Ⅱ型糖尿病病人视网膜病变发生率为28．16％。(2)年龄、病程、糖化血红蛋白、收缩压、舒张压5个因素与糖尿病视网膜病变发病有关，尿微量白蛋白排泄率与Ⅱ型糖尿病病人视网膜病变患病率密切相关。结论为防止糖尿病视网膜病变的发生，应积极控制好血糖和血压，病程长、年龄大和伴有蛋白尿患者应注意定期做眼底检查。     

爱眼日：走出视网膜病变困扰

糖尿病是一种复杂的代谢性疾病,往往引起全身许多组织、器官的广泛损害。眼部并发症尤其多,常见的有白内障、青光眼、结膜微血管瘤、视神经病变、眼肌麻痹、视网膜病变等,其中视网膜病变最为多见,并且危害最大,是引起失明的主要原因之一。在经济发达国家,糖尿病视网膜病变已成为主要的致盲眼病。据统计,欧美国家糖尿病发病约占人口的1.5%～2%,我国糖尿病患病人数已超过4000万。随着社会的发展和人民生活水平的提高,我国国民的饮食结构和习惯以及工作和生活方式均发生了变化,伴随着高血脂、高血压发病率的增高,糖尿病的发病率近年来也有增高趋势。研究表明,在糖尿病患者中,约10%的人在发病后5～9年内会发生视网膜病变,有80%～90%的人25年后会出现视网膜病变。在6月6日全国爱眼日来临之际,本刊推出有关糖尿病患者爱眼话题,与您共同关注视网膜病变问题,从而更好地保护我们的眼睛。     

医联体模式下糖尿病视网膜病变筛查模式探索

目的 探究在医联体内进行糖尿病视网膜病变筛查模式的方法。方法 纳入2019年1—12月重庆医科大学附属大学城医院与所属医联体单位明确诊断糖尿病的患者1 980例为研究对象。对患者进行糖尿病视网膜病变相关眼科检查及问卷调查,评价患者生活方式及糖尿病视网膜病变发生情况。进而讨论在目前医联体模式下为患者提供健康教育、疾病预防、诊断、治疗、康复、护理等连续医疗服务的管理模式。结果 按照纳入标准和排除标准,最终符合要求的患者763例。对这些患者进行资料统计,发现男女比例差异无统计学意义（P> 0.05）;身体质量指数（body mass index,BMI）检查超重患者比例较高,空腹血糖> 7.0 mmol/L的患者占比68.68%,15.33%的患者出现糖尿病视网膜病变。糖尿病视网膜病变患者中,出现严重糖尿病视网膜病变患者为11.27%。结论 构建和实施医联体模式下糖尿病视网膜病变筛查预防模式,能有效促进患者糖尿病视网膜病变预防和治疗,防止严重并发症的发生。     

糖尿病性视网膜病变患者不良生活方式调查及护理对策

目的调查研究糖尿病视网膜病变患者的各种不良生活方式,以便有针对性地对其进行护理。方法分析86例糖尿病视网膜病变患者的各种不良生活方式特征,从宣教、饮食及运动指导、心理辅导等方面对患者进行护理。结果能够更全面地对糖尿病视网膜病变患者进行护理。结论宣教及心理辅导在糖尿病视网膜病变患者的护理中具有重要的作用。     

2型糖尿病视网膜病变患者检测糖化血红蛋白的临床意义

目的探讨2型糖尿病视网膜病变患者检测糖化血红蛋门的意义。方法回顾性分析笔者所在医院近2年收治的2型糖尿病患者的临床资料。结果2型糖尿病视网膜病变患者糖化血红蛋白比无视网膜病变患者糖化血红蛋白明显增高，经统计‘学处理差异有统计学意义（P〈0．01）。结论糖尿病视网膜病变与糖化血红蛋白持续增高相关，控制血糖，降低糖化血红蛋白水平，有助于降低糖尿病视网膜病变发生的危险。