扶正固本温阳通脉膏治疗阳虚血瘀型慢性心衰临床观察

目的:以颜德馨教授"衡法"理论为指导,观察扶正固本温阳通脉膏对阳虚血瘀型慢性心衰患者心功能相关指标的影响及疗效。方法:按随机化的原则,选取符合标准的慢性心衰患者60例,并随机分入治疗组与对照组,对照组采用最新的推荐治疗方案,治疗组在此基础上加用扶正固本温阳通脉膏,连续服用12周。治疗前及12周疗程结束后收集资料,包括B型钠尿肽(BNP)、射血分数(EF)、6 min步行试验(6MWT)、Lee心衰计分、中医证候计分观察表、心功能分级等。结果:2组治疗前后BNP、EF、6MWT水平比较,差异均有显著性意义(P0.05)。2组治疗后6MWT水平组间比较,差异有显著性意义(P0.05)。2组Lee氏心衰计分治疗前后比较,差异均有显著性意义(P0.05);2组治疗后比较,差异也有显著性意义(P0.05)。2组中医证候积分治疗前后比较,差异均有显著性意义(P0.05);2组治疗后比较,差异也有显著性意义(P0.05)。结论:扶正固本温阳通脉膏能改善慢性心衰属阳虚血瘀型患者的临床症状,并能改善这类患者的心功能,可以降低心衰患者血浆BNP,调节其神经内分泌功能,改善生活质量。     

温阳活血汤治疗慢性收缩性心力衰竭阳虚血瘀证30例疗效观察

目的:观察自拟温阳活血汤治疗慢性收缩性心衰阳虚血瘀证的疗效。方法:将60例慢性收缩性心衰阳虚血瘀证患者随机分为两组,治疗组30例在常规西药抗心衰治疗的基础上加服温阳活血汤,对照例30例采用常规抗心衰西药治疗。结果:治疗组心功能疗效总有效率为93.3%,对照组心功能疗效总有效率为70.0%,治疗组优于对照组,差异有统计学意义(P0.05);治疗组中医证候疗效总有效率为86.7%,对照组中医证候疗效总有效率为76.7%,治疗组优于对照组,差异有统计学意义(P0.05);两组治疗后血浆NT-pro BNP均较治疗前降低(P0.05),治疗后两组比较,治疗组血浆NT-pro BNP低于对照组(P0.05);两组治疗后LVEF均较治疗前改善(P0.05),治疗后两组比较,治疗组LVEF优于对照组(P0.05)。结论:温阳活血汤治疗慢性收缩性心力衰竭阳虚血瘀证有较好疗效。     

温阳强心方对心肾阳虚夹血瘀型慢性心衰患者血浆NT-proBNP水平及心功能的影响

目的观察温阳强心方对心肾阳虚夹血瘀型慢性心衰患者血浆NT-pro BNP水平及心功能的影响。方法将84例慢性心衰患者按随机数字表法分为观察组与对照组各42例。对照组给予常规西药治疗,观察组在此基础上联合温阳强心方治疗,对比两组血浆N端前体脑钠肽(NT-pro BNP),心功能左心射血分数(LVEF)、每博量(SV)、二尖瓣血流房缩期峰值流速(A)水平及中医证候积分。结果两组治疗前NT-pro BNP、心功能和中医证候评分比较,差异均无统计学意义(P0.05);观察组治疗后NT-pro BNP、A水平及中医证候积分低于对照组,LVEF、SV高于对照组,差异均有统计学意义(均P0.05)。结论温阳强心方可有效降低心肾阳虚夹血瘀型慢性心衰患者的NT-pro BNP水平,缓解其临床症状,利于改善心功能。     

自拟温阳补肾饮辅助治疗老年慢性心衰急性加重期的疗效观察

目的观察自拟温阳补肾饮辅助治疗老年慢性心衰急性加重期疗效及对生存质量、实验室指标的影响。方法老年慢性心衰急性加重期患者80例,按随机数字表法分为对照组和观察组各40例,分别给予西医常规治疗和在此基础上加用自拟温阳补肾饮辅助治疗,比较两组患者近期疗效,治疗前后主要证候评分、心功能影像学指标、明尼苏达心力衰竭生活质量表(MLWHFQ)评分、6 min步行试验(6MWT)、氨基末端脑钠肽(NT-proBNP)及饥饿激素(Ghrelin)水平。结果观察组近期疗效显著优于对照组(P 0.05);两组治疗后中医证候评分均显著低于治疗前(P 0.05),观察组低于对照组(P 0.05);两组治疗后心功能影像学指标、MLWHFQ评分及6MWT水平均显著优于治疗前(P 0.05),观察组优于对照组(P 0.05);两组治疗后NT-proBNP和Ghrelin水平均显著优于治疗前(P 0.05),观察组优于对照组(P 0.05)。结论自拟温阳补肾饮辅助治疗老年慢性心衰急性加重期能够显著缓解心衰症状,改善心脏舒缩功能,提高总体生存质量,并有助于调节NT-proBNP和Ghrelin水平。     

温阳益气泻肺利水法治疗慢性心力衰竭阳虚水泛证的临床疗效评价

目的观察温阳益气、泻肺利水法辅助常规西药治疗慢性心力衰竭的临床疗效。方法将104例慢性心力衰竭阳虚水泛证患者随机分为治疗组与对照组各52例。对照组予西医常规治疗,治疗组予温阳益气、泻肺利水合剂辅助西医常规治疗,观察治疗前后患者N端前脑钠肽(NT-pro BNP)水平、明尼苏达心力衰竭生活质量量表评分及中医证候的改善。结果 2组治疗前后血浆NT-pro BNP水平差异均有统计学意义(P0.05),治疗后对照组与治疗组比较,差异有统计学意义(P0.05)。2组生活质量评分治疗后与治疗前比较差异有统计学意义意义(P0.01);治疗后组间比较,差异有统计学意义(P0.05)。2组中医证候积分治疗后较治疗前均有明显改善,差异有统计学意义(P0.01),且治疗组的改善程度优于对照组(P0.01)。结论温阳益气、泻肺利水合剂可有效改善慢性心力衰竭阳虚水泛证患者临床指标及生活质量,尤其对生活质量的提高明显优于对照组。     

温阳活血方治疗冠心病心衰的预后研究

目的 观察温阳活血方对冠心病心衰患者临床预后的影响.方法 100例确诊的冠心病心衰患者（中医辨证阳虚血瘀证）,随机分为两组各50例,对照组予标准抗心衰治疗,治疗组在此基础上给予温阳活血方,每日1剂,疗程1年;观察患者死亡,因心衰恶化再入院,脑钠肽（BNP）和左心室射血分数（LVEF）.结果 对照组死亡6例,因心衰再入院15例,治疗组死亡0例,因心衰再人院4例,两组间比较均有明显差异（P＜0.05）.对照组治疗前后BNP和LVEF均有显著性改变（P＜0.05）,治疗组治疗前后BNP和LVEF均有非常显著性改变（P＜ 0.01）.两组间比较,治疗前治疗组LVEF较对照组有非常显著性降低（P＜0.01）,治疗后两组间LVEF无显著差异.结论 在常规西药的基础上加上温阳活血方长期治疗可显著降低患者的死亡率和再入院率,改善患者的心功能,降低BNP.     

温阳化饮方对不稳定型心绞痛阳虚饮停证患者冠状动脉血运重建后反复心绞痛发作的影响

目的观察温阳化饮方治疗不稳定型心绞痛阳虚饮停证患者冠状动脉血运重建后反复心绞痛发作的临床疗效。方法纳入不稳定型心绞痛阳虚饮停证且在冠状动脉血运重建后仍有反复心绞痛发作患者32例,在维持常规西药治疗基础上给予温阳化饮方加减口服治疗,每日1剂,共8周。观察治疗前后患者平均每周心绞痛发作频率及平均每次持续时间,检测血浆脑钠肽前体(NT-proBNP)水平及左室射血分数(LVEF),记录6分钟步行距离及中医症状积分。结果与治疗前比较,治疗后患者平均每周心绞痛发作频率、平均每次持续时间明显下降,血浆NT-proBNP水平及中医症状积分亦降低(P 0. 01),6分钟步行距离、LVEF明显提高(P 0. 01)。结论温阳化饮方可显著降低不稳定型心绞痛阳虚饮停证患者冠状动脉血运重建后心绞痛的发作频率和持续时间,改善心功能及活动能力。     

温阳救心方对阳虚型慢性心衰大鼠心功能的影响

目的 观察温阳救心方对慢性心衰大鼠心功能的影响。方法 以80只SD大鼠为实验对象,在腹主动脉缩窄法制作慢性心衰大鼠模型的基础上,进行阳虚造模,并随机分为假手术组、阳虚心衰组、阳虚心衰+卡托普利组（简称卡托普利组）、阳虚心衰+温阳救心方组（简称温阳救心方组）。其中温阳救心方组给予温阳救心方灌胃,卡托普利组给予卡托普利灌胃;阳虚心衰组及假手术组不予药物干预。灌胃6周后,对比各组大鼠心脏彩超指标LVSD、LVDD、PWD、PWS、IVSS、IVDS、EF、FS及血清学指标TNF-α、BNP、IL-1β、IL-6。结果 与阳虚心衰组比较,温阳救心方可明显降低LVSD、IVSS、LVDD、PWD (P＜0.05),提高EF、FS(P＜0.05),并明显降低TNF-α、BNP、IL-1β3、IL-6 (P＜0.05);与卡托普利组相比,也能有效地降低LVSD(P＜0.05)及IL-6、TNF-α (P＜0.05)。结论 温阳救心方可明显改善阳虚型慢性心衰大鼠的心功能状况并抑制心衰炎症介质的表达。     

自拟温阳利水通络汤治疗慢性心力衰竭疗效及对NT-proBNP、心肌纤维化指标、炎性细胞因子的影响

目的观察自拟温阳利水通络汤治疗慢性心力衰竭疗效及对氨基末端脑钠肽前体(NT-proBNP)、心肌纤维化指标、炎性细胞因子的影响并探讨其作用机制。方法患者116例随机分为两组,对照组采用西医综合疗法,观察组在此基础上加用自拟温阳利水通络汤辅助治疗,比较两组患者临床疗效,治疗前后中医证候评分、Lee氏心衰评分、慢性心功能不全QOL量表(MLWHFQ)评分、6 min步行距离(6MWT)、超声心动图指标、NT-proBNP、心肌纤维化指标及炎性细胞因子水平。结果观察组总有效率为94.83%,显著高于对照组之77.86%(P 0.05);两组治疗后中医证候评分均低于治疗前(P 0.05),且观察组低于对照组(P 0.05);两组治疗后MLWHFQ评分及Lee氏心衰评分均低于治疗前(P 0.05),6MWT水平高于治疗前,且观察组优于对照组(P 0.05)。两组治疗后左室射血分数(LVEF)、一氧化碳(CO)水平均高于治疗前(P 0.05),SV水平低于治疗前,且观察组优于对照组(P 0.05)。两组治疗后NT-proBNP、转化生长因子β1(TGF-β1)及结缔组织生长因子(CTGF)水平均低于治疗前(P0.05),且观察组低于对照组(P 0.05)。两组治疗后白细胞介素-1β(IL-1β)和肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平均低于治疗前(P 0.05),且观察组低于对照组(P 0.05)。结论自拟温阳利水通络汤治疗慢性心力衰竭可有效控制心衰症状,提高运动耐力和生存质量,增强心脏功能,下调NTproBNP水平,延缓心肌纤维化,并有助于降低炎症反应水平。     

温阳利水化瘀方联合西医常规疗法治疗慢性充血性心力衰竭阳虚血瘀证临床研究

目的观察温阳利水化瘀方联合西医常规疗法治疗慢性充血性心力衰竭(CHF)阳虚血瘀证患者的临床疗效,及对血管张力和心肌重构的影响。方法采用随机数字表法将89例CHF患者分为联合组45例和西药组44例。西药组予"金三角"标准方案;联合组在西药组基础上加用温阳利水化瘀方,每日1剂,每日2次,口服。2组均连续治疗1个月。观察2组治疗前后6 min步行试验、中医症状积分、左室射血分数(LVEF)、左室舒张末期内径(LVEDD)、左室收缩末期内径(LVESD)及血清脑利钠肽(BNP)、内皮素(ET)水平,监测2组不良反应。结果联合组总有效率为71.1%(32/45),西药组为50.0%(22/44),联合组明显优于西药组(P0.05)。与本组治疗前比较,2组治疗后6 min步行试验距离增加,LVEF提高,LVEDD、LVESD缩短,中医症状积分下降,血清BNP、ET水平下降(P0.05,P0.01);2组治疗后比较,联合组6 min步行距离、各项心功能指标、中医症状积分及血清BNP、ET水平明显优于西药组(P0.05,P0.01)。联合组未见明显不良反应。结论温阳利水化瘀方联合西医常规疗法治疗CHF阳虚血瘀证患者可提高临床疗效,改善血管张力和心肌重构。     

自拟益气祛瘀方辅助西药治疗冠心病心衰疗效及对心功能、炎症相关细胞因子水平的影响

目的观察自拟益气祛瘀方辅助西药治疗冠心病心衰疗效及对心功能、炎症相关细胞因子水平的影响。方法冠心病心力衰竭患者110例按随机数字表法分为两组,分别给予西医常规治疗,观察组在此基础上加用自拟益气祛瘀方辅助治疗,比较两组临床疗效、治疗前后气虚血瘀证候积分、平均室壁应力(MWS)、左心室心肌质量指数(LVMI)、B型利钠肽(BNP)水平、6 min步行试验(6MWT)以及炎症因子S100钙结合蛋白A8/A9复合物(S-100 A8/A9)、核转录因子(NF)-κB、晚期糖基化终末产物受体(RAGE)水平及不良反应发生率。结果观察组治疗总有效率为94.55%,显著高于对照组的76.36%(P0.05);两组治疗后气虚血瘀证候积分均显著低于治疗前(P0.05),观察组低于对照组(P0.05);两组治疗后MWS、LVMI及BNP及6MWT水平均显著低于治疗前(P0.05),观察组低于对照组(P0.05);两组治疗后S-100A8/A9、NF-κB及RAGE水平均显著低于低于治疗前(P0.05),观察组低于对照组(P0.05);同时两组不良反应发生率比较差异无统计学意义(P0.05)。结论自拟益气祛瘀方辅助西药治疗冠心病心衰能够有效缓解相关症状体征,改善心脏功能,调节炎症相关细胞因子水平,且未增加不良反应发生风险。     

利水活血温阳方结合穴位敷贴治疗慢性心力衰竭的疗效观察

目的:观察利水活血温阳方内服结合穴位敷贴治疗慢性心力衰竭的疗效。方法:将83例本病患者随机分为治疗组和对照组。对照组41例给予常规西药治疗;治疗组42例在西医治疗基础上,给予利水活血温阳方结合穴位敷贴治疗。比较两组患者治疗前与治疗后1、3个月血浆B型尿钠肽(BNP)、血清胱抑素C(Cys-c)、同型半胱氨酸(Hcy)水平;观察两组患者有效率及治疗后1、3个月的6MWT距离、明尼苏达生活量表评分。结果:治疗1、3个月后两组患者BNP、Cys-c、Hcy水平均较治疗前明显降低(P0.01),且治疗组低于对照组(P0.01);两组患者治疗1、3个月后有效率比较,治疗组优于对照组(P0.01);两组患者治疗1、3个月后6MWT步行距离、明尼苏达量表分数均较治疗前明显改善(P0.01),且治疗3个月时治疗组优于对照组(P0.01)。结论:利水活血温阳方结合穴位敷贴治疗慢性心力衰竭有较好临床疗效,能改善患者心功能,提高患者生活质量,作用机制可能与降低BNP、Cys-c、Hcy水平有关。     

益气活血利水汤联合西医常规治疗慢性心力衰竭临床观察

目的观察益气活血利水汤联合西医常规治疗慢性心力衰竭的临床疗效。方法将60例慢性心力衰竭患者随机分为2组,对照组30例予强心、利尿、扩血管等常规西医对症治疗,治疗组30例在对照组治疗基础上加用益气活血利水汤治疗。2组均1个月为1个疗程,1个疗程后统计临床疗效,并观察2组治疗前后6 min步行试验(6MWT)、血浆氮-末端脑钠肽前体(NT-pro BNP)、左室射血分数(LVEF)、左心室收缩末内径(LVESD)、左心室舒张末内径(LVEDD)、总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)及高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、Lee心衰计分、血浆醛固醇(ALD)及血管紧张素Ⅱ(AngⅡ)水平变化。结果治疗组总有效率86.67%,对照组总有效率63.33%,2组比较差异有统计学意义(P0.05),治疗组疗效优于对照组。2组治疗后血浆NT-pro BNP均降低,6MWT均升高,比较差异均有统计学意义(P0.05);治疗组治疗后降低血浆NT-pro BNP,升高6MWT水平均优于对照组(P0.05)。2组治疗后LVEF与本组治疗前比较均升高,LVESD、LVEDD均降低,比较差异均有统计学意义(P0.05),且治疗组治疗后升高LVEF水平优于对照组(P0.05),降低LVESD、LVEDD水平优于对照组(P0.05)。治疗组治疗后血浆ALD、AngⅡ及Lee心衰计分均降低,比较差异均有统计学意义(P0.05)。对照组治疗后ALD及Lee心衰计分均降低,比较差异均有统计学意义(P0.05),治疗前后AngⅡ比较差异无统计学意义(P0.05)。结论益气活血利水汤联合西医常规治疗慢性心力衰竭疗效确切,并能改善NT-pro BNP、6MWT、LVEF、LVESD、LVEDD及血脂指标。     

健脾活血方治疗慢性充血性心力衰竭C期的临床研究

目的:观察健脾活血方治疗慢性充血性心力衰竭C期(气虚血瘀证)的临床疗效。方法:选取符合慢性充血性心力衰竭C期的诊断标准且辨证为气虚血瘀证患者63例,随机分为治疗组31例和对照组32例,两组患者均给予常规西药标准治疗,治疗组在常规西药标准治疗的基础上加用健脾活血方,两组均治疗8周。观察两组治疗前后中医证候积分、心衰Lee氏积分、脑钠肽前体水平、射血分数、左室舒张末容积和室间隔厚度的变化。结果:治疗后,两组患者中医证候积分、心衰Lee氏积分均显著下降(P0.01),且治疗组中医证候积分、心衰Lee氏积分明显低于对照组(P0.05)。治疗后,两组脑钠肽前体水平均下降(P0.05)、左室射血分数均升高(P0.05),且治疗组左室射血分数高于对照组(P0.05)。结论:健脾活血方治疗慢性充血性心力衰竭C期气虚血瘀型患者具有良好的临床疗效。     

温阳活血利水法对左室射血分数正常的心衰患者血清N-末端脑利钠肽原及左室功能的干预研究

目的探讨温阳活血利水法对左室射血分数正常的心衰患者(HF-NEF)血清N-末端脑利钠肽原(NT-pro BNP)及左室功能的影响。方法将符合诊断的70例HF-NEF阳虚血瘀证患者随机分为对照组和治疗组各35例。对照组参照指南给予ACEI、β受体阻滞剂、利尿剂等药物治疗,治疗组在此基础上加用康达心口服液,3次/d,疗程4周。观察2组中医证候疗效、治疗前后NT-pro BNP、6 min步行试验(6MWT)、超声心动图E/A及E/e'比值的变化。结果治疗4周后,2组治疗后NT-pro BNP、6MWT比治疗前明显下降(P0.01),治疗组下降幅度比对照组显著(P0.01);2组治疗后E/A及E/e'比治疗前明显下降(P0.01),治疗组下降幅度比对照组显著(P0.05);与对照组比较,治疗组中医证候疗效改善明显(P0.05)。结论应用温阳活血利水中药能降低血清NT-pro BNP水平,降低E/e',升高E/A,从而减轻左室舒张末期压力,改善左室舒张功能和顺应性,同时能够缓解临床症状,有助于改善临床预后及提高患者生存质量。     

益气强心饮对慢性心衰病人血浆BNP及6min步行试验距离的影响

目的:观察益气强心饮对慢性心力衰竭患者血浆BNP及6min步行试验(6MWT)距离的影响。方法:共选取60例慢性心衰患者,在西药常规治疗基础上,中药治疗组30例给予益气强心饮口服,8周后进行疗效评价。结果:中药治疗组和对照组治疗前后血浆BNP水平、6MWT距离,组内比较均有统计学意义(P0.05),组间比较,中药治疗组较对照组疗效有统计学意义(P0.05)。结论:益气强心饮可改善慢性心衰病人血浆BNP水平,提高6MWT距离。     

通脉益气方联合他汀类药物治疗扩张型心肌病心力衰竭疗效观察及对炎性细胞因子、BNP水平的影响

目的观察通脉益气方联合他汀类药物治疗扩张型心肌病心力衰竭疗效及对炎性细胞因子、BNP水平的影响。方法扩张型心肌病心力衰竭患者共120例以随机抽签法分为对照组与观察组,在常规对症干预基础上分别给予瑞舒伐他汀单用和在此基础上加用通脉益气方治疗。比较两组患者临床疗效、治疗前后中医证候积分、左室舒张末期内径(LVEDD)、左室收缩末期内径(LVESD)、左射血分数(LVEF)、6 min步行距离(6MWT)、明尼苏达心衰生活质量评分(Minn Lw HFQ)评分、超敏C反应蛋白(hs-CRP)、肿瘤坏死因子(TNF-α)及脑钠肽(BNP)水平。结果观察组总有效率为93.33%,显著高于对照组的71.67%(P0.05);观察组治疗后中医证候积分、LVEDD、LVESD、LVEF、6MWT、Minn Lw HFQ评分、hs-CRP、TNF-α及BNP水平均较治疗前改善,观察组改善更显著(P0.05)。结论通脉益气方联合他汀类药物治疗扩张型心肌病心力衰竭可有效缓解心衰症状,提高心脏功能,改善日常工作生活质量,并有助于降低机体炎性细胞因子和BNP水平。     

利水活血温阳方治疗血瘀阻络、水液停聚型慢性心力衰竭临床观察

目的观察利水活血温阳方治疗血瘀阻络、水液停聚型慢性心力衰竭(CHF)的临床疗效。方法将95例血瘀阻络、水液停聚型CHF患者随机分为2组。对照组48例予西医常规治疗;治疗组47例在对照组治疗基础上应用利水活血温阳方治疗。2组均治疗14 d。观察2组临床疗效、中医证候疗效;比较2组治疗前后心功能指标[血浆B型脑钠肽(BNP)、左室射血分数(LVEF)、左心室舒张末期内径(LVEDD)、左心室收缩末期内径(LVESD)、舒张早期血流峰值速度/舒张晚期血流峰值速度(E/A)]变化及中医证候积分变化;观察2组安全性指标变化。结果临床疗效:治疗组总有效率91.5%,对照组总有效率77.1%,治疗组临床疗效优于对照组(P0.05)。中医证候疗效:治疗组总有效率89.4%,对照组总有效率79.2%,治疗组中医证候疗效优于对照组(P0.05)。2组治疗后BNP、LVEDD、LVESD均较本组治疗前降低(P0.05),LVEF、E/A均较本组治疗前升高(P0.05);治疗后治疗组BNP、LVEDD、LVESD均低于对照组(P0.05),LVEF、E/A均高于对照组(P0.05)。2组治疗后中医证候积分均较本组治疗前降低(P0.05),且治疗组降低更明显(P0.05)。结论利水活血温阳方治疗血瘀阻络、水液停聚型CHF疗效显著,能更好地改善患者心功能和中医证候。     

严氏温阳化瘀利水方治疗心力衰竭的临床研究

目的:观察严氏温阳化瘀利水方治疗心力衰竭的临床疗效。方法:将100例心力衰竭患者按随机数字表法分为对照组和观察组。对照组给予西医常规抗心力衰竭治疗,观察组在对照组基础上给予严氏温阳化瘀利水方,2组患者均以14 d为1个疗程,连续治疗2个疗程。评价两组患者的临床疗效,检测治疗前后血浆N末端脑钠肽前体(N-terminal pro-brain natriuretic peptide,NT-pro BNP)水平和左室射血分数(LVEF),并进行6 min步行试验。结果:观察组临床总有效率为88.0%,对照组为72.0%,观察组高于对照组(P0.05);治疗后,2组患者血浆NT-pro BNP水平均较治疗前下降(P0.05),观察组低于对照组(P0.05);治疗后2组患者的LVEF均较治疗前升高(均P0.05),观察组高于对照组(P0.05);治疗后2组患者的6 min步行试验均较治疗前改善(均P0.05),观察组优于对照组(P0.05)。结论:严氏温阳化瘀利水方可以提高心力衰竭的疗效,能够降低NT-pro BNP水平,改善心功能。     

温阳强心汤联合西药治疗慢性心力衰竭临床观察

目的:观察温阳强心汤联合西药治疗慢性心力衰竭的临床疗效。方法:按照随机数字表法将78例阳虚水泛型慢性心力衰竭患者分为对照组与治疗组各39例。对照组采用常规西药治疗,治疗组采用温阳强心汤联合常规西药治疗,2组均以7天为1疗程,治疗4疗程。评价2组治疗前后的中医证候积分、呼吸困难程度,治疗前、治疗24 h后应用超声心动图检测2组患者的左室射血分数(LVEF)及每搏输出量(SV),并检测血清脑利钠钛前体(NT-pro BNP),统计心功能改善情况和生活质量,记录治疗期间所发生的不良反应情况。结果:治疗后,治疗组心功能改善率为87.18%,明显高于对照组的64.10%,差异有统计学意义(P0.05)。治疗24 h后,2组呼吸困难评分、中医证候积分均较治疗前下降(P0.05),治疗组2项分值均低于对照组(P0.05);2组LVEF、SV均较治疗前升高(P0.05),治疗组2项指标值均高于对照组(P0.05)。2组血清NT-pro BNP水平均低于治疗前(P0.05),生活质量评分均高于治疗前(P0.05);治疗组血清NT-pro BNP水平低于对照组(P0.05),生活质量评分高于对照组(P0.05)。结论:温阳强心汤联合西药治疗阳虚水泛型慢性心力衰竭患者疗效显著且安全,能有效缓解临床症状与改善心功能,有利于患者生活质量的提高。