活血化瘀合剂对膝骨性关节炎模型兔炎症因子及TLR4/NF-κB通路的影响

目的观察活血化瘀合剂对膝骨性关节炎模型兔炎症因子及TLR4/NF-κB通路的影响,探讨其关节保护作用机制。方法将新西兰兔分为正常组、假手术组、模型组、中药组和阳性药组,每组8只。采用改良的Hulth造模法建立兔膝骨性关节炎模型,成模后中药组给予活血化瘀合剂(2.6g/kg)灌胃,阳性药组给予硫酸氨基葡萄糖溶液(15 mg/kg)灌胃,正常组、假手术组和模型组给予等体积蒸馏水灌胃,每日2次,连续28d。末次给药后,切除兔右后膝关节软骨用于组织病理分析,分离血清及关节液,检测肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素(IL)-1β、IL-6含量,Westernblot检测关节软骨Toll样受体4(TLR4)、核因子-κB(NF-κB)蛋白表达。结果模型组兔关节软骨存在浅表层纤维化,软骨细胞成簇、肥大、排列紊乱、部分坏死,滑膜增厚,基质染色丢失等病理现象,血清和关节液中TNF-α、IL-1β、IL-6含量较正常组和假手术组均显著升高(P0.05,P0.01),软骨TLR4、NF-κB蛋白表达显著升高(P0.01);与模型组比较,中药组兔关节软骨病理损伤得以缓解,炎症因子TNF-α、IL-1β、IL-6含量均不同程度下降(P0.05,P0.01),TLR4、NF-κB蛋白表达显著降低(P0.05,P0.01)。结论活血化瘀合剂能缓解膝骨性关节炎模型兔关节软骨的损伤,其机制与抑制TLR4/NF-κB通路、降低炎症因子水平有关。     

桉油β-环糊精包合物对膝骨性关节炎NO及iNOs影响的实验研究

目的:通过观察桉油β-环糊精包合物对膝骨性关节炎血清及关节液NO及关节软骨iNOs影响的实验研究,探讨其治疗作用机理及膝骨性关节炎的发病机制。方法:按照Hulth造模方法将30只新西兰大白兔造成膝骨性关节炎模型,并随机分为正常组、模型组、壮骨关节丸对照组、桉油β-环糊精包合物治疗组,给药8周后测定血清、关节液一氧化氮(NO)含量,动物处死后对软骨及滑膜组织的匀浆进行一氧化氮合酶(iNOS)的测定。结果:显示桉油β-环糊精包合物治疗组关节液NO含量降低的程度与壮骨关节丸对照组比较,差异显著(P<0.05),软骨及滑膜组织中iNOS的含量同对照组比较有显著性差异(P<0.05)。结论:表明桉油β-环糊精包合物通过抑制iNOS的表达,降低NO含量,减少软骨细胞凋亡,促进软骨基质合成及抑制其分解,抑制滑膜炎症,延缓关节软骨退变,促进了关节软骨的修复。     

滑膜炎胶囊对兔膝骨性关节炎组织病理学及NO、SOD、COMP等的影响

目的观察滑膜炎胶囊对模型兔膝骨性关节炎关节软骨的病理及一氧化氮(NO)、超氧化物歧化酶(SOD)、软骨寡聚基质蛋白(COMP)、关节软骨转化生长因子β1(TGF-β1)等的影响。方法健康新西兰白兔35只,随机分为空白组、滑膜炎胶囊组、玻璃酸钠组和模型组。以改良Hulth法实施手术造模,造模成功后,各组分别按照设计程序予以处理。动物处死后分别采集血液与关节液,检测一氧化氮(NO)、超氧化物歧化酶(SOD)、软骨寡聚基质蛋白(COMP)等指标,并行关节软骨大体观察、组织病理形态学观察,及免疫组化染色法检测关节软骨转化生长因子-β1(TGF-β1)。结果与模型组比较,滑膜炎胶囊可以明显降低关节炎模型兔血清及关节液NO含量,降低血清COMP含量,提高关节软骨中TGF-β1表达,差异均有统计学意义(P0.01);滑膜炎胶囊组在减少组织病理学评分方面也明显优于模型组(P0.01)。滑膜炎胶囊组与玻璃酸钠组各指标差异无统计学意义(P0.05)。结论从关节软骨的大体观察及HE染色、SO染色组织病理学光镜观察,兔膝骨性关节炎的造模成功;滑膜炎胶囊可有效延缓关节炎模型兔软骨退化。     

火把花根片对Lewis大鼠佐剂性关节炎影响及机制研究

目的:通过研究火把花根片对Lewis大鼠佐剂性关节炎模型关节肿胀度、血清中炎症因子浓度含量及调节性T细胞(Treg)比例等的影响,探讨火把花根片对佐剂性关节炎模型大鼠的治疗作用及可能的作用机制,为临床合理用药提供试验依据。方法:采用卡介苗联合弗氏不完全佐剂的方法诱导雄性Lewis大鼠建立佐剂性关节炎模型,观察不同给药剂量和不同给药时间对大鼠体重、左踝关节肿胀度及四肢关节指数的影响,酶联法测血清中IL-1α、IL-1β、TNF-α、IL-4、IL-10、MMP3浓度的变化,以及第21天时全血中Treg细胞比例变化和关节滑膜的病理变化。结果:火把花根片15g生药/kg和10g生药/kg剂量组踝关节肿胀度以及关节指数在治疗后7天、14天、21天均较模型组有明显下降;血清细胞因子IL-1α、IL-1β以及MMP3蛋白的浓度在治疗后14天、21天均较模型组有明显下降,IL-4、IL-10的浓度在治疗后14天、21天均较模型组有明显上升。给药后第21天,正常对照组以及火把花根片15g生药/kg和10g生药/kg剂量组的Treg细胞占T淋巴细胞比率较模型组明显为高;火把花根片15g生药/kg、10g生药/kg和5g生药/kg剂量组均能不同程度抑制足跖关节滑膜内炎性细胞浸润和巨噬细胞增生、抑制滑膜组织内滑膜与纤维组织增生。结论:火把花根片15g生药/kg和10g生药/kg连续给药3周均对大鼠佐剂性关节炎继发关节肿胀有明显的治疗作用,作用机制可能与其降低血清中促炎因子IL-1α、IL-1β及功能蛋白MMP3的浓度,升高血清中的抑炎因子IL-4、IL-10的浓度,增加调节性T细胞占T淋巴细胞的比例,抑制关节滑膜内炎细胞浸润与纤维增生有关。     

壮骨1号方对大鼠骨性关节炎的抗损伤作用

目的:观察壮骨1号方对大鼠骨性关节炎的抗损伤作用及病理形态学的影响。方法:SD大鼠,以0.05ml(1.6U)/关节剂量,双侧膝关节注射4%木瓜蛋白酶-泊洛沙姆温敏型原位凝胶控释剂复制大鼠骨性关节炎模型。选成功模型鼠48只,随机分为骨性关节炎模型组、壮骨1号方2.20 g/kg、1.10g/kg、0.55 g/kg组、壮骨关节丸组和氨基葡萄糖组,另设正常对照组,每组8只,按设定剂量每天灌胃1次,连续治疗8周。测定关节液前列腺素E2(PGE2)和肿瘤坏死因子α(TNF-α)含量;测定关节软骨诱导型一氧化氮合成酶(iNOs)mRNA、转化生长因子β1(TGF-β1)mRNA表达;观察关节软骨病理组织学变化并进行病理损伤评价。结果:模型组大鼠关节液PGE2和TNF-α含量明显升高(P<0.01),治疗8周后,壮骨1号方2.20、1.10 g/kg组关节液PGE2和TNF-α含量明显降低(P<0.01)。模型组大鼠软骨iNOs mRNA、TGF-β1 mRNA表达明显增强(P<0.05或P<0.01),壮骨1号方2.20,1.10,0.55 g/kg治疗8周后,iNOs mRNA、TGF-β1 mRNA表达均减弱(P<0.05或P<0.01)。模型组大鼠关节软骨病理损伤明显,病理总评分为2.75±1.03,用壮骨1号方2.20,1.10g/kg治疗8周后,关节软骨损伤明显减轻,病理总评分分别为1.62±0.91和1.87±0.64(P<0.05或P<0.01)。结论:壮骨1号方具有一定的抗软骨损伤作用,能延缓软骨退行性变的进程,这种抗损伤作用可能与通过壮骨1号方的补益肝肾功能,调节PGE2、TNF-α、iNOS、TGF-β1的作用相关。     

宝光风湿液对膝关节骨性关节炎的影响

目的:研究宝光风湿液对膝关节骨性关节炎的影响及其机制。方法:通过二甲苯致小鼠耳肿胀、鸡蛋清致大鼠足爪肿胀、小鼠棉球肉芽肿实验,探讨宝光风湿液的抗炎消肿作用。采用雄性大鼠膝关节腔注射2%木瓜蛋白酶和L-半胱氨酸(0.03mol/L)的混合液复制大鼠膝关节骨性关节炎模型,取膝关节及关节液,肉眼观察滑膜、滑液、关节软骨及周围组织形态变化,用ELISA法检测关节液中肿瘤坏死因子α(TNF-α)、白介素1β(IL-1β)、基质金属蛋白酶-1(MMP-1)、基质金属蛋白酶-3(MMP-3)的含量。结果:与模型对照组比较,宝光风湿液0.35g/kg、0.70g/kg剂量组对二甲苯致小鼠耳肿胀、小鼠棉球肉芽肿均有明显拮抗作用;宝光风湿液0.14g/kg、0.28g/kg、0.56g/kg剂量组在不同时段均能抑制鸡蛋清致大鼠足爪肿胀;与模型对照组比较,宝光风湿液0.14g/kg、0.28g/kg、0.56g/kg剂量组组通过肉眼观察均能不同程度减轻关节软骨的退变、损害及关节滑膜的炎症反应;宝光风湿液0.14g/kg、0.28g/kg、0.56g/kg剂量组TNF-α含量低于模型对照组,0.28g/kg、0.56g/kg剂量组IL-1β、MMP-3含量低于模型对照组,0.14g/kg、0.28g/kg剂量组MMP-1含量低于模型对照组。结论:宝光风湿液具有抗炎消肿作用,并且可以改善木瓜蛋白酶致大鼠膝关节骨性关节炎关节滑膜的炎症反应和膝骨关节退行性损害,其作用机制可能是通过降低膝关节液中TNF-α、IL-1β、MMP-1、MMP-3的含量,从而发挥其对膝关节骨性关节炎的防治作用。     

复方金钱草胶囊对消痔灵致大鼠慢性前列腺炎的影响

目的:研究复方金钱草胶囊对消痔灵所致大鼠非细菌慢性前列腺炎(CP)模型的作用及其可能机制。方法:采用25%消痔灵注入雄性大鼠精囊内侧的前列腺背叶,诱导大鼠非细菌性慢性前列腺炎模型,计算前列腺指数、前列腺液中白细胞和卵磷脂小体数;光镜下观察前列腺组织的病理变化;ELISA方法检测血清中IL-2、IL-6、TNF-α、IL-1β、sICAM-1、MCP-1含量的变化。结果:复方金钱草胶囊在6、12g(生药)/kg剂量下可降低大鼠前列腺指数,减少前列腺组织中白细胞数、增加卵磷脂小体数;在3、6、12g(生药)/kg剂量下可减轻大鼠前列腺组织无菌性炎症反应程度;在3g(生药)/kg剂量下可降低大鼠血清中TNF-α含量、在6g(生药)/kg剂量下可降低大鼠血清中IL-2、IL-6、TNF-α含量、在12g(生药)/kg剂量下可降低大鼠血清中IL-2、IL-6、TNF-α、IL-1β、sICAM-1、MCP-1含量。结论:复方金钱草胶囊对消痔灵所致大鼠非细菌性慢性前列腺炎有明显的保护作用,其作用可能与抑制致炎因子诱导的增生性炎症有关。     

牛膝总皂苷对兔膝骨关节炎软骨组织形态变化及关节液中IL-1β、TGF-β1含量的影响

目的：观察牛膝总皂苷对兔膝骨关节炎软骨组织形态变化及关节液中细胞因子白细胞介素1β(IL-1β)和转化生长因子β1(TGF-β1)含量的影响。方法：将36只新西兰兔,随机分为空白组、模型组、硫酸氨基葡萄糖组(60 mg?kg-1)、牛膝总皂苷高中低(200,100, 50 mg?kg-1)剂量组。采用改良Hulth法复制兔膝骨关节炎模型。药物干预2个月后,采用ELISA法检测各组兔膝关节液中IL-1β、TGF-β1的水平,分别于光镜及透射电镜下观察各组兔关节软骨的组织形态学变化。结果：与空白组比较,模型组兔膝关节液中IL-1β的含量明显增高(P<0.05),TGF-β1的含量明显降低(P<0.05);与模型组比较,各给药组IL-1β的含量明显降低(P<0.05),TGF-β1的含量显著增高(P<0.05)。光镜下观察关节软骨组织形态变化,结果表明TSA呈剂量依赖的抑制了软骨组织的退变。各组兔KOA软骨组织结构Mankin评分的结果表明,与空白组比较,模型组评分明显增加(P<0.05);与模型组比较,各给药组评分明显减小(P<0.05)。透射电镜下观察关节软骨细胞形态学变化,结果表明TSA具有呈剂量依赖的保护软骨细胞的作用。结论：TSA能抑制细胞因子IL-1β的表达,提高转化生长因子TGF-β1的表达,具有保护软骨组织缓解软骨退变的作用。     

消痹灵胶囊对骨性关节炎家兔血清及关节液中IL-1、TNF-α和NO的影响

目的探讨消痹灵胶囊对家兔血清及关节液中白细胞介素-1（IL-1）、肿瘤坏死因子-α（TNF-α）和一氧化氮（NO）的影响。方法将32只健康雄性新西兰长耳大白兔随机分为消痹灵胶囊组、壮骨关节丸组、模型对照组、空白对照组。将家兔右腿膝关节伸直,用石膏外周管形固定1圈,使其右侧膝关节不能活动,制造家兔膝关节骨性关节炎模型。从关节固定第2周开始给药,直至第9周后停止石膏固定及给药。在造模第3、6、9周分别测定家兔血清及关节液中IL-1、TNF-α及NO含量变化。结果消痹灵胶囊能减轻实验家兔血清和关节液中IL-1、TNF-α和NO的含量,较壮骨关节丸组及模型对照组的差异均有统计学意义。结论消痹灵胶囊有助于改善骨内微循环,降低骨内压;抑制免疫因子反应,减轻软骨基质的降解;抑制关节软骨降解酶,延缓软骨退变。     

葛根素对IL-1β损伤大鼠关节软骨细胞一氧化氮及一氧化氮合成酶的影响

目的观察葛根素(Pue)对IL-1β损伤大鼠关节软骨细胞一氧化氮的影响。方法取雌性10日龄大鼠膝关节软骨作体外细胞培养,培养后软骨细胞随机分成正常组、L-1β组、地塞米松组、Pue50组、Pue100组、Pue200组等6组。后5组分别加入IL-1β(5μg/L)10μmol、IL-1β(5μg/L)10μmol+地塞米松10-9 mol、IL-1β(5μg/L)10μmol+Pue50μmol/L、IL-1β(5μg/L)10μmol+Pue100μmol/L、IL-1β(5μg/L)10μmol+Pue200μmol/L,使用南京建成生物工程研究所的一氧化氮(NO)试剂盒和一氧化氮合成酶(iNOS)试剂盒检测NO含量和i NOS活性。结果 6组软骨细胞的NO含量(μmol/L)分别为1.351、12.162、4.054、9.459、6.757、5.405,后4组与IL-1β组比较有明显差异(P0.05),且随着剂量上升(50、100、200μmol/L),软骨细胞分泌的NO的含量越少。6组软骨细胞的iNOS含量(U/m L)分别为0.535、1.069、0.713、1.069、0.891、0.713,后4组与IL-1β组比较有明显差异(P0.05),且随着剂量上升(50、100、200μmol/L),iNOS活性越低。结论葛根素是一良好的NO清除剂,其通过降低i NOS活性,减少NO生成,以达到保护关节软骨细胞的目的,为防止骨性关节炎提供理论依据。     

浅议影响小儿头皮静脉穿刺的因素

头皮静脉穿刺是儿科护士必备的技术，其成功率的高低直接危机患儿的痛苦乃至生命，掌握这门过硬的技术，尽量做到一针见血，是儿科护士的天职，也是衡量合格护士的标准之一。本人从事儿科护理工作已多年，现将这方面的体会做一报告。     

对《伤寒论》与《温疫论》的再思考

通过分析伤寒与温疫的证治特点、《伤寒论》与《温疫论》的篇章结构、张仲景与吴又可所处的时代背景,以及现代医学对出血热与鼠疫的认识,梳理热病证治的发展历史与脉络。     

基于效应的针刺穴位组学研究思考

根据“穴位组学概念”的提出,针对针刺机理进行深入研究。目的在于揭示针刺的生物学基础,阐明针刺的科学性,并对相关针刺处方进行优化,围绕临床针刺治疗手段中的关键技术进行标准化与规范化研究,实现针刺科学机理转化为实际应用,从而更好的服务于临床。     

中药蛇床子的研究进展

概述近年来有关蛇床子的化学成分、药理作用和临床应用和研究进展。     

基于《伤寒论》引发古代伤寒学派思考

《伤寒论》这一中医经典著作,指导临床,疗效显著,活人无数,尤其是对外感热病的发展影响颇深.伤寒学派是以研究或阐述张仲景《伤寒论》辨证论治及理法方药为中心的医学学术群体,该学派学术璀璨,连绵千年.现就以古代此派的形成、发展、争鸣3个阶段进行初步探析,认为其形成于晋唐,发展于宋元,争鸣于明清.     

百年以来《伤寒论》理论研究述评(之二)

从中华人民共和国建立到文化大革命爆发的近20年间,是新时期仲景学说研究队伍的形成———发展期。在这一时期,对《伤寒论》原著的注释和校正工作,揭开了新中国教材编写的序幕;对《伤寒论》中一些有代表性问题或关键性字词的考订,是一个特点;对《伤寒杂病论》方法论的研究,也是这一时期出现的新特点。此外,这一时期,对六经的研究逐渐深入;对方证的研究仍是热门话题;对伤寒方中用药规律的研究出现热潮;对张仲景治疗方法原理的研究开始活跃;比较性研究热度不减;专题性研究渐成趋势。     

百年以来《伤寒论》理论研究述评(之一)

近百年来,公开发表的研究《伤寒论》的学术论文约3万篇,内容涉及张仲景生平事迹、《伤寒论》版本传承、《伤寒论》学术思想和临床应用研究等多个方面。民国时期是近代仲景学术研究的萌芽——发动期,这一时期的文章具有以下时代特点:①期刊和作者群有明显的地域和社团性;②体现了中西医结合的研究方向;③研究空间不断扩大;④学术争鸣空前活跃。     

"软系"疗法的中医探讨

从中医角度探讨“软系”疗法的科学性,探求“软系”疗法疗效显著的原因。     

探讨肝郁的影响

社会各方面压力的增加会引起人们的情志变化，本文利用中医的基本观点和肝的特性，探讨肝气郁结所导致的多种脏器疾病发生的机理，详细探讨肝郁的各种影响提出治疗要兼顾情志。