参附注射液对感染性休克患者血流动力学的影响

目的:通过运用脉搏指示的连续心排血量(PICCO)监测参附注射液对感染性休克患者的血流动力学影响.方法:选择我院2011年3月至2012年3月急诊监护室、危重症监护病房25例诊断感染性休克患者,静滴50ml参附注射液,采用PICCO监测心排血指数(CI)、胸腔内血容量指数(ITBVI)、血管外肺水(EVLW)、有创动脉血压(IBP)等指标,分析静滴参附注射液前后各血流动力学指标的变化.结果:参附注射液可增加CI、ITBVI,降低EVLW.结论:参附注射液有明显抗休克作用,可用于早期抗休克治疗.     

参附注射液对感染性休克早期血流动力学紊乱干预性研究

目的观察参附注射液对感染性休克患者早期血流动力学的影响。方法将患者随机分为两组,均予常规抗感染、液体复苏、纠正酸中毒、多巴胺稳定血压治疗,治疗组予参附注射液。比较两组中心静脉压（CVP）、肺毛细血管楔嵌压（PAWP）、心排量（CO）、心指数（CI）、外周循环阻力（SVR）变化。结果治疗组SVR在24h内逐渐升高,PAWP逐渐下降且恢复正常,随着SVR的升高血压逐渐稳定并停用血管活性药,与对照组有显著性差异。结论参附注射液是通过降低感染性休克患者心脏的前负荷、增加后负荷、提高组织灌注而纠正患者的＂高排低阻型＂血流动力学紊乱,稳定血压,并减少血管活性药的用量。     

参附注射液对感染性休克患者的血流动力学影响的研究进展

感染性休克是临床各科常见的急危重症之一,因患者血流动力学指标不稳定,微循环障碍,组织器官严重灌注不足,极易并发多器官功能衰竭而死亡,临床表现为机体阴阳失衡,气血逆乱,脏腑衰竭等厥脱证候,病情十分凶险。中成药参附注射液具有回阳救逆、益气固脱的作用,广泛应用于临床。近年来研究表明参附注射液具有改善感染性休克患者血流动力学的作用,显著降低临床死亡率。本文旨在为参附注射液对感染性休克患者的血流动力学研究进行综述,以期为临床治疗提供参考。     

应用无创血流动力学观察参附注射液对感染性休克早期复苏的影响

目的观察参附注射液联合早期集束化治疗对感染性休克患者对血流动力学指标的影响。方法将47例患者按随机数字表法分为两组,均常规予以集束化治疗策略,治疗组在对照组治疗的基础上早期加入参附注射液50 m L缓慢推注,再取100 m L以15 m L/h持续微量泵输注。结果两组治疗后各观察时间点血流动力学指标均显著改善,治疗组改善更为显著(P0.05);治疗组使用液体总量及血管活性药物总量少于对照组(P0.05);治疗组血管活性药物使用时间少于对照组;治疗组复苏目标达到时间短于对照组(P0.05)。结论参附注射液能明显改善感染性休克患者的心脏功能,提高心输出量,有利于及早纠正血流动力学紊乱,阻止病情恶化。     

参附注射液治疗感染性休克疗效及对血流动力学的影响

目的观察参附注射液治疗感染性休克的临床疗效及对患者血流动力学的影响。方法将80例感染性休克患者随机分为治疗组与对照组各40例,2组均给予西医常规抗休克治疗,治疗组在此基础上加用中药参附注射液100 m L连续静脉泵入,2次/d,疗程均为7 d。观察2组治疗前后血流动力学指标、APACHEⅡ及SOFA评分变化情况,统计2组脱离呼吸机时间、住ICU时间、无器官衰竭时间及28 d病死率。结果 2组治疗后各项血流动力学指标均较治疗前明显改善,但治疗24 h、48 h后治疗组CI、SVRI水平较同期对照组明显升高(P均0.05),且治疗组治疗6 h后HR明显低于对照组(P0.05);2组治疗3,7 d时APACHEⅡ及SOFA评分均较治疗前明显降低(P均0.05),且同期组间比较治疗组较对照组降低明显(P均0.05);2组无器官衰竭时间、28 d病死率比较差异均无统计学意义(P0.05),但治疗组脱离呼吸机时间及住ICU时间明显短于对照组(P均0.05)。结论对感染性休克患者早期联用参附注射液可有效改善血流动力学指标,提高临床疗效,缩短病程。     

参附注射液对休克患者血流动力学和多巴胺剂量的影响

目的 观察参附注射液对休克患者血流动力学指标、多巴胺剂量及临床疗效的影响.方法 将47例休克患者随机分为两组,均应用常规抗休克治疗;参附组(25例)加用参附注射液静滴,对照组(22例)予等体积0.9％氯化钠注射液.应用Swan-Ganz导管监测用药前后各时点的血流动力学指标,记录多巴胺剂量,观察临床疗效.结果 给药24h后,参附组维持相同水平血压(≥65mmHg)所需多巴胺剂量(6.85±3.67)μg/(kg· min),低于对照组的(12.33±3.05)μg/(kg· min);参附组每搏指数(47.44+4.55)mL/m2、心脏指数(3.19±1.83)L/(min·m2),高于对照组的(42.53±3.67)mL/m2和(2.77+0.75)L/(min·m2);参附组心率(94.05±6.67)次/min,低于对照组的(106.75±7.76)次/min.参附组用药后8h起,外周血管阻力指数低于对照组;两组肺循环阻力指数用药前后水平接近.参附组24h内抢救成功17例,对照组为13例.结论 参附注射液对休克患者心排量和血压的影响可能主要是基于SV的增加,其起效较缓慢,需要联用多巴胺.但可减少其剂量.     

参附注射液治疗脓毒症休克概况

脓毒性休克是常见的内科危重症之一,祖国传统医学和现代医学对脓毒症休克研究颇多,新的致病概念和治疗策略发展迅速。对参附注射液在临床观察和动物实验中对脓毒症休克患者的治疗作用进行分析,以期为临床治疗提供参考。     

参附注射液治疗脓毒症休克研究进展

正脓毒症是指宿主对感染的反应失调引起的危及生命的器官功能损害~([1]),由其造成的低血压经容量复苏后仍不可逆,称为脓毒症休克,临床表现以面色苍白、表情烦躁或淡漠、四肢厥冷、尿少、脉细数或脉微欲绝为主要特征,是ICU患者的主要死亡原因之一。脓毒症休克属于中医学中厥证、脱证、厥脱证等范畴。参附注射液源于中医古方参附汤,具有回阳救逆固脱的作用,适用于阳气暴脱的厥脱证。本文结合脓毒症休克的     

参附注射液对脓毒性休克血流动力学及多糖包被的影响

目的研究非肺源性脓毒性休克早期应用参附注射液对血流动力学的影响以及血浆多糖包被组分的变化,以探讨参附注射液治疗脓毒性休克的作用机制。方法选取非肺源性脓毒性休克患者46例,随机分为参附组24例和对照组22例,参附组应用参附注射液100 m L静滴,对照组应用等量生理盐水。两组于0、6、24 h监测中心静脉压(CVP)、全心舒张末容积指数(GEDVI)、每搏输出指数(SVI)、体循环血管阻力指数(SVRI)、血管外肺水指数(EVLWI),作动脉血气分析,监测各时间点乳酸(lactate,Lac),于0、24 h抽血检测多配体蛋白聚糖-1(Syndecan-1)水平,于24 h统计液体出入量、去甲肾上腺素用量。结果参附组6 h的CVP、GEDVI、SVI水平均高于对照组,Lac水平低于对照组,SVRI、EVLWI无差异;24 h参附组EVLWI显著低于对照组,血流动力学指标和血气分析指标均无差异;24 h参附组的Syndecan-1水平显著低于对照组,参附组液体正平衡量显著低于对照组,去甲肾上腺素用量无差异。结论参附注射液可在保证血流动力学稳定的前提下,减少早期非肺源性脓毒性休克患者的液体潴留,其作用机制可能与减轻内皮多糖包被的降解有关。     

参附注射液对严重脓毒症患者血流动力学干预作用的临床研究

目的:观察参附注射液对严重脓毒症患者血流动力学的影响方法:选择严重脓毒症患者60例,随机分为对照组和参附注射液治疗组,两组病人常规给予抗感染、液体复苏、纠正酸中毒等对症支持治疗,参附治疗组在对照组的基础上先给予100 m L参附注射液快速静滴,然后再以4 m L/h持续24 h泵入。所有病人经桡动脉及肺动脉漂浮导管监测血流动力学变化,比较两组病人用药前、用药后6、12、24 h各时间点心率(HR)、平均动脉压(MAP)、心脏指数(CI)、体循环阻力(SVR)、体循环阻力指数(SVRI)。结果:两组患者治疗6、12、24 h各时间点的SVR、SVRI均有不同程度改善,而参附注射液治疗组改善更明显,并于24 h内基本恢复正常,与对照组有显著性差异(P0.05)。结论:参附注射液联合常规治疗严重脓毒症可以更快纠正严重脓毒症患者的"高排低阻型"血流动力学紊乱,疗效显著。     

参附注射液对感染性休克早期微循环的影响

目的观察在西医综合治疗的基础上联用参附注射液对感染性休克早期患者机体的组织灌注、全身氧代谢指标的影响。方法选择感染性休克早期患者60例,按随机数字表法分为对照组和治疗组,对照组按照《2008国际严重脓毒症和脓毒性休克治疗指南》6 h早期目标导向治疗(EGDT)方案加24 h集束化治疗方案。参附组在EGDT方案开始时同时给予参附注射液50 m L在10 min内静推完毕,然后给予参附注射液以4 m L/h速度持续泵入24 h。比较两组用药前、用药后3 h、6 h、12 h、24 h各个时间点的中心静脉氧饱和度(Scv O2)、混合静脉氧饱和度(Sv O2)、乳酸清除率的差异。结果治疗用药3 h后两组Scv O2、Sv O2、Lac清除率均无明显变化(P0.05);治疗组6 h、12 h时间点参附组Scv O2、Sv O2升高更明显,Lac清除率更高,与对照组差异有统计学意义(P0.05);24 h后两组数据差异无统计学意义(P0.05)。结论西医联合参附注射液治疗比单纯西医治疗能更早、更显著地改善感染性休克早期患者的氧代谢,增加组织灌注,改善微循环。     

参附注射液对感染性休克患者血流动力学及氧代谢影响的临床研究

目的:探讨并比较使用参附注射液对阳气虚弱感染性休克患者疗治前后血流动力学及氧代谢的影响。方法:对符合阳气虚弱的感染性休克的22例患者进行早期目标指导治疗(Early Goal Directed Therapy,EGDT)后使用参附注射液并应用Swan-Ganz技术监测观察其前后中心静脉压(Central Venous Pressure,CVP)、心输出量(Cardiac Output,CO)、每搏输出量(Stroke Volume,SV)、体循环阻力(Systemic Vascular Resistance, SVR);肺动脉压力(Pulmonary Artery Pressure,PAP)、肺动脉嵌入压力(Pulmonary Embedded Pressure,PAWP)、肺循环阻力(Pulmonary Circulation Resistance,PVR);混合静脉血氧饱和度(Mixed Venous Oxygen Saturation,SvO_2)、血乳酸(Lactic Acid,Lac);心率(Heart Rate,HR),外周血压(Peripheral Blood Pressure,MAP),经皮血氧饱和度(percutaneous blood oxygen saturation,SPO_2),肤温(skin temperature,T)等的变化。结果:静滴参附注射液后Lac明显下降,SPO_2显著上升,SvO_2上升;SV显著增加,MAP、CVP回升,HR、PVR、SVR、T下降,CO开始回落;但PAP、PAWP仍高,尿量未见增加,上述差异均具有统计学意义。结论:对阳气虚弱的感染性休克患者静滴参附注射液后可以显著改善组织缺氧,有效改善及稳定循环,有一定的改善炎症作用,但在改善肺循环及肾功能效果欠佳。     

参附注射液对脓毒症患者早期血浆NT-proBNP的影响

目的观察参附注射液对脓毒症患者血浆NT-proBNP表达及预后的影响。方法将患者随机分为两组,均予常规治疗,治疗组加予参附注射液100 mL静脉滴注,每日1次,连续使用7 d。两组在治疗前及治疗后第7日分别检测血浆中N-末端前体脑钠肽(NT-proBNP)、心排指数(CI)水平,记录血管活性药物应用时间、28 d存活情况。结果治疗组治疗后较治疗前能明显降低脓毒症患者体内NT-proBNP水平、升高CI水平,而对照组无明显变化;治疗组较对照组血管活性药物应用时间明显缩短、28 d死亡率明显降低。结论参附注射液能明显改善脓毒症患者心功能,降低NT-proBNP水平,改善预后。     

参附注射液对脓毒症相关毛细血管渗漏综合征血流动力学指标及预后的影响

【目的】目的 观察参附注射液对脓毒症相关毛细血管渗漏综合征患者的血流动力学指标及预后的影响。方法 回顾性分析2019年6月至2022年8月脓毒症相关毛细血管渗漏综合征患者83例随机分为参附组40例与常规组43例。观察两组患者7 d死亡率、28 d死亡率；观察两组患者脉搏指示剂连续心排血量监测（Picco）血流动力学参数：两组患者治疗前、治疗第3、7天的血管外肺水指数（ELWI）、肺血管通透性指数（PVPI）、心指数（CI）、全心射血分数（GEF）；其他指标：两组患者治疗前、治疗第7天的白细胞介素-6(IL-6)、降钙素原（PCT）、乳酸（Lac）及急性生理学与慢性健康状况Ⅱ（APACHEⅡ）评分。结果 参附组7 d死亡率为20.00%，明显低于常规组的41.86%(P <0.05)；两组28 d死亡率差异无统计学意义（P> 0.05）；治疗后参附组不同时间点（治疗3、7 d）的ELWI、PVPI低于常规组（P <0.05）；而CI、GEF高于常规组（P <0.05）；治疗7 d，参附组的Lac、IL-6、PCT、APACHEⅡ评分较常规组明显改善（P <0...     

参附注射液联合早期连续血液净化治疗脓毒症休克临床研究

目的：观察参附注射液联合早期连续血液净化治疗脓毒症休克的临床疗效及对氧代谢、微循环的 影响。方法：选择100 例脓毒症休克患者为研究对象，随机分为对照组和治疗组各50 例。对照组采用早期连 续血液净化治疗，治疗组在对照组基础上采用参附注射液治疗。比较2 组治疗前后序贯性器官衰竭（SOFA） 和急性生理学与慢性健康状况系统（APACHEⅡ） 评分，血气指标［氧输送量（DO2）、氧消耗量（VO2）、氧摄 取率（O2ER）］ 水平，舌下微循环指标［总血管密度（TVD）、小血管灌注比（PPV）、灌注的小血管密 度（PVD）、微血管血流指数（MFI）］ 水平。结果：治疗组总有效率为90.00%，对照组为74.00%，2 组比 较，差异有统计学意义（P＜0.05）。治疗前，2 组SOFA、APACHEⅡ评分比较，差异均无统计学意义（P＞ 0.05）。治疗后，2 组SOFA、APACHEⅡ评分均较治疗前降低（P＜0.05），且治疗组2 项评分均低于对照 组（P＜0.05）。治疗前，2 组DO2、VO2、O2ER 水平比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。治疗后，2 组DO2、 VO2 水平均较治疗前升高（P＜0.05），O2ER 水平较治疗前降低（P＜0.05）；且治疗组DO2、VO2 水平高于对照 组（P＜0.05），O2ER 水平低于对照组（P＜0.05）。治疗前，2 组TVD、PVD、PPV、MFI 水平比较，差异均无 统计学意义（P＞0.05）；治疗后，2 组上述4 项舌下微循环指标均较治疗前升高（P＜0.05），且治疗组上述各 项指标均高于对照组（P＜0.05）。结论：参附注射液联合早期连续血液净化治疗脓毒症休克具有良好疗效，对 机体氧代谢及微循环状态有明显的改善作用，从而有效缓解病情进展。     

应用PiCCO评估参附注射液对感染性休克患者血流动力学的影响及预后

目的:应用Pi CCO评估参附注射液对感染性休克患者血流动力学的影响及其预后。方法:选取2012年1月-2014年1月我院ICU收治的感染性休克病人40例,随机分为治疗组及对照组,每组各20例,两组患者根据2012年感染性休克指南进行集束化治疗,治疗组加用参附注射液100m L,对照组加用生理盐水100m L,连续用药7d。两组患者均应用Pi CCO进行血流动力学参数的监测以及抽血化验血乳酸水平的变化,比较两组患者治疗前及治疗后6h,24h,3d,7d的血乳酸及血流动力学参数的变化,观察两组患者的7d、28d生存率以及ICU住院天数。结果:治疗6h后,治疗组及对照组患者LAC均较治疗前显著性降低(P值分别为0.012及0.009),治疗后7d治疗组患者的LAC显著低于对照组(P=0.027)。治疗6h后,两组患者的GEDI、CI及SVRI均较治疗前显著性升高(P值均0.05),PVPI及EVLWI未见显著性差异(P值均0.05)。治疗后3d及7d两组患者的PVPI及EVLWI较治疗前显著性降低(P值均0.05),且治疗后7d治疗组患者的CI、PVPI及EVLWI显著优于对照组(P值均0.05)。治疗组患者ICU住院天数显著性少于对照组(P=0.027),两组患者的7d病死率无显著性差异(P=0.375),但是28d病死率,治疗组显著低于对照组(P=0.044)。结论:参附注射液通过改善患者的微循环,以及提高患者的心脏功能、降低血管的通透性和减少血管外肺水等作用,降低感染性休克患者的病死率。     

参附注射液对脓毒症休克大鼠sCD163、EMPS的影响

目的观察参附注射液对内毒素诱导的脓毒症休克大鼠s CD163、EMPS的影响来探讨参附注射液对脓毒症休克的可能作用机制。方法选取SD级大鼠60只,制作脓毒症休克大鼠模型,观察给予西药、参附注射液和参附注射液联合西药治疗后大鼠s CD163、EMPS的变化。结果参附注射液联合西药治疗脓毒症休克大鼠后s CD163、6h EMPS的数值下降,与西药组、参附组比较差异有统计学意义,提示联合治疗效果优于单纯用药干预组。结论参附注射液对脓毒症休克大鼠有治疗作用,并且对内皮功能有一定保护作用,s CD163可作为脓毒症的诊断指标及疗效评价指标。     

参附注射液在脓毒症休克中的应用观察

目的:观察参附注射液在脓毒症休克早期复苏阶段的治疗效果。方法:将60例脓毒症休克患者随机分为对照组和治疗组,治疗组在对照组的基础上加用参附注射液。结论:参附注射液在脓毒症休克早期复苏阶段效果明显。     

参附注射液联合电针治疗脓毒症休克临床研究

目的：观察参附注射液联合电针治疗脓毒症休克的疗效。方法：选取108例脓毒症休克阳气暴脱证患者作为研究对象,按随机数字表法分为对照组及治疗组各54例。2组均予以脓毒症休克现代医学基础治疗,在此基础上治疗组加用参附注射液联合电针治疗。比较2组治疗前及治疗6 h、12 h、24 h平均动脉压(MAP)、中心静脉压(CVP)、中心静脉血氧饱和度(ScVO₂)、乳酸、乳酸清除率及尿量的变化,比较2组治疗前、治疗7 d后急性生理与慢性健康状况评分系统Ⅱ(APACHEⅡ)评分、序贯性器官衰竭(SOFA)评分、受损器官数目的变化,观察2组机械通气时间、使用血管活性药物时间、早期目标指导性复苏治疗(EGDT)达标时间、重症医学(ICU)住院时间及28 d病死率。结果：治疗后,2组各时间点MAP、CVP、ScVO₂、乳酸清除率、尿量指标值均较治疗前上升,2组各时间点乳酸指标值均较治疗前下降,差异均有统计学意义(P<0.05);治疗后,治疗组各时间点的MAP、CVP、ScVO₂、乳酸清除率、尿量指标值均高于对照组,乳酸指标值低于对照组,...     

参附注射液治疗脓毒症休克患者临床观察

目的观察参附注射液对脓毒症休克患者的预后影响并探讨其机制。方法选择我院ICU收治的71例脓毒症休克患者作为研究对象,随机分为两组,对照组给予常规治疗,治疗组在对照组治疗的基础上给予参附注射液治疗,比较两组患者入组时及24 h后血血乳酸(Lac)、中心静脉血氧饱合度(ScvO_2)、24 h乳酸清除率,尿量、入组当日及48 h急性生理与慢性健康(APACHEⅡ)评分、序贯器官衰竭(SOFA)评分,受损器官数目,入组后6 h、12 h、24 h、48 h多巴酚丁胺及去甲肾上腺素剂量,以及患者ICU平均住院日、28 d病死率。结果治疗组Lac、ScvO_2、尿量、24 h乳酸清除率指标均优于对照组(P0.05);治疗组6 h、12 h多巴酚丁胺剂量显著少于对照组(P0.05)。结论在脓毒症休克24 h集束化治疗结合参附注射液治疗可以改善患者的组织灌注水平,但对患者ICU平均住院日及28 d病死率预后影响改善不很明显。