白虎汤加减对火热型急性脑梗死患者炎症因子影响及疗效观察

目的观察白虎汤加减治疗对火热型急性脑梗死患者的临床疗效及对相关炎症因子的影响。方法将60例急性脑梗死患者(中医辨证为火热型)随机分为治疗组及对照组。治疗两周后通过神经功能缺损评分评价各组患者的神经功能改善情况。在入院时、治疗3 d、7 d、14 d监测患者血清hs-CRP、IL-6的变化情况。结果治疗组治疗前后神经功能缺损评分改善,与对照组相比,评分改善更为显著(P0.05)。入院时两组患者血清超敏C反应蛋白(hs-CRP)、白介素-6(IL-6)指标无明显差异(P0.05),治疗后第3日、第7日,治疗组患者hs-CRP、IL-6水平低于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。至第14日两组hs-CRP、IL-6无明显差异。结论白虎汤对急性脑梗死的治疗有明显改善作用,作用机制可能与白虎汤抑制炎症反应有关。     

银丹心脑通软胶囊对急性脑梗死患者神经功能及sICAM-1、IL-1、IL-6的影响

目的观察银丹心脑通软胶囊对急性脑梗死（ACI）患者神经功能及血清可溶性黏附分子（sICAM-1）、白细胞介素-1（IL-1）、白细胞介素-6（IL-6）含量动态变化的影响。方法将80例ACI患者随机分为两组。药物组42例,采用银丹心脑通软胶囊治疗和常规药物治疗,对照组42例仅采用常规药物治疗。测定两组患者治疗前和治疗后7d、14d后外周血sICAM-1和IL-1、IL-6含量,以及临床神经功能缺损程度评分。结果观察组治疗后7d、14d时外周血sICAM-1、IL-1和IL-6水平低于对照组（P〈0.05）;两组神经功能缺损评分比较,观察组明显优于对照组。结论银丹心脑通软胶囊可降低急性脑梗死患者血清sI-CAM-1和IL-1、IL-6水平,并能明显改善患者神经功能缺损程度,从而改善患者的预后。     

银杏达莫注射液对急性脑梗死患者血清MMP-9和hs-CRP的影响

目的:观察银杏达莫注射液对急性脑梗死患者血清基质金属蛋白酶-9(MMP-9)和超敏C反应蛋白(hs-CRP)的影响。方法:将符合纳入标准的120例急性脑梗死患者随机分为对照组与观察组,每组60例。对照组予西医常规治疗,观察组在对照组治疗基础上加用银杏达莫注射液,每日1次,治疗14天。分别于治疗前后观测两组患者神经功能缺损(NIHSS)评分及血清MMP-9和hs-CRP水平变化。结果:治疗后,观察组总有效率为93.33%,对照组总有效率为80.00%,两组比较差异具有统计学意义(P0.05),观察组患者NIHSS评分及血清MMP-9和hs-CRP浓度均显著低于对照组,差异均具有统计学意义(P0.01)。结论:银杏达莫注射液治疗急性脑梗死疗效显著,其作用机制可能与其降低患者血清MMP-9和hs-CRP水平、改善神经功能缺损有关。     

清热疏风通络方治疗急性脑梗死疗效观察

目的观察清热疏风通络方对急性脑梗死患者血清炎症因子白介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)的临床疗效。方法 80例患者随机分为观察组和对照组各40例。对照组给予西医常规治疗;观察组对照组基础上加用清热疏风通络方治疗。两组疗程均为15 d。观察比较两组治疗前后IL-6、TNF-α、hs-CRP水平及临床疗效。结果治疗组总有效率82.50%,高于对照组的70.00%(P0.05)。两组治疗前神经功能缺损积分比较差别不大(P0.05)。治疗后两组神经功能缺损积分均较治疗前降低(均P0.01),且治疗后治疗组神经功能缺损积分低于对照组(均P0.01)。两组治疗前hs-CRP、IL-6、TNF-α水平比较差别不大(P0.05)。治疗后两组IL-6、TNF-α水平均较治疗前降低(均P0.05),治疗后治疗组IL-6、TNF-α水平均低于对照组(均P0.05)。结论清热疏风通络方加减能明显改善急性脑梗死患者临床症状、神经功能缺损积分和血清IL-6、TNF-α、hs-CRP。     

疏血通注射液合黄芪注射液治疗急性脑梗死30例

目的:观察疏血通注射液合黄芪注射液治疗急性脑梗死的疗效。方法:将59例急性脑梗死患者随机分为两组。对照组29例采用西医常规治疗;治疗组30例在对照组治疗基础上加用疏血通注射液合黄芪注射液。疗程为10 d。主要观察两组神经功能恢复情况与临床疗效。结果:总有效率治疗组为90.00%,对照组为72.41%,两组比较,差异无显著性意义(P>0.05)。治疗组神经功能缺损治疗前后比较,有极显著性差异(P<0.01);两组治疗后神经功能缺损评分差值比较,有显著性差异(P<0.05)。结论:疏血通注射液合黄芪注射液治疗急性脑梗死能促进急性脑梗死患者的神经功能恢复,对改善患者临床症状有积极意义。     

头穴透刺对急性脑梗死患者血清超敏C反应蛋白及炎性反应因子水平的影响

目的:观察头穴透刺对急性脑梗死患者血清超敏C反应蛋白(hs-CRP)、肿瘤坏死因子(TNF)-α、白介素(IL)-6、IL-1β水平的影响,探讨头针治疗急性脑梗死的机制。方法:将符合纳入标准的61例急性脑梗死患者采用分层区组随机法分为头针组31例,对照组30例。对照组采用常规西医治疗,头针组在对照组治疗的基础上加用头穴透刺,取双侧顶颞前斜线、顶颞后斜线行透穴治疗,每日1次,共7d。于治疗前、第3天、第7天,ELISA法检测血清hs-CRP、TNF-α、IL-6、IL-1β水平;于治疗前、第7天采用脑卒中临床神经功能缺损程度评分量表(NDS)行神经功能缺损评分,评价临床疗效。结果:治疗后两组患者血清hs-CRP、TNF-α、IL-6、IL-1β水平均较治疗前明显降低(P0.05,P0.01),且第3天、第7天头针组血清hs-CRP、TNF-α、IL-6、IL-1β水平明显低于对照组(P0.05,P0.01)。血清hs-CRP水平与患者NDS评分呈正相关(r=0.497,P0.01)。试验结束时两组患者NDS评分均明显低于治疗前(P0.05,P0.01),且头针组明显低于对照组(P0.05)。临床有效率分别为头针组96.8%(30/31),对照组86.7%(26/30),头针组优于对照组(P0.05)。结论:头针可降低急性脑梗死患者血清hs-CRP、TNF-α、IL-6和IL-1β水平,控制脑血管炎性反应。     

银杏达莫注射液对急性脑梗死患者血清补体C3及hs-CRP水平的影响

目的 观察银杏达莫注射液对急性脑梗死患者血清补体C3超敏C反应蛋白(hs-CRP)水平的影响.方法 将110例急性脑梗死患者随机分为对照组和治疗组,两组均采用常规治疗,治疗组加用银杏达莫注射液治疗.治疗前后对所有患者进行神经功能缺损评分及血清补体C3和hs-CRP水平检测.结果 治疗组治疗后血清补体C3和hs-CRP水平亦显著低于对照组;治疗组显效率及总有效率明显高于对照组.结论 银杏达莫注射液能明显降低急性脑梗死患者血清补体C3和hs-CRP水平.     

醒脑静注射液联合依达拉奉对急性脑出血患者hs-CRP及IL-6的影响

目的:探讨醒脑静注射液联合依达拉奉对急性脑出血患者hs-CRP和IL-6水平的影响及临床疗效。方法:将108例急性脑出血患者随机分为观察组和对照组各54例,对照组患者给予依达拉奉治疗,观察组患者给予醒脑静注射液联合依达拉奉治疗,观察比较两组患者治疗前后神经功能缺损程度(NIHSS)评分、血清高敏C-反应蛋白(血清hs-CRP)、白介素6(IL-6)水平变化情况,评价两组患者治疗效果。结果:观察组患者愈显率为81.48%,显著高于对照组的62.96%,组间临床疗效比较差异具有统计学意义(P0.05)。两组患者治疗后NIHSS评分、血清hs-CRP、IL-6水平均较治疗前明显改善,差异具有统计学意义(P0.05)。观察组患者治疗后NIHSS评分、血清hs-CRP、IL-6水平均显著优于对照组,差异具有统计学意义(P0.05)。结论:醒脑静注射液联合依达拉奉能有效改善急性脑出血患者hs-CRP及IL-6水平,提高治疗效果,值得临床推广应用。     

黄芪注射液联合灯盏花素注射液治疗急性脑梗死临床观察

目的 观察黄芪注射液联合灯盏花素注射液治疗急性脑梗死临床疗效.方法 将106例患者随机分为两组,治疗组予黄芪注射液联合灯盏花素注射液静滴.对照组予维脑路通、胞二磷胆碱静滴;两组均治疗14d后评价疗效.结果 治疗组临床疗效及神经功能缺损程度改善明显优于对照组.结论 黄芪注射液联合灯盏花素注射液治疗急性脑梗死具有较好疗效.     

藻酸双酯钠对急性脑梗死患者超敏C反应蛋白的影响

目的研究藻酸双酯钠对急性脑梗死患者血清超敏C反应蛋白(hs-CRP)及神经功能缺损的影响。方法 120例急性脑梗死患者随机分成治疗组和对照组,治疗组用藻酸双酯钠150 mg静脉滴注,每日1次,连续14 d;对照组患者每日静脉滴注丹参20 mL,连续14 d。2周后观察神经功能缺损和hs-CRP水平的变化。结果 2组患者治疗2周后,患者血清hs-CRP均下降,但治疗组比对照组下降幅度更明显(P0.05);同时神经功能缺损评分均明显下降,但治疗组下降幅度更明显(P0.05)。结论藻酸双酯钠能降低急性脑梗死的hs-CRP水平,有效减轻神经功能障碍。     

《老老恒言》论老年养生

简要论述了《老老恒言》中有关老年养生的思想和方法 ,认为饮食以调理脾胃为要 ,应注意饮食有节、五味调和、清淡为补 ;起居以养静为要 ,应注意调顺四时、起居有常、静养与导引相结合 ;养性以安命为要 ,应注意清心寡欲、修心养性     

耳鸣(肾精亏损型)临床资料研究

[目的]对2007年11月至2008年11月就诊的主观性耳鸣患者246例,排除其他中医证型,主要研究肾精亏损型耳鸣患者耳鸣的临床特征,变化规律及耳鸣产生的影响等.[方法]选择肾精亏损型耳鸣患者,记录临床症状及体征,采用电测听及耳鸣匹配、听觉脑干诱发电位(ABR)等方法检查,并将资料进行统计分析.[结果]患者年龄以51～60岁最多见,其次为61～70岁.耳鸣响度的自我评分与响度匹配值之间无关联.大多数病例的耳鸣病程在一年之内.大部分患者受耳鸣困扰的程度在中度以下.ABR测试结果听力正常者占25%,右侧和左侧听神经传导至脑干功能障碍患者分别占13%和19%,双侧听神经传导功能障碍占16%.[结论]临床耳鸣患者多数为肾精亏损型,年龄以51～60岁最多见,男女比例相当,大部分患者听神经传导障碍和脑干功能障碍,高音调耳鸣患者居多.     

珍珠母超微粉蛋白及寡肽对小鼠镇静安眠作用比较

目的比较珍珠母超微粉蛋白、寡肽对小鼠镇静安眠作用。方法利用PCPA制造小鼠失眠模型,观察小鼠的自主活动情况,ELISA法测小鼠血中ATCH含量并计算脑及脑系数。结果阳性对照组、寡肽组小鼠的自主活动次数显著降低,小鼠血中ACTH的含量增加,但脑干系数无影响。结论超微粉寡肽类成分(MCP)镇静安眠活性最强,为镇静安眠主要活性部位,调节ACTH可能是其镇静安眠机制。     

针灸治疗椎动脉型颈椎病的取穴规律分析

目的:探寻椎动脉型颈椎病针灸取穴规律。方法:检索CNKI、VIP,建立椎动脉型颈椎病针灸取穴数据库,采用SPSS17.0统计软件统计描述。结果:治疗椎动脉型颈椎病的针灸穴位共计72个,使用频次为1005次;所用腧穴归属为督脉、足少阳胆经、经外奇穴、足太阳膀胱经及足阳明胃经频次最多,其累积频率达82.29%;其中风池穴的频率为19.11%;夹脊穴的频率为17.13%;百会穴的频率为12.3%,三穴累积频率达64.28%。结论:针灸治疗本病,以疏通局部经络,调节阴阳气血,临床选取督脉、足少阳胆经、奇穴以及风池、夹脊、百会三穴治疗最多。     

股骨头坏死病因的相关因素分析

目的:基于中国股骨头坏死数据库(China osteonecrosis of the femoral head database,CONFHD)资料分析股骨头坏死(Osteonecrosis of the femoral head,ONFH)病因的相关因素。方法:纳入CONFHD中2016年7月至2018年12月收录的病例资料,由数据库工程师从数据库中导出资料,包括患者的性别、年龄、病因、受伤类型、饮酒史(饮酒年限、饮酒频率、饮酒量)、激素应用史(激素应用时间、原发病类型、激素应用途径、激素种类)。结果:本研究共纳入病因资料完整的ONFH患者1290例。创伤性239例(18.53%),酒精性692例(53.64%),激素性359例(27.83%)。男1011例(78.37%),女279例(21.63%)。男性患者中创伤性138例(13.65%)、酒精性653例(64.59%)、激素性220例(21.79%),女性患者中创伤性101例(36.20%)、酒精性39例(13.98%)、激素性139例(49.82%);男性中酒精性比例最高,女性中激素性比例最高。1290例中,年龄≤30岁169例,激素性71例(42.01%);年龄31~40岁254例,酒精性146例(57.48%);年龄41~50岁324例,酒精性202例(62.35%);年龄51~60岁319例,酒精性185例(58.00%);年龄61~70岁158例,酒精性67例(42.41%);年龄≥71岁66例,创伤性和酒精性均为25例(各占37.88%)。受伤类型资料完整的创伤性ONFH患者144例,股骨颈骨折126例(87.50%)。饮酒史资料完整的酒精性ONFH患者544例,男性537例(98.71%),年龄41~50岁者172例(31.62%),饮酒年限6~10年149例(27.39%),饮酒次数5次≤每周饮酒<6次与每周饮酒≥7次均为127例(各占23.35%),每周饮酒量3001~3500 mL 222例(40.81%)。激素应用史资料完整的激素性ONFH患者210例,男112例(53.33%)、女98例(46.67%);激素应用时间14~10950 d,中位数365 d;原发病中免疫系统疾病50例(23.81%),比例最高,其余依次为皮肤、泌尿及血液系统等疾病;激素应用途径,口服125例(59.50%);激素应用种类,强的松68例(32.38%),比例最高,其余依次为地塞米松、甲强龙、泼尼松龙等。结论:酒精、激素、创伤仍是排在前3位的ONFH发病诱因;酒精性ONFH患者,多数饮酒时间>5年,每周饮酒次数>5次;激素性ONFH患者,激素应用时间中位数为365 d,应用途径主要是口服,排在前3位的药物为强的松、地塞米松、甲强龙,原发病主要为免疫、皮肤、泌尿、血液系统疾病;创伤性ONFH患者受伤类型以股骨颈骨折为主。     

老年股骨颈骨折术后的护理

股骨颈骨折是发生于老年人的常见骨科病，以女性多见。因老年人骨质疏松，有机质少，应变力差，所以只需较小扭转暴力就能引起骨折。骨折后，由于骨折部位血供差，骨折不愈合的可能性大，加之患者年老体弱、长期卧床，易发生危及生命的并发症，因此恰当的护理非常重要，现将护理体会介绍如下。     

《中华人民共和国药典》(一部)中石斛药材的演变

目的:探讨《中华人民共和国药典》(一部)中石斛药材的演变。结果:1963年版《中华人民共和国药典》中石斛来源为兰科石斛属Dendrobium植物的新鲜或干燥茎;1977—2000年版《中华人民共和国药典》石斛来源为金钗石斛、环草石斛、马鞭石斛、黄草石斛或铁皮石斛;2005年版《中华人民共和国药典》石斛来源为金钗石斛、铁皮石斛或马鞭石斛;2010年版《中华人民共和国药典》石斛的来源为金钗石斛、鼓槌石斛或流苏石斛,铁皮石斛也从石斛项下都单列出来。讨论:石斛药材基源的变化、铁皮石斛的单列体现出石斛用药的科学性。但铁皮石斛与石斛的性味、功效一致,值得商榷;DNA条形码、分子标记技术等新方法可以应用到石斛药材的鉴别中。     

病性变化和转化的哲理数学原理

病性的变化和转化以及疾病的传变是中医病理学的2个核心问题。它们可分别从阴阳五行数学的公理1和公理2、3得到圆满的解释。病性变化,其症结在于主导属性明晰度的大小发生变化;病性转化,其症结则在于主导属性明晰度的正负号发生变化。     

姜黄根茎不同部位的理化指标分析

目的：研究姜黄根茎不同部位外在物理性状和内在化学成分的差异,为姜黄药材的等级划分提供数据基础。方法：在姜黄道地产区收集样品,每份样品按母姜、子姜一级、子姜二级进行分类,分别测定根茎的长度、宽度、厚度、质量、颜色值［明亮度（L*）、红绿度（a*）和黄蓝度（b*）］及双去甲氧基姜黄素、去甲氧基姜黄素、姜黄素、挥发油含量。结果：不同部位姜黄根茎的长度、宽度、厚度、质量、折干率差异较大,其中宽度、厚度、质量在鲜品和干品间差异均有统计学意义;子姜二级的折干率显著低于母姜与子姜一级。姜黄不同部位颜色值表现出相同的变化趋势,姜黄鲜品断面颜色值a*的变异系数最大,颜色值b*次之,颜色值L*最小,姜黄干品粉末颜色值b*的变异系数最大,颜色值L*、a*变异系数较小。姜黄不同部位的姜黄素类成分含量存在差异,子姜一级的双去甲氧基姜黄素、去甲氧基姜黄素、姜黄素含量均高于母姜和子姜二级。结论：综合以上指标,姜黄子姜一级的理化品质最佳。     

辨证与辨病相结合辨治乳腺增生病

探讨乳腺增生病中医辨证分型的客观依据,泌免疫变化与中医辨证分型的相关性进行了总结和研究,医药辨治乳腺增生病的新思路。对乳腺增生病的红外光扫描诊断、病理分类、内分以期能够使微观医学与宏观辨证相结合,以开拓中医药辨治乳腺增生病的新思路。