“冬病夏治”内治法干预慢性阻塞性肺疾病稳定期30例临床观察

目的:观察"冬病夏治"内治法对慢性阻塞性肺疾病(COPD)稳定期、辨证属肝脾肾虚、痰瘀互结证患者的临床疗效。方法:将60例COPD稳定期肝脾肾虚、痰瘀互结证患者随机分为治疗组和对照组各30例,对照组予西医常规治疗,治疗组在对照组治疗基础上加用补肺颗粒治疗,观察2组治疗前后的生存质量及急性发作次数。结果:治疗组治疗后总积分、呼吸症状及疾病影响SGRQ评分均优于对照组,COPD急性发作次数低于对照组,组间比较,差异均有统计学意义(P0.05)。结论:运用"冬病夏治"内治法,予补肺颗粒治疗,可有效改善COPD稳定期肺脾肾虚、痰瘀互结证患者临床症状,提高其生活质量。     

补肺化瘀法对慢性阻塞性肺疾病稳定期患者生活质量及肺功能的影响

目的观察补肺化瘀法对慢性阻塞性肺疾病(COPD)稳定期患者生活质量的影响。方法将60例COPD稳定期患者随机分为对照组、治疗组各30例,对照组给予异丙托溴铵气雾剂,每次40μg(2喷),每日3次吸入;治疗组在对照组的基础上,加用补肺化瘀中药。观察2组的有效率及治疗前后圣乔治呼吸问卷评分及肺功能的变化。结果治疗3个月后,治疗组总有效率、圣乔治呼吸问卷评分改善疗效均优于对照组(P0.05);但2组肺功能改善差异无统计学意义(P0.05);治疗结束后3个月随访,治疗组圣乔治呼吸问卷评分明显低于对照组(P0.05)。结论补肺化瘀法可提高肺脾肾虚、痰瘀互结证COPD稳定期患者生活质量。     

慢性阻塞性肺疾病中医治法及药理研究评述

慢性阻塞性肺疾病乃虚实夹杂之证,多因肺脾肾虚损、水停痰凝、气虚气满、痰瘀互结导致气机升降失调而发.急性发作期以痰凝水停邪实为主,治以理气化痰通腑,温阳化饮;缓解期多为肺脾肾虚损兼瘀,以虚为主,治以健脾补肺,补肾固本,活血化瘀.药理研究也证实,中医药治疗慢性阻塞性肺疾病疗效肯定.     

清气化痰方化裁治疗痰热郁肺型慢性阻塞性肺疾病急性加重期疗效观察

目的:观察清气化痰汤化裁治疗慢性阻塞性肺急性加重期证属痰热郁肺型患者的临床疗效。方法:选取慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者60例,随机分为观察组和对照组各30例。治疗组患者采用清气化痰汤化裁合并西药治疗,对照组患者单用西药治疗,比较两组患者的临床治疗效果。结果:经过治疗,治疗组患者总有效率为93.33%,高于对照组的73.33%,差异有统计学意义(P0.05);治疗组患者治疗后血常规、C反应蛋白、血气分析变化均优于对照组同期,差异有统计学意义(P0.05)。结论:清气化痰汤化裁治疗痰热郁肺型慢性阻塞性肺疾病急性加重期具有良好的临床疗效,值得临床推广应用。     

温肺消胀方治疗慢性阻塞性肺疾病稳定期肺肾两虚、饮瘀互结证临床研究

目的 观察温肺消胀方治疗慢性阻塞性肺疾病稳定期(肺肾两虚,饮瘀互结证)的临床疗效.方法 将72例慢性阻塞性肺疾病稳定期(肺肾两虚,饮瘀互结证)患者,采用随机数表法分为治疗组和对照组,各36例.治疗组给予温肺消胀方中药汤剂口服治疗,对照组给予思力华(噻托溴铵粉吸入剂)吸入治疗.观察治疗前后患者CAT评分、6 min步行距离、呼吸困难指数、肺功能FEV1％pred情况.结果 与治疗前比较,2组治疗后患者CAT评分降低、6 min步行距离增加、呼吸困难指数下降、肺功能FEV1％pred增加(P＜0.05),且治疗组改善效果明显优于对照组(P＜0.05).结论 温肺消胀方治疗慢性阻塞性肺疾病稳定期(肺肾两虚,饮瘀互结证)患者可温补肺肾,逐饮化瘀,改善患者呼吸困难症状,提高患者体适能.     

中西医结合治疗慢性阻塞性肺疾病稳定期肺脾两虚证疗效分析

目的:观察中西医结合治疗慢性阻塞性肺疾病稳定期肺脾两虚证的疗效。方法:83例分为治疗组42例及对照组41例,两组均用西医常规治疗,观察组加用六君子汤治疗。结果:两组治疗后中医症候积分均降低,治疗组肺功能相关指标改善优于对照组(P0.05);总有效率治疗组较对照组高(P0.05)。结论:中西医结合治疗慢性阻塞性肺疾病稳定期肺脾两虚证有满意疗效。     

慢性阻塞性肺疾病稳定期中医证型分布规律研究

目的:通过文献研究,探讨慢性阻塞性肺疾病稳定期的中医证型特点。方法:检索国内近20年(1996~2015年)现有中医及中西医结合期刊对慢性阻塞性肺疾病稳定期研究的有关报道,统计分析其证型分布特点。结果:在纳入的268篇文献中共出现42个证型,其中出现频率较高的前10个证型分别是肺脾两虚证、肺气虚证、气虚痰瘀证、肺脾肾虚证、肺肾两虚证、气阴两虚证、肺肾气虚证、肾气虚证、脾气虚证、脾肾阳虚证,其累计频率为86.8%。结论:慢性阻塞性肺疾病稳定期的中医证候以虚证、虚实夹杂证为主。单纯虚证以肺脾两虚证、肺气虚证、肺脾肾虚证最常见;虚实夹杂证主要为气虚痰瘀证;实证中以痰瘀阻肺证为主。     

补肺纳气汤治疗慢性阻塞性肺疾病稳定期肺脾气虛证疗效观察

目的:观察补肺纳气汤治疗慢性阻塞性肺疾病(COPD)稳定期肺脾气虚证的临床疗效。方法:将128例COPD稳定期肺脾气虚证患者随机分成对照组63例,采用常规西医治疗;观察组65例,在对照组治疗基础上加补肺纳气汤治疗。两组均以4wk为1个疗程,连续治疗3个疗程。分别于治疗前、治疗后观察两组患者临床症状、体征、肺功能改善情况,并进行疗效评定。结果:观察组总有效率为90.77%,对照组总有效率为71.43%,差异有统计学意义(P0.05)。观察组临床症状体征咳嗽、咯痰、喘息、哮鸣及气短积分及肺功能指标FEV1%、FEV1/FVC改善优于对照组(P0.01)。结论:补肺纳气汤能改善慢性阻塞性肺疾病稳定期肺脾气虚证患者临床症状,延缓肺功能下降。     

补肺活血胶囊联合布地奈德福莫特罗及噻托溴铵治疗慢性阻塞性肺疾病稳定期临床研究

目的:观察补肺活血胶囊联合布地奈德福莫特罗及噻托溴铵治疗慢性阻塞性肺疾病稳定期的临床疗效。方法:将慢性阻塞性肺疾病稳定期患者100例,按随机双盲法分为观察组与对照组各50例,对照组给予布地奈德福莫特罗联合噻托溴铵治疗,观察组在对照组基础上加用补肺活血胶囊治疗,连续治疗3个月后观察临床疗效。结果:治疗前,2组用力肺活量(FVC)、第1 s呼气容积(FEV_1)、1 s用力呼气容积占预计值百分比(FEV_1%)、FVC/FEV_1指标比较,差异无统计学意义(P 0.05)。治疗后,2组FVC、FEV_1、FEV_1%、FVC/FEV_1指标较治疗前明显升高,且观察组FVC、FEV_1、FEV_1%、FVC/FEV_1指标升高幅度大于对照组(P 0.05)。治疗前,2组各症状评分比较,差异无统计学意义(P 0.05)。治疗后,2组各项症状评分与治疗前比较明显降低(P 0.05),观察组治疗后各项症状评分显著低于对照组(P 0.05)。治疗后,观察组总有效率为94.00%,对照组总有效率为76.00%,观察组总有效率明显高于对照组(P 0.05)。结论:针对慢性阻塞性肺疾病稳定期患者给予补肺活血胶囊联合布地奈德福莫特罗及噻托溴铵治疗,可有效改善患者肺功能,缓解患者临床症状,疗效确切。     

王诚喜运用益气温阳补肾法治疗慢性阻塞性肺疾病稳定期经验

介绍王诚喜教授运用益气温阳补肾法治疗慢性阻塞性肺疾病稳定期的经验。王教授认为慢性阻塞性肺疾病稳定期的主要病机是以肺脾肾三脏气阳不足为本,其中又以肾虚为关键,以痰瘀水停为标,临证治疗谨遵"缓则治本"的古训,多以益气温阳补肾为主,用药注重温补调和,擅用加味肾气汤方化裁作为基础方治疗。     

补肺活血汤联合黄芪注射液对慢性阻塞性肺疾病稳定期患者肺功能及生活质量的影响

目的:探讨补肺活血汤联合黄芪注射液对慢性阻塞性肺疾病(COPD)稳定期患者肺功能及生活质量的影响。方法:选取COPD稳定期患者157例,依据治疗方案不同分组,对照组78例采用黄芪注射液治疗,研究组79例于对照组基础上给予补肺活血汤治疗,对比两组第1秒用力呼气容积(FEV_1)、FEV_1占预计值百分比(FEV_1%)、FEV_1占用力肺活量百分比(FEV_1/FVC)及生活质量(WHOQOL-100)评分。结果:研究组治疗后FEV_1、FEV_1%、FEV_1/FVC、WHOQOL-100评分均较对照组高(P0.05)。结论:补肺活血汤联合黄芪注射液治疗COPD稳定期患者,能明显提高其肺功能及生活质量。     

补肺益阳化痰中药方联合西医常规治疗慢性阻塞性肺疾病稳定期肺肾气虚型疗效观察

目的观察补肺益阳化痰中药方联合西医常规治疗对慢性阻塞性肺疾病(COPD)稳定期肺肾气虚型的疗效及对患者肺功能、生活质量的改善情况。方法将124例符合纳入标准的COPD稳定期肺肾气虚型患者随机分为2组。对照组62例行西医常规治疗,治疗组62例在对照组治疗基础上加补肺益阳化痰中药方,均连续治疗2个月。比较2组总有效率及治疗前后患者肺功能、生活质量改善情况。结果治疗组总有效率(98.39%)明显高于对照组(82.26%,P0.05),治疗组临床疗效优于对照组。治疗后2组患者肺功能指标用力肺活量(FVC)、第1 s用力呼气容积(FEV_1)、FEV_1/FVC及生活质量健康状况调查问卷(SF-36)生理功能、心理功能评分及总分均较本组治疗前明显升高(P0.05),且治疗组高于对照组,比较差异均有统计学意义(P0.05)。结论补肾益阳化痰中药方联合西医常规治疗COPD稳定期肺肾气虚型疗效显著,能显著改善肺功能,提高生活质量。     

补肺活血胶囊对慢性阻塞性肺疾病患者证候相关指标的影响

目的探讨补肺活血胶囊对慢性阻塞性肺疾病患者证候相关指标的影响。方法选取慢性阻塞性肺疾病患者82例,随机分为观察组和对照组,每组41例。对照组患者给予饮食调理、氧疗及药物治疗等慢性阻塞性肺疾病常规治疗。观察组患者在常规治疗基础上给予补肺活血胶囊。结果治疗后,比较两组患者症状与体征,差异具有统计学意义(P0.01)。治疗后,观察组患者病性证素积分、血气分析指标均优于对照组患者(P0.01)。观察组患者血液流变学各指标均低于对照组患者(P0.01)。观察组患者炎性指标改善情况优于对照组患者(P0.01)。观察组患者肺功能指标均优于对照组患者肺,(P0.01)。结论补肺活血胶囊治疗慢性阻塞性肺疾病,能够有效降低患者临床症状与体征积分,改善血气分析及血液流变学水平,增强机体免疫力,促进肺功能恢复。     

温肺背心治疗慢性阻塞性肺疾病稳定期肺脾肾亏虚型患者临床疗效观察

目的观察温肺背心治疗慢性阻塞性肺疾病(COPD)稳定期肺脾肾亏虚型患者的临床疗效。方法将100例COPD稳定期肺脾肾亏虚型患者按照随机数字表法分为2组。对照组50例予沙美特罗替卡松粉吸入剂治疗;治疗组50例在对照组治疗基础上配合穿戴温肺背心。2组疗程均8周,比较2组治疗前后肺功能指标[第1 s用力呼气容积(FEV_1)、FEV_1占预计值百分比(FEV_1%),FEV_1/用力肺活量(FVC)]、动脉血气分析指标[血氧分压p(O_2)、二氧化碳分压p(CO_2)、氧饱和度(SaO_2)]、中医证候积分、中医临床疗效。结果治疗后2组FEV_1、FEV_1/FVC、FEV_1%均升高(P0.05),且治疗组治疗后FEV_1、FEV_1/FVC、FEV_1%均高于对照组(P0.05)。治疗后2组p(O_2)、SaO_2均升高(P0.05),p(CO_2)均降低(P0.05),且治疗组治疗后p(O_2)、SaO_2均高于对照组(P0.05),p(CO_2)低于对照组(P0.05)。治疗后2组中医证候评分及总分均降低(P0.05),且治疗组各评分及总分均低于对照组(P0.05)。治疗组总有效率87.50%,对照组总有效率69.23%,治疗组疗效优于对照组(P0.05)。结论温肺背心能有效缓解COPD稳定期肺脾肾亏虚型患者临床症状,改善肺功能及血气分析指标,疗效优于单纯常规治疗。     

补肺活血汤对稳定期慢性阻塞性肺疾病患者临床疗效及安全性的影响

目的:研究分析补肺活血汤治疗稳定期慢性阻塞性肺疾病(Chronic Obstructive Pulmonary Disease, COPD)的治疗效果。方法:选取2017年5月-2018年6月本院收治的稳定期COPD患者50例,采用数字编号后随机分为两组,各25例,对照组采用常规西药,观察组在对照组基础上给予补肺活血汤治疗,记录并对比两组数据的肺功能指标和临床疗效指标。结果:治疗前两组稳定期COPD患者间的第一秒钟用力呼气量(Forced Expiratory Volume in 1 second, FEV_1)、用力肺活量(Forced Vital Capacity,FVC)、FVC/FEV_1指标相比较(P 0.05)。治疗后,两组稳定期COPD患者FEV1、FVC均高于治疗前,且观察组FVC[(2.55±0.41)L]和FEV_1[(3.74±0.34)L]明显高于对照组(P 0.05);观察组稳定期COPD患者治疗总有效率(96.00%)明显高于对照组的72.00%(P 0.05);两组间不良反应情况比较差异无统计学意义(P 0.05)。结论:补肺活血汤治疗稳定期慢性阻塞性肺疾病具有显著的疗效,能够有效缓解患者临床症状及体征,改善肺功能,值得推广。     

中西医结合治疗慢性阻塞性肺疾病稳定期80例临床观察

目的 观察自拟补肺平喘汤治疗慢性阻塞性肺疾病(COPD)稳定期的临床疗效及安全性.方法 将160例中医证属肺脾两虚,肺肾两虚型的COPD稳定期患者随机分为治疗组与对照组,治疗组80例给予舒利迭治疗,并联合补肺平喘汤.连用12周.对照组80例仅给予舒利迭治疗,总疗程12周.结果 2组比较,综合疗效、FEV1％预计值、6MWD、COPD急性加重频次(1年内的COPD急性加重次数)、指脉氧饱和度均有显著性差异(P＜0.05).结论 补肺平喘汤可以改善肺脾两虚,肺肾两虚型慢性阻塞性肺疾病稳定期患者的临床症状,延缓肺功能减退,降低COPD急性加重频次,改善患者活动能力及指脉氧饱和度;可以用于慢性阻塞性肺疾病稳定期患者的治疗,临床应用安全.     

补肺益肾汤治疗慢性阻塞性肺疾病稳定期肺肾气虚型患者的临床研究

目的:观察补肺益肾汤治疗慢性阻塞性肺疾病稳定期肺肾气虚型患者的干预效果并探讨其作用机制。方法:选取本院门诊就诊的60例慢性阻塞性肺疾病稳定期肺肾气虚型患者,按数字表法随机分为对照组和观察组,每组30例;对照组患者使用噻托溴铵雾化吸入剂,观察组患者在对照组基础上加用补肺益肾汤口服,两组均连续治疗3个月;观察两组患者治疗前后肺功能、临床症状(CAT评分)及肿瘤坏死因子(TNF-α)等指标的变化。结果:观察组肺功能、CAT评分改善均明显优于对照组,有统计学意义(P 0. 05),TNF-α水平较对照组明显降低(P 0. 05)。结论:补肺益肾汤治疗慢性阻塞性肺疾病稳定期肺肾气虚型患者能有效改善肺功能和临床症状,减轻炎症反应。     

苗药补肺胶囊治疗哮喘-慢性阻塞性肺疾病重叠(ACO)临床观察

目的:探讨苗药补肺胶囊治疗哮喘-慢性阻塞性肺疾病重叠(ACO)的临床疗效。方法:选取2018年3月～2019年1月我院呼吸内科收治的55例ACO患者为研究对象。女性26例,男性29例;年龄55～75岁,平均年龄65岁。按照随机数表法分为两组,试验组27例,对照组28例。观察两组治疗前后肺功能、血气指标。结果:两组治疗前,肺功能指标、血气指标比较差异无统计学意义(P0.05);治疗后,试验组肺功能指标(FEV_1、FEV_1/FVC)、血气指标(PaO_2、PaCO_2、pH)均显著优于对照组(P0.05)。结论:常规治疗联合苗药制剂治疗哮喘-慢性阻塞性肺疾病重叠(ACO)疗效优于单纯西医综合治疗,能改善患者肺功能、血气指标。     

稳定期COPD患者中医辨证分型与肺功能、炎症指标的关系

目的：分析稳定期慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者中医辨证分型与肺功能、炎症指标的关系。方法：选取我院于2020年2月～2022年1月收治的180例稳定期COPD患者为研究对象,根据《慢性阻塞性肺疾病中医诊疗指南》将其按照中医证型进行归类,分析不同中医分型患者肺功能、炎症指标、改良版英国医学研究会呼吸困难问卷(mMRC)评分、COPD患者生存状况评估(BODE)指数变化,评估过去1年急性加重次数。结果：收集180例稳定期COPD患者,发现肺脾气虚证52例、痰湿蕴肺证的45例、肺脾肾虚证的44例和痰瘀阻肺证的39例。肺脾气虚证和肺脾肾虚证的病程以>20年为主,痰瘀阻肺证的病程则集中在5～10年,而痰湿蕴肺证的病程大多<5年。肺脾气虚证肺功能分级集中在Ⅳ级,痰湿蕴肺证和痰瘀阻肺证则集中在Ⅱ级,肺脾肾虚证集中在Ⅲ级。四组患者第1秒用力呼气容积占预计值百分比(FEV1%Pred)、FEV1/用力肺活量(FVC)、mMRC评分、BODE指数、炎症指标及过去1年内急性加急次数组间比较,有统计学意义(P<0.05)。其中FEV1%Pred、FVC按照肺脾肾虚证、肺脾气虚证、痰瘀阻肺证...     

补肺纳肾法治疗慢性阻塞性肺疾病稳定期的临床研究

目的观察补肺纳肾法治疗慢性阻塞性肺疾病稳定期的临床疗效。方法将60例慢性阻塞性肺疾病稳定期肺肾两虚证患者,随机分为对照组和治疗组,每组30例。对照组采用西医常规治疗;治疗组在对照组治疗方法的基础上,加用中药补肺纳肾,两组治疗及观察时间均为60天。观察并对比治疗前后中医证候积分、FEV_1%pred(FEV_1占预计值的百分比)、FEV_1/FVC%(FEV_1占用力肺活量的百分比)、6MWT(6分钟步行试验)、CAT量表评分的变化。结果两组治疗前后及治疗后组间比较,证候积分减少、6MWT延长、CAT积分减少,并且治疗组表现出更好的疗效,差异有统计学意义(P0.05);治疗组治疗后FEV_1%pred及FEV_1/FVC%均值较治疗前略有上升,对照组稍有下降,差异无统计学意义(P0.05)。结论补肺纳肾法能在症状、运动耐力、生活质量上全面改善慢阻肺患者的病情,还可能延缓气道阻塞的进展速度抑制肺功能的下降。在慢阻肺的治疗中,应重视肺肾两脏的功能协调,肺肾同治,可取得更好的临床效果。