35例原发性肾病综合征中医辨证分型与病理类型的相关性研究

对经过肾穿刺活检确诊的35例原发性肾病综合征患者进行了中医辨证分型与病理类型的相关性研究。结果表明:阳(气)虚型在肾病综合征中并非多见,本组仅占17.1%;阴虚型与系膜增殖性肾小球肾是有一定的内在联系;肾病综合征可见于多种病理类型,如系膜增殖性肾小球肾炎是肾病综合征Ⅰ型最常见类型之一。而且,中医分型与血浆白蛋白及24h 尿蛋白定量也有一定内在联系的趋势。     

儿童频复发性肾病中医证型与病理类型的相关性分析

目的:探讨儿童频复发性肾病(FRNS)的中医证型与病理类型的相关性.方法:选择50例FRNS患儿,采用中医辨证分型和肾穿刺活检病理诊断,比较治疗前后血、尿常规,血生化、24h尿蛋白定量、肾功能检查、免疫指标的变化.结果:①中医证型以肝肾阴虚、脾肾阳虚为主,其次为湿热内蕴、肾虚血瘀,气阴两虚较少见.②西医分型肾炎型中气阴两虚型与其它证型比较差异显著(P<0.05);单纯型中肝肾阴虚与其它证型间有显著性差异(P<0.05).③病理类型以弥漫系膜增生性肾小球肾炎(MsPGN)、系膜增生性肾炎 局灶节段性肾小球硬化(MsPGN FSGS)和IgA肾病(IgAN)为主,少数为IgM肾病(IgMN)、膜性肾病(MN)、膜增生性肾小球肾炎(MPGN)和局灶性肾炎(FGN).MsPGN中以肝肾阴虚多见,二者之间呈显著正相关;IgAN中湿热内蕴多见,二者呈显著正相关;MsPGN FSGS主要见于肝肾阴虚、脾肾阳虚和肾虚血瘀,二者之间无显著差异.结论:MsPGN、IgAN可以作为肝肾阴虚型和湿热内蕴型的客观指标和辨证依据,中药肾康灵对治疗肾虚血瘀型FRNS疗效显著,能显著降低复发率,减轻副作用.     

成人原发性肾病综合征激素敏感性与病理类型和中医证型关联性研究

目的：探讨成人原发性肾病综合征（PNS）的激素敏感性与病理类型和中医证型的关联。方法：共收集PNS患者200例,其中激素敏感型原发性肾病综合征（SSNS）组87例,难治性原发性肾病综合征（SRNS）组113例。200例患者均进行肾组织活检和中医辨证、激素疗效分析。结果：SSNS组微小病变肾病（MCD）、局灶节段性肾小球硬化（FSGS）、膜性肾病（MN）病理类型的患者构成比与SRNS组比较,差异有显著性或非常显著性意义（P〈0．05,P〈0．01）。而2组系膜增生性肾小球肾炎（MsPGN）、系膜毛细血管性肾小球肾炎（MPGN）病理类型的构成比比较,差异无显著性意义（P〉0．05）。2组患者气（阳）虚证、风湿证构成比比较,差异均有非常显著性意义（P〈0．01）;阴虚证构成比比较,差异有显著性意义（P〈0．05）。MCD型与非MCD型比较,风湿证构成比差异有非常显著性意义（P〈0．01）;阴虚证构成比差异有显著性意义（P〈0．05）。MsPGN型与非MsPGN型比较,气（阳）虚证、阴虚证构成比差异均有非常显著性意义（P〈0．01）;湿热证构成比差异有显著性意义（P〈0．05）。FSGS型与非FSGS型比较,气（阳）虚证、阴虚证构成比差异均有显著性意义（P〈0．05）。MN型与非MN型比较,气（阳）虚证、血瘀证构成比差异均有显著性意义（P〈0．05）;阴虚证、湿热证构成比差异有非常显著性意义（P〈0．01）。结论：PNS患者的激素敏感性、病理类型和中医证型三者间均存在关联性。     

肺癌中医证型与螺旋CT表现及病理分型相关性研究

通过回顾性分析原发性支气管肺癌中医证候与螺旋CT表现及组织病理学类型,探讨原发性支气管肺癌中医证候与螺旋CT及病理分型之间的相关性,为支气管肺癌中医证候分型提供客观指标,可作为临床辨证论治及疗效评价的依据。     

中晚期周围型肺癌临床分期病理分型与中医证型相关性分析

目的：对中晚期周围型肺癌患者的临床分期病理分型以及中医证型之间的相关性进行分析研究.方法：选取中晚期周围型肺癌患者57例为研究对象,根据中医辨证理论进行分型,对各种证型与临床分期和病理分型之间的关系进行分析.结果与结论：所有患者中肺郁痰瘀型比例最多,不同中医证型与病理分型之间具有明显相关关系（P＜0.05）;而与临床分期之间不具有明显关系（P＞0.05）.     

成人原发性肾病综合征肾图与中医辨证分型关系分析

对１００例成人原发性肾病综合征（ＮＳ）进行肾图分析,并与中医辨证分型关系进行探讨。结果表明从正常型肾图到梗阻型肾图,肾功能损害逐渐严重;随着从正常型肾图到梗阻型肾图,阴虚型逐渐减少,阳虚型逐渐增多（Ｐ〈０．０１）,提示从阴虚→气阴两虚→阳虚为病情逐渐加重;且ＮＳ－Ｉ型和ＮＳ－２型均可出现梗阻型肾图,而ＮＳ－２型出现梗阻的机会较多,多表现为阳虚,且淤血程度重,治疗难度大。     

410例儿童肾病综合征中医证型与肾脏病理关系探讨

目的探讨儿童肾病综合征中医证型与肾脏病理类型的关系。方法收集符合纳入标准的410例肾病综合征患儿,在肾穿刺活检前24h内进行中医辨证分型,分析不同中医证型患儿肾脏病理类型的分布。结果肺脾气虚型、脾虚湿困型、脾肾阳虚型、肝肾阴虚型患儿光镜病理类型均以轻微病变(MCNS)、系膜增生性肾小球肾炎(MsPGN)型多见;气阴两虚型患儿以MCNS、局灶节段硬化(FSGS)多见。各证型的肾脏病理类型分布差异有统计学意义(P<0.01)。所有证型患儿免疫病理均以无免疫复合物型为主,均在50%以上,而IgA+M+G+C3型最少,各证型的肾组织免疫荧光类型分布差异无统计学意义(P>0.05)。结论不同证型的肾病综合征患儿在光镜肾脏病理类型分布明显不同,在免疫病理类型分布无明显差异。     

儿童肾病综合征410例中医证型与肾脏病理关系探讨

目的分析儿童肾病综合征中医证型与肾脏病理类型的关系。方法对本院儿科2004年3月—2010年3月经肾穿刺活检明确肾脏病理的原发性肾病综合征410例患儿在肾穿刺活检前24 h内进行中医辨证分型,分析中医类型与肾脏病理光镜和免疫荧光的关系。结果中医辨证分型:肺脾气虚型61例,脾虚湿困型102例,脾肾阳虚型121例,肝肾阴虚型79例,气阴两虚型47例;肾组织病理:轻微病变(MCNS)133例,系膜增生性肾小球肾炎(M sPGN)229例,膜增生性肾小球肾炎(MPGN)5例,膜性肾小球肾炎(MN)7例,局灶节段硬化(FSGS)36例。免疫病理分为4型:IgA型41例、IgM型66例、IgA+M+G+C3型9例、无免疫复合物型294例。结论 5种中医证型的肾脏病理类型分布明显不同。肺脾气虚型中MCNS最多,其次为M sPGN;脾虚湿困型、脾肾阳虚型、肝肾阴虚型中M sPGN均最多,其次为MCNS;气阴两虚型中MCNS最多,其次为FSGS。5种中医证型的肾组织免疫荧光类型在IgA型、IgM型、IgA+M+G+C3型的分布上无明显不同。     

IgA肾病中医辨证分型与病理类型的相关性分析

目的：探讨IgA肾病中医辨证分型与西医病理类型之间的关系。方法：对113例住院期间肾穿刺诊断为IgA肾病的患者进行中医辨证分型，分析二者的相关性。结果：IgA肾病肾虚湿瘀证最为常见，多表现为系膜增生性肾炎，并可出现局灶性节段性肾小球硬化和新月体性肾炎，病理损害程度较重；其次为脾虚湿热证，主要表现为系膜增生性肾炎和轻微病变；热结咽喉证则与肾小球轻微病变关系最为密切。结论：IgA肾病中医证型及病机演变与西医病理类型和病理损害程度具有较高的相关一致性。     

原发性肾病综合征患者血清IL-6、IgG水平与中医分型的相关性

目的：探讨原发笥肾病综合征（PNS）中医证型与血清IL－6、IgG的相关性。方法：75例患者安中医证型分为4组,并测其血清IL－6、IgG值。结果：PNS患者血清IL－6水平分布依次为肝肾阴虚、湿热留恋＞气阴两虚、瘀血内阻＞脾肾阳虚、水湿泛滥＞肺肾气虚、水湿内蕴（P＜0.01),IgG水平依次为肝肾阴虚、湿热留恋＞气阴两虚、瘀血内阻＞肺肾气虚、水湿内蕴＞脾阳虚、水湿泛滥（P＜0.01）,IL－6与IgG呈显著正相关（r=0.555,P=0.026）。结论：原发性肾病综合征中医证型与血清IL－6、IgG存在一定联系。     

原发性肾小球疾病病理类型与中医证型分析

笔者通过对９６例原发性肾小球疾病病理类型分析,探讨其与中医证型的关系,报告如下：１资料与方法１．１一般资料：笔者在北京医科大学第一临床医学院肾脏病研究所进修期间,自１９９５年８月至１９９６年３月,观察９６例原发性肾小球疾病患者,其中男５６例,女４０例...     

原发性肾病综合征病理分类与中医证型的关系：附60例临床资料分析

原发性肾病综合征是临床常见的肾脏病,本病的病理类型有多种,不同类型的治疗与预后不同。中医对本病的辨证分型也有多种。因此,探索本病病理分类与中医辨证分型的关系,可以提高辨证论治的可靠性,为中西医结合治疗本病提供更可靠的依据。现将本组60例的病理分类与中医分型的关系分析如下:1　临床资料　　60例患者均根据《肾脏病学》第2版诊断标准,排除继发性肾病综合征,确诊为原发性肾病综合征,进行肾活检,按光镜、免疫荧光、电镜的检查结果分型。其中男性32例,女性28例;17～29岁35例,30～45岁20例,45岁以上5例。2　辨证分型及病理分类2.1　…     

IgA肾病患者临床表现病理分期与中医证候相关性分析

目的探讨肾穿刺活捡术病理提示为IgA肾病患者的临床分型、病理分型及与中医证候的相关性。方法对185例IgA肾病患者的临床分型、病理分型、中医证候资料进行回顾性分析。结果临床表现血尿查因者47例（占25．4％）,蛋白尿查因者26例（占14．1％）;慢性肾小球肾炎54例（占29．2％）、肾炎综合征34例（占18．4％）、肾病综合征20例（占10．8％）、其他4例（占2．2％）。病理分期：HassI型54例（占29．2）,HassⅢ型52例（占28．1％）,HassII型40例（占21．6％）、HassIV型3l例（占16．8％）、HassV型8例（占4．3％）。中医证侯本虚标实者166例（89．7％）,单纯虚证者9例（4．9％）,单纯实证者10例（5．4％）。其中脾肾气虚者最多见占120例（64．9％）,其次分别为气阴两虚39例（21．1％）、肝肾阴虚13例（7％）、脾肾阳虚者2例（1．0％）、肺肾气虚1例（0．5％）。在176例含标实证者中,湿热证128例（72．7％）为最多见,其次分别为血瘀证115例（65．4％）、湿浊证25例（14．2％）、水湿证13例（7．4％）、其他（如风水相搏等）7例（4％）。结论IgA肾病高发年龄段为20—39岁;临床表现以非肾病范围的尿检异常为最多见;病理上以HassI型、Ⅱ、Ⅲ型最为多见;中医证候,以本虚标实证为多见,其中脾肾气虚,湿热证为最常见证候,且多数患者兼有血瘀证。     

肾活检患者病理分型与中医证型的相关性分析

目的:了解广西地区肾脏疾病患者临床表现、病理分型与中医证候的相关性.方法:对226例肾穿刺活检患者的临床分型、病理分型、中医证型资料进行回顾性分析.结果:肾脏疾病中,原发性肾小球疾病(PGN)占74.3％,继发性肾小球疾病(SGN)占21.2％.PGN中病理类型以系膜增生性肾小球肾炎(MsPGN) 73例(45.6％)、IgA肾病(IgAN) 36例(37.1％)居多.SGN中病理类型以狼疮性肾炎(LN)39例(81.3％)占多数.PGN和SGN中医证候均以本虚标实为主.结论:GN是广西地区肾脏疾病常见原因,其中原发多于继发,病理类型以系膜增生性肾小球肾炎居多,其次为IgA肾病.SGN中LN是首要原因.PGN和SGN的中医证候均以本虚标实为主.     

IgA肾病的中医辨证分型与病理相关性研究

目的:探讨IgA肾病的中医辨证分型与其病理的相关性。方法:回顾53例临床病例,根据中医证候诊断标准进行辨证分型,分为脾肾气虚、肝肾阴虚及气阴两虚三型,兼证外感风热、湿热内蕴、瘀血内阻。观察以上各证型与病理参数、病理分级之间的关系。结果:显示53例病人中脾肾气虚型、肝肾阴虚型、气阴两虚型三种证型比较,脾肾气虚型临床表现最轻,病理改变最轻,病理分级最低,气阴两虚型临床表现最重,病理改变最重,病理分级最高,P<0.05。结论:IgA肾病病性多属本虚标实,本虚主要是肝肾阴虚和气阴两虚,标实主要是外感、湿热、瘀血等。其病机演变规律多为气虚-阴虚-气阴两虚,且随病机演变,其临床表现、病理改变逐渐加重。     

原发性肾病综合征中医证候标准化研究现状

肾病综合征(nephrotic syndrome,NS)是由多种原因引起的临床证候群,以大量蛋白尿、低蛋白血症、高脂血症及不同程度的水肿等为特征.而原发性肾病综合征(primary nephrotic syndrome,PNS)是指由原发性肾小球疾病引起者,具体病因错综复杂,尚未完全明了.     

原发性肾病综合征23例中医辨证失误分析

<正>原发性肾病综合征(Primordial Nephritic Syndrome,PNS)常简称肾综,中西医结合治疗本病,获得了较好的临床疗效。临床中,常常遇见因中医辨证失误,导致疗效欠佳的情况。兹将我们2003年3