中西医结合治疗老年性慢性心衰合并哮喘20例临床观察

目的:观察中西医结合治疗老年性慢性心衰合并哮喘的临床效果。方法:选取40例老年性慢性心衰合并哮喘患者为观察对象,采用随机分组方法将其分为观察组和对照组,每组20例。对照组采用常规西药治疗,观察组在对照组治疗基础上加用温阳益气活血、化痰平喘的方药进行治疗。比较两组患者治疗前后临床症状的改善,心功能指数(CI)及肺小动脉楔压(PCWP)、射血分数(LVEF)以及炎性因子TNF-a、IL-6、CRP的治疗效果。结果:两组经治疗后临床症状均能得到良好的改善,观察组治疗有效率为95.0%,对照组为80.0%,两组比较,差异有统计学意义(P0.05);观察组患者心功能的改善较对照组为优,两组比较,差异有统计学意义(P0.05);两组患者治疗后炎性因子TNF-a、CRP和IL-6水平与治疗前比较,差异均有统计学意义(P0.05),且观察组治疗后炎性因子TNF-a、CRP和IL-6水平改善与对照组比较,差异有统计学意义(P0.05)。结论:中西医结合治疗老年性慢性心衰合并哮喘临床效果显著。     

温阳化饮方治疗慢性心衰(阳虚水泛证)患者疗效观察

目的观察温阳化饮方治疗慢性心衰(阳虚水泛证)患者的临床疗效。方法 60例患者按随机数字表法分为温阳化饮方组和常规治疗组,各30例。观察比较两组治疗前后中医证候积分、临床疗效、6 min步行试验(6 MWT),检测并比较两组血清脑钠肽(BNP)及血清胱抑素(Cys C)水平变化情况。结果两组治疗后中医证候积分与治疗前比较均下降(均P0.05),且温阳化饮方组疗效优于常规治疗组(P0.05)。温阳化饮方组总有效率为93.33%,高于常规治疗组的73.33%(P0.05)。两组治疗前BNP、6 MWT差别均不大(均P0.05)。治疗后两组BNP水平、6 MWT与治疗前比较均改善(均P0.05),且温阳化饮方组BNP水平、6 MWT改善均优于常规治疗组(均P0.05)。两组血Cys C水平治疗前比较差别不大(P0.05)。治疗后两组血Cys C水平较治疗前均下降(均P0.05),且温阳化饮方组血Cys C水平下降程度优于常规治疗组(P0.05)。结论在西医常规治疗基础上加用温阳化饮方,能明显改善心衰(阳虚水泛证)患者的临床症状及心功能。     

温阳益气法对伴低T3综合征的充血性心力衰竭老年患者的疗效观察

目的:观察温阳益气法对伴低T3综合征的充血性心力衰竭老年患者脑钠素(BNP)、心功能、心室重构指标、甲状腺功能的变化,探讨温阳益气法对心衰及低T3的改善情况.方法:将61例低T3综合征的充血性心力衰竭老年患者随机分成治疗组(31例)和对照组(30例),两组均给予常规给西药治疗,治疗组在西药治疗基础上加用温阳益气法的方药,检测并比较治疗前后心功能改善率、BNP、心室重构指标、甲状腺功能情况.结果:治疗组心功能改善率明显高于对照组(P＜0.05).两组治疗后BNP、LVEF、LVED、LED、LVPWT、IVST、FT3、TT3、TT4较治疗前有明显改善(P＜0.05),且治疗组较对照组改善更明显(P＜0.05).结论:温阳益气法可以显著纠正神经内分泌激素释放失衡状态,改善神经内分泌激索的激活,从而防止CHF的进一步恶化.     

温阳利水法联合西药常规治疗心肾阳虚型慢性心力衰竭31例临床观察

目的:观察温阳利水法联合西药治疗心肾阳虚型慢性心力衰竭的临床效果。方法:将我院收治的62例心肾阳虚型慢性心力衰竭患者随机分为治疗组和对照组。两组均接受常规西药治疗,治疗组在此基础上,给予温阳利水中药汤剂口服。经治疗后,观察两组患者治疗前后临床症状体征改善情况,并根据相关评估标准进行疗效评估。结果:治疗组总有效率为90.3%,显著高于对照组的71.0%(P0.05);治疗后,两组BNP指标和明尼苏达心力衰竭生活质量积分均显著降低(P0.05);治疗后,治疗组BNP指标和明尼苏达心力衰竭生活质量积分均显著低于对照组(P0.05)。两组治疗后LVEF指标均出现显著升高(P0.05);治疗组治疗后LVEF指标显著高于对照组(P0.05)。结论:温阳利水法联合西药治疗心肾阳虚型慢性心力衰竭安全有效。     

西药联合茯苓四逆汤治疗阳气亏虚血瘀型慢性心力衰竭43例临床观察

目的:观察西药联合茯苓四逆汤治疗阳气亏虚血瘀型慢性心力衰竭患者的临床疗效。方法:选取86例慢性心力衰竭患者作为研究对象,随机分为对照组、观察组,各43例。对照组采用美托洛尔治疗,观察组在对照组基础上加用茯苓四逆汤治疗,对比两组临床疗效、中医证候积分、心衰情况及心功能。结果:与对照组治疗总有效率相比,观察组更高,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,两组中医证候积分及Lee心衰计分均降低,且观察组更低,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,两组LVEF、LVEDD、LVESD均改善,且观察组LVEDD、LVESD较对照组低,LVEF较对照组高,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:慢性心力衰竭患者采用西药联合茯苓四逆汤治疗可有效提升临床疗效,改善临床症状及心功能,减轻心衰程度。     

92例温阳活血法对改善慢性心力衰竭治疗效果的影响

目的:观察92例温阳活血法对改善慢性心力衰竭治疗效果的影响。方法:资料选自我院2013年5月~2014年5月收治的慢性心力衰竭患者92例作为研究对象,并将92例患者分为对照组和观察组,每组患者各46例,对照组采用常规西药进行治疗,观察组在常规西药治疗基础上采用温阳活血法进行治疗,并回顾性分析两组患者的临床资料及治疗效果。结果:观察组治疗的有效率明显高于对照组;观察组临床症状改善情况明显优于对照组;且观察组心功能的改善情况明显优于对照组,组间比较差异显著,有统计学意义(P0.05)。结论:应用温阳活血法治疗慢性心力衰竭的效果较好,能够有效改善患者的临床症状及心功能。     

温阳益气法治疗心肾阳虚型心衰患者临床疗效观察

目的:观察中医温阳益气法治疗心衰心肾阳虚证的临床疗效。方法:将心衰心肾阳虚证36例患者随机分为2组,每组18例,对照组采用心衰西药规范化治疗,治疗组在其基础上予导师自拟温阳益气方治疗(附片、白术、茯苓等)。4周为1疗程。对比治疗前后NT-pro-BNP、MMP-2浓度以及LVEF%值的变化情况。结果:治疗组总有效率85.17%,对照组总有效72.54%,两组间比较具有统计学意义(P0.05);NT-pro BNP、MMP-2、LVEF%治疗后有所改善,且治疗组较对照组更优(P0.05,P0.01)。结论:温阳益气法治疗慢性心力衰竭心肾阳虚证,可减轻患者症状,改善心功能,有一定的临床疗效。     

温阳活血汤治疗慢性收缩性心力衰竭阳虚血瘀证30例疗效观察

目的:观察自拟温阳活血汤治疗慢性收缩性心衰阳虚血瘀证的疗效。方法:将60例慢性收缩性心衰阳虚血瘀证患者随机分为两组,治疗组30例在常规西药抗心衰治疗的基础上加服温阳活血汤,对照例30例采用常规抗心衰西药治疗。结果:治疗组心功能疗效总有效率为93.3%,对照组心功能疗效总有效率为70.0%,治疗组优于对照组,差异有统计学意义(P0.05);治疗组中医证候疗效总有效率为86.7%,对照组中医证候疗效总有效率为76.7%,治疗组优于对照组,差异有统计学意义(P0.05);两组治疗后血浆NT-pro BNP均较治疗前降低(P0.05),治疗后两组比较,治疗组血浆NT-pro BNP低于对照组(P0.05);两组治疗后LVEF均较治疗前改善(P0.05),治疗后两组比较,治疗组LVEF优于对照组(P0.05)。结论:温阳活血汤治疗慢性收缩性心力衰竭阳虚血瘀证有较好疗效。     

温阳利水方联合西药治疗慢性收缩性心衰33例

目的:观察温阳利水方对慢性收缩性心衰的临床疗效。方法:对照组33例给予常规西药治疗,治疗组33例在常规西药治疗基础上加用温阳利水方(附子、鹿角片、红景天、桂枝、川芎、茯苓、葛根、补骨脂等)。结果:心功能疗效及LVEF指标比较,治疗组均优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:本方法治疗慢性心衰疗效优于单纯西药。     

自拟温阳补肾饮辅助治疗老年慢性心衰急性加重期的疗效观察

目的观察自拟温阳补肾饮辅助治疗老年慢性心衰急性加重期疗效及对生存质量、实验室指标的影响。方法老年慢性心衰急性加重期患者80例,按随机数字表法分为对照组和观察组各40例,分别给予西医常规治疗和在此基础上加用自拟温阳补肾饮辅助治疗,比较两组患者近期疗效,治疗前后主要证候评分、心功能影像学指标、明尼苏达心力衰竭生活质量表(MLWHFQ)评分、6 min步行试验(6MWT)、氨基末端脑钠肽(NT-proBNP)及饥饿激素(Ghrelin)水平。结果观察组近期疗效显著优于对照组(P 0.05);两组治疗后中医证候评分均显著低于治疗前(P 0.05),观察组低于对照组(P 0.05);两组治疗后心功能影像学指标、MLWHFQ评分及6MWT水平均显著优于治疗前(P 0.05),观察组优于对照组(P 0.05);两组治疗后NT-proBNP和Ghrelin水平均显著优于治疗前(P 0.05),观察组优于对照组(P 0.05)。结论自拟温阳补肾饮辅助治疗老年慢性心衰急性加重期能够显著缓解心衰症状,改善心脏舒缩功能,提高总体生存质量,并有助于调节NT-proBNP和Ghrelin水平。