活骨通络汤治疗早、中期酒精性股骨头坏死的临床观察

目的:评定活骨通络汤对早、中期酒精性股骨头坏死的治疗效果.方法:将60例早、中期酒精性股骨头坏死患者随机分为治疗组、对照组.治疗组服用活骨通络汤,对照组服用仙灵骨葆胶囊.两组评定临床效果并对比.结果:活骨通络汤显效率和总有效率均优于仙灵骨葆胶囊.结论:活骨通络汤治疗早、中期酒精性股骨头坏死疗效确切.     

健步虎潜丸配合髓芯减压植骨术治疗早期股骨头缺血性坏死的疗效分析

目的:探讨健步虎潜丸联合髓芯减压植骨术治疗早期股骨头缺血性坏死的临床疗效。方法:将符合纳入标准的早期股骨头坏死患者94例随机分为两组,分别为对照组与治疗组,每组各47例,对照组行单纯粗通道髓芯减压植骨术治疗,治疗组在对照组基础上联合健步虎潜丸治疗。连续治疗4个月后比较两组患者临床效果、髋关节功能恢复(采用Harris髋关节功能评分)情况及术后坏死区占股骨头总体积的百分比变化情况等。结果:治疗结束,治疗组临床总有效率为89.4%,明显高于对照组的72.3%,且治疗组术后2、6、10个月时患者Harris髋关节功能评分均高于对照组评分,差异均有统计学意义(P0.05);治疗组术后1年复查MRI提示治疗组股骨头坏死区占股骨头总体积的百分比较对照组患者百分百下降幅度更大,差异有统计学意义(P0.05)。结论:健步虎潜丸联合粗通道髓芯减压植骨术治疗早期股骨头坏死临床疗效较好,可明显缓解患者疼痛,推动髋关节功能恢复,促进坏死区恢复。     

骨复活汤和髓芯减压术治疗激素性早期股骨头坏死的临床研究

目的:观察骨复活汤和髓芯减压术治疗激素性股骨头缺血性坏死国际分期法工、Ⅱ期的临床疗效.方法:自拟骨复活汤和髓芯减压术治疗工、Ⅱ期41例,与仙灵骨葆和髓芯减压术治疗工、Ⅱ期39例做对比.结果:治疗组59髋,治愈20髋,显效27髋,好转10髋,无效2髋,总有效率96.61%,;对照组56髋,治愈13髋,显效20髋,好转15髋,无效8髋,总有效率85.71%.两组比较有显著性差异(P=0.0206).治疗组分期及对照组分期分别与疗效比较均有极显著性差异(P=0.0001).结论:骨复活汤合髓芯减压术优于仙灵骨葆和髓芯减压术治疗成人早期激素性股骨头缺血性坏死的疗效,分期与疗效密切相关,越早期发现治疗效果越好.因此,早期诊断、早期治疗对本病的疗效至关重要.     

仙灵骨葆胶囊治疗酒精性股骨头坏死的临床观察

目的:评定仙灵骨葆胶囊对酒精性股骨头坏死的治疗效果。方法:对100例仙灵骨葆胶囊治疗的酒精性股骨头坏死门诊病例进行回顾性研究,分析随访结果,评价临床治疗效果。结果:根据Arlet及Ficat临床分期治疗后评估,优29例、良55例、可11例、差5例,有效率95%,优良率84%。结论:仙灵骨葆胶囊在酒精性股骨头坏死的治疗上疗效确切。     

手术联合复方仙灵骨葆胶囊治疗非创伤性股骨头坏死头的疗效观察

目的：观察头颈部开窗病灶清除打压植骨术联合口服复方仙灵骨葆胶囊治疗非创伤性股骨头坏死的疗效。方法：选取2017年9月至2018年3月中日友好医院住院诊治的非创伤性股骨头坏死患者46例（79髋）作为研究对象，按照回顾性资料分为观察组(n＝20)和对照组（n＝26）。观察组采用头颈部开窗病灶清除打压植骨术联合口服复方仙灵骨葆胶囊治疗，对照组仅行头颈部开窗病灶清除打压植骨术。随访12～20个月，临床疗效评价采用Harris髋关节评分（Harris Hip Score，HHS），手术前和随访的X线和CT资料行影像学评价。结果：HHS为优、良的髋关节分别为25髋和20髋，2组股骨头生存率分别为：75.0%和64.1%，分期为ARCO Ⅱb、Ⅱc髋关节的优良率分别为100%和77.8%，而ARCO Ⅲa期髋关节的优良率为26.9%（P<0.05）。观察组HHS、影像学表现优于对照组，2组比较差异有统计学意义（P<0.05）。结论：头颈部开窗病灶清除打压植骨术联合口服复方仙灵骨葆胶囊治疗非创伤性股骨头坏死，能促进坏死骨修复，提高临床疗效。     

减压植骨配合萌生丸治疗早期非创伤性股骨头坏死临床观察

目的:探讨钻孔减压植骨配合萌生丸治疗早期非创伤性股骨头坏死的临床疗效。方法:22例早中期非创伤性股骨头坏死患者随机分成对照组与治疗组,每组各11例。对照组仅单纯采用钻孔减压植骨,治疗组在此基础上加服我院自制中药萌生丸。术后使用髋关节Harris评分标准及影像学资料进行数据分析,评价疗效。结果:所有患者在术后6个月、12个月均获得随访,治疗组Harris评分及疗效总有效率均高于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论:钻孔减压植骨配合萌生丸口服对早期非创伤性股骨头坏死患者疗效显著。     

中药辨证加髓芯减压植骨术治疗早期股骨头坏死112例分析

目的：探讨中药辨证加髓芯减压植骨术治疗早期股骨头坏死的临床疗效。方法：将我院在2011年4月-2013年4月收治的112例早期股骨头坏死患者作为研究对象,随机分为实验组和对照组,每组56例,对照组行髓芯减压植骨术进行治疗,实验组患者在此基础上予以中药辨证口服治疗。比较两组患者的治疗效果。结果：实验组的治疗总有效率为94.6%,显著高于对照组（76.8%）,P〈0.05,差异具有统计学意义。结论：在早期股骨头坏死的临床治疗中,联合应用中药辨证治疗和髓芯减压植骨术,比单行髓芯减压植骨术的疗效更好,且无不良反应,值得推广应用。     

钻孔减压术配合强骨胶囊治疗成人股骨头缺血性坏死疗效观察

目的:观察钻孔减压术配合强骨胶囊治疗成人股骨头缺血性坏死的临床效果。方法:84例随机分为对照组及实验组各42例,两组均行股骨头钻孔减压术治疗,实验组加用强骨胶囊。结果:实验组疼痛评分、行走能力、生活能力以及关节活动度评分等指标明显优于对照组(P0.05)。结论:钻孔减压术配合强骨胶囊治疗成人股骨头缺血性坏死的疗效显著。     

股骨头钻孔减压术联合复方骨肽注射液、红花注射液髓腔注射治疗非创伤性股骨头缺血性坏死18例

目的:探讨股骨头钻孔减压联合复方骨肽注射液、红花注射液髓内注射治疗非创伤性股骨头缺血性坏死的临床疗效。方法:对非创伤性股骨头缺血性坏死(FicatⅠ～Ⅱ期)患者18例(24髋)采用股骨头钻孔减压术联合复方骨肽注射液、红花注射液髓内注射治疗,每个疗程4周。结果:优10例12髋,良7例9髋,可1例1髋,差1例。Ⅰ期患者优良率100%,Ⅱ期患者优良率89.50%,总有效率91.70%。结论:股骨头钻孔减压术联合中药髓腔注射治疗非创伤性股骨头缺血性坏死具有显著疗效。     

桃红四物汤加减联合针灸治疗早期股骨头坏死疗效观察

目的:对桃红四物汤加减方结合针灸疗法治疗早期股骨头坏死的治疗效果进行观察。方法:将就诊于我院股骨头坏死患者100例随机分为对照组和研究组各50例。对照组采用髓芯减压术和仙灵骨葆胶囊治疗,研究组在髓芯减压术基础上采用桃红四物汤加减结合针灸疗法。对两组患者的临床治疗效果、治疗前后Harris评分、凝血指标和相关血液流变学指标进行观察。结果:研究组患者的有效率为92.00%高于对照组70.00%(P0.05);两组患者治疗后1个月、3个月、6个月和12个月的Harris评分均显著高于治疗前,且研究组高于对照组(P0.05)。两组患者治疗后的凝血指标和各项血液流变学指标与治疗前比较均有显著意义,且研究组的指标均优于对照组(P0.05)。结论:桃红四物汤加减结合针灸疗法治疗早期股骨头坏死疗效较好,患者的髋关节恢复好,能显著改善患者的凝血功能异常和血液流变学指标。     

仙灵骨葆胶囊联合重组人骨保护素治疗激素性股骨头坏死82例临床研究

目的:观察仙灵骨葆胶囊联合重组人骨保护素治疗激素性股骨头坏死的临床疗效。方法:将164例激素性股骨头坏死患者按随机数字表法分为观察组和对照组各82例,对照组患者采用重组人骨保护素治疗,观察组加用仙灵骨葆胶囊联合治疗,观察比较两组患者临床效果。结果:观察组患者髋关节Harris评分优良率为89.02%,明显高于对照组的76.83%,差异具有统计学意义(P0.05)。与治疗前比较,两组患者股骨颈、股骨粗隆、Ward's三角密度均有不同程度增加,且观察组明显高于对照组(P0.05);两组患者血栓素B2(TXB2)、血浆P选择素以及血栓调节蛋白(TM)均有不同程度的下降,且观察组明显低于对照组(P0.05);两组患者6-酮-前列腺素F1α(6-keto-PGF1α)均有不同程度的上升,且观察组明显高于对照组,差异均具有统计学意义(P0.05)。结论:重组人骨保护素与仙灵骨葆胶囊联合使用可有效改善患者凝血机制,增强髋关节功能,提高股骨头局部骨密度,值得临床推广应用。     

头颈开窗复合植骨术配合仙灵骨葆胶囊治疗非创伤性股骨头坏死的临床研究

目的：探讨头颈开窗复合植骨术结合仙灵骨葆胶囊治疗非创伤性股骨头坏死的疗效。方法：对108例（120髋）非创伤性股骨头坏死单纯采用头颈开窗复合植骨术和术后配合口服仙灵骨葆胶囊治疗,随访18～32个月,从髋关节功能Harris评分及其优良率两方面对疗效进行评价。结果：治疗组Harris总分、疼痛程度、关节畸形、关节活动范围分值高于对照组,2组比较差异有统计学意义（P〈0．01）,功能分值之间比较差异无统计学意义（P〉0．05）;治疗组患者优良率与对照组比较,差异有统计学意义（Х^2=4．91,P〈0．05）。结论：头颈开窗复合植骨术结合仙灵骨葆胶囊治疗早期非创伤性股骨头坏死疗效满意,能促进坏死修复。     

仙灵骨葆胶囊治疗股骨头缺血性坏死30例的临床观察

目的:观察仙灵骨葆胶囊治疗股骨头缺血性坏死的疗效。方法:回顾性分析30例(36髋)股骨头缺血坏死(Ⅰ-Ⅲ/FicatⅣ)应用仙灵骨葆胶囊治疗的临床资料.其中酒精性8例(10髋),激素性12例(16髋),创伤性6例,特发性4例。结果:根据北戴河髋关节功能评价4项6级标准:优≥80分6髋,良≥60分15髋,中≥40分11髋,差<40分4髋,总有效率88.9%。治疗X线征象好转3例,无变化27例,进展6例。结论:单纯采用仙灵骨葆胶囊治疗股骨头缺血坏死可稳定病情,对临床症状的改善有较好的疗效。     

补肾活血汤结合钻孔减压术治疗早期成人股骨头坏死临床研究

目的:探讨补肾活血汤结合钻孔减压术治疗早期成人股骨头坏死的临床疗效。方法:选取124例早期成人股骨头坏死患者,随机分成两组,对照组62例给予单纯钻孔减压术治疗,观察组62例给予补肾活血汤结合钻孔减压术治疗,对比两组患者的临床疗效。结果:经过治疗,观察组Harris评分、总有效率、生活质量评分均明显优于对照组,差异具有统计学意义(P0.05)。结论:采取补肾活血汤结合钻孔减压术治疗早期成人股骨头坏死,能有效改善患者髋关节功能,提高患者术后生活质量,值得临床推广应用。     

仙灵骨葆治疗激素性股骨头坏死的疗效及对血清VEGF、TGF-β1、PINP、BGP及骨密度的影响

目的:观察仙灵骨葆胶囊治疗激素性股骨头坏死的疗效及对血清血管内皮细胞生长因子(VEGF)、转化生长因子-β1(TGF-β1)、Ⅰ型前胶原氨基端前肽(PINP)及骨钙素(BGP)及骨密度的影响。方法:将124例激素性股骨头坏死患者随机分为观察组(62例)和对照组(62例),对照组接受闭合髓芯钻孔减压术治疗,观察组在对照组的基础上给予仙灵骨葆胶囊治疗(3粒/次,2次/d,3个月为1个疗程,连续治疗2个疗程。观察两组治疗前后的血清VEGF、TGF-β1、PINP及BGP及骨密度指标变化情况,并记录两组治疗前后髋关节Harris评分、坏死体积与股骨头体积比的改善情况。结果:两组治疗第1个疗程、2个疗程后,血清VEGF、TGF-β1、PINP水平及坏死体积与股骨头体积较治疗前显著降低(P均0.05),BGP水平与股骨颈、股骨粗隆、Ward’s三角等骨密度指标及髋关节Harris评分显著升高(P均0.05);观察组上述指标改善情况显著优于对照组(P均0.05)。结论:仙灵骨葆胶囊治疗激素性股骨头坏死的疗效显著,能显著改善患者髋关节功能,其机制可能与下调VEGF、TGF-β1、PINP表达,上调BGP表达,改善骨密度有关。     

骨坏死Ⅱ号方联合粗通道髓芯减压术治疗早期股骨头坏死43例临床观察

目的:观察骨坏死Ⅱ号方联合粗通道髓芯减压术治疗早期股骨头缺血性坏死的临床疗效。方法:将早期股骨头坏死患者86例随机分为两组,每组各43例,对照组行单纯粗通道髓芯减压术治疗;治疗组在对照组治疗的基础上联合骨坏死Ⅱ方治疗。连续治疗3个月后观察比较两组患者临床效果、髋关节功能恢复(Harris髋关节功能评价)情况及术后坏死区占股骨头总体积的百分比变化情况等。结果:疗程结束后,治疗组临床总有效率为90.6%,明显高于对照组的72.1%;且治疗组不同时相Harris髋关节功能评分均明显高于对照组,两组比较,差异均具统计学意义(P0.05);治疗组术后1年复查MRI提示坏死区占股骨头总体积的百分比明显缩小指标均较前显著降低(P0.05),差异具有统计学意义(P0.05)。结论:骨坏死Ⅱ号方联合粗通道髓芯减压术治疗早期股骨头缺血性坏死临床疗效确切,可有效缓解患者疼痛,促进髋关节功能恢复,降低术后坏死区体积。     

壮药生骨汤治疗激素性股骨头坏死的临床效果

目的:评价壮药生骨汤治疗激素性股骨头坏死的临床效果。方法:选取本院2018年8月—2019年8月激素性股骨头坏死患者70例,随机分为对照组(仙灵骨葆治疗)与观察组(壮药生骨汤治疗),各35例。比较两组治疗效果。结果:治疗后,对照组总有效率80.0%(28/35),观察组总有效率97.1%(34/35),观察组治疗效果优于对照组,组间差异有统计学意义(P0.05);对照组综合治疗效果评分低于观察组,组间差异有统计学意义(P0.05)。结论:激素性股骨头坏死治疗时,采取壮药生骨汤效果理想,可以提高临床疗效。     

中药联合经髋关节外科脱位入路打压植骨支撑术治疗中青年ARCOⅢ期股骨头坏死22例

目的:回顾性分析中药联合经髋关节外科脱位入路打压植骨支撑术治疗中青年ARCOⅢ期股骨头坏死的临床疗效。方法:回顾性分析中青年ARCOⅢ期股骨头缺血性坏死患者,共22例22髋,创伤性坏死2例,酒精性坏死16例,激素性坏死4例,所有患者均采用仙灵骨葆胶囊和磷酸川芎嗪片口服联合经髋关节外科脱位入路打压植骨支撑术治疗;以Harris评分评价关节功能,以股骨头塌陷超过4mm为终点事件,以股骨头生存率作为疗效评价指标。结果:所有患者术后均未发生感染和血栓,1例患者术后出现腓总神经损伤症状,经治疗术后10个月踝关节背伸肌力恢复至3级;术后随访6~18个月(平均11.8个月),Harris评分从术前平均(70.3±4.6)分提高到末次随访平均(91.0±6.3)分;末次随访时股骨头生存率为95.5%.结论:中药联合经髋关节外科脱位入路打压植骨支撑术治疗中青年ARCOⅢ期股骨头坏死短期临床疗效确切,远期疗效有待进一步观察。     

强肾活血方联合射频电疗治疗早中期股骨头坏死的临床疗效

目的:探讨强肾活血方联合射频电疗治疗早中期非创伤性股骨头坏死(肝肾亏虚型)的临床疗效。方法:将60例符合条件的患者随机分为试验组及对照组,各30例。试验组给予强肾活血方联合射频电疗,对照组给予仙灵骨葆胶囊口服,疗程均为3个月。通过观察各组治疗前后髋关节Harris评分、中医证候评分及治疗期间、治疗之后不良反应发生率评估强肾活血方的临床疗效。结果:经治疗,试验组临床总有效率优于对照组(P<0.05),试验组髋关节Harris评分改善情况优于对照组(P<0.05),试验组中医证候评分改善情况显著优于对照组(P<0.01),两组均未见明显不良反应。结论:强肾活血方联合射频电疗治疗早中期非创伤性股骨头坏死临床效果满意,安全性高,值得推广。     

细针多孔道钻孔减压术联合中药髓腔注射治疗早期非创伤性股骨头坏死22例

目的 探讨股骨头细针、多孔道钻孔减压术联合骨瓜提取物注射液、丹参川芎嗪注射液髓腔注射治疗非创伤性股骨头缺血性坏死的临床疗效.方法 对非创伤性股骨头缺血性坏死（FicatⅠ～Ⅱ期）患者22例（28髋）采用股骨头细针、多孔道钻孔减压术联合骨瓜提取物注射液、丹参川芎嗪注射液髓腔注射治疗,每个疗程4周,连续治疗2个疗程,2个疗程之间间隔2个月.结果 优7例9髋,良12例16髋,可2例2髋,差1例l髋.Ⅰ期患者优良率100%,Ⅱ期患者优良率83.33%,总有效率89.29%.结论 股骨头细针、多孔道钻孔减压术联合中药髓腔注射治疗非创伤性股骨头缺血性坏死具有显著疗效.