针刺拮抗肌改善痉挛型脑瘫患儿下肢肌张力增高35例临床观察

目的:观察针刺拮抗肌对痉挛型脑瘫患儿下肢肌张力增高的疗效,探索痉挛型脑瘫患儿下肢肌张力增高的有效治疗途径。方法:随机将70例痉挛型脑瘫患儿分为对照组和治疗组各35例,对照组采用传统针刺配合康复训练疗法,治疗组在对照组基础上以针刺拮抗肌治疗,分别治疗3个月。观察两组治疗前后改良Ashoworth分级及临床疗效。结果:两组治疗后Ashoworth分级均明显改善(P0.05);治疗组治疗后Ashoworth分级与对照组比较差异有统计学意义(P0.05);治疗组总有效率为84.85%,对照组总有效率58.06%,两组比较差异有统计学意义(P0.05)。结论:针刺拮抗肌配合康复训练治疗痉挛型脑瘫患儿下肢肌张力增高优于传统针刺配合康复训练,值得推广。     

调腹通络法治疗小儿痉挛型脑瘫20例临床观察

目的:观察调腹通络法治疗痉挛型脑瘫患儿的疗效。方法:选择痉挛型脑瘫门诊患儿20例,给予调腹通络法(腹部推拿+肢体推拿)治疗,评价整体康复疗效,比较治疗前、治疗1个月、治疗2个月后股四头肌肌张力变化情况。结果:经过2个月治疗,20例痉挛型脑瘫患儿肌张力有明显降低,总有效率为95%;6个月后随访肌张力均有所降低,总有效率达100%。股四头肌张力治疗1个月和治疗前比较,差异无统计学意义(P0.05);治疗2个月后和治疗前比较,差异有统计学意义(P0.05)。结论:调腹通络法能显著降低痉挛型脑瘫患儿的股四头肌肌张力。     

输合配穴法针刺对痉挛型脑瘫患儿下肢痉挛状态改善的临床研究

目的:观察输合配穴法针刺对痉挛型脑瘫患儿下肢痉挛状态的改善效果。方法:选择痉挛型脑瘫患儿随机分为观察组和对照组各30例,两组基础治疗均给予现代康复训练和头针,观察组加用输合配穴法针刺,对照组采用常规针刺法治疗,疗程3个月。治疗前后进行临床痉挛指数(CSI)和改良Ashworth量表(MAS)评估。结果:两组治疗前后对比,CSI评分均有统计学意义(P0.05),治疗后观察组和对照组CSI评分差异有统计学意义(P0.05)。两组治疗后踝、膝、髋MAS改变情况比较,差异均有统计学意义(P0.05)。结论:输合配穴法针刺能显著降低痉挛型脑瘫患儿下肢肌张力,改善下肢痉挛,疗效优于常规针刺。     

穴位注射甲钴胺结合引导式教育降低痉挛型脑瘫患儿肌张力的临床研究

目的:观察和分析穴位注射甲钴胺结合引导式教育对痉挛型脑瘫患儿肌张力的影响,从而探讨穴位注射甲钴胺结合引导式教育治疗痉挛型脑瘫的临床疗效。方法:将符合纳入标准的200例痉挛型脑瘫患儿随机分为观察组与对照组,各100例。观察组在常规康复训练的基础上给予穴位注射甲钴胺结合引导式教育;对照组给予常规康复治疗;分别于治疗前与治疗3个月后,对200例痉挛型脑瘫患儿的上肢肱二头肌与下肢腓肠肌进行表面肌电测评,观察治疗前后积分肌电值的变化,从而探讨穴位注射甲钴胺结合引导式教育对痉挛型脑瘫患儿肌张力的影响。结果:常规康复治疗加穴位注射甲钴胺结合引导式教育明显降低痉挛型脑瘫患儿肱二头肌与腓肠肌的积分肌电值,与治疗前比较,差异具有统计学意义(P0.01);与对照组治疗后比较,差异具有统计学意义(P0.05)。观察组临床总有效率达到98%,对照组临床总有效率为88%,观察组临床疗效明显优于对照组,差异极显著(P0.01)。全部患儿在治疗过程中未见明显不良反应。结论:穴位注射甲钴胺结合引导式教育可明显降低痉挛型脑瘫患儿的肌张力,说明穴位注射甲钴胺结合引导式教育治疗痉挛型脑瘫具有较好的临床疗效。     

捏脊、足部护理配合康复训练对痉挛型脑瘫患儿异常步态的疗效观察

目的:观察捏脊、足部护理配合康复训练对痉挛型脑瘫患儿异常步态的治疗效果。方法:将50例痉挛型脑瘫患儿随机分为治疗组和对照组各25例,对照组采用个体化康复治疗方案,治疗组在个体化康复治疗的基础上应用捏脊及足部护理治疗。治疗2个疗程后,检测治疗前、后三维步态时空参数、粗大运动功能量表(GMFM)及腓肠肌肌张力等指标。结果:两组患儿治疗后的三维步态时空参数、粗大运动功能量表(GMFM)及腓肠肌肌张力与各组治疗前比较,均有不同程度的改善,差异具有统计学意义(P0.05);治疗后两组比较,治疗组疗效更显著,两组比较,差异具有统计学意义(P0.05)。结论:捏脊、足部护理配合康复训练对痉挛型脑瘫患儿异常步态的疗效显著,值得临床推广。     

中药熏蒸对小儿痉挛型脑瘫肌张力的疗效观察及护理体会

目的观察中药熏蒸降低痉挛型脑瘫患儿肌张力的疗效。方法将120例痉挛型脑瘫患儿随机分为对照组60例,观察组60例。对照组采用物理疗法、Bobath治疗法,配合正确的护理及康复训练,观察组在上述治疗的基础上加用中药熏蒸,比较2组患儿运动功能(粗大运动功能评估(GMFM)及肌张力评分),及2组临床疗效差异。结果治疗后,2组患儿GMFM水平较前升高,肌张力评分则降低,但观察组改善更显著,P0.05;对照组总有效率78.33%,观察组为95.00%,差异显著,P0.05。结论中药熏蒸配合正确的护理及康复训练对于降低痉挛性脑瘫患儿肌张力效果明显。     

伸筋活血汤外洗辅助治疗痉挛型脑瘫30例临床观察

目的:观察伸筋活血汤外洗辅助治疗痉挛型脑瘫的疗效。方法:将60例痉挛型脑瘫患儿随机分成2组,治疗组30例予现代康复训练配合伸筋活血汤外洗治疗,对照组30例仅予现代康复训练,治疗时间3个月。采用综合痉挛量表、Peabody大运动发育量表评价2组患儿的疗效。结果:2组在综合痉挛量表及大运动发育评估方面治疗前后组内比较及治疗后组间比较,差异均具有统计学意义(P0.05)。结论:在康复训练的基础上加用伸筋活血汤外洗辅助治疗痉挛型脑瘫患儿疗效优于单纯康复训练。     

中药熏蒸联合康复训练对痉挛型脑性瘫痪患儿下肢肌张力及踝关节活动度的影响

目的观察中药熏蒸联合康复训练对痉挛型脑性瘫痪(以下简称脑瘫)患儿下肢肌张力和踝关节活动度的影响。方法将40例痉挛型脑瘫患儿随机分为治疗组和对照组,每组各20例。2组患儿均进行常规康复训练治疗,治疗组在对照组治疗基础上加中药熏蒸治疗,疗程均为12周。2组患儿于治疗前、后分别采用改良Ashworth量表(MAS)测定腘绳肌、小腿三头肌肌张力,关节量角器测量踝关节活动度。结果2组治疗后腘绳肌、小腿三头肌MAS评分及踝关节活动度均较本组治疗前降低,且治疗组低于对照组,比较差异均有统计学意义(P0.05)。治疗组总有效率90.00%,对照组50.00%,2组总有效率比较差异有统计学意义(P0.05),治疗组临床疗效优于对照组。结论中药熏蒸联合康复训练能显著降低痉挛型脑瘫患儿的肌张力,改善踝关节活动度,有利于脑瘫患儿运动功能的恢复,其效果优于单纯的康复训练。     

推拿疗法对痉挛型脑瘫下肢运动功能的影响

目的:通过常规康复疗法结合推拿疗法及单纯常规康复疗法治疗痉挛型脑瘫患儿的疗效对比分析,探讨推拿疗法对痉挛型脑瘫患儿的治疗效果。方法:将40例痉挛型脑瘫患儿随机分为对照组和治疗组,每组20例。对照组进行常规康复治疗,治疗组在对照组的基础上行推拿疗法。在治疗开始前和治疗3个疗程(1个月为1个疗程)结束后,分别对患儿的关节活动度、内收肌肌张力和粗大运动功能进行评定,比较治疗前后两组患儿的关节活动度、内收肌肌张力、粗大运动功能的变化。结果:治疗后,两组患儿的上述观察指标均有不同程度的改善(P0.05),但治疗组疗效优于对照组(P0.05)。结论:推拿疗法治疗痉挛型脑瘫患儿,可明显改善患儿的关节活动度,降低肌张力,提高其粗大运动功能。     

悬吊带康复训练对痉挛脑瘫患儿运动功能及下肢肌张力的影响研究

目的观察悬吊带康复训练法对痉挛脑瘫患儿运动功能与下肢肌张力的影响,为该病的治疗及研究提供更多依据。方法选取2015年5月-2018年5月湖北省十堰市人民医院接诊收治的144例痉挛脑瘫患儿为观察对象,基于数字表法将其随机分为康复组与对照组,每组72例。对照组予以常规康复方法干预,康复组在常规基础上采用悬吊带康复训练法对患儿进行干预,2组均干预2个月。应用Fugl-Meyer评分(FMA)评估2组患儿肢体运动功能,选用改良Ashworth评估表(MAS)测评患儿下肢张力,应用Berg平衡表(BBS)测评患儿平衡能力,比较2组患儿干预前后运动功能、下肢肌张力、平衡能力以及康复疗效。结果 2组患儿康复干预后的MAS评分均明显下降,且康复组患儿明显高于对照组,差异均有统计学意义(P均<0.05);2组患儿康复干预后BBS评分、FMA评分均明显升高,且康复组患儿均明显高于对照组,差异有统计学意义(P均<0.05)。康复组患儿的康复总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论悬吊带康复训练法用于痉挛脑瘫患儿效果显著,能够显著提高患儿的下肢肌张力,明显改善患儿的平衡能力与运动功能。     

头穴长留针结合体针半刺法对痉挛型脑瘫患儿肌张力及粗大运动功能和脑部血流影响

目的:观察头穴长留针结合体针半刺法对痉挛型脑瘫患儿肌张力及粗大运动功能和脑部血流影响。方法:选取2015年6月～2018年6月间在本院接受治疗的痉挛型脑瘫患儿128例,随机数字表法分成2组,各64例。对照组行康复治疗,观察组在对照组基础上行头穴长留针结合体针半刺法,观察患儿治疗前后脑部血流量、粗大运动功能、肌张力及表面肌电图改变状况。结果:治疗后观察组患儿血管阻力指数(RI)、血管搏动指数(PI)较治疗前、对照组降低,脑动脉收缩期峰流速度(Vs)、平均血流速度(Vm)较治疗前、对照组升高,差异均有统计学意义(P0.05);治疗后观察组患儿A、B、C、D、E区及总得分较治疗前、对照组升高,差异均有统计学意义(P0.05);治疗后观察组患儿平均功率频率(MPF)、均方根值(RMS)、肌电积分值(iEMG)较治疗前、对照组升高,肌张力较治疗前、对照组降低,差异均有统计学意义(P0.05)。结论:头穴长留针结合体针半刺法可有效改善痉挛型脑瘫患儿粗大运功功能和肌张力,临床效果显著。     

头皮针治疗痉挛型小儿脑瘫临床观察

目的通过评定治疗前后残疾儿童综合功能及改良的Ashworth痉挛评定量表,来探讨头皮针配合康复训练对痉挛型脑瘫患者的治疗效果。方法将60例痉挛型脑瘫患者按随机单盲分为治疗组和对照组,每组30例,治疗组采用头皮针配合康复训练,对照组采用单纯康复训练,观察2、4个月后患者综合功能、肌张力改善情况及患者年龄与疗效的关系。结果两组治疗2、4个月后肌张力积分比较差异有统计学意义(P0.01);治疗组总有效率为86.7%,对照组总有效率为63.3%,两组比较差异具有统计学意义(P0.05);治疗组不同年龄阶段疗效比较差异具有统计学意义(P0.05)。结论头皮针配合康复训练治疗痉挛型脑瘫效果优于单纯康复训练,而且年龄越小,预后越好。     

中药熏蒸结合康复训练痉挛型脑瘫下肢功能33例及护理

目的观察中药熏蒸结合综合康复训练对痉挛型脑瘫患儿下肢功能的疗效。方法将痉挛型脑瘫患儿66例分成治疗组和对照组各33例。治疗组以中药熏蒸结合综合康复训练,对照组仅运用综合康复训练。9个月后,以改良Ashworth痉挛评定量表（MAS）、肌力评定表（MMT）评定疗效。结果 9个月后,治疗组患儿下肢的肌张力较对照组显著改善（P〈0.01）,肌力较对照组改善（P〈0.05）。结论中药熏蒸可促进痉挛型脑瘫患儿下肢的功能改善。     

针刺联合康复训练治疗小儿脑瘫临床观察

目的:观察针刺联合康复训练治疗小儿脑瘫的临床疗效。方法:选取72例脑瘫患儿随机分为对照组和观察组各36例,对照组接受康复训练,观察组在对照组的基础上接受针刺治疗,两组均治疗3个月,比较两组治疗前后的粗大运动功能、生活能力和肌张力。结果:治疗前两组各项指标差异无统计学意义(P0.05),治疗后观察组的粗大运动功能评分、生活能力评分均显著高于对照组(P0.05),腘绳肌和腓肠肌的肌张力评分显著低于对照组(P0.05)。结论:针刺联合康复训练治疗脑瘫可改善患儿的粗大运动功能,降低肌张力,提高生活能力,应用效果优于单独的康复训练。     

中药熏洗联合康复训练治疗痉挛型脑瘫患儿临床观察

目的评估中药熏洗联合康复训练治疗痉挛型脑瘫患儿疗效及对下肢肌张力的影响。方法将在我院治疗的痉挛型脑瘫患儿140例,随机分为联合治疗组(中药熏洗+康复训练)和康复治疗组(康复训练),每组70例。联合治疗组运用中药熏洗配合康复训练治疗;康复治疗组仅用常规康复训练治疗,共治疗12个疗程(7 d一个疗程)。评估治疗前后下肢肌张力(采用改良Ashworth法评分),粗大运动功能(GMFM-88评分)并记录其不良反应情况。结果治疗后,联合治疗组Ashworth法评分分值(1. 17±0. 85)分低于康复治疗组(1. 55±0. 77)分,GMFM-88总评分(121. 13±25. 37)分高于康复治疗组(101. 93±26. 17)分,差异均具有统计学意义(P 0. 05)。结论中药熏蒸联合康复训练能明显提高痉挛型脑瘫患儿临床疗效及下肢肌张力,改善其运动功能。     

电针华佗夹脊穴治疗小儿脑瘫肌痉挛疗效观察

目的:观察电针华佗夹脊穴配合现代物理康复疗法治疗小儿脑瘫肌痉挛的临床疗效。方法:对照组的患儿采用神经电刺激疗法(使用痉挛肌治疗仪)、水疗法、温热疗法等现代物理康复疗法和常规的功能训练,观察组患儿在对照组治疗方法的基础上配合电针华佗夹脊穴的方法。结果:治疗过程中观察组脱落2例,两组患儿治疗前、治疗后3个月的肌痉挛程度评分比较,显示观察组治疗后平均评分明显高于对照组,差异有明显统计学意义(P0.05)。GMFM量表总评分方面,观察组与对照组疗效比较有明显差异(x2=4.56,P0.05)。结论:电针华佗夹脊穴在治疗小儿痉挛型脑瘫中疗效显著,可促进患儿脑代谢,并能改善四肢神经营养供应,促进肌张力的恢复,且针灸华佗夹脊穴经济、有效,适合临床推广。     

针灸推拿联合挑治对小儿痉挛型脑瘫患儿肌张力的影响

目的:分析针灸推拿联合挑治对小儿痉挛型脑瘫患儿肌张力的影响。方法:选取我院收治的痉挛型脑瘫患儿80例,采取数字随机法分成观察组和对照组,对照组采取头针、体针、推拿治疗,观察组在此基础上采取挑治,比较两组的临床效果。结果:两组患者治疗后内收肌角、足背屈角、腘窝角均优于治疗前,差异均有统计学意义(P0.05)。观察组患者治疗后内收肌角、足背屈角、腘窝角均优于对照组,差异均有统计学意义(P0.05)。两组患者治疗后下肢肌张力评分优于治疗前,差异有统计学意义(P0.05)。观察组患者治疗后下肢肌张力评分优于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论:针灸推拿联合挑治对小儿痉挛型脑瘫治疗效果显著,可明显降低患儿的肌张力,改善临床症状,是一种有效的治疗方法。     

推拿联合肌内效贴对痉挛型脑瘫患儿足部高肌张力的应用效果分析

目的:研究推拿联合肌内效贴对痉挛型脑瘫患儿足部高肌张力的应用效果。方法:选取我院在2013年7月-2015年8月收治的足部高肌张力的痉挛型脑瘫患80例,随机分为观察组和对照组各40例。对照组给予常规康复疗法,观察组则给予推拿联合肌内效贴,两组均进行3个月的治疗。治疗前后采用足背屈角,0~6岁儿童神经心理发育量表,粗大运动评定量表(GMFM-88)评定疗效。结果:观察组的足背屈角角度改善明显好于治疗前(P0.05),而且优于对照组(P0.05)。两组患儿治疗前后心量表、GMFM-88分值均有明显提高(P0.05);儿心量表组间比较均无统计学意义(P0.05),GMFM-88两组组间比较差异有统计学意义(P0.05)。结论:对纠正痉挛型脑瘫患儿足踝部高肌张力,在综合康复的基础上,进行推拿结合肌内效贴的治疗,疗效较好。     

柔筋点穴法联合康复训练治疗痉挛型脑瘫的临床观察

目的:观察柔筋点穴法联合康复训练治疗痉挛型脑瘫的临床疗效。方法:将50例痉挛型脑瘫患儿随机分为治疗组和对照组,每组25例。对照组采用Bobath法进行康复训练,治疗组在对照组治疗基础上采用柔筋点穴法进行治疗。观察两组患儿治疗前后粗大运动功能及肌力改善情况。结果:治疗后,两组患儿粗大运动功能及肌力较治疗前均有改善,且治疗组改善情况优于对照组(P0.05)。结论:柔筋点穴法联合康复训练对痉挛型脑瘫患儿的粗大运动功能及痉挛状态改善效果显著,标本兼治,适用于临床推广。     

改良经筋疗法治疗儿童痉挛型脑瘫的临床疗效观察

目的:观察改良经筋疗法降低痉挛型脑瘫患儿肌张力改善踝关节活动度的临床疗效。方法:将60例脑性瘫痪患儿随机分为治疗组和对照组每组各30例患儿,分别采用改良经筋疗法(治疗组)和按摩疗法(对照组)治疗。两组均每周治疗5天,每天治疗1次,4周为1个疗程,疗程结束后进行肌张力及关节活动的评价。结果:治疗4周后,治疗组的疗效显著优于对照组,两组比较差异有统计学意义(P 0.05)。治疗后治疗组患儿关节活动度及肌张力与治疗前比较差异均有统计学意义(P 0.05);治疗组在关节活动度及肌张力降低方面著优于对照组,组间比较差异均有统计学意义(P 0.05)。结论:改良经筋疗法治疗在降低肌张力,改善痉挛型脑瘫患儿关节活动度方面疗效良好。