一起家庭聚集性人感染H7N9禽流感疫情的流行病学调查

目的调查一起人感染H7N9禽流感家庭聚集性疫情的流行病学特征,为制定人感染H7N9禽流感防控对策提供科学依据。方法应用现场流行病学方法对2014年一起人感染H7N9禽流感家庭聚集性病例及其密切接触者和禽类市场进行流行病学调查,采集病例呼吸道标本和环境标本,用RT-PCR方法检测H7N9禽流感病毒核酸。结果病例A杨某于2014年1月24日发病,1月30日确诊,病情危重,曾在农贸市场从事猪肉售卖,有活禽市场暴露史;病例B为病例A女儿,父女同床睡,生活接触密切,病例B放学后常在父亲卖肉的农贸市场玩耍,亦有活禽市场暴露史,于1月30日发病,症状较轻。结论该起疫情为人感染H7N9禽流感家庭聚集性疫情,2例既有可能是共同的活禽市场暴露史而感染,也存在父亲传给女儿的可能。     

江西泰和县一起人感染H7N9禽流感家庭聚集性疫情调查

目的 分析江西省首起人感染H7N9禽流感家庭聚集性疫情的流行病学特征,追溯病例的感染来源,并探讨其传播途径。方法 运用描述性流行病学方法对病例及其密切接触者进行调查与分析,采用实时反转录-聚合酶链式反应方法对病例和环境标本进行H7N9禽流感病毒核酸检测。结果 2例H7N9禽流感确诊病例为母子关系,经积极救治病愈出院。首发病例（病例A）于2016年4月1日发病,8日返回江西泰和县就诊,发病前1周在福建晋江市有活禽接触和活禽市场暴露史,并在可疑暴露市场标本中检出H7N9禽流感病毒。病例A的密切接触者中,除病例B（病例A母亲）于4月5日发病外,其余密切接触者经医学观察未出现异常。结论 2例病例系江西省首起输入性人感染H7N9禽流感家庭聚集性病例,其感染途径为共同暴露还是有限的人传人尚无明确证据。     

1起人感染H7N9禽流感家庭聚集性疫情的流行病学调查

目的 针对吉安市发生的首起人感染H7N9禽流感家庭聚集性疫情开展流行病学调查,探索可能的感染来源,为人感染禽流感病毒疫情的防控提供科学依据。方法 采用描述性流行病学方法对2名病例及其密切接触者开展流行病学调查,并采集其相关呼吸道标本,采用RT PCR方法开展H7N9病毒核酸检测。结果 首例患者于2016年4月1日发病,17日确诊,被感染的途径为活禽市场暴露和与禽类接触;其母亲4月5日发病,17日确诊,被感染的可能途径有2种:（1）禽肉处理;（2）母亲与首例病例的密切接触。经过对患者的积极处置和救治,2名患者已出院,此次疫情得到有效的控制。结论 此次疫情所涉及的2例病例确认为人感染H7N9禽流感家庭聚集性病例,首发病例通过禽类暴露而感染,续发病例因共同暴露感染可能性大,但无法完全排除有限人传人的可能性。     

攀枝花一起聚集性人感染H7N9禽流感疫情的调查分析

目的分析攀枝花市聚集性人感染H7N9禽流感病例的流行病学特征,为人感染H7N9禽流感的处置提供实践经验。方法用现场流行病学方法对病例、密切接触者和可疑暴露环境进行调查分析,用RT-PCR对病例标本和外环境标本进行H7N9禽流感病毒核酸检测。结果病例A于2017-06-07发病,06-18确诊,07-14痊愈出院;病例B于2017-06-13日发病,06-19确诊,06-21死亡,两病例间有流行病学关联,外环境采样检测H7N9禽流感病毒阳性率16.28%。结论病例A有明确禽类接触史,病例B有活禽市场暴露,此为一起聚集性人感染H7N9禽流感疫情,落实活禽市场管控制度对疫情控制有明显效果,活禽跨地区运输是人感染H7N9禽流感疫情扩散的关键。     

安徽省首起家庭聚集性人感染H7N9禽流感疫情的调查分析

目的对安徽省发生的首起家庭聚集性人感染H7N9禽流感疫情进行现场调查分析,探讨感染来源和传播方式,为今后H7N9禽流感防控与疫情处置工作提供参考。方法应用现场流行病学方法对2例患者的发病就诊经过、可疑暴露史、流行病学关联及密切接触者进行调查;采集病人及相关活禽市场标本,开展流感病毒核酸检测。结果本次家庭聚集性疫情共发病2人,为母子关系;首发病例2月4日发病,发病前有明确的活禽市场暴露史;续发病例2月15日发病,发病前既有活禽市场暴露史,也有与首发病例的密切接触史;共采集相关环境标本38份,其中13份标本检出H7阳性,均来自当地自活禽市场。结论首发病例的感染来源可能为活禽市场暴露,续发病例的感染来源既可能是活禽市场暴露,也可能为人-人传播;在H7N9疫情调查处置中,应做好密接管理和个人防护工作。     

武汉市首例输入性人感染H7N9禽流感确诊病例流行病学调查与处置

目的分析武汉市首例人感染H7N9禽流感确诊病例流行病学调查情况,为防控疫情提供科学依据。方法收集患者临床就诊、职业暴露史及实验室检测资料,用现场流行病学调查方法进行深入分析。结果使用RT-PCR方法检测患者的血液、咽拭子,结果显示H7N9阳性,密切接触者的标本检测为阴性,武汉市首例人感染H7N9禽流感确诊病例处置及时,未出现二代病例。结论武汉市首例人感染高致病性禽流感病例属外地输入,感染来源与活禽市场职业暴露、活禽接触高度相关。     

盐城市盐都区首例人感染H7N9禽流感病例流行病学调查

目的开展盐城市盐都区首例人感染H7N9禽流感病例流行病学调查,探索可能的感染来源,为进一步认识与防治禽流感提供科学依据。方法运用描述流行病学方法,对患者、密切接触者、患者暴露的活禽市场开展现场流行病学调查,并采集密切接触者、活禽市场环境标本进行检测分析。结果盐城市盐都区首例人感染H7N9禽流感确诊病例有明确病活禽接触史,密切接触者中无不明原因肺炎病例,相关活禽市场环境标本H7N9禽流感病毒核酸检测阳性。结论盐城市盐都区首例人感染高致病性禽流感病例属本地感染、感染来源可能与活禽市场环境暴露有关,建议加强农贸市场的卫生管理和消毒工作,规范禽类宰杀与销售。     

平塘县首例人感染H7N9禽流感病例流行病学调查分析

目的通过对贵州省平塘县首例人感染H7N9禽流感病例的流行病学调查分析,为平塘县下一步防控人感染H7N9禽流感提供依据。方法运用描述流行病学方法对患者、密切接触者、患者暴露前接触的活禽及活禽饲养场所开展流行病学调查,并采集患者家、县城农贸市场环境样本及活禽样本进行检测分析。结果平塘县首例人感染H7N9确诊病例有明确活禽接触史,且患有基础性疾病糖尿病史1年,密切接触者中无不明原因肺炎病例,未发现人与人之间传播证据,活禽及相关农贸市场环境标本H7N9禽流感病毒核酸检测阳性。结论平塘县首例人感染H7N9禽流感病例属本地感染,非人传人的病例,感染来源可能与活禽及农贸市场环境暴露有关。     

一起家庭聚集性人感染H7N9禽流感事件调查

目的分析报告湖南省1起家庭聚集性人感染H7N9禽流感疫情,为今后防控工作提供科学依据 方法按照《人感染H7N9禽流感诊疗方案(2014年版) 》进行病例诊断,由疾病预防控制中心专业人员按照《人感染H7N9禽流感流行病学调查方案（2013年版）》进行调查,采用real-time PCR对病例和环境标本进行检测和病毒培养,并对分离出到病毒进行全基因组序列测定和分析。结果2014年2月湖南双峰县发生一起人感染H7N9禽流感家庭聚集性疫情,报告病例2例,二者系夫妻关系;妻子为首发病例,发病前多日居住在有活禽活动的农村家中,发病后7天确诊;丈夫比妻子晚发病9天,与妻子密切接触,发生人传人的可能性大,发病后次日确诊;自丈夫标本中分离到H7N9亚型病毒,该病毒基因序列分析与既往报道病毒相似;自病例居家鸡舍表面和鸡毛涂抹标本各1份H7N9禽流感病毒核酸阳性,该县城主要集市活禽交易店3份环境标本H7N9禽流感病毒核酸阳性。结论两例病例系人感染H7N9禽流感家庭聚集性病例,首发病例系禽类暴露感染,续发病例系密切接触首发病例感染可能性大, H7N9禽流感病毒具有有限的人传人传播能力,对人感染H7N9禽流感病例的密切接触者实施医学观察很有必要。     

诸暨市一起人感染H7N9禽流感聚集性疫情调查

目的调查诸暨市一起人感染H7N9禽流感聚集性疫情的感染来源和传播途径,为防制人感染H7N9禽流感提供依据。方法对2例人感染H7N9禽流感确诊病例及其密切接触者、可疑暴露场所进行现场调查,采集病例及密切接触者咽拭子标本、可疑暴露场所外环境标本,采用实时荧光定量PCR检测H7N9禽流感病毒核酸。结果病例A于2015年1月23日发病,2月4日确诊为人感染H7N9禽流感病例。调查发现A有活禽市场暴露史和家禽接触史,采集病例A发病前常去的活禽交易市场外环境标本10份,其中1份禽类笼具表面擦拭物标本检出H7N9禽流感病毒核酸阳性。病例B为病例A的胞兄,于2月7日发病,2月8日确诊为人感染H7N9禽流感病例,有过搀扶病例A、接触其擦拭痰液的餐巾纸等高危暴露行为,也有活禽市场暴露史和家禽暴露史。2例病例病情危重,均死亡。结论此疫情为一起人感染H7N9禽流感聚集性疫情,2例病例感染最可能的来源为活禽市场暴露,但也不能排除病例B与病例A密切接触感染的可能。     

江西省首例人感染H7N9禽流感病例流行病学调查

目的开展江西省首例人感染H7N9禽流感病例流行病学调查,探索可能的感染来源,为进一步认识与防治禽流感提供科学依据。方法运用描述流行病学方法对患者、密切接触者、患者暴露的小区菜场和小区周边活禽市场开展现场流行病学调查,并采集密切接触者、农贸市场环境标本进行检测分析。结果发现江西省首例人感染H7N9禽流感确诊病例无明确病死禽接触史,密切接触者中无不明原因肺炎病例,未发现人与人之间传播证据,相关农贸市场环境标本H7N9禽流感病毒核酸检测阳性。结论江西省首例人感染高致病性禽流感病例属本地感染、非人传人的病例,感染来源可能与农贸市场环境暴露有关。     

南宁市首例人感染H7N9禽流感病例的流行病学特征与防控对策

目的分析南宁市首例人感染H7N9禽流感病例的流行病学特征,对采取的防控对策进行总结。方法运用描述性流行病学方法对病例、密切接触者、可疑暴露者开展流行病学调查,相关标本采用RT-PCR方法进行H7N9病毒核酸检测。评价疫情防控措施效果。结果南宁市首例人感染H7N9禽流感病例在AZJ农贸市场从事活禽贩卖宰杀工作,2017年2月18日确诊,2月19日抢救无效死亡,感染途径可能为禽到人或禽到环境到人。疫情发生后南宁市启动Ⅲ级应急响应,落实各项防控对策,未出现二代病例。结论南宁市首例人感染H7N9禽流感病例属于散发病例,未发生人间传播,Ⅲ级应急响应防控对策有效控制了疫情的扩散。     

湖北省首例人感染H5N6禽流感确诊病例的调查

目的 分析湖北省首例确诊人感染H5N6禽流感病例的流行病学调查资料,为今后更好地防控人禽流感疫情提供依据。方法 收集患者流行病学、临床资料并对相关标本进行检测与分析。结果 湖北省首例人感染H5N6禽流感确诊病例为单个散发病例,发病前无直接活禽市场暴露史,密切接触者在观察期内未出现流感样聚集性疫情。结论 该病例为本地感染非人传人病例 ,传播途径可能为禽-环境-人。     

沈阳市人感染H7N9禽流感病例调查及外环境监测

目的了解沈阳市人感染H7N9禽流感流行病学特征及外环境病毒污染情况,为防控H7N9禽流感疫情提供科学依据。方法采用现场流行病学调查方法与描述性流行病学方法,分析2016～2017年沈阳市3例人感染H7N9禽流感确诊本地病例的流行病学相关资料;采集外环境样本313份,应用实时荧光定量PCR(Real-time PCR)方法检测样本中的H7N9禽流感病毒核酸。结果沈阳市发现的3例本地病例发病前均无外出史,为本地感染。从暴露史来看,病例发病前均有活禽接触史,并且在暴露的313份禽类外环境中检测到H5、H7、H9禽源性流感病毒核酸,其中检出H7流感病毒3份,阳性率为0.96%。3例病例入院前均有发热症状,无特异性临床表现,患者在确诊前院外治疗时间较长,最后发展为呼吸衰竭及急性呼吸窘迫综合征(ARDS)而死亡。采集密切接触者咽拭子160份标本,未检出H7N9禽流感。提示该病毒的人传人能力有限。由于防控措施及时有效,疫情未发生进一步扩散。结论暴露于活禽市场或接触活禽、在暴露的禽类外环境中检测到禽源性流感病毒核酸是人感染H7N9禽流感病毒的危险因素。     

贵州省首例输入性人感染H7N9禽流感病例的流行病学调查

目的分析人感染H7N9禽流感病例的流行病学特征,为有效防控人感染H7N9禽流感提供参考依据。方法对病例开展流行病学个案调查,详细了解其发病和诊疗经过,对密切接触者进行医学观察,运用PCR进行H7N9禽病毒核酸检测。结果结合流行病学史、临床表现和实验室检测结果,确诊死亡病例为贵州省首例输入性人感染H7N9禽流感病例,该病例无明确的禽类接触史。密切接触者中,仅患者配偶和其子出现流感样症状,但均未发现H7N9禽流感病毒感染。结论 H7N9禽流感病毒的感染途径不明,暂无人传人的证据,多部门协作对疫情防控具有积极作用。     

江西上饶一起人感染H7N9禽流感家庭聚集性疫情调查

目的分析江西省一起人感染H7N9禽流感家庭聚集性疫情的流行病学特征,分析病例的感染来源,并探讨其传播模式。方法应用现场流行病学方法调查2例病例及其57名密切接触者,采用real-time RT-PCR对采集的相关标本进行H7N9禽流感病毒核酸检测并分析病例病毒基因序列。结果 2例H7N9禽流感确诊病例为母女关系,均因抢救无效死亡。2例病例发病前有禽类暴露史,居住地外环境标本检测出H7N9禽流感病毒。病毒基因进化分析结果显示,病例H7N9病毒仍属于长三角分支,对禽类低致病性。病例1的密切接触者中,除病例2于2月4日发病外,其余密切接触者经医学观察未出现异常。结论本起家庭聚集性疫情中,病例1的感染来源可能为被H7N9禽流感病毒污染的环境,病例2的感染途径为共同暴露还是有限的人传人尚无明确证据。     

北京市郊区1例人感染H7N9禽流感病例的流行病学调查

目的对北京市郊区1例人感染H7N9禽流感病例感染来源进行流行病学调查,明确辖区H7N9病毒传播风险。方法通过面对面调查方式对病例、密切接触者等进行流行病学调查。对密切接触者、可疑暴露者及外环境采样,开展实验室检测。结果患者密切接触过病死禽,患者感染H7N9禽流感病毒为低致病性,16份禽类及外环境样本H7N9病毒核酸检测结果为阳性。患者和2份相关环境样基因组测序高度相似。结论患者感染来源疑与接触病死禽有关,应加强流动活禽交易的管控。     

安徽省首例人感染H5N6禽流感病例流行病学调查结果分析

目的对安徽省首例人感染H5N6禽流感病例流行病学资料进行分析,探讨病例发现过程和调查处理措施。方法按照《人感染高致病性禽流感应急预案》及《安徽省人感染禽流感应急处置技术方案》开展流行病学调查及处置,调查病例禽类接触史、诊疗过程、密切接触者以及当地流感样病例发病情况,采集病例、密切接触者和可疑暴露环境标本进行实验室检测分析。结果安徽省首例人感染H5N6禽流感病例有明确的病死禽接触史,密切接触者中未出现二代病例,部分禽类环境中检出H5N6病毒核酸。结论安徽省首例人感染H5N6禽流感病例为本地感染病例,可能的感染途径为接触病死禽。提高医疗机构诊断敏感性和强化不明原因肺炎监测工作是及时发现与救治人感染H5N6禽流感疫情的重要手段,活禽交易市场消毒与休市是控制疫情的关键措施。     

1例疑似职业暴露H7N9禽流感病例的溯源调查分析

目的调查1例疑似职业暴露H7N9禽流感病例,探索其感染的暴露因素和防控策略。方法运用现场流行病学调查方法收集病例的临床和流行病学资料,采用RT-PCR方法检测病例及相关环境样本,分析病例流行病学特征及可能感染来源。结果病例中年男性,从事禽类批发零售2年,发病前10 d经营活动接触过的活禽市场检出H7N9禽流感病毒,停止活禽交易后,采买的白条鸡摊位未检出H7N9病毒。其13名密切接触者、4名共同暴露者无续发症状,患者妻子有发烧咳嗽肺炎症状,连续2次鼻咽拭子采样,均未检出H7N9病毒,排除禽流感病例。结论成都市该例职业暴露相关H7N9禽流感病例属本地感染、感染来源与活禽市场近期被H7N9禽流感病毒污染有关。活禽市场交易是人禽流感发病的风险因素,应推广"集中屠宰、冷链运输、冰鲜上市"模式。     

2015年深圳市宝安区首例人感染H7N9禽流感的流行病学调查

目的通过对2015年深圳市宝安区确诊的首例人感染H7N9禽流感病例进行流行病学调查,为H7N9禽流感的防控提供科学依据。方法运用现场流行病学调查方法,对病例的发病情况、感染来源、感染途径及暴露危险因素等进行现场调查,对病例的密切接触者进行为期7 d的医学观察,同时开展外环境溯源工作。结果该病例被确诊为人感染H7N9禽流感实验室确诊病例,患者有禽类及市场暴露史。经调查共有37名密切接触者,其中4人出现发热、咳嗽等呼吸道症状,经采样检测1名密切接触者被确诊为人感染H7N9禽流感实验室确诊病例,感染的来源可能是接触患者的痰液及气溶胶。通过应急监测流感样病例1 540例、严重急性呼吸道感染病例10例,均再未发现人感染H7N9禽流感确诊病例。采集患者暴露市场禽类档口的19份环境标本进行检测,结果为13份标本H7N9病毒核酸阳性。结论患者感染的原因为在活禽市场购买及运送活禽。应加强活禽市场管理,加强禽流感宣传力度,降低人感染H7N9流感病毒的风险。