食道癌患者放射治疗的护理

目的 探讨剖宫产术后使用硬膜外自控镇痛泵镇痛的效果和护理措施.方法 将160例接受剖宫产术的产妇随机分为2组,观察组f80例)实行硬膜外自控镇痛和对照组(80例)实行常规对症镇痛,于术后48h内观察2组产妇的镇痛效果及副作用的发生情况.结果 观察组产妇术后4～48h镇痛效果较对照组产妇好(P<0.01);2组的恶心呕吐、尿潴留发生率没有差别,无统计学意义(P均>0.05).结论 剖宫产手术术后使用硬膜外自控镇痛,镇痛效果确切、安全、副作用少,使用简便,有利于促进产妇术后的恢复.     

剖宫产术后硬膜外留置镇痛泵产妇翻身方法探讨

目的探讨剖宫产术后两种不同翻身方法对硬膜外留置镇痛泵留置时间的影响。方法2004年9-11月200例行剖宫产且术后留置镇痛泵产妇,根据住院号单双数分为两组,观察组100例术后翻身方法为:产妇由仰卧位先转为半侧卧位或侧卧位,再将人体重心往床中心平移即先侧后移。对照组100例术后翻身方法为:产妇由仰卧位将人体重心移向床一侧,再向床中央旋转90°成侧卧位,即先移后侧。观察两组产妇镇痛泵的留置时间及导管滑脱情况。结果观察组滑脱率为9%(9/100),91例无脱落,正常保留至术后48h由麻醉师拔除,而对照组滑脱率为46%,54例留置时间达48h由麻醉师拔除。两组有显著性差异(P<0.01)。结论采取新的翻身方法可以延长硬膜外镇痛泵的留置时间,减少非计划性的留置管滑脱。     

剖宫产持续镇痛产妇拔除尿管时机的循证护理

由于孕妇在剖宫术前常规留置尿管,据临床观察,尿潴留是持续镇痛的不良反应之一。目前主张拔除尿管时间要与停用镇痛泵同步或较迟。长时间留置尿管不仅增加了泌尿系统感染机会,而且降低了产妇自我护理的能力,增强了产妇的患者角色。临床护理工作中发现有些产妇术后24h内拔除尿管,排尿并不困难。江苏省苏北人民医院产科将循证护理应用于剖宫产后持续使用镇痛泵的产妇尿管留置问题中,收到较好的效果,现该科硬膜外麻醉持续镇痛的剖宫产产妇术后留置尿管时间为16～24h。     

剖宫产术后硬膜外持续自控泵镇痛对产妇早期乳汁分泌的影响

[目的]观察剖宫产术后应用镇痛泵对产妇镇痛效果及术后早期泌乳的影响。[方法]随机将60例需行剖宫产孕妇根据自愿选择术后镇痛方式分为两组,观察组术后采用硬膜外自控镇痛泵,对照组术后不使用镇痛泵,观察两组产妇切口疼痛程度、乳汁分泌情况。[结果]观察组镇痛效果明显,初乳时间明显早于对照组(P<0.01)。[结论]镇痛泵能有效地解决剖宫产术后产妇切口疼痛问题,促进早泌乳。     

剖宫产持续镇痛产妇拔除尿管时机的循证护理

由于孕妇在剖宫术前常规留置尿管,据临床观察,尿潴留是持续镇痛的不良反应之一[1].目前主张拔除尿管时间要与停用镇痛泵同步或较迟[2].长时间留置尿管不仅增加了泌尿系统感染机会, 而且降低了产妇自我护理的能力,增强了产妇的患者角色.临床护理工作中发现有些产妇术后24 h内拔除尿管,排尿并不困难.江苏省苏北人民医院产科将循证护理应用于剖宫产后持续使用镇痛泵的产妇尿管留置问题中,收到较好的效果,现该科硬膜外麻醉持续镇痛的剖宫产产妇术后留置尿管时间为16～24 h.     

氢吗啡酮对剖宫产术后镇痛作用及对免疫的影响

目的探讨氢吗啡酮硬膜外镇痛对剖宫产术后镇痛作用及对免疫球蛋白和应激激素的影响。方法收集2013年2月至2016年1月该院接受剖宫产术的产妇118例,按照随机数表法分为观察组(n=59)和对照组(n=59)。观察组产妇接受氢吗啡酮硬膜外镇痛,对照组产妇接受吗啡镇痛。剖宫产术后6、12h,采用视觉模拟评分(VAS)评估2组产妇的主观疼痛程度,记录术后镇痛泵按压次数、镇痛泵药物用量;采用免疫比浊法检测外周血免疫球蛋白水平;使用放射免疫法检测血清应激激素水平。结果术后6、12h,观察组产妇的VAS评分低于对照组,镇痛泵按压次数、镇痛泵药物用量少于对照组(P0.05);外周血免疫球蛋白G(IgG)、免疫球蛋白M(IgM)、免疫球蛋白A(IgA)高于对照组(P0.05);观察组产妇血清应激激素皮质醇(Cor)、血管紧张素Ⅱ(AngⅡ)、去甲肾上腺素(NE)低于对照组(P0.05)。结论氢吗啡酮硬膜外镇痛可有效缓解剖宫产产妇的术后疼痛,减少体液免疫抑制,降低全身应激反应。     

术前心理干预对剖宫产术后镇痛效果的影响

目的探讨术前心理干预对剖宫产术后镇痛效果的影响。方法将464例行剖宫产术的产妇随机分为对照组和观察组各232例。2组术中均采取腰-硬联合阻滞麻醉,术后留置硬膜外导管接镇痛泵连续恒量硬膜外镇痛,围手术期进行常规护理。观察组在此基础上于术前进行认知疗法、疏导法、系统脱敏法、示范法、心理暗示法等心理干预。结果观察组术后无痛率为87.1%,对照组为76.7%,2组比较,镇痛效果优于对照组,差异有显著性意义(p<0.01);观察组术后不良反应发生率显著低于对照组(p<0.05)。结论术前心理干预可提高产妇镇痛效果,降低术后不良反应发生率。     

镇痛泵对剖宫产术后产妇乳液分泌的影响及护理

目的观察剖宫产术后应用镇痛泵对产妇镇痛效果及术后对产妇泌乳情况的影响。方法将326例剖宫产产妇随机分为实验组与对照组各163例,实验组剖宫产术后保留硬膜外导管接镇痛泵给药,对照组术后即拔除硬膜外导管,按传统方法根据产妇的疼痛情况使用镇痛剂止痛。结果①两组术后镇痛效果比较,P<0．05,差异有统计学意义; ②实验组平均镇痛维持时间为68 h,对照组为3．5 h,两组比较,P<0．01,差异有统计学意义;③术后3 d产妇泌乳成功率实验组为96．9％,对照组为62．0％,两组比较,P<0．05,差异有统计学意义。结论镇痛泵能有效地解决剖宫产术后产妇切口疼痛的问题,减轻产妇对术后疼痛的恐惧感,促进产妇生理和心理的康复,促进乳汁的分泌,提高母乳喂养率。     

循证护理干预降低剖宫产产妇术后感染率效果分析

目的:探讨循证护理干预降低剖宫产产妇术后感染率的效果。方法:将240例剖宫产产妇随机分为研究组和对照组各120例,对照组采用常规护理措施,研究组在常规护理基础上实施循证护理干预。比较两组产妇术后感染率、疼痛数字评分法(NRS)评分、不良反应发生率及产妇对护理服务的满意度。结果:研究组产妇术后感染率低于对照组(P 0. 05),术后24、48 h疼痛评分低于对照组(P 0. 05);研究组产妇术后低血糖、腹胀和便秘发生率低于对照组(P 0. 05);研究组产妇对护理服务的满意度高于对照组(P 0. 05)。结论:循证护理可降低剖宫产产妇术后感染率及术后不良反应发生率,缓解产妇术后疼痛,提高产妇护理满意度。     

剖宫产术后硬膜外自控镇痛致尿潴留的护理

目的探讨有效防止剖宫产术后硬膜外自控镇痛致尿潴留发生的护理措施。方法选取本科行剖宫产术实施硬膜外自控镇痛的足月产妇240例,术后实施护理干预的110例为实验组,未行护理干预的130例为对照组,观察2组产妇拔除尿管后的排尿时间,比较术后尿潴留发生率。结果实验组拔除尿管后排尿时间短,术后尿潴留发生率远低于对照组(p<0.01),差异具有统计学意义。结论对剖宫产术后使用硬膜外自控镇痛致尿潴留的护理,工作重点在于预防,实施护理干预可减少术后尿潴留的发生。     

思维导图在防止硬膜外镇痛泵导管滑脱中的应用

目的评价思维导图在防止硬膜外镇痛泵导管滑脱中的应用效果。方法 2013年5月和7月,便利抽样法选取华中科技大学同济医学院附属荆州医院术后留置硬膜外镇痛泵的122名患者为研究对象,按住院时间的先后将其分为对照组(60例)和观察组(62例),观察组患者使用思维导图进行护理,对照组患者按常规方法进行护理,分别统计两组患者镇痛泵导管滑脱的发生率和对镇痛效果的满意率。结果观察组患者硬膜外镇痛泵导管滑脱发生率显著低于对照组,镇痛效果的满意率显著高于对照组,差异均有统计学意义(均P0.05)。结论采用思维导图护理留置硬膜外镇痛泵的患者,可有效降低硬膜外镇痛泵导管滑脱的发生率,提高患者对镇痛效果的满意度。     

循征护理干预对剖宫产术后的影响

目的：评价循征护理干预对剖宫产术后的影响。方法：研究时段：2018年1月至2019年3月，抽取我院收治的80例行剖宫产分娩的产妇进行研究，随机分为2组，每组40例。对照组采用常规护理，基于此，观察组采用循征护理，对比两组不良心理评分、不良反应发生率、护理满意度。结果：相较于对照组，焦虑与抑郁心理评分观察组较低，P<0.05；不良反应发生率观察组较低，P<0.05；护理满意度观察组较高，P<0.05。结论：循征护理干预用于剖宫产术后护理中，不仅可以改善产妇不良心理，还可以减少不良反应发生率、提高护理满意度，临床应用价值较高。     

助产士主导镇痛分娩管理模式在产科护理中的应用效果

目的 探讨助产士主导镇痛分娩管理模式对产程时间、分娩疼痛和护理满意度的影响。 方法 选取2015年1月-2016年1月收治的45例孕妇为对照组,行常规分娩护理,选取我院2016年2月-2017年2月收治的45例孕妇作为观察组,采用助产士主导镇疼分娩管理方式。比较2组产程时间、分娩疼痛评分、无指征剖宫产率、催产素使用率、新生儿窒息情况及对护理工作的满意度。 结果 观察组第1、2产程均短于对照组(t=26.029,P<0.001; t=9.447,P=0.018);分娩疼痛评分低于对照组;无指征剖宫产率和新生儿窒息率均低于对照组,对护理工作的满意率高于对照组。 结论 助产士主导镇痛分娩方式能够有效缓解产妇的分娩疼痛、降低无指征剖宫产率,保障母婴安全,提升护理质量,值得推广。     

产房护理质量敏感指标的构建及应用

目的:构建产房护理质量敏感指标并应用于产房护理质量管理中.方法:采用德尔菲法确定产房护理质量敏感指标并将其应用于产房正常分娩的孕妇,收集每月监测数据进行动态分析,针对分析结果实施针对性的护理措施.结果:构建了15项产房护理质量敏感指标.2轮专家权威系数分别为0.86、0.89,协调系数分别为0.47、0.55(均P＜0...     

分娩期全程护理在剖宫产术后阴道试产孕妇中的应用

目的探讨分娩期全程护理干预对剖宫产术后阴道试产(trial of labor after cesarean section,TOLAC)孕妇分娩方式、妊娠结局及护理满意度的影响。方法选择2015年1月—2016年12月在桂林医学院附属医院行TOLAC的孕妇562例,随机分为对照组和观察组各281例,对照组给予常规护理,观察组给予拟定的分娩期全程护理干预,比较两组分娩方式、妊娠结局及护理满意度的差异。结果观察组阴道分娩成功率及护理满意度高于对照组,社会因素剖宫产率及出血量低于对照组,差异具有统计学意义(P均0.05),两组阴道助产、产后出血、新生儿窒息及先兆子宫破裂发生率均无统计学差异(P均0.05)。结论分娩期全程护理干预可以有效提高TOLAC孕妇的阴道分娩成功率,减少出血量,提高护理满意度。     

剖宫产术后不同镇痛方法的疗效及不良反应的比较

目的:比较剖宫产术后硬膜外镇痛与双氯芬酸钠栓直肠给药镇痛的疗效及不良反应发生率。方法:剖宫产手术初产妇60例,随机分成镇痛泵镇痛组(A组)和双氯芬酸钠栓塞肛镇痛组(B组),每组30例。A组术后应用流速固定型镇痛泵硬膜外给药48 h,B组每隔8 h肛门给予双氯芬酸钠栓。比较2组产妇的镇痛效果、术后胃肠道功能恢复的情况及不良反应发生率。结果:2组镇痛效果和术后胃肠道功能恢复及不良反应的发生率均差异无统计学意义,但A组不良反应发生率略高于B组(P0.05)。结论:剖宫产术后使用硬膜外镇痛泵或双氯芬酸钠塞肛均可达到镇痛效果,但后者不良反应少,使用更为方便。     

罗哌卡因用于分娩镇痛后转剖宫产手术硬膜外麻醉的效果观察及护理

[目的]探讨罗哌卡因用于分娩镇痛后转剖宫产手术硬膜外麻醉的效果观察及护理。[方法]将60例分娩镇痛后转剖宫产产妇随机分为A组和B组,每组30例,A组给予2％利多卡因,B组给予0．75％罗哌卡因行连续硬膜外麻醉。比较两组产妇感觉阻滞起效时间、切皮和术中镇痛效果、不良反应发生情况。[结果]B组产妇切皮时和术中疼痛视觉模拟评分法（VAS）评分低于A组,差异有统计学意义（P〈0．01）;两组感觉阻滞起效时间和不良反应发生率比较,差异无统计学意义（P〉0．05）。[结论]0．75％罗哌卡因应用于分娩镇痛后转剖宫产硬膜外镇痛效果优于2％利多卡因。     

孕产期连续性护理对妊娠结局的影响

目的 探讨连续性护理对孕妇妊娠结局的影响。方法 选取120例初产妇作为研究对象,随机分为观察组和对照组各60例。对照组给予常规护理,观察组采用连续性护理。比较2组孕妇产程时间、妊娠结局及对护理工作的满意率。结果 观察组产程短于对照组(t=8.087,P<0.001),剖宫产率、产后出血率、婴儿窒息率、产后抑郁率均低于对照组,对护理工作的满意率高于对照组(Z=-4.416,P<0.001)。结论 孕产期连续性护理可有效缩短产程时间,降低剖宫产率、产后出血率、婴儿窒息率及产后抑郁率,提高孕妇对护理工作的满意度。     

围手术期护理干预对预防剖宫产下肢深静脉血栓形成的效果

目的：研究对剖宫产产妇应用围术期护理干预对预防深静脉血栓形成的效果。方法：于我院剖宫产产妇随机抽取72例,分为对照组(36例,常规护理)和观察组(36例,围术期护理干预),对比两组护理效果。结果：观察组泌乳、下床、住院时间均较对照组缩短。观察组Fbg、D-D水平显著低于对照组；观察组PT显著高于对照组。观察组DVT发生率 0%,依从率、满意度均优于对照组。2组对比,差异显著(P＜0.05)。结论：对于剖宫产孕妇采取围术期护理可有效促进产妇泌乳和下床,有利于缩短产妇住院时间,减少下肢静脉血栓的形成。     

人文关怀在择期腰硬联合麻醉下剖宫产术中的应用

目的探讨人文关怀在择期腰硬联合麻醉下剖宫产术中的应用价值。方法选取2018年7-9月于该院行择期腰硬联合麻醉下剖宫产术的180例产妇为研究对象,按照随机数字表法分为对照组与观察组,每组90例。对照组产妇给予常规护理,观察组产妇在对照组基础上予以人文关怀护理,通过满意度调查量表及焦虑自评量表(SAS)评估两组产妇对手术室护理的满意度及焦虑状态。结果观察组护理满意度(97.78%)高于对照组(88.89%),差异有统计学意义(P<0.05)。护理前观察组与对照组SAS评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);护理后,两组SAS评分均较护理前下降(P<0.05),且观察组SAS评分低于对照组(P<0.05)。结论人文关怀应用于择期腰硬联合麻醉下剖宫产术中护理,可改善产妇的焦虑状态,提高产妇对护理的满意度,值得临床推广应用。