2009-2013年嘉兴市麻疹监测系统运转情况分析

目的:评价浙江省嘉兴市2009-2013年麻疹监测系统(Measles Surveillance System,MSS)的运转情况,为评价麻疹监测工作提供依据。方法:分析嘉兴市7个县(市、区)在2009-2013年通过MSS上报的疑似麻疹病例个案数据库,评价MSS主要运转指标。结果:2009-2013年嘉兴市通过MSS共报告疑似麻疹病例1 317例,其中确诊麻疹病例401例,排除麻疹916例。48h完整调查率均>95%;实验室结果7d内及时报告率逐年上升,2009年最低(86.71%),2011年后维持在100%。第一份血标本采集率均>90%;第二份血标本采集率从11.71%上升至100%,并维持在较高水平。排除病例报告发病率均>2/10万,其中2012年高达6.06/10万。结论:嘉兴市MSS的特异性和及时性监测指标良好,但敏感性监测指标过于敏感,需进一步加强各级医疗机构对麻疹的业务培训,以适应消除麻疹需要。     

芜湖市2009～2011年麻疹监测与流行特征分析

目的评价芜湖市麻疹监测工作质量,分析麻疹流行特征,为进一步加强麻疹控制工作提供依据。方法对芜湖市2009～2011年麻疹疑似病例监测状况及麻疹流行特征进行分析。结果 2009～2011年麻疹排除病例年均报告发病率5.22/10万,麻疹疑似病例及时调查率、血标本采集率、血标本及时送检率、血标本检验结果及时报告率、麻疹暴发疫情血清学确诊率等监测指标均达目标。2009～2011年麻疹发病率分别为9.29/10万、0.61/10万、0.95/10万,市区麻疹发病率高于农村地区。麻疹发病以3～8月份为主,占88.24%,麻疹发病高峰期有延长趋势。婴儿麻疹发病率最高,发病数占总病例数的27.06%,57.97%的婴儿麻疹病例发病年龄小于8月龄;50.20%的麻疹病例为15岁以上大龄儿童及成人,其发病有上升趋势。81.57%的麻疹患者无麻疹疫苗免疫史或免疫史不详。结论芜湖市2009～2011年麻疹监测系统较为敏感,监测质量较高;有必要采取更为积极有效的措施加强对婴儿、大龄儿童及成人的麻疹预防控制工作。     

定西市安定区2008—2017年麻疹监测及流行病学特征分析

目的 分析定西市安定区2008—2017年麻疹监测情况及流行病学特征，为制定针对性的麻疹防控措施提供参考依据。 方法 采用描述性流行病学方法对中国疾病监测信息报告管理系统和麻疹监测信息报告管理系统报告的安定区2008—2017年麻疹病例进行统计分析。 结果 安定区2008—2017年共报告麻疹疑似病例190例，其中麻疹病例87例，年均发病率为1.90/10万，2008年发病率最高（7.46/10万），2009年、2012年和2013年无麻疹病例报告, 排除麻疹/风疹病例97例；48小时内完整调查率为100.00%，血标本采集率为93.68%，咽拭子采集率为99.25%；发病高峰主要集中在4～7月份；病例发生在流动人口较多的城区，以外地病例为最多；发病人群以学龄前儿童及成人为主；15岁以下麻疹病例有免疫史者占30.51%；成人病例无免疫史和免疫史不详者占92.59%。 结论 　安定区麻疹监测系统运行良好，各监测指标达到国家要求；应继续加强麻疹高发季节的提前防控，重视成人及学龄前儿童麻疹类疫苗接种工作，提高全人群免疫水平。     

2013-2014年东莞市麻疹监测系统的运转情况

目的 分析2013-2014年东莞市麻疹监测系统运转情况,为加强麻疹监测、消除麻疹提供参考。 方法 采用描述性流行病学方法对东莞市2013-2014年麻疹监测系统指标进行分析。 结果 2013-2014年东莞市报告麻疹监测病例数1 211例,其中实验室诊断病例946例(78.12%),临床诊断病例16例(1.32%),排除病例249例(20.56%)。48 h内完整调查率分别是98.89%和98.98%,血标本3 d内送达率分别是94.65%和94.89%,血清学检测结果7 d内报告率分别是97.11%和96.81%,监测病例血标本采集率分别是98.69%和98.27%,暴发疫情实验室确诊率100%,暴发疫情病原学标本采集率100%,排除病例报告发病率分别是1.53/10万和1.47/10万。 结论 东莞市麻疹监测系统的监测指标略低,系统敏感性有待进一步提高。     

2013-2015年漯河市麻疹监测系统运转情况分析

目的评价漯河2013-2015年麻疹监测系统(Measles Surveillance System,MSS)的运转情况,为加强麻疹监测、降低麻疹发病提供参考。方法分析漯河市5个县(区)2013-2015年通过MSS报告的疑似麻疹病例专病系统数据,评价相关的运转指标。结果漯河市2013年共报告疑似麻疹65例,其中麻疹实验室确诊病例8例,排除病例57例;2014年共报告疑似麻疹85例,其中麻疹实验室确诊病例23例,排除病例62例;2015年共报告疑似麻疹111例,其中确诊麻疹12例,确诊风疹1例,排除病例98例。2013-2015年漯河排除病例报告发病率分别为2.24/10万、2.44/10万、3.83/10万,疑似麻疹病例48h内个案调查率、散发疑似麻疹病例血标本采集率均为100.00%。疑似麻疹病例血清学检测结果2013年7d内报告率为100.00%,2014、2015年4d内报告率分别为97.65%、98.20%。2013-2015年,漯河无麻疹暴发疫情。结论漯河MSS运转良好,各项指标均达到了要求,需进一步提高MSS敏感性、特异性和及时性以降低麻疹发病。     

石狮市2005—2013年麻疹流行特征及防制措施

目的分析石狮市2005—2013年麻疹疫情和接种情况,评价防制措施效果。方法用描述流行病学方法对麻疹流行病学、监测系统、常规免疫等措施进行评价。结果 2005—2013年全市累计发病213例,年均发病率4.23/10万;2010—2012年无病例,发病率呈下降趋势。发病集中于3~7月(78.4%),城区发病率较高;患者中散居儿童占56.8%,0~3岁占50.7%,流动人口占44.1%;6起暴发事件患者均为流动人口;0剂次免疫者占43.2%,免疫史不详占38.0%。疑似病例48h内完整调查率97.6%;血标本采集率88.5%,3d内送达率91.1%,7d内结果及时报告率94.0%。结论石狮市2005—2013年麻疹发病呈下降趋势,流动儿童为防控重点人群,监测质量仍需加强。     

2020—2022年上海市嘉定区麻疹监测结果分析

【目的】通过分析2020—2022年上海市嘉定区麻疹监测系统(MSS)监测结果,为嘉定区麻疹消除工作提供参考。【方法】结合实验室结果和流行病学调查资料对上海市嘉定区2020—2022年麻疹监测系统结果和麻疹确诊病例进行描述性分析。【结果】2020—2022年上海市嘉定区麻疹监测系统共报告疑似病例120例,其中实验室确诊麻疹病例12例,实验室确诊风疹病例9例,排除麻疹、风疹病例99例,2020、2021及2022年排除麻疹、风疹病例报告率分别为1.44/10万、2.01/10万和1.99/10万。48 h完整调查率、血清标本和病原学采集率、送达及时率和报告及时率均为100%。2020—2022年12例确诊病例中7例常规免疫对象均按要求完成麻疹类疫苗接种剂次,5例成人有2例有明确麻疹类疫苗相关接种史。确诊病例中发热伴出疹病例6例,仅出疹病例5例,仅发热病例1例。【结论】上海市嘉定区麻疹监测结果显示监测系统运转总体良好,但敏感性仍须进一步提高,特别对非典型症状病例的发现和报告。仍须继续保持适龄儿童麻疹类疫苗高覆盖率,进一步开展疫苗补充免疫活动,提高全人群免疫水平。     

2009-2013年泸州市麻疹监测系统运转分析

目的了解泸州市2009-2013年麻疹监测系统运转情况及存在问题,为调整今后麻疹监测工作和控制策略提供科学依据。方法采用描述性流行病学方法对泸州市2009-2013年麻疹监测系统指标进行分析。结果 2009-2013年泸州市报告疑似麻疹病例423例,实验室诊断病例19例(4.49%),临床诊断病例1例(0.24%),排除病例403例(95.27%)。2009-2013年麻疹排除病例报告发病率分别为0.74/10万,0.81/10万,2.94/10万,3.02/10万和2.55/10万;48h完整调查率分别为94.11%、95.00%、100.00%、100.00%和100.00%;实验室结果 7d内及时报告率分别为80.64%、92.11%、81.58%、92.91%和93.86%;血标本采集率分别为90.62%,95%,100.00%,99.24%和100.00%。2009-2013年泸州市无麻疹暴发疫情。结论自2009年新修订的《四川省麻疹监测实施方案》实施以来,近5年泸州市麻疹监测系统运转工作质量逐年提高,在麻疹发病率较低和加速实现消除麻疹工作的情况下,应开展发热、出疹性疾性病症状监测,进一步提高麻疹监测系统的敏感性,同时切实做好麻疹疫苗常规免疫接种工作,加强院内感染控制。     

2009-2013年镇江市麻疹监测系统运行质量评价

目的 通过了解镇江市麻疹流行病学特征,对麻疹监测系统运行质量进行评价,为进一步做好麻疹预防和控制工作提供科学依据.方法 收集镇江市7个辖市区2009-2013年报告的麻疹监测系统数据,采用描述流行病学方法,分析麻疹流行病学特征、评价麻疹监测系统主要监测指标.结果 镇江市2009-2013年年均排除病例报告发病率为2.56/10万,疑似病例血标本采集率从2009年的95.13％提高到2013年的100％,48 h个案调查率从2009年的95.13％提高到2013年的100％,血标本3d内送达率从2009年的93.57％提高到2013年的100％,实验室血清学检测结果7d内报告率从2009年的94.28％提高到2013年的100％;麻疹发病具有较明显的季节性,发病高峰期集中在3-5月份,共140例,占总病例数的85.89％;发病年龄呈现“两头多,中间少”的分布态势;无免疫史或免疫史不详者占总病例数的90.18％,有免疫史者仅占9.82％.结论 镇江市2009-2013年麻疹监测系统运转情况良好,麻疹监测系统运行质量逐年提高.应进一步提高麻疹监测工作质量、提高人群免疫水平、加强重点人群麻疹防控,继续维持消除麻疹目标状态.     

2009—2012年成都市麻疹监测系统运转分析

目的分析成都市2009—2012年麻疹监测系统运转情况,为进一步提高全市麻疹监测系统运转质量提供依据。方法采用描述性流行病学方法对成都市2009—2012年麻疹监测系统指标进行分析。结果2009—2012年成都市报告疑似麻疹病例1374例,实验室诊断病例363例（26．42％）,临床诊断病例72例（5．24％）,排除病例939例（68．34％）。2009—2012年排除病例报告发病率分别为0．83／10万、1．31／10万、2．49／10万和1．87／10万。48h完整调查率分别为88．44％、98．74％、99．38％和99．36％;实验室结果7d内及时报告率为别为71．03％、97．74％、97．36％和99．68％。血标本采集率为79．44％、91．18％、96．43％和99．36％。2009—2012年成都市无暴发疫情。结论自2009年新的麻疹信息报告管理系统运行以来,近4年成都市麻疹监测系统运转指标逐年提高,2011—2012年麻疹监测系统及时性和特异性指标都超过95％,但监测系统敏感性有所波动,特别是在发病率较低的情况下,系统敏感性有待进一步提高。     

中国麻疹监测系统的建立和运转情况分析

目的回顾中国(未包括香港、澳门特别行政区和台湾地区,下同)麻疹监测系统(Measles Surveillance System,MSS)建立历程,分析2004～2009年MSS运转情况,为进一步加强麻疹监测提供参考。方法查阅相关历史文件、技术方案并检索文献,对MSS的建立过程进行回顾。分析31个省(自治区、直辖市,下同)2004～2009年通过MSS上报的疑似麻疹病例个案数据库,评价MSS的主要运转指标。结果中国从1959年开始通过中国疾病监测信息报告系统(National Notifiable Disease Reporting System,NNDRS)报告各省麻疹监测汇总数据。1998年制定了全国统一的麻疹监测方案,开始逐步建立MSS。2004年各省开始通过"中国免疫规划监测信息管理系统"报告麻疹病例个案信息。2009年修订了麻疹监测方案,并将麻疹个案监测信息报告功能与NNDRS合并,建立了麻疹专病监测信息报告系统。2004～2009年,全国通过MSS共报告疑似麻疹病例596425例,排除病例报告发病率从2004年的0.6/10万提高到2008年的2.6/10万;疑似麻疹病例48h内完整调查率从2004年的89.8%提高到2008年的97.6%;疑似麻疹病例血标本采集率从2004年的36.5%提高到2008年的66.7%。2009年全国排除麻疹报告发病率为1.2/10万,疑似麻疹病例48h内完整调查率为86.9%,散发疑似麻疹病例血标本采集率为70.1%,实验室血清检测结果7d内报告率为75.3%,386起麻疹爆发疫情中,354起(91.7%)经血清学确诊,92起(23.8%)采集了病原学标本。结论中国已建立了以个案为基础、流行病学和实验室监测相结合的MSS,系统运转质量虽逐步提高,但部分主要监测指标尚未达到监测方案要求,需进一步提高MSS运转质量,以适应消除麻疹需要。     

巢湖市2003～2007年麻疹流行病学特征和监测系统运行状况评价

目的了解麻疹流行病学特征和监测系统（NSS）运行状况,为控制和消除麻疹提供依据。方法对2003—2007年麻疹监测资料进行统计分析。结果2003—2007年共报告疑似麻疹628例,较法定传染病报告系统高19．62％。年均发病率为1．66／10万。麻疹发病高峰为3～6月份,发病以15岁以下儿童为主,占病例总数65．25％。331例I〉8月龄麻疹病例中,接种1剂次及以上的仅占19．34％。疑似麻疹病例及时报告、及时调查、标本采集、合格标本采集、及时送达、及时反馈率分别为95．86％、95．38％、75．48％、99．79％、88．40％、93．25％。排除病例与麻疹病例之比为0．67：1。结论MV接种率和接种质量低是麻疹发病的主要原因,≥15岁和〈8月龄人群麻疹发病逐渐增多。应提高2剂次MV接种率,加强成人MV接种,适时开展MV强化免疫,同时要进一步提高标本采集率和及时送达率,加强实验室检测。     

成都市2009-2014年消除麻疹进展分析

目的对成都市近几年麻疹流行病学特征和防控策略进行分析。方法 2009-2014年成都市麻疹监测系统(Measles Surveillance System,MSS)运转指标,麻疹发病情况以及采取的策略与措施进行描述流行病学分析。结果 2009-2014年麻疹年平均发病率为51/10万,麻疹病例主要集中在8月龄儿童和≥15岁青壮年人群占68.00%;8月~15岁以下发病儿童存在适龄儿童未及时接种麻疹疫苗和免疫空白的问题。MSS各项指标中,除2009年外,2010-2014年疑似麻疹病例48 h内完整调查率、血标本采集率、血清学检测结果 7 d内报告率均90%,2013、2014连续两年排除麻疹病例报告发病率均2/10万。结论成都市MSS敏感性和特异性较高,麻疹发病降到较低水平,麻疹发病率与消除麻疹目标(低于1/10万)还有较大差距,存在薄弱人群和薄弱环节,还需要保持MSS运转的敏感性,进一步提高适龄儿童麻疹及时和全程接种率,开展流动儿童搜索和查漏补种,做好麻疹疫情调查与处置,加强医源性感染控制等策略与措施。     

2009年桂林市急性迟缓性麻痹病例监测

目的评价桂林市急性迟缓性麻痹(AFP)病例监测现状,巩固无脊灰成果。方法分析全市AFP监测报告数据。结果 2009年桂林市报告AFP 30例,<15岁儿童非脊灰AFP病例报告发病率为2.1/10万,经自治区AFP专家诊断小组按照病毒学分类标准诊断分析,剔除非AFP病例3例,非脊灰AFP病例27例。AFP病例报告后48 h内调查率100%,合格双份便采集率92.6%,粪便标本7 d内送达率100%,随访表75 d内送达率96.3%。结论桂林市AFP监测系统敏感性较高,报告及时率及粪便标本送达率较高,但粪便标本采集率应当提高。     

鹿城区2011年-2017年麻疹监测结果及流行特征分析

目的分析温州市鹿城区2011年-2017年麻疹流行病学特征。方法对温州市鹿城区2011年-2017年麻疹监测数据用描述性流行病学方法进行分析。结果2011年-2017年鹿城区共报告麻疹117例,年均发病率为2.10/10万;<8月龄儿童和≥15岁成人分别占全部病例的37.61%和29.06%。8月龄~14岁麻疹病例(39例)和排除病例(85例)中有免疫史者分别占28.21%和78.82%,排除病例免疫史明显高于麻疹病例免疫史,差异有统计学意义(χ^2=29.35,P<0.01)。血清标本采集率、3 d内送达率由2011年48.52%和52.41%提高至2012年80%以上。结论2011年-2017年鹿城区麻疹病例呈现明显下降趋势,但仍需提高适龄儿童含麻疹成分疫苗覆盖率和及时接种率,及早监测和有效处置麻疹疫情,并进一步提高监测的敏感性、特异性和及时性。     

云南省迪庆州2005—2007年麻疹监测分析

目的了解迪庆州麻疹流行特征,有效控制麻疹发病。方法采用描述性流行病学方法对迪庆州麻疹监测资料进行分析。结果2005—2007年麻疹监测报告病例数分别为9、71、214例,发病率为2．6／10万、20．0／10万、58．4／10万。全年除1月无病例外,其余各月均有病例分布,5、6、7、11、12月占71．8％（211／294）;发病最小年龄为6月龄、最大为62岁,20岁以上占27．9％（82例）;未免疫和免疫史不详占82．9％（244例）;发病7d内报告率97．3％（286例）,报告后48h内调查率100．0％,病例标本采集率24．2％（71例）,标本及时送达率97．2％（69倒）,送达标本合格率86．9％（60例）。结论迪庆州麻疹近年发病呈现明显的逐年上升趋势,应认真落实全国消除麻疹行动计划的各项措施。     

辽宁省鞍山市2014年麻疹流行病学特征与监测系统运转情况分析

目的分析辽宁省鞍山市2014年麻疹流行病学特征,为制定消除麻疹策略和措施提供科学依据。方法采用描述流行病学方法对2014年鞍山市麻疹监测数据进行统计分析。结果 2014年鞍山市麻疹发病大幅度上升,报告麻疹489例,发病率为13.46/10万,比2013年上升了162倍,为8年来最高;3~6月为麻疹发病高峰期;农村和城乡结合部为麻疹发病高发地区;麻疹病例主要集中在0~1岁、30~39岁和10~14岁人群;无含麻疹成分疫苗(MCV)免疫史和免疫史不详392例,占80.16%。2014年排除病例报告发病率为18.26/10万,48小时内完整调查率为99.91%,血标本采集率为96.70%,血标本3日内送达率为99.35%,实验室检测结果 4日内报告率为98.25%。麻疹爆发疫情7起,实验室确诊率为100%,病原学标本采集率为85.71%。结论 2014年鞍山市麻疹防控形势严峻,疫情反弹明显;要实现消除麻疹,必须保证高质量的麻疹监测和疫情处置水平,同时增加农村和城乡结合部地区MCV接种频次,提高适龄儿童MCV接种率和及时率,适时开展重点人群的强化免疫。     

连云港市2007—2009年儿童急性弛缓性麻痹监测结果分析

目的分析连云港市2007—2009年儿童急性弛缓性麻痹(AFP)病例监测结果。方法应用Excel软件和中国免疫规划监测信息管理系统进行数据分析。结果连云港市2007—2009年分别报告AFP病例19、10和12例,报告发病率分别为1.55/10万、1.06/10万和1.27/10万。夏秋季节病例居多,4岁以下病例所占构成比为75.61%,服苗史≥3次的占90.24%。41例病例实验室培养结果显示,Ⅰ型、Ⅲ型脊灰病毒各1例阳性,均为脊灰疫苗株。AFP病例报告后48h内流调率、标本采集率、60d随放率及75d内送达率均为100%,粪便标本7d内送检率为97.56%,均达到相关要求。初到村级、乡级、县级及以上医院就诊的病例报告率分别为0、30.77%、70.83%。结论连云港市儿童AFP病例监测系统运转良好。但仍需提高监测灵敏性,做好常规免疫和AFP病例合格标本的采集工作,提高首诊报告率,有效维持无脊灰状态。     

新疆维吾尔自治区2011年麻疹流行病学特征与消除麻疹进展

目的分析新疆维吾尔自治区（新疆）2011年麻疹流行病学特征,评价麻疹监测系统（Measles Surveillance System,MSS）现状,探讨消除麻疹的策略。方法运用描述流行病学方法,对新疆2011年麻疹监测资料进行分析。结果新疆2011年共报告麻疹1895例,报告发病率8．69／10万。2～6月为麻疹发病高峰,〈15岁病例占病例总数的84．01％,无免疫史和免疫史不详病例分别占病例总数的53．02％和25．06％;排除麻疹病例报告发病率为6．77／10万,69．07％的县（区、市）排除麻疹病例报告发病率≥1／10万。48h内完整调查率77．11％,觑清检测结果7d内及时报告率86．64％,血标本采集率75．62％,爆发疫情血清学确诊率100％,麻疹免疫球蛋白M阳性率64．41％。结论新疆2011年MSS运转质量良好,预防和控制爆发是减少麻疹发病的主要策略。     

2010年河南省麻疹流行病学特征与消除麻疹工作进展

目的分析2010年河南省麻疹流行病学特征,并总结全省消除麻疹工作进展状况。方法对全省麻疹发病情况及采取的消除麻疹措施进行描述流行病学分析。结果全省2010年麻疹报告发病率为23.72/100万,较2009年下降75.70%,为历史最低水平。驻马店、南阳、信阳、洛阳、商丘5个地市病例数占全省病例总数的58.71%。年龄别发病率以<1岁组最高(74.34/10万),其次是1岁组、2岁组、3岁组和4岁组。全省2010年排除麻疹病例报告发病率0.94/10万,疑似麻疹病例48 h内完整调查率89.08%,散发疑似麻疹病例血标本采集率75.67%,血清学检测结果 7日内报告率78.55%,麻疹爆发13起,其血清学确诊比例91.67%,采集病原学标本的起数占8.33%。结论全省消除麻疹取得显著进展,应继续做好麻疹减毒活疫苗常规免疫和重点地区集中查漏补种,切实提高麻疹监测系统运转质量,做好麻疹疫情的调查与处置。