芒硝贴敷脐治疗危重患者胃肠功能障碍

目的：观察芒硝贴敷脐治疗危重患者胃肠功能障碍的疗效。方法：选择合并胃肠功能障碍的危重患者230例。将患者随机分为两组,对照组采用常规治疗,治疗组在常规治疗基础上早期给予芒硝脐孔处外敷。结果：治疗组疗效优于对照组,说明芒硝贴敷能较好地改善危重患者胃肠功能。     

“乳腺贴”贴敷治疗乳腺增生病的临床疗效与安全性观察

目的：评价＂乳腺贴＂贴敷治疗乳腺增生病的临床疗效与安全性。方法：采用双盲、平行随机、安慰剂对照的临床研究,180例有规则月经的乳腺增生病患者分为两组,＂乳腺贴＂贴敷治疗组（简称治疗组）90例,采用＂乳腺贴＂贴敷于乳房增生病变部位及穴位治疗;采用＂乳腺贴安慰剂＂贴敷于乳房增生病变部位及穴位（简称对照组）90例,两组治疗时间均为3月,观察对比两组乳房疼痛、乳房增生肿块、乳腺影像报告与数据系统（Breast imaging reporting and data system,BI-RADS）分级变化、临床疗效与不良反应。结果：与对照组比较,治疗组治疗后在患者乳房疼痛缓解、增生肿块缩小及分布减少（彩超检测下）方面均有较好效果,差异有统计学意义（均为P〈0.05）。治疗后3月,治疗组患者BI-RADS分级均有明显降低,与对照组比较差异有统计学意义（P〈0.05）;在患者BI-RADS分级III级转I级、III级转II级、II级转I级例数方面与对照组比较,差异有统计学意义（均为P〈0.05）。两组临床疗效比较,治疗组有效率96.67%,对照组有效率17.78%;差异有统计学意义（P〈0.05）。两组治疗期间均未发生严重的全身不良反应;治疗组发生局部发痒3例,皮肤发红6例;对照组发生局部发痒3例,皮肤发红5例;两组均未发生：恶心、呕吐、纳差、腹部不适、腹泻、便秘等消化道不良反应。结论：＂乳腺贴＂贴敷疗法能够消除或减轻乳房疼痛、减小乳腺增生肿块及分布范围、降低BI-RADY分级,临床疗效显著,不良反应少,使用方便。     

敷脐疗法结合耳穴压豆治疗人工流产后腹痛疗效观察

目的:观察敷脐疗法结合耳穴压豆治疗人工流产后腹痛的临床疗效。方法:将203例患者随机分为4组。对照组56例给予常规治疗及护理。中药敷脐组41例在对照组治疗基础上予中药(主要由当归尾、三七组成)敷脐治疗。耳穴压豆组49例在对照组治疗基础上予王不留行籽贴在耳穴肾、子宫、卵巢、内分泌、肝、交感治疗。综合治疗组57例在对照组治疗基础上同时给予中药敷脐及耳穴压豆治疗。观察4组人工流产后腹痛的情况。结果:①术后1小时疼痛减轻程度4组比较,差异有显著性意义(P0.05);其中疼痛分级为0级(无痛)的比例:综合疗法组耳穴压豆组中药敷脐组对照组。②术后1天疼痛减轻程度4组比较,差异有非常显著性意义(P0.01);其中疼痛分级为0级(无痛)的比例:综合疗法组耳穴压豆组中药敷脐组对照组。③术后7天疼痛减轻程度4组比较,差异有显著性意义(P0.05);其中疼痛分级为0级(无痛)的比例:综合疗法组与中药敷脐组耳穴压豆组对照组。结论:敷脐疗法结合耳穴压豆对降低人工流产后腹痛等症状的发生有明显效果,可减轻患者痛苦。     

肉桂粉穴位贴敷联合西医常规疗法治疗脾阳虚型脓毒症胃肠功能障碍的临床研究

目的观察肉桂粉穴位贴敷联合西医常规疗法治疗脾阳虚型脓毒症胃肠功能障碍的临床疗效。方法将90例脾阳虚型脓毒症胃肠功能障碍患者随机分为治疗组、对照组,每组45例。对照组给予西医常规治疗,治疗组在对照组治疗措施的基础上加用肉桂粉穴位贴敷。两组均连续治疗7 d,比较胃肠功能障碍评分、肠鸣音评分、腹围、腹内压、平均胃潴留量、急性胃肠损伤(AGI)分级、急性生理功能和慢性健康状况评分Ⅱ(APACHEⅡ)、中医证候积分、实验室相关指标[血清白细胞(WBC)、降钙素原(PCT)]的变化情况,随访多器官功能障碍综合征(MODS)发生率、28 d病死率。结果①试验期间,对照组脱落1例,治疗组脱落2例,最终完成试验者87例,其中对照组44例,治疗组43例。②治疗前后组内比较,两组胃肠功能障碍评分、肠鸣音评分、腹围、腹内压、平均胃潴留量较治疗前减少(P0.05);组间治疗后比较,治疗组胃肠功能障碍评分、肠鸣音评分、腹围、腹内压、平均胃潴留量少于对照组(P0.05)。③治疗前后组内比较,两组的AGI分级情况均较治疗前有所改善(P0.05);组间治疗后比较,治疗组AGI分级情况好于对照组(P0.05)。④治疗前后组内比较,两组的APACHEⅡ评分、中医证候积分均较治疗前减少(P0.05);组间治疗后比较,治疗组APACHEⅡ评分、中医证候积分少于对照组(P0.05)。⑤治疗前后组内比较,两组的血清WBC、PCT水平均较治疗前下降(P0.05);组间治疗后比较,治疗组血清WBC、PCT水平低于对照组(P0.05)。⑥治疗组、对照组MODS发生率分别为7.0%、22.7%,治疗组MODS发生率低于对照组(P0.05);治疗组、对照组28 d病死率分别为18.6%、25.0%,差异无统计学意义(P0.05)。结论与西医常规疗法相比,肉桂粉穴位贴敷联合西医常规疗法可以更好地改善脾阳虚型脓毒症胃肠功能障碍患者的胃肠功能,改善病情,控制炎症反应,降低MODS发生率。     

肉桂粉穴位贴敷联合西医常规疗法治疗脾阳虚型脓毒症胃肠功能障碍的临床研究

目的观察肉桂粉穴位贴敷联合西医常规疗法治疗脾阳虚型脓毒症胃肠功能障碍的临床疗效。方法将90例脾阳虚型脓毒症胃肠功能障碍患者随机分为治疗组、对照组,每组45例。对照组给予西医常规治疗,治疗组在对照组治疗措施的基础上加用肉桂粉穴位贴敷。两组均连续治疗7 d,比较胃肠功能障碍评分、肠鸣音评分、腹围、腹内压、平均胃潴留量、急性胃肠损伤(AGI)分级、急性生理功能和慢性健康状况评分Ⅱ(APACHE Ⅱ)、中医证候积分、实验室相关指标的变化情况,随访多器官功能障碍综合征(MODS)发生率、28 d病死率。结果①试验期间,对照组脱落1例,治疗组脱落2例,最终完成试验者87例,其中对照组44例,治疗组43例。②治疗前后组内比较,两组胃肠功能障碍评分、肠鸣音评分、腹围、腹内压、平均胃潴留量较治疗前减少(P<0.05);组间治疗后比较,治疗组胃肠功能障碍评分、肠鸣音评分、腹围、腹内压、平均胃潴留量少于对照组(P<0.05)。③治疗前后组内比较,两组的AGI分级情况均较治疗前有所改善(P<0.05);组间治疗后比较,治疗组AGI分级情况好于对照组(P<0.05)。④治疗前后组内比较,两组的APACHE Ⅱ评分、中医证候积分均较治疗前减少(P<0.05);组间治疗后比较,治疗组APACHE Ⅱ评分、中医证候积分少于对照组(P<0.05)。⑤治疗前后组内比较,两组的血清WBC、PCT水平均较前下降(P<0.05);组间治疗后比较,治疗组血清WBC、PCT水平低于对照组(P<0.05)。⑥治疗组、对照组MODS发生率分别为6.7%、22.2%,治疗组MODS发生率低于对照组(P<0.05);治疗组、对照组28 d病死率分别为17.8%、24.4%,差异无统计学意义(P>0.05)。结论与西医常规疗法相比,肉桂粉穴位贴敷联合西医常规疗法可以更好地改善脾阳虚型脓毒症胃肠功能障碍患者的胃肠功能,改善病情,控制炎症反应,降低MODS发生率。     

非瓣膜性房颤抗栓治疗的临床研究

目的:探讨抗栓治疗在非瓣膜性房颤(NVAF)中的疗效。方法:选择2010年1月至2014年6月128例NVAF患者为研究对象。将128例患者分为低危组(64例)和中危组(64例)。将低危组64例患者随机分为安慰剂组(I组,32例)和阿司匹林组(II组,32例)。将中危组患者随机分为阿司匹林联合氯吡格雷组(III组,32例)和华法林组(IV组,32例)。评价4组患者血栓栓塞事件、出血事件发生情况。结果:I组、II组病因情况比较,差异无统计学意义(P0.05);III组、IV组病因情况比较,差异无统计学意义(P0.05),I组、II组、III组、IV组心功能以非瓣膜性房颤(NYHA)I级为主,I组、II组、III组、IV组心功能构成比较,差异无统计学意义(P0.05),I组、II组、III组、IV组药物副作用及出血时INR比较,差异无统计学意义(P0.05),I组、II组短暂性脑缺血发作、脑卒中、血栓栓塞情况比较,差异无统计学意义(P0.05)。III组、IV组脑卒中情况比较,差异无统计学意义(P0.05),III组短暂性脑缺血发作发生率和血栓栓塞发生率均高于IV组,差异具有统计学意义(P0.05)。结论:阿司匹林对预防低危NVAF患者血栓栓塞事件无明显影响。华法林可减少中危NVAF患者血栓栓塞事件发生风险,且并未明显增加患者出血风险。     

磁药敷脐治疗血淤型原发性痛经及对子宫血流动力学的影响

目的观察磁药贴敷脐对血淤型原发性痛经患者的疗效及对子宫血流动力学的影响。方法 60例血淤型原发性痛经病例随机分为治疗组30例以磁药贴敷脐,对照组30例以吲哚美辛肠溶片口服。结果治疗组总有效率80%,与对照组比较无统计学意义(P>0.05),治疗组治疗前后症状积分比较(P<0.01),差异有显著性意义;盆腔血流子宫动脉血流峰值比(A/B)、搏动指数(PI)、阻力指数(R I)治疗前后均有显著差异(P<0.05),治疗前后两组比较亦有差异(ΔP<0.05)。结论磁药贴敷脐治疗血淤型原发性痛经疗效与吲哚美辛肠溶片相当,但无消炎止痛药的副作用,磁药贴敷脐可明显降低痛经症状积分;其作用机理可能通过磁药对神阙穴的刺激,改善盆腔血循环,通过神经、体液调节而起到镇痛作用。     

大黄联合芒硝治疗脓毒症急性胃肠损伤临床研究

目的：观察大黄联合芒硝治疗脓毒症急性胃肠损伤(acute gastrointestinal injury, AGI)的临床疗效。方法：将95例脓毒症AGI患者按照随机数字表法分为对照组32例、观察A组30例和观察B组33例。对照组给予常规抗感染、液体复苏、抑制胃酸分泌、保护胃黏膜等西医治疗；观察A组在对照组治疗的基础上联合大黄鼻饲；观察B组在观察A组治疗的基础上联合芒硝外敷。比较3组患者治疗前后AGI分级、腹内压、急性生理学及慢性健康评估Ⅱ(acute physiology and chronic health evaluationⅡ,APACHEⅡ)评分、前白蛋白水平等变化情况，比较3组患者肠鸣音恢复时间、首次排便时间、ICU住院时间及28 d病死率。结果：治疗后观察A组和观察B组AGI分级I级例数多于本组治疗前及对照组治疗前，且治疗后观察B组I级例数多于观察A组(P<0.05)。3组患者治疗后腹内压、APACHEⅡ评分低于本组治疗前，前白蛋白水平高于本组治疗前，且治疗后各组间比较，差异具有统计学意义(P<0.05)。观察A组和观察B组肠鸣音恢复时间及首次排便时间短于对照...     

糖尿病下肢血管病变中医证型与彩色多普勒超声结果的相关性研究

目的:研究糖尿病下肢血管病变中医证型与彩色多普勒超声结果的相关性,为临床诊疗提供依据。方法:350例糖尿病下肢血管病变者,根据辨证分型将患者分为阴血两虚型108例(I组)、气虚血瘀型105例(II组)、阴虚血瘀型69例(III组)和湿热瘀阻型68例(IV组),所有患者均给予彩色多普勒超声检查,比较血管狭窄程度,股总动脉、腘动脉、足背动脉血管内径及血流速度。结果:IV组年龄和病程均显著高于I组、II组和III组(P0.05),I组、II组和III组比较差异无统计学意义(P0.05);III组和IV组血管重度狭窄率显著高于I组和II组(P0.05),III组和IV组及I组和II组重度狭窄率比较均无统计学意义(P0.05);I组和II组股总动脉、腘动脉、足背动脉血管内径显著大于III组和IV组(P0.05),血流速度显著高于III组和IV组(P0.05),I组和II组、III组和IV组比较差异无统计学意义(P0.05)。结论:彩色多普勒超声检查有助于初步辨别糖尿病下肢血管病变中医证型,与中医证型存在一定关系。     

大黄、芒硝敷脐治疗肝硬化腹水30例临床观察

目的：观察大黄、芒硝敷脐对肝硬化腹水的临床疗效。方法：将肝硬化腹水病例60例,随机分为治疗组和对照组各30例,在常规护肝降酶、支持、利尿等治疗的基础上,治疗组另加大黄、芒硝外敷脐部神阙穴,每日一次,连续贴敷7次为一疗程,连用两个疗程。观察患者症状、体重、腹围、24h尿量及肝功能,治疗前后B超检查腹水情况变化,分级判断疗效。结果：治疗组与对照组比较,体重减轻、腹围缩小、24h尿量增加（P〈0.01）;总有效率分别为96.7%和73.3%,两组比较差异具有统计学意义（P〈0.05）;肝功能比较差异具有统计学意义（P〈0.01）。结论：证实了大黄、芒硝敷脐对肝硬化腹水患者有较好的辅助治疗作用。     

珍珠母超微粉蛋白及寡肽对小鼠镇静安眠作用比较

目的比较珍珠母超微粉蛋白、寡肽对小鼠镇静安眠作用。方法利用PCPA制造小鼠失眠模型,观察小鼠的自主活动情况,ELISA法测小鼠血中ATCH含量并计算脑及脑系数。结果阳性对照组、寡肽组小鼠的自主活动次数显著降低,小鼠血中ACTH的含量增加,但脑干系数无影响。结论超微粉寡肽类成分(MCP)镇静安眠活性最强,为镇静安眠主要活性部位,调节ACTH可能是其镇静安眠机制。     

耳鸣(肾精亏损型)临床资料研究

[目的]对2007年11月至2008年11月就诊的主观性耳鸣患者246例,排除其他中医证型,主要研究肾精亏损型耳鸣患者耳鸣的临床特征,变化规律及耳鸣产生的影响等.[方法]选择肾精亏损型耳鸣患者,记录临床症状及体征,采用电测听及耳鸣匹配、听觉脑干诱发电位(ABR)等方法检查,并将资料进行统计分析.[结果]患者年龄以51～60岁最多见,其次为61～70岁.耳鸣响度的自我评分与响度匹配值之间无关联.大多数病例的耳鸣病程在一年之内.大部分患者受耳鸣困扰的程度在中度以下.ABR测试结果听力正常者占25%,右侧和左侧听神经传导至脑干功能障碍患者分别占13%和19%,双侧听神经传导功能障碍占16%.[结论]临床耳鸣患者多数为肾精亏损型,年龄以51～60岁最多见,男女比例相当,大部分患者听神经传导障碍和脑干功能障碍,高音调耳鸣患者居多.     

《老老恒言》论老年养生

简要论述了《老老恒言》中有关老年养生的思想和方法 ,认为饮食以调理脾胃为要 ,应注意饮食有节、五味调和、清淡为补 ;起居以养静为要 ,应注意调顺四时、起居有常、静养与导引相结合 ;养性以安命为要 ,应注意清心寡欲、修心养性     

《中华人民共和国药典》(一部)中石斛药材的演变

目的:探讨《中华人民共和国药典》(一部)中石斛药材的演变。结果:1963年版《中华人民共和国药典》中石斛来源为兰科石斛属Dendrobium植物的新鲜或干燥茎;1977—2000年版《中华人民共和国药典》石斛来源为金钗石斛、环草石斛、马鞭石斛、黄草石斛或铁皮石斛;2005年版《中华人民共和国药典》石斛来源为金钗石斛、铁皮石斛或马鞭石斛;2010年版《中华人民共和国药典》石斛的来源为金钗石斛、鼓槌石斛或流苏石斛,铁皮石斛也从石斛项下都单列出来。讨论:石斛药材基源的变化、铁皮石斛的单列体现出石斛用药的科学性。但铁皮石斛与石斛的性味、功效一致,值得商榷;DNA条形码、分子标记技术等新方法可以应用到石斛药材的鉴别中。     

老年股骨颈骨折术后的护理

股骨颈骨折是发生于老年人的常见骨科病，以女性多见。因老年人骨质疏松，有机质少，应变力差，所以只需较小扭转暴力就能引起骨折。骨折后，由于骨折部位血供差，骨折不愈合的可能性大，加之患者年老体弱、长期卧床，易发生危及生命的并发症，因此恰当的护理非常重要，现将护理体会介绍如下。     

病性变化和转化的哲理数学原理

病性的变化和转化以及疾病的传变是中医病理学的2个核心问题。它们可分别从阴阳五行数学的公理1和公理2、3得到圆满的解释。病性变化,其症结在于主导属性明晰度的大小发生变化;病性转化,其症结则在于主导属性明晰度的正负号发生变化。     

姜黄根茎不同部位的理化指标分析

目的：研究姜黄根茎不同部位外在物理性状和内在化学成分的差异,为姜黄药材的等级划分提供数据基础。方法：在姜黄道地产区收集样品,每份样品按母姜、子姜一级、子姜二级进行分类,分别测定根茎的长度、宽度、厚度、质量、颜色值［明亮度（L*）、红绿度（a*）和黄蓝度（b*）］及双去甲氧基姜黄素、去甲氧基姜黄素、姜黄素、挥发油含量。结果：不同部位姜黄根茎的长度、宽度、厚度、质量、折干率差异较大,其中宽度、厚度、质量在鲜品和干品间差异均有统计学意义;子姜二级的折干率显著低于母姜与子姜一级。姜黄不同部位颜色值表现出相同的变化趋势,姜黄鲜品断面颜色值a*的变异系数最大,颜色值b*次之,颜色值L*最小,姜黄干品粉末颜色值b*的变异系数最大,颜色值L*、a*变异系数较小。姜黄不同部位的姜黄素类成分含量存在差异,子姜一级的双去甲氧基姜黄素、去甲氧基姜黄素、姜黄素含量均高于母姜和子姜二级。结论：综合以上指标,姜黄子姜一级的理化品质最佳。     

辨证与辨病相结合辨治乳腺增生病

探讨乳腺增生病中医辨证分型的客观依据,泌免疫变化与中医辨证分型的相关性进行了总结和研究,医药辨治乳腺增生病的新思路。对乳腺增生病的红外光扫描诊断、病理分类、内分以期能够使微观医学与宏观辨证相结合,以开拓中医药辨治乳腺增生病的新思路。     

往来寒热证58例辨证论治探讨

收集我院门诊自2000年10月至2003年9月接诊的往来寒热证患者58例,实验室检查排除疟疾(血涂片均未找见疟原虫),分别从少阳辨证论治33例,从膜原辨证论治25例,疗效满意。     

中药产业竞争力提升战略研究

本文运用了竞争力理论与战略理论，分析了中药产业竞争力提升的环境与条件，提出了提升中药产业竞争力的三大战略目标、三大总体战略、四条战略举措及三个实施阶段与重点任务。