术后管理对胃癌手术患者麻醉恢复期的影响

目的:分析术后管理对胃癌手术患者麻醉恢复期的影响。方法:选取全身麻醉下行胃癌根治术的患者70例,随机分为对照组和观察组。对照组对手术室温度不做特殊干预,观察组给予患者覆盖保温毯、液体加热器、电热褥等综合术后管理措施。比较两组患者在麻醉恢复期血压、鼻咽温度、尿量、引流量、拔管时间、清醒时间、寒颤及躁动的发生情况。结果:观察组苏醒期并发症发生率明显低于对照组,观察组在PACU的滞留时间明显低于对照组,两组比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:对胃癌手术患者实施综合保温术后管理可缩短患者麻醉恢复期、减少各种并发症的发生,优于传统管理方法。     

术中保温对直肠癌手术患者麻醉恢复期的影响

目的 探讨术中保温对直肠癌手术患者麻醉恢复期的影响.方法 选择气管插管全麻手术直肠癌根治术患者80例,ASAⅠ～Ⅱ级.随机分为观察组与对照组,每组各40例,对照组按常规调节室温24～26℃及覆盖棉被;观察组在对照组常规处理的基础上,还采用变温毯、术中使用血液/液体升温仪进行输血输液,盆腔冲洗液用水温浴箱加温至37～39℃等综合保温措施.观察两组围术期肛温及术后拔管时间、苏醒时间、寒颤及躁动的发生率.结果 对照组患者体温降低、苏醒延迟,寒颤、躁动等发生率较观察组明显增加(P<0.05).结论 术中积极采用综合保温措施可减少直肠癌手术患者麻醉恢复期低体温、苏醒延迟、寒颤及躁动等发生率.     

围术期保温护理对老年手术患者血小板相关指标的影响

目的探讨围术期保温护理对老年手术患者血小板相关指标的影响。方法选取2014年6月至2015年4月于我院行手术治疗的104例老年患者为受试对象,在征询其同意后采用随机抽样法将其分为研究组和对照组两组,各52例。研究组患者予以围术期保温护理干预措施,对照组患者仅予以常规护理措施。对比两组受试者手术前30min(T1)、术中30 min(T2)和手术后24 h(T3)等时段内血小板计数(PLT)、体温、血压(舒张压(DBP)、收缩压(SBP))、心率及相关凝血指标变化情况,记录其术后拔管时间、清醒时间等苏醒指标差异,分析术中寒颤、躁动等并发症发生情况。结果 T1-T3时段内,研究组患者体温、血压、心率等指标、PLT水平和a PTT、PT、TT等凝血指标检测结果组内对比均无统计学意义(P0.05)。T2-T3时,对照组患者PLT水平较T1时显著降低,a PTT、PT、TT等凝血指标水平则较T1时显著提升(P0.05);T2时,对照组患者体温较T1时显著降低,血压、心率等指标则较T1时显著提升(P0.05)。研究组术后拔管时间及苏醒时间均显著短于对照组患者,且寒颤、躁动等相关并发症发生率显著低于对照组患者(P0.05)。结论将围术期保温护理应用于行外科手术治疗的老年患者中,可有效保持其体温、稳定生命体征、抑制围术期凝血功能障碍,对降低躁动、寒战等低温引起的并发症风险具有积极意义。     

术中保温对腹腔镜下宫颈癌根治术患者麻醉恢复期的影响

目的:评价术中保温对腹腔镜下宫颈癌根治术患者麻醉恢复期的影响.方法:限期行腹腔镜下宫颈癌根治术的患者100例,按照随机数字表法分为2组(n=50):对照组:按常规将室温调节至22~26℃,并给患者覆盖棉被;研究组:给予铺盖保温毯、术中使用液体升温仪进行输液加温、输血前预先加温血液、盆腔冲洗使用37~39℃的温生理盐水等综合保温措施,余同对照组处理措施.记录2组患者围术期肛温、麻醉苏醒时间、术后拔管时间、出手术室时间以及躁动和寒颤的发生率.结果:与对照组比较,研究组患者术中及术后肛温明显升高(P<0.05),麻醉苏醒时间、术后拔管时间和出手术室时间均明显缩短(P<0.05),寒颤及躁动发生率明显降低(P<0.05).结论:腹腔镜下宫颈癌根治术中积极采取的综合保温措施可防止患者麻醉恢复期发生低体温,缩短麻醉苏醒时间,降低寒颤及躁动的发生率,在临床上值得推广.     

音乐疗法在妇科腹腔镜全麻患者拔管期的应用研究

目的探讨音乐疗法对全麻妇科腹腔镜手术患者围拔管期的影响。方法将120例择期行妇科腹腔镜手术患者,随机分为对照组和实验组各60例。对照组术前1d接受常规麻醉医生访视和手术室护士心理护理,实验组则增设音乐疗法。观察两组患者围拔管期心率、血压的变化及发生躁动的概率。记录两组拔管的时间及并发症发生情况。结果两组患者均按预期顺利完成手术,术后苏醒并顺利拔管。实验组拔管期躁动的发生率明显低于对照组（P〈0.05）;实验组在拔管期心率、血压与对照组比较更为平稳（P〈0.05）;两组拔管时间比较差异无统计学意义;两组患者均无重大并发症发生。结论实施音乐疗法护理干预较常规心理护理更能减轻患者拔管期躁动等应激不良反应,提高患者全麻苏醒护理质量。     

麻醉患者体温变化对麻醉后苏醒效果和拔管时间的影响

目的探讨麻醉患者体温变化对麻醉后苏醒和拔管时间的影响。方法选取攀枝花市中心医院2011年9月~2013年9月间行全麻手术患者120例,随机分为对照组和观察组,对照组麻醉后常规手术处理,观察组麻醉后给予保温措施,观察两组患者麻醉过程中体温变化情况、麻醉后苏醒和拔管时间及不良反应发生情况。结果给予保温措施的观察组患者体温高于对照组,患者苏醒及拔管时间短于对照组,差异均有统计学意义（P〈0.05）,术中心率、血压及寒颤异常等不良反应的发生率明显低于对照组（P〈0.05）。结论麻醉患者体温下降发生低体温时可延长麻醉后苏醒和拔管时间,对患者机体有较大危害,临床需积极采取措施降低患者低体温的发生。     

麻醉深度监测结合手术室优质护理对全麻胸科手术患者术中知晓及术后躁动程度的影响

目的:探讨麻醉深度监测结合手术室优质护理对全麻胸科手术患者术中知晓及术后躁动程度的影响。方法:选取2017年10月-2018年10月于本院行全麻胸科手术并给予手术室常规护理的42例患者作为对照组,选取2018年11月-2019年11月于本院行全麻胸科手术并给予手术室优质护理的42例患者作为观察组。比较两组术中知晓情况、苏醒期相关指标及拔管后躁动评分。结果:观察组未发生术中知晓,对照组术中知晓发生率为4.76%,两组比较差异无统计学意义(P0.05);观察组自主呼吸恢复时间、睁眼时间、完成指令时间、拔管时间均短于对照组(P0.05);观察组拔管后5、10、30 min躁动评分均低于对照组(P0.05)。结论:麻醉深度监测结合手术室优质护理应用于全麻胸科手术患者有助于减少术中知晓发生,减轻术后躁动,缩短患者术后复苏时间,具有推广应用价值。     

丙泊酚注射液与地佐辛注射液对消化性溃疡性全麻下手术患者术后苏醒期躁动及术后镇痛的影响

目的对比丙泊酚注射液与地佐辛注射液对消化性溃疡行全麻下手术患者术后苏醒期躁动及术后镇痛的影响。方法将112例研究对象随机分成研究组(56例)与对照组(56例),对照组给予地佐辛+瑞芬太尼注射液,静脉注射;研究组给予地佐辛+丙泊酚注射液,静脉注射。比较两组患者在手术结束后苏醒时间、拔管时间、拔管时的平均动脉压、心率、镇静镇痛的评分及操作的安全性。结果在临床疗效上,研究组苏醒时间、拔管时间分别为(22.2±3.2)、(25.5±6.9),同对照组(23.1±4.2)、(26.4±6.9)的苏醒及拔管时间上无显著差异(P 0.05),术后研究组发生2例(6.67%)不良反应,同对照组4例(13.33%)的不良反应上无显著差异(P 0.05);而在术中药物用量、心率、VAS评分、动脉压等指标上,研究组均显示低于对照组,各项指标对比差异具有统计学意义(P0.05);对两组患者不同时段的SAS评分上,结果显示研究组患者在苏醒时、拔管时、拔管后30 min及拔管后1 h的评分上均显著低于对照组(P0.05)。结论针对全麻下手术患者术后苏醒期躁动及术后镇痛的影响,采取丙泊酚注射液与地佐辛注射液可以减轻患者在全麻手术后苏醒期躁动及疼痛的程度,不良反应更低。     

预防术中低体温对开胸手术患者麻醉恢复期的作用评价

目的:探讨采取积极保温措施对开胸手术患者麻醉恢复期的影响。方法:应用便利抽样法选取择期开胸手术患者80例,纳入对象随机分成两组,即对照组(40例)和保温组(40例),手术室温度设为23~25℃,湿度设为40~60%,对照组常规术中护理,对术中患者体温未施加干预。保温组采用变温毯,将输入的液体放在40℃的水中加温,冲洗液体通过水浴温箱中加热至37~40℃;对两组患者麻醉前、术中(手术开始1h)、关胸前及术后的肛温变化进行监测,对两组术中尿量、术后引流量、恢复期拔管时间、清醒时间、寒颤及躁动的发生率等指标进行观察评价。结果:两组在关胸前及术后肛温比较,对照组低于保温组,两组差异有显著性(P<0.05或0.01);两组拔管时间比较,差异无显著性(P>0.05);对照组术毕清醒时间较保温组延迟,术中尿量及术后引流量较对照组减少,寒战及躁动的发生率亦显著高于保温组,上述指标组间差异均有显著性(P<0.05)。结论:术中低体温可对开胸手术患者神经、内分泌及循环系统造成影响,延缓患者的术后恢复,术中采取综合性保温措施可有效减少各种并发症的发生,使患者平稳度过麻醉恢复期。     

保温措施对全麻肾移植患者围术期体温和苏醒的影响

目的:观察保温措施对全麻肾移植患者术中体温和苏醒的影响。方法:60例全身麻醉肾移植患者,随机分为两组。观察组患者在手术期间采用电子保温毯和输液加温器等保温措施,对照组无保温措施。记录两组患者在麻醉诱导前(T_0)、移植肾血管开放前(T_1)、移植肾血管开放后30min(T_2)、术毕(T_3)、苏醒时(T_4)和离室时(T_5)的体温变化,并比较两组恢复自主通气时间、苏醒时间、拔管时间、离室时间和苏醒期躁动评分。结果:对照组组内比较:与T_0相比较,T_1相体温变化差异无统计学意义(P>0.05),剩余时间点体温与T_0相比,体温明显有所降低(P<0.05);观察组组内比较:与T_0相比,T_1相体温变化差异无统计学意义(P>0.05),剩余时间点体温与T_0相比,体温明显有所回升(P<0.05)。与对照组比较,观察组自主通气恢复时间、苏醒时间、拔管时间和离室时间明显缩短(P<0.05),苏醒期躁动评分也明显降低(P<0.05)。结论:围术期对肾移植患者采用保温措施可明显降低低体温的发生,缩短患者麻醉恢复时间,促进患者术后麻醉后苏醒。     

综合保温措施在老年腹部手术患者中的应用

目的:观察综合保温干预对老年腹部手术患者体温和苏醒的影响。方法:60例择期腹部手术的老年患者随机分为保温组和对照组,每组30例,观察两组患者术中及术毕生命体征,不同时间点直肠温度、苏醒时间、气管拔管时间及术后寒战等指标。结果:保温组患者术中不同时间点及术毕直肠温均低于对照组(P<0.05);保温组患者全麻苏醒时间和气管拔管时间较对照组短,差异有统计学意义(P<0.05),保温组患者低体温和寒战不良反应发生率显著低于对照组(P<0.05)。结论:综合保温干预措施可有效减少老年患者围术期低体温、寒战的发生率,促进全麻后苏醒,有利于老年患者的康复。     

右美托咪定对妇科腹腔镜手术患者围术期循环及麻醉恢复的影响

目的观察右美托咪定对妇科腹腔镜手术患者围术期循环及麻醉恢复的影响。方法妇科腹腔镜手术患者92例,按随机数字表法分为两组,观察组47例,对照组45例,两组均采用气管插管全麻,麻醉诱导、麻醉维持方法相同,观察组在手术开始前10 min静脉泵注右美托咪定0.5μg/kg,对照组给予同等体积生理盐水。观察两组患者围术期循环及麻醉恢复情况。结果观察组患者麻醉过程中MAP、心率(HR)均明显低于对照组(P<0.05),两组MAP、HR呈逐渐升高趋势(P<0.05),而对照组患者的MAP、HR水平升高幅度均明显高于观察组(P<0.05);观察组苏醒期躁动发生率低于对照组(P<0.05);两组手术时间、麻醉时间、苏醒时间、拔管时间、住麻醉恢复室时间比较,差异均无统计学意义(P均<0.05)。结论妇科腹腔镜手术麻醉时辅以右美托咪定能有效减轻患者手术期间心血管反应、稳定围术期血流动力学,且不影响苏醒时间、减少苏醒期躁动。     

舒芬太尼用于全麻术后苏醒期的效果观察

目的 观察舒芬太尼用于全麻术后苏醒期的效果.方法 选取我院收治的70例行全麻术患者作为研究对象,将其随机分为观察组与对照组,观察组给予舒芬太尼麻醉,对照组给予生理盐水,比较2组患者的麻醉效果.结果 观察组患者的自主呼吸恢复时间、睁眼时间、拔管时间等均显著低于对照组(P＜0.05);观察组患者的术后躁动评分显著低于对照组(P＜0.05).结论 舒芬太尼在全麻术后苏醒期的应用,可有效缩短患者苏醒时间、拔管时间,减少苏醒期躁动情况发生,值得在临床上推广.     

围术期不同保温措施对新生儿复苏质量的影响

目的 比较围术期常规保温措施与综合保温措施对新生儿复苏质量的影响。方法 纳入60 例骶管 阻滞复合全身麻醉下择期手术的足月新生儿，将其分为常规保温措施组（C 组30 例）和综合保温措施组（I 组30 例）。记录两组术前、术中及术后的肛温值，同时评估两组低体温发生情况；记录手术时间、麻醉后复苏 室（PACU）的复苏时间及拔管后相关并发症的发生情况。结果 两组术前肛温值比较差异无统计学意义（P >0.05）， 术中及术后肛温值I 组高于C 组（P <0.05）。与术前肛温值比较，两组术中、术后肛温值均降低（P <0.05）。I 组围术期未发生低体温，而C 组术中、术后均发生轻、中度低体温。两组手术时间比较差异无统计学意义（P > 0.05），I 组PACU 复苏时间短于C 组（P <0.05）。两组相关并发症（如舌根后坠、呼吸暂停、低血压）比较，差 异无统计学意义（P >0.05），而寒战发生率C 组高于I 组（P <0.05）。结论 骶管阻滞联合全麻手术的新生儿对体温变化极为敏感，围术期需采用综合保温措施来改善新生儿PACU 麻醉复苏质量。     

术毕前不同镇痛药物预防腹部腔镜患者全麻苏醒期躁动对比研究

目的:探讨不同镇痛药物对腹部腔镜患者全麻苏醒期躁动的影响。方法:将120例行腹腔镜胆囊切除手术患者随机分为对照组和观察组各60例,观察组应用舒芬太尼行麻醉诱导及维持,对照组使用芬太尼。比较两组间的插管期间血流动力学变化情况、苏醒及拔管时间及术后躁动发生率及程度。结果:气管插管后,观察组患者在T_3、T_4时刻MAP和HR的变化较对照组明显(P<0.05);观察组患者苏醒及拔管时间较对照组明显缩短(P<0.05);观察组患者全麻苏醒期躁动的发生率从38.3%降到16.7%(P<0.05)。结论:舒芬太尼能有效抑制气管插管引起的心血管反应,缩短患者的苏醒及拔管时间,降低患者全麻苏醒期躁动的发生率及程度,是一种较理想的镇痛药物。     

延缓排除笑气对小儿七氟醚全凭吸入麻醉术后苏醒期的影响

目的 探究延缓排除笑气对小儿眼科短小手术术后苏醒期的影响.方法 选取择期全麻下行眼科短小手术、ASA Ⅰ～Ⅱ级、1～3岁患儿60例,随机分成两组:即刻排除笑气组(Ⅰ组)和延缓排除笑气组(D组),每组30例.手术完成即刻,新鲜气体流量改成6 L/min.Ⅰ组即刻停止吸入七氟醚和笑气,改为吸入33％的氧气与空气的混合气体(FiO2 =0.33);D组即刻停止吸入七氟醚,继续吸入笑气,待MAC值降至0.6时,改为吸入33％的氧气与空气的混合气体(FiO2=0.33).待患儿达到拔管条件,拔出气管导管送入PACU.记录两组患儿拔管时呼气末七氟醚浓度(ETSevo)、呼气末笑气浓度(ETN2O)、BIS值和MAC值.对两组患儿在入PACU即刻及之后每间隔5 min至30 min时的术后躁动情况进行PAED躁动评分、Ramsay镇静评分,记录围术期不良事件.结果 D组患儿在拔管时ETSevo浓度低于Ⅰ组(P＜0.05);D组患儿在拔管时ETN20浓度高于Ⅰ组(P＜0.05);D组患儿在入PACU即刻、入PACU后5min及10 min的PAED躁动评分低于Ⅰ组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 择期行眼科短小手术的患儿,在苏醒期延缓笑气的排除,可以改善小儿术后苏醒期质量.     

布托啡诺联合利多卡因胶浆预处理对隐匿阴茎患儿术后躁动的影响

目的 探讨布托啡诺联合利多卡因胶浆预处理对隐匿阴茎患儿术后躁动的影响.方法 选择择期行手术治疗的隐匿阴茎患儿50例,随机分为两组,预处理组(P组)和对照组(C组),每组各25例,P组患儿手术结束前10min经静脉给予布托啡诺20μg/kg,手术结束时用利多卡因胶浆3ml充分润滑尿道后留置导尿管,C组患儿手术结束前10min经静脉给予等容量生理盐水,手术结束时用石蜡油3ml充分润滑尿道后留置导尿管,所有患儿手术结束后均送往PACU.观察并记录两组患者术后苏醒时间、定向力恢复时间、PACU停留时间;术后用于躁动镇静的异丙酚用量,术后24h曲马多需求量,观察期间术后躁动、皮肤瘙痒、呼吸抑制、恶心呕吐的发生情况.结果 P组患儿的苏醒时间、定向力恢复时间及PACU停留时间与C组比较差异无统计学意义(P＞0.05),P组患儿异丙酚用量,术后24h曲马多需求量明显低于C组,差异有统计学意义(P＜0.01),二组患儿在呼吸抑制、皮肤瘙痒、恶心、呕吐等不良反应方面,差异无统计学意义(P＞0.05),P组患儿术后躁动发生率显著低于C组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 布托啡诺联合利多卡因胶浆预处理能明显减少患儿苏醒期躁动的发生率,减少患儿对镇痛药物的需求量且无明显不良反应.     

全麻联合颈浅丛阻滞在甲状腺手术快通道复苏中的应用价值

目的 观察静吸复合全麻联合颈浅神经阻滞丛应用于甲状腺手术及其在快通道复苏中的作用.方法 择期行甲状腺手术患者60例,按随机数字表法分为常规静吸复合全麻联合颈浅丛神经阻滞组(快通道组)和常规静吸复合全麻组(常规组),每组30例.比较两组病人围麻醉期全麻维持用药量、麻醉时间、手术时间、停药后术毕至睁眼时间、拔管时间、定向力恢复时间,苏醒后不良反应及并发症的发生情况.结果 两组麻醉时间、手术时间、术毕至睁眼时间、拔管时间、定向力恢复时间、拔管后SpO2降低(SpO2＜90%)发生率、呼吸困难及恶心呕吐发生率比较,差异均无统计学意义(P＞0.05);快通道组丙泊酚及瑞芬太尼用量均明显少于常规组(P＜0.05);快通道组术后苏醒期躁动发生率明显低于常规组(P＜0.05).结论 静吸复合全麻联合颈浅丛神经阻滞应用于甲状腺手术安全、有效,可显著减少各类全身麻醉药物用量及术后苏醒期躁动发生率,值得临床推广.     

综合护理干预对患者在全身麻醉苏醒期躁动的效果分析

目的:观察护理干预对患者在全身麻醉苏醒期躁动的效果。方法:选取接受全身麻醉患者共60例,随机分为观察组和对照组。对照组:给予全身麻醉常规护理,观察组:实施综合性护理干预。观察两组麻醉苏醒和拔管时间;苏醒期配合;苏醒期躁动情况;术后使用应用镇痛剂等。结果:观察组的苏醒时间和拔管时间分别与对照组比较,差异无统计学意义(P<0.05);观察组苏醒期操作配合高于对照组,观察组苏醒期躁动发生率低于对照组,两者比较,差异有统计学意义(P<0.05);观察组术后使用镇痛剂比例低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:综合护理干预能够减少全身麻醉患者苏醒期躁动的发生,护理效果显著。     

初探术中液体保温护理在宫腔镜手术患者中的价值

目的探究术中液体保温护理在宫腔镜手术患者中的价值。方法选择2016年1月到2017年1月我院收治的100例接受宫腔镜手术治疗的患者为研究的对象,随机分组,将其分为观察组和对照组,每组50例,对照组患者进行的是常规腔镜手术护理模式;观察组在常规腔镜手术护理模式基础上,进行术中液体保温护理模式。对比在围手术期内出现寒颤、体温低、感染等并发症的人数,手术前后不同时间的体温变化幅度,术后住院治疗总时间。结果观察组患者对宫腔镜手术期间护理服务模式的满意度明显优于对照组,组间差异有统计差异具有统计学意义(P0.05)。观察组在围手术期内寒颤、低体温、感染等并发症发生率低于对照组,差异有统计学意义(P0.05);观察组术后住院治疗总时间明显短于对照组,差异有统计学意义(P0.05);观察组手术前后体温变化幅度明显小于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论应用术中液体保温护理模式对接受宫腔镜手术治疗的患者实施护理,临床效果非常好,建议在临床推广应用。