黄芪保心汤配合西药治疗慢性心力衰竭临床研究

目的:探讨西医结合黄芪保心汤治疗慢性心力衰竭的临床价值。方法:随机抽样法选取230例慢性心力衰竭患者,经随机数字表法分为两组,各115例。对照组采用西医治疗,研究组采用西医结合黄芪保心汤治疗,比较两组疗效。结果:治疗后,研究组Lee氏心力衰竭积分、中医证候积分均低于对照组(P<0.05);研究组心力衰竭改善总有效率(92.17%)高于对照组(76.52%)(P<0.05);研究组LVEF、CO水平高于对照组,UA水平低于对照组(P<0.05);两组不良反应发生率对比,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:慢性心力衰竭患者西药治疗基础上加用中医黄芪保心汤可增强疗效,改善心功能,且不良反应少。     

黄芪保心汤联合西医治疗慢性心力衰竭阳虚水泛证临床疗效观察

目的:观察黄芪保心汤联合西医基础治疗对慢性心力衰竭阳虚水泛证患者疗效。方法:选取2014年12月~2016年12月间在本院治疗慢性充血性心力衰竭患者的62例,采用数字表法随机分为黄芪保心汤组和对照组,两组各31例。两组患者均给予常规西医治疗,黄芪保心汤组患者在常规治疗基础上口服黄芪保心汤。根据两组患者治疗前后的疗效、心功能分级变化、生活质量评分、血流动力学指标、日常活动能力(ADL)、6min步行距离(6MWT)、BNP水平进行对比分析。结果:本次研究发现黄芪保心汤组与对照组患者治疗效果总有效率对比差异有统计学意义(P0.05);黄芪保心汤组与对照组患者治疗后、组内治疗前后的生活质量评分、心功能分级变化6MWT、BNP水平变化、黄芪保心汤组组内治疗前后、治疗后与对照组的LVEF水平、ADL评分对比差异有统计学意义(P0.05),其他指标对比差异没有统计学意义(P0.05)。结论:黄芪保心汤联合西医基础治疗慢性心力衰竭阳虚水泛患者,可明显提高临床疗效、改善患者生活质量、日常活动能力,使BNP水平明显降低,可应用于临床推广改善慢性充血性心力衰竭患者的治疗与预后质量。     

四妙丸加减配合耳穴压豆治疗慢性心力衰竭合并高尿酸血症的临床观察

目的:观察四妙丸加减配合耳穴压豆对慢性心力衰竭(Chronic Heart Failure,CHF)合并高尿酸血症(Hyperuricemia,HUA)的临床疗效并探讨其机制。方法:选择30例慢性心力衰竭(痰浊血瘀证)合并高尿酸血症患者,其中治疗组采用中药四妙丸加减联合耳穴压豆,必要时加西药治疗;对照组采用西医常规基础治疗。结果:治疗组总有效率为86.67%优于对照组的73.33%,差异无统计学意义(P 0.05);治疗组和对照组B型利钠肽前体(N-terminal pro-brain Natriuretic Peptide,NT-proBNP)水平在治疗后均降低(P 0.05);治疗组和对照组血尿酸(Uric Acid,UA)水平在治疗后均降低(P 0.05),治疗组比对照组比较下降幅度明显(P 0.05)。结论:四妙丸加减配合耳穴压豆治疗慢性心力衰竭患者,能改善心功能;四妙丸加减配合耳穴压豆对慢性心力衰竭合并无症状HUA患者的UA水平起到较好的干预作用,能降低其UA水平。     

黄芪生脉饮联合小剂量多巴胺治疗老年性慢性心力衰竭34例临床观察

目的:观察黄芪生脉饮联合小剂量多巴胺治疗老年性慢性心力衰竭的临床疗效。方法:将我院心内科收治符合纳入标准的68例慢性心力衰竭老年患者作为观察对象,随机分为治疗组和对照组,每组均34例。对照组予西医及常规小剂量多巴胺治疗;治疗组在对照组治疗基础上联合黄芪生脉饮治疗,连续治疗4周后比较两组患者临床疗效、心功能改善情况(LVDs、LVDd、LVEF)及心功能分级情况。结果:疗程结束后,治疗组临床总有效率(88.2%)明显高于对照组(79.4%),两组比较,差异有统计学意义(P0.05);两组心功能相关指标LVDs、LVDd、LVEF较治疗前均有改善,治疗组改善更显著,且治疗组心功能分级改善情况与对照组比较,差异有统计学意义(P0.05)。结论:黄芪生脉饮联合小剂量多巴胺治疗老年性慢性心力衰竭患者临床疗效肯定,可有效改善患者心功能指标及心功能分级。     

黄芪保心汤治疗慢性心力衰竭气虚血瘀证患者临床疗效及对其生活质量影响研究

目的:研究黄芪保心汤治疗慢性心力衰竭气虚血瘀证的临床疗效及对患者生活质量的影响。方法:将110例慢性心力衰竭气虚血瘀证患者随机分为观察组和对照组各55例,对照组患者给予常规西医治疗,观察组患者在常规治疗基础上加用黄芪保心汤治疗,比较两组患者的临床疗效及生活质量情况。结果:经过治疗,观察组、对照组总有效率分别为92.73%、72.73%,差异具有统计学意义(P0.05);观察组患者治疗后心悸气短、咳嗽咳痰、畏寒肢冷症状积分显著低于对照组,差异具有统计学意义(P0.05);观察组患者治疗后生活质量显著高于对照组,心脏超声指标显著优于对照组,差异具有统计学意义(P0.05)。结论:采用黄芪保心汤治疗慢性心力衰竭气虚血瘀证患者可显著提高临床疗效,改善中医证候,提高生活质量,具有重要临床价值。     

补肾泄浊活血汤治疗老年高尿酸血症兼慢性心功能不全临床研究

目的 :观察补肾泄浊活血汤治疗老年高尿酸血症兼慢性心功能不全的临床疗效。方法 :收集老年高尿酸血症兼慢性心功能不全肾虚水停证患者66例,按随机数字表法分为治疗组和对照组各33例。对照组给予常规西医治疗,治疗组在对照组的基础上加用补肾泄浊活血汤口服,两组均治疗两个月。观察两组治疗前后的血浆N末端B型钠尿肽前体(NT-pro BNP)、血尿酸(SUA)、血肌酐(Scr)、血尿素氮(BUN)水平及左室射血分数(LVEF),评价两组心功能及中医证候疗效。结果:66例患者入组,脱落5例,61例完成临床研究,其中治疗组33例,对照组28例。治疗两个月后,治疗组SUA水平明显下降,与本组治疗前及对照组治疗后比较,差异均有统计学意义(P0.05);两组NT-pro BNP水平较治疗前均有改善,差异有统计学意义(P0.05),且治疗组改善优于对照组,差异有统计学意义(P0.05);治疗组的心功能与中医证候疗效均优于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。两组治疗前后BUN、Scr、LVEF比较,差异无统计学意义(P0.05)。结论 :补肾泄浊活血汤能明显改善老年高尿酸血症兼慢性心功能不全肾虚水停证患者的心功能、降低SUA水平,改善临床症状,且无明显不良反应。     

黄芪保心汤对慢性心力衰竭气虚血瘀证患者活动耐量、生活质量及日常生活活动能力的影响

目的:观察黄芪保心汤对慢性心力衰竭(CHF)患者活动耐量、生活质量和日常生活活动能力(ADL)的影响。方法:选择CHF气虚血瘀证患者60例,按1∶1随机分为黄芪保心汤组30例和对照组30例。两组患者均以西药规范治疗,黄芪保心汤组加用黄芪保心汤,疗程24周。分别于治疗前、治疗后24周观察6分钟步行试验(6MWT)、CHF生活质量评分(LHFQ评分)、NYHA分级、中医症状积分、改良Barthel指数(ADL)。结果:临床疗效,6MWT、LHFQ评分、NYHA分级及ADL方面改善,黄芪保心汤组均优于对照组;血流动力学指标短轴缩短率、E峰/A峰(E/A)变化两组间差异无显著性;治疗后黄芪保心汤组左室射血分数显著提高,对照组变化不明显。结论:在西药治疗基础上加用黄芪保心汤,能显著提高CHF患者的生活质量和运动耐量,改善心功能,提高日常生活活动能力。     

附萸汤对慢性心力衰竭患者心功能、心室重塑、NT-proBNP、H-FABP水平的影响

目的探讨西医联合附萸汤治疗对慢性心力衰竭患者心功能、心室重塑的影响。方法将2019年1—12月上海中医药大学附属第七人民医院收治的70例慢性心力衰竭患者随机分为对照组和观察组各35例,对照组患者给予常规西医治疗,观察组则在对照组治疗基础上联合给予附萸汤治疗4周,观察2组患者治疗前后Lee氏心衰计分、中医症状积分、明尼苏达心力衰竭生活质量评分、6 min步行距离及血清N端脑钠肽前体(NT-proBNP)、心型脂肪酸结合蛋白(H-FABP)水平、心功能[左室射血分数(LVEF)、每搏量(SV)、左室舒张末期内径(LVEDd)]变化情况。结果治疗后2组Lee氏心衰计分、中医症状积分、明尼苏达心力衰竭生活质量评分及血清NT-proBNP、H-FABP水平均明显低于治疗前(P均<0.05),6 min步行试验距离均明显长于治疗前(P均<0.05),观察组各指标改善情况均明显优于对照组(P均<0.05);治疗后2组LVEF、SV均明显升高(P均<0.05),观察组LVEF、SV均明显高于对照组(P均<0.05);观察组LVEDd明显低于治疗前(P<0.05),但组间比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论西医治疗基础上联合附萸汤治疗慢性心力衰竭,可明显改善患者症状、体征及心功能,延缓左室重塑。     

益心汤治疗慢性收缩性心力衰竭临床观察

目的 观察益心汤治疗慢性收缩性心力衰竭的临床疗效及复发率.方法 入组80例气虚阳衰,水瘀内停型慢性收缩性心力衰竭的患者,随机分为对照组和治疗组.对照组予常规治疗方案,治疗组在常规治疗基础上加服益心汤,疗程4周,分别于治疗前和治疗后评估心功能分级、中医症状积分、心超LVEF;随访6个月后观察复发率.结果 共78例患者完成临床研究.两组患者治疗后症状积分、心超LVEF较治疗前均明显改善,且治疗组优于对照组(P＜0.05);对照组总有效率76.92％,治疗组总有效率89.74％,两组比较差异有统计学意义(P=0.038);随访6个月时,对照组复发率73.33％,治疗组复发率48.57％,差异具有统计学意义(P=0.044).结论 常规治疗基础上联用益心汤治疗慢性收缩性心力衰竭的疗效优于常规治疗,且复发率较低.     

心痛贴膏治疗心肾阳虚型慢性心力衰竭52例

目的观察心痛贴膏对心肾阳虚型慢性心力衰竭患者的临床疗效。方法 102例心肾阳虚型慢性心力衰竭患者随机分为2组,对照组50例采用西医常规治疗,治疗组52例采用西医常规治疗加心痛贴膏外用,选取穴位为双心俞、膻中、内关、足三里,每天1次,每次持续2 h。2组疗程均为14 d。观察2组纽约心功能分级(NYHA)、6 min步行试验(6MWT)步行里程数、左室射血分数(LVEF)值及N末端B型利钠肽原(NT-proBNP)水平的变化。结果 2组治疗后NYHA分级的级别较治疗前明显下降(P0.01),治疗组较对照组下降幅度更明显(P0.05);2组6MWT步行里程数较治疗前明显增加(P0.01),治疗组6MWT步行里程数增加幅度优于对照组(P0.05);2组LVEF值治疗前后及组间比较均无统计学意义(P0.05);2组NT-proBNP水平均较治疗前明显下降(P0.01),2组比较无统计学意义(P0.05),但治疗组NT-proBNP下降水平较对照有进一步下降趋势。结论心痛贴膏能改善心肾阳虚型慢性心力衰竭患者的心功能,提高6MWT步行里程数,改善患者生活质量。     

针药并用治疗心肾阳虚型慢性心力衰竭疗效及对血浆BNP、心功能的影响

目的观察针刺联合益气温阳汤治疗心肾阳虚型慢性心力衰竭的疗效及对血浆B型脑钠肽(BNP)和心功能的影响。方法将100例心肾阳虚型慢性心力衰竭患者随机分为两组,对照组50例给予益气温阳汤治疗,观察组50例给予针刺联合益气温阳汤治疗,两组均持续治疗4周。比较两组治疗后临床疗效,统计两组治疗前后中医证候积分、血浆BNP、心功能和生活质量评分。结果观察组总有效率为94.0%,显著优于对照组的76.0%(P0.05);观察组和对照组治疗后中医证候积分、血浆BNP水平、左室舒张末期内径(LVEDd)、生活质量评分均较治疗前显著下降(P0.05),且观察组低于对照组(P0.05);观察组和对照组治疗后左室射血分数(LVEF)、心搏出量(SV)和心输出量(CO)均较治疗前显著上升(P0.05),且观察组均高于对照组(P0.05)。结论针刺联合益气温阳汤治疗心肾阳虚型慢性心力衰竭,疗效确切,同时能明显降低血浆BNP水平,改善心功能。     

全真一气汤联合西药治疗心肾阳虚型冠心病慢性心力衰竭临床观察

目的观察全真一气汤联合西药治疗心肾阳虚型冠心病慢性心力衰竭的临床疗效。方法将60例心肾阳虚型冠心病慢性心力衰竭患者随机分为治疗组和对照组,每组30例。对照组予西医常规疗法,治疗组在对照组治疗措施基础上,加用全真一气汤。两组疗程均为1个月,观察心功能疗效、中医证候积分、中医证候疗效及超声心动图相关指标情况。结果 1治疗组、对照组心功能总有效率分别为96.67%和80.00%,组间心功能疗效比较差异有统计学意义(P0.05)。2治疗前后组内比较,两组中医证候积分差异均有统计学意义(P0.05);组间治疗后比较,中医证候积分差异有统计学意义(P0.05)。3治疗组改善气短、浮肿症状的疗效明显优于对照组(P0.05);两组其余症状改善情况比较,差异无统计学意义(P0.05)。4治疗前后组内比较,两组CI、SI、LVEF、LVEDD、FS、tei指数、E/A比值变化情况比较,差异均有统计学意义(P0.05);组间治疗前后差值比较,CI、SI、LVEF、E/A比值差异有统计学意义,治疗组优于对照组(P0.05)。结论全真一气汤联合西药治疗心肾阳虚型冠心病慢性心力衰竭的疗效满意,可显著改善患者的心功能,缓解其临床症状。     

益肾保心方对终末期肾病合并慢性心力衰竭患者肾功能和心肌结构的影响

目的:观察益肾保心方对终末期肾病合并慢性心力衰竭患者肾功能和心肌结构的影响。方法:选择终末期肾病合并慢性心力衰竭患者76例,根据Excel随机表格法将患者分为观察组和对照组,每组38例。对照组患者给予常规治疗,观察组在对照组的基础上,口服益肾保心汤。连续治疗12周。比较两组治疗前后肾功能指标变化、心功能指标变化、左心室形态、6min内步行距离和治疗疗效。结果:观察组治疗后血肌酐、尿素氮和血钾水平低于对照组(P0. 05);观察组治疗后LVEDD、LVESD、IVST和LVPWT低于对照组,LVEF高于对照组,6min步行距离长于对照组(P0. 05);观察组治疗总有效率为94. 74%显著高于对照组的79. 95%(P0. 05)。结论:益肾保心方辅助治疗终末期肾病合并慢性心力衰竭患者,能明显改善患者的心肾功能,提高治疗疗效及生活质量,值得临床推广应用。     

温阳补心联合康复锻炼对心阳虚症慢性心力衰竭患者NT-proBNP及心功能的影响

目的:分析温阳补心汤联合康复锻炼对心阳虚症慢性心力衰竭患者NT-proBNP及心功能的影响。方法:选择60例本院收治的心阳虚症慢性心力衰竭患者作为本次研究对象,收治时间:2016年4月—2017年3月;分组方法:数字随机表法;均分为两组,每组各30例。两组患者在入组后采取常规治疗,对照组予西医常规抗心衰治疗;观察组在对照组基础上,采用温阳补心汤结合康复训练进行治疗。比较两组患者治疗后的临床疗效,并检测两组患者治疗前后LVEDD、LVESD和LVEF;心功能指标血浆N末段脑钠肽(NT-proBNP)、心输出量(CO)、每搏输出量(SV),对两组治疗前后生活质量评分及中医证候积分进行比较。结果:经过治疗,观察组患者总有效率高达90.00%,临床疗效明显优于对照组(P0.05);观察组LVEDD、LVESD明显低于对照组(P0.05);LVEF明显高于对照组(P0.05)。两组患者NT-proBNP水平经治疗明显降低,CO、SV水平明显上升;观察组治疗后NT-proBNP水平明显低于对照组,CO、SV水平明显高于对照组(P0.05)。两组患者在接受治疗后生活质量和中医症状积分均下降;观察组治疗后生活质量评分和中医症状积分明显低于对照组(P0.05)。结论:温阳补心汤结合康复锻炼治疗心阳虚症慢性心衰患者具有良好的临床疗效,能明显改善心衰患者NT-proBNP水平及心功能,值得临床推广运用。     

真武保心汤联合西药对慢性心力衰竭患者心肌纤维化及运动耐力的影响

目的:观察真武保心汤联合西药对慢性心力衰竭患者心肌纤维化及运动耐力的影响。方法:将83例慢性心力衰竭患者随机分为对照组和观察组。对照组41例给予西药治疗,观察组42例在西药治疗基础上加用真武保心汤治疗。治疗后比较两组患者心肌纤维化指标。结果:观察组Ⅰ型前胶原(PCⅠ)、Ⅲ型前胶原(PCⅢ)、透明质酸(HA)、层粘连蛋白(LN)水平均低于对照组,左心室射血分数(LVEF)、每搏输出量(SV)、6 min步行距离(6MWT)均高于对照组,差异均有统计学意义(P0.05)。结论:真武保心汤联合西药可有效改善慢性心力衰竭患者心输出量,改善心功能,预防心肌纤维化发生,值得临床应用。     

参麦荣心汤治疗慢性心力衰竭60例

目的:观察参麦荣心汤治疗慢性心力衰竭的临床疗效。方法:将120例慢性心力衰竭患者随机分为治疗组和对照组,每组各60例。对照组给予西药常规治疗,并根据患者具体情况相应对症处理。治疗组在对照组的基础上加用参麦荣心汤口服。结果:治疗组有效率为98.31%,对照组有效率为84.51%,两组有效率比较,差异具有统计学意义(P0.05)。治疗前后心功能指标LVESV与LVEDV显著减小,LVEF与LVSV显著增加,且治疗后治疗组优于对照组,差异均具有统计学意义(P0.05)。各组血浆中BNP浓度治疗后均明显下降,治疗组优于对照组,差异均具有统计学意义(P0.05)。结论:参麦荣心汤能明显提高慢性性心力衰竭的临床疗效,降低患者血浆中BNP水平,有效改善心功能。     

中西医结合治疗扩张型心肌病心衰43例临床观察

目的:观察中西医结合治疗扩张型心肌病心衰的临床疗效。方法:选取扩张型心肌病心衰患者86例,并将其按照数字抽签法分为以西药治疗的对照组和以黄芪保心汤联合西药治疗的观察组,每组43例。分别对两组治疗前后的心功能、神经内分泌因子以及治疗效果进行比较。结果:治疗后,观察组CO、SV、LVEF指标较低于对照组,LVEDD指标较高于对照组(P0.05);观察组各项神经内分泌因子指标较低于对照组(P0.05);观察组的总有效率为95.35%,高于对照组的72.09%(P0.05)。结论:在西医治疗的基础上联合黄芪保心汤可显著改善扩张性心肌病心衰患者的心功能以及神经内分泌因子,具有良好的临床效果,可进行推广。     

木防己汤加味对慢性心力衰竭患者心功能及血浆NT-proBNP水平的影响

目的:观察木防己汤加味对慢性心力衰竭患者心功能及血浆N-末端原脑利钠钛(NT-proBNP)水平的影响。方法:选取我院在2014年3月至2016年5月期间收治的126例慢性心力衰竭患者,按照不同治疗方式将患者分成两组(每组63例),对照组采用常规西药治疗,观察组在对照组的基础上加用木防己汤加味治疗。比较两种不同的治疗方式对慢性心力衰竭患者心功能以及血浆NT-proBNP水平的影响。结果:治疗前两组患者LVEDD、LVESD、LVEF以及CO比较无差异(P0.05),治疗后两组患者LVEDD、LVESD指标表达水平明显下降,LVEF与CO指标明显上升,但观察组患者LVEDD与LVESD下降程度明显高于对照组(P0.05),LVEF与CO指标上升程度明显高于对照组(P0.05);治疗前两组患者血浆NT-proBNP表达水平比较无差异(P0.05),治疗后两组患者血浆NT-proBNP表达水平均有降低,但是观察组患者血浆NT-proBNP表达水平降低程度明显高于对照组(P0.05);治疗过程中两组患者均为出现明显不良反应情况。结论:木防己汤加味联合西药治疗能更好的改善慢性心力衰竭患者的心功能情况,降低血浆中NT-proBNP的表达水平,能提高慢性心力衰竭患者的生活质量,值得在临床上推广使用。     

参麦荣心汤治疗慢性心力衰竭临床观察

目的:观察参麦荣心汤治疗慢性心力衰竭的临床疗效。方法:120例随机分为治疗组60例和对照组60例。对照组给予西药常规治疗,治疗组用参麦荣心汤口服,8周后观察临床疗效、心功能变化、血浆中BNP含量。结果:总有效率治疗组96.67%、对照组86.67%,两组比较差异有统计学意义(P0.05)。两组治疗后心功能指标LVESV与LVEDV均降低(P0.05),LVEF与LVSV指标均升高(P0.01),且治疗组改善程度优于对照组(P0.05)。两组血浆中BNP浓度治疗后均下降(P0.05),治疗组优于对照组(P0.05)。结论:参麦荣心汤治疗慢性心力衰竭可改善心功能,降低血浆BNP水平。     

温肾活血汤治疗冠心病慢性心力衰竭阳虚血瘀证的疗效及对炎症因子水平的影响

目的:探讨温肾活血汤治疗冠心病慢性心力衰竭阳虚血瘀证的疗效及对炎症因子水平的影响。方法:选择冠心病慢性心力衰竭阳虚血瘀证患者100例,随机分为治疗组与对照组各50例。对照组患者给予扩血管、强心、脱水、抗感染等综合治疗,治疗组在对照组治疗基础上给予温肾活血汤治疗,治疗3个月后,比较两组疗效、心功能指标及对炎症因子水平。结果:治疗组心功能疗效总有效率为84.0%,中医证候疗效总有效率为88.0%;对照组心功能疗效总有效率为70.0%,中医证候疗效总有效率为72.0%;治疗组心功能疗效、中医证候疗效均优于对照组,差异均有统计学意义(P0.05)。两组患者治疗后LVEF均较治疗前增高(P0.05),NT-pro BNP水平均降低(P0.05);治疗组治疗后LVEF高于对照组(P0.05),NT-pro BNP水平低于对照组(P0.05)。两组患者治疗后血清CRP、IL-6水平均较治疗前降低(P0.05),治疗组治疗后血清CRP、IL-6水平均低于对照组(P0.05)。结论:温肾活血汤治疗冠心病慢性心力衰竭阳虚血瘀证疗效显著,可降低炎症因子水平。