针刺联合重复经颅磁刺激治疗脑卒中后吞咽功能障碍的临床观察

目的评估针刺联合重复经颅磁刺激治疗脑卒中后吞咽功能障碍的临床效果。方法选取2017年8月—2018年10月,在大连市中心医院康复科病房收治的60例,病程在30~90 d的脑卒中后存在吞咽功能障碍的患者,随机分为重复经颅磁刺激组30人;综合组(针刺联合重复经颅磁刺激组)30人。2组均给予吞咽功能训练。重复经颅磁刺激组予重复经颅刺激治疗,综合组予重复经颅磁刺激(rTMS)及针刺治疗。治疗周期为4周,治疗前、后采用Frowen吞咽功能量表进行评定。结果经过4周的治疗后,2组患者治疗后Frowen吞咽功能量表评分显著低于同一组治疗前评分,差异有统计学意义(P<0.05);2组患者治疗后Frowen吞咽功能量表评分比较,综合组明显低于重复经颅磁刺激组,差异有统计学意义(P<0.01)。结论针刺联合重复经颅磁刺激治疗可显著改善脑卒中后吞咽功能障碍。     

针刺结合重复经颅磁刺激对缺血性脑卒中吞咽功能障碍的临床观察*

目的：评价针刺结合重复经颅磁刺激对缺血性脑卒中吞咽功能障碍的临床疗效。方法：60例脑卒中后吞咽功能障碍患者全部来自福建中医药大学附属康复医院脑病康复科的住院患者,按随机数字表分为两组,观察组和对照组各30例。观察组在常规吞咽康复治疗的基础上针刺廉泉、哑门、风府,并接受rTMS治疗;对照组在常规吞咽康复治疗的基础上接受rTMS 治疗,共治疗 4周。在治疗前和治疗 4周后由同一专业评定人员对 2组患者进行洼田饮水试验（WTDWT）和标准吞咽功能评定量表（SSA）评定,并进行血清 VEGF、BDNF 水平检测。结果：治疗 4 周后,两组组患者 WTDWT、SSA 评分及血清 VEGF、 BDNF 水平组内比较均较治疗前改善（P＜0.05）,且观察组 WTDWT、SSA 评分及血清 VEGF、BDNF 水平均优于对照组（P＜ 0.05）。结论：在常规吞咽康复治疗的基础上,结合针刺廉泉、哑门、风府和rTMS治疗可显著改善缺血性脑卒中患者的吞咽功能,且效果优于仅使用rTMS和常规吞咽康复治疗的患者,这种改善可能与血清中VEGF和BDNF水平的增加有关。     

针刺联合重复经颅磁刺激治疗脑卒中后睡眠障碍临床观察

目的观察针刺联合重复经颅磁刺激治疗脑卒中后睡眠障碍疗效。方法选取本院2015年7月—2017年6月收治的脑卒中后睡眠障碍患者60例,随机分为观察组及对照组,各30例。对照组在常规治疗基础上联合重复经颅磁刺激治疗,观察组在对照组基础上施以针刺治疗,对比2组治疗4周后睡眠质量改善情况及临床疗效。结果治疗后,观察组睡眠质量优于对照组,临床治疗总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论脑卒中后睡眠障碍施以针刺联合重复经颅磁刺激治疗疗效确切,患者睡眠质量得到显著改善。     

经颅直流电刺激联合针刺治疗脑卒中后焦虑临床观察

目的 探讨经颅直流电刺激联合针刺干预脑卒中后焦虑的临床疗效。方法 选取南昌市洪都中医院康复科2020年10月—2021年10月收治的符合要求的脑卒中后焦虑障碍患者60例,采用随机分配方法将脑卒中后焦虑患者分为对照组和观察组。其中,30例患者采取常规康复治疗及心理干预,纳入对照组;30例患者在对照组干预基础上增加经颅直流电刺激和针刺治疗,纳入观察组。比较2组患者的治疗效果。结果 治疗前,2组患者汉密尔顿焦虑量表（HAMA）、焦虑自评量表（SAS）评分比较,差异无统计学意义（P>0.05）;治疗后,观察组HAMA、SAS评分均低于对照组（P<0.05）。结论 经颅直流电刺激联合针刺干预对脑卒中后患者的焦虑情绪能起到很好的减轻作用,整体疗效显著,值得推广。     

针刺加重复经颅磁刺激治疗脑卒中后失眠的临床观察

目的:评价“通督调神法”针刺加重复经颅磁刺激(rTMS)治疗脑卒中后失眠的临床疗效。方法:将72例脑卒中后失眠患者随机分为2组,每组36例。对照组采用频率1 Hz、运动阈值90%的rTMS治疗,观察组在对照组rTMS治疗基础上加“通督调神法”针刺治疗。穴位取百会、神庭、印堂、风府、四神聪、神门、三阴交、申脉和照海。每日治疗1次,每周治疗5d后休息2d,共治疗4周。现察两组治疗后匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)、焦虑自测量表(SAS)和抑部自测量表(SDS)评分改善情况,并进行两组临床疗效比较。结果:治疗4周后,两组PSQK SAS及SDS评分均降低,组内差异均有统计学意义(均P<0.001);观察组治疗后三项评分均低于对照组,组间差异均有统计学意义(P<0.05,P<0.05,P<0.001),现察组和对照组临床疗效差异有统计学意义(P<0.05)。结论:“通督调神法”针刺加rTMS治疗脑卒中后失眠疗效优于单独rTMS治疗,且能更好地改善患者焦虑、抑耶情绪。     

针刺廉泉联合经颅直流电刺激治疗脑卒中后吞咽障碍临床观察

目的观察针刺廉泉联合经颅直流电刺激(t DCS)治疗脑卒中后吞咽障碍的临床疗效。方法选取2017年1月—2019年12月在厦门市第三医院康复医学科治疗的90例脑卒中后吞咽障碍患者,随机分为3组:廉泉组、t DCS组、廉泉结合t DCS组3组。廉泉组予以针刺廉泉及旁廉泉三针治疗,每次20 min,每日1次,每周6次,10 d为一个疗程,连续2个疗程; t DCS组接受阳极t DCS刺激,刺激部位为患侧口咽皮质头皮投影区,每次20 min,刺激强度为0～2 m A,每日1次,每周6次,10 d为一个疗程,连续2个疗程;廉泉结合t DCS组患者接受针刺廉泉旁廉泉三针外还接受阳极t DCS刺激,治疗强度同t DCS组。每日1次,每周6次,10 d为一个疗程,连续2个疗程;观察对比治疗前、治疗2个疗程后改良曼恩吞咽能力评估量表(MMASA)及Murray等制定的分泌物严重程度四级评分量表得分。结果治疗后3组间改良曼恩吞咽能力评估量表(MMASA)评分及Murray等制定的分泌物严重程度四级评分进行两两比较,结果显示廉泉组与t DCS组评分比较,差异无统计学意义,P>0. 05;而廉泉结合t...     

针刺联合肌电生物反馈治疗脑卒中后吞咽功能障碍临床观察

目的:观察针刺联合肌电生物反馈治疗脑卒中后吞咽功能障碍的效果。方法:98例随机分为两组各49例,对照组用针刺治疗,研究组用针刺及肌电生物反馈治疗。结果:研究组SSA评分低于对照组(P0.05),FOIS评分高于对照组(P0.05),不同性状食物的吞咽时程均短于对照组(P0.05),平均振幅高于对照组(P0.05)。结论:针刺联合肌电生物反馈治疗脑卒中后吞咽功能障碍可提高吞咽功能,缓解功能障碍。     

醒神开窍针刺法联合经颅磁刺激治疗脑卒中后运动性失语临床观察

目的:观察醒神开窍针刺法联合经颅磁刺激治疗脑卒中后运动性失语的临床疗效.方法:120例随机分为观察组和对照组各60例.观察组用醒神开窍针刺法联合经颅磁刺激,对照组用醒神开窍针刺法.结果:治疗后观察组自发言语、听理解、复述、命名和AQ均有显著提高且高于对照组(P＜0.05),观察组左侧大脑中动脉(MCA)平均血流速度(V...     

针刺结合低频重复经颅磁刺激治疗脑卒中后上肢运动功能障碍的临床研究

目的系统评价针刺结合低频重复经颅磁刺激治疗脑卒中后上肢运动功能障碍的疗效。方法将患者60例,随机分为治疗组30例,对照组30例。治疗组为低频经颅磁+常规针刺组,对照组为常规针刺组的治疗方案。并于治疗前和治疗后4周对2组进行Barthel指数、FMA值、WMFT值、第一骨间肌背侧肌电值、肱二头肌肌电值、拇短屈肌肌电值评定。结果治疗4周后,2组患者的Barthel指数、FMA值、WMFT值、第一骨间肌背侧肌电值、肱二头肌肌电值、拇短屈肌肌电值均有提高(P 0.01),且治疗组在WMFT值和拇短屈肌肌电值较对照组改善明显(P 0.05)。结论针刺结合低频重复经颅磁刺激治疗脑卒中后上肢运动功能障碍疗效明显,值得临床推广。     

针刺结合重复经颅磁刺激治疗脑卒中后偏瘫肩手综合征患者的临床观察

目的：探讨针刺联合重复经颅磁刺激(rTMS)治疗脑卒中后偏瘫肩手综合征患者的疗效。方法：将102例脑卒中后偏瘫肩手综合征患者随机分为对照组和观察组,每组51例。对照组采用康复训练联合rTMS治疗,观察组在此基础上联合针刺治疗。比较两组患者治疗前后患肢水肿程度、疼痛程度[视觉模拟评分法(VAS)评分]、日常生活能力[Barthel指数(MBI)评分]、上肢运动功能[Fugl-Meyer上肢运动功能评定量表(FMA)评分]、肌痉挛恢复情况[改良Ashworth量表(MAS)分级]、关节活动度及躯体感觉诱发电位(N20潜伏期及其波幅),并评估临床疗效及安全性。结果：观察组总有效率为96.08%(49/51),高于对照组的80.39%(41/51),差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组患者患肢水肿程度、VAS评分、MAS分级均优于治疗前(P<0.05),且观察组优于对照组(P<0.05);两组患者FMA、MBI评分均高于治疗前(P<0.05),且观察组均高于对照组(P<0.05);两组患者肩关节前屈、后伸、外展、内收、外旋和内旋活动度均高于治疗前(P&l...     

针刺联合经颅磁刺激治疗卒中后抑郁临床研究

目的观察针刺联合经颅磁刺激(TMS)对卒中后抑郁患者抑郁情绪的改善、神经功能的恢复及免疫功能的影响。方法 102例卒中后抑郁的患者,随机分为对照组50例和观察组52例。两组均给予卒中常规治疗,对照组给予氟西汀治疗,观察组给予针刺联合TMS治疗,共治疗8周。观察两组治疗前、治疗4周后和治疗8周后汉密尔顿抑郁量表(HAMD)和美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分变化,并在治疗前和治疗4周后检查患者免疫功能相关指标的变化。结果两组治疗后HAMD评分均较同组治疗前降低(P0.05),观察组治疗4周后HAMD评分低于对照组(P0.05)。两组治疗后NIHSS评分均较同组治疗前降低(P0.05),观察组治疗后NIHSS评分低于对照组(P0.01)。治疗4周后,两组CD4~+水平高于同组治疗前(P0.05),CD8~+、IL-2、IL-6水平低于同组治疗前(P0.05);观察组CD3~+、CD4~+水平高于对照组(P0.05),CD8~+、IL-2、IL-6水平低于对照组(P0.05)。结论针刺联合TMS治疗能有效改善脑卒中后抑郁患者的抑郁情绪和神经功能,并提高患者的免疫功能。     

针刺联合重复经颅磁刺激治疗帕金森病合并抑郁临床观察

目的:探讨针刺联合重复经颅磁刺激对帕金森病抑郁患者康复的影响。方法:选取帕金森病抑郁患者116例为研究对象,按随机数字表法分为两组,每组58例。对照组给予重复经颅磁刺激治疗,观察组在对照组基础上联合针刺治疗,疗程均为2周。结果:对照组总有效率为72.41%,观察组为93.10%,两组比较差异具有统计学意义(P0.05);两组治疗后汉密尔顿抑郁量表(HAMD)、帕金森评定量表Ⅱ(UPDRSⅡ)、帕金森评定量表Ⅲ(UPDRSⅢ)评分均低于治疗前,且观察组低于对照组(P0.05)。结论:针刺联合重复经颅磁刺激治疗能够改善帕金森病抑郁症状,提高运动能力及日常生活能力。     

针刺联合吞咽功能训练治疗脑卒中后吞咽功能障碍的临床研究

目的:探究针刺联合吞咽功能训练治疗脑卒中后吞咽功能障碍的临床疗效。方法:选取脑卒中后吞咽功能障碍患者98例,采用随机数字表随机分为治疗组和对照组,各49例。对照组患者给予西医常规治疗及吞咽功能训练方案;治疗组在对照组的基础上,给予针刺疗法进行干预治疗,两组患者均治疗4周。比较两组患者治疗后临床总有效率、神经功能缺损评分、中医证候积分及洼田饮水试验改善情况。结果:治疗后治疗组临床总有效率为97. 96%,对照组总有效率为89. 80%,两组结果具有显著差异(P 0. 05);与对照组相比,治疗组治疗后患者神经功能评分降低程度更为显著,治疗前后评分差值更大(P 0. 05);与对照组相比,治疗组治疗后中医证候积分改善更为显著,差异具有统计学意义(P 0. 05);治疗后治疗组患者洼田试验改善情况优于对照组(P 0. 05)。结论:针刺联合吞咽功能训练对脑卒中后吞咽功能障碍具有较好的治疗作用,针刺疗法可起到疏通血脉、活血化瘀、改善循环和调节气血运行等功效,值得临床推广应用。     

开窍通络针刺法配合重复经颅磁刺激治疗脑卒中后手功能障碍临床应用研究

ObjectiveTo observe the clinical improvement of Kāiqiàotōngluò(induce resuscitation and remove obstruction in meridians) acupuncture combined with repetitive transcranial magnetic stimulation (rTMS) in patients with hand dysfunction after stroke, and to provide evidence for its extensive application in the future.MethodsSixty patients with the problem of hand dysfunction were divided into the observation group and the control group randomly. The two groups of patients were treated with the basic treatment, the observation group received Kāiqiàotōngluò acupuncture combined with rTMS, and the control group only received the rTMS treatment. Broetz hand function scale, hemiplegic hand function grading, and modified Barthel index were used to evaluate the hand function of the patients in two groups before and after treatment.ResultsAfter treatment, Broetz score of the patients in observation group and control group were significantly lower than that before treatment, and Broetz score of the patients in observation group was lower than that of control group (all P < 0.05); As for the hemiplegic hand function grading, 24 cases in the observation group improved, the improvement rate was 80.0%, and 8 cases in the control group improved, the improvement rate was only 26.7%. The improvement rate of observation group was significantly better than that of control group (P < 0.01); the Barthel index scores of the observation group and the control group were significantly improved after treatment, and the observation group was better than the control group (both P < 0.05).ConclusionThe Kāiqiàotōngluò acupuncture combined with rTMS can improve the hand dysfunction of patients after stroke, and it is worthy of clinical application.     

针刺联合经颅直流电刺激治疗脑卒中后假性球麻痹吞咽障碍的临床观察

【目的】 观察针刺联合经颅直流电刺激治疗脑卒中后假性球麻痹吞咽障碍的临床疗效。【方法】 将60例脑卒中后假性球 麻痹吞咽障碍患者随机分为观察组和对照组,每组各30例。2组均给予基础治疗及常规吞咽康复训练,对照组给予经颅直流 电刺激治疗,观察组在对照组治疗的基础上,给予针刺治疗。共治疗4周。治疗1个月后,观察2组患者治疗前后洼田饮水 试验分级（WST）的变化情况,以及电视透视吞咽功能检查（VFSS）的情况。比较 2组患者治疗前后功能性经口摄食量表评分 （FOIS）和吞咽障碍特异性生活质量量表评分（SWAL-QOL）的变化情况。并评价2组的安全性及不良反应的发生情况。【结果】 （1）研究过程中,对照组脱落 2例,观察组脱落 1例,最终对照组 28例、观察组 29例纳入统计。（2）2组患者 WST评级比较, 差异无统计学意义（P＞0.05）。治疗后,2组患者WST评级明显改善（P＜0.05）,且观察组在WST评级方面明显优于对照组, 差异有统计学意义（P＜0.05）。（3）治疗后,2组患者 FOIS评级明显改善（P＜0.05）,且观察组在 FOIS评级方面明显优于对照 组,差异有统计学意义（P＜0.05）。（4）治疗后,2组患者VFSS、SWAL-QOL评分明显改善（P＜0.05）,且观察组在改善VFSS、 SWAL-QOL评分方面明显优于对照组,差异有统计学意义（P＜0.05）。（5）观察组不良反应发生率为10.34%（3/29）;对照组为 3.57%（1/28）;观察组与对照组的不良反应发生率比较,差异无统计学意义（P＞0.05）。【结论】 针刺联合经颅直流电刺激治疗 脑卒中后假性球麻痹吞咽障碍,能明显改善患者的临床症状,改善患者的吞咽功能,从而提高患者生活质量,疗效显著。     

柴胡疏肝散联合低频重复经颅磁刺激治疗脑卒中后抑郁临床观察

<正>脑卒中后抑郁(PSD)是脑卒中的常见并发症之一,发病率高达75%,主要表现为焦虑绝望、情绪低落、思维迟缓等,严重影响患者缺损神经功能的恢复和日后的生活质量,增加脑卒中的致残率和死亡率,所以如何治疗卒中后抑郁越来越多的受到临床的关注。过去卒中后抑郁的患者,治疗就是给予抗抑郁药治疗,这种方法疗效有限,且有一定的副作用,通过中药可以协助增效并减轻副作用,但目前许多研究已经证实重复经颅磁刺激     

针刺联合经颅直流电刺激治疗脑卒中后偏侧忽略疗效观察

目的 观察针刺联合经颅直流电刺激治疗脑卒中后偏侧忽略的临床疗效。方法 选择2018年6月—2021年6月在黄骅市人民医院和河北省人民医院治疗的120例脑卒中后偏侧忽略患者,随机分为认知训练组、针刺组、针刺+单部位颅刺激组、针刺+多部位颅刺激组,每组30例。4组患者均接受改善忽略的常规认知训练,针刺+单部位颅刺激组、针刺+多部位颅刺激组患者接受15次不同刺激模式经颅直流电刺激治疗。观察4组患者治疗前后行为注意障碍测试(BIT-C)评分、线段二等分试验评分、划销实验评分、星星删除试验评分、画钟测试评分、临摹测试评分及事件相关电位检查(P300、N1和P1潜伏期、波幅)、DTI检查[各向异性分数(FA)和平均扩散系数(MD)]变化情况。结果 治疗后4组患者BIT-C评分、线段二等分试验评分、划销实验评分、星星删除试验评分、画钟测试评分、临摹测试评分均明显升高(P均<0.05);除临摹测试评分外,针刺组、针刺+单部位颅刺激组、针刺+多部位颅刺激组其余各项评分均明显高于认知训练组(P均<0.05),且针刺+单部位颅刺激组、针刺+多部位颅刺激组BIT-C评分、划销实验评分、画钟测试评分...     

醒脑开窍针刺法联合重复经颅磁刺激治疗帕金森病临床观察

目的 评价醒脑开窍针刺法联合重复经颅磁刺激治疗帕金森病的疗效.方法 将68例明确诊断为帕金森病的患者作为研究对象,采用随机数字表法分为对照组(34例)、试验组(34例).对照组采用口服多巴丝肼片以及重复经颅磁刺激治疗,试验组在对照组的治疗基础上联合醒脑开窍针刺法治疗.治疗4周后比较2组患者治疗前、治疗后UPDRS(Ⅰ-...     

针刺联合重复经颅磁刺激治疗帕金森病抑郁疗效观察

目的:观察针刺联合重复经颅磁刺激(rTMS)治疗帕金森病抑郁(PDD)的疗效。方法:104例依照随机数字表法分为两组各52例。两组均用rTMS治疗,观察组加用针刺治疗。结果:总有效率观察组高于对照组(P0.05),治疗后观察组HAMD评分、UPDRS评分低于对照组(P0.05)。结论:针刺联合rTMS治疗PDD效果较好。     

针刺联合功能性电刺激对脑卒中后吞咽功能障碍的影响研究

<正>吞咽障碍是脑卒中患者临床常见并发症之一,患者表现为食物从口腔经咽喉、食管运送到胃的过程出现障碍,严重影响患者的生活质量,导致患者出现营养不良、机体抵抗力下降,亦会发生误吸引起肺部感染、窒息甚至死亡,同时还会影响患者的发音[1]。笔者采用针刺联合功能性电刺激治疗本病,疗效显著,现报道如下。一般资料我院2014年1月—2014年12月收治的脑卒中后