中西药联合治疗老年重症肺炎20例

目的观察血必净注射液联合乌司他丁治疗老年重症肺炎的临床效果。方法将80例老年重症肺炎患者随机分为治疗组(血必净组、乌司他丁组、血必净+乌司他丁组)和对照组,各组常规治疗相同。观察治疗前后体温(T)、心率(HR)、呼吸(R)、白细胞计数(WBC)、动脉血氧分压(PaO2)、氧合指数(PaO2/FiO2)等指标的变化,并统计机械通气时间、ICU住院时间。结果治疗组T、R、HR、WBC、PaO2、PaO2/FiO2改善明显于对照组,其中血必净+乌司他丁组改善最明显。症状、体征消失时间治疗组与对照组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论血必净注射液联合乌司他丁能够显著改善老年重症肺炎患者的病情,缩短机械通气时间和ICU住院时间。     

血必净注射液与乌司他丁联合治疗对脓毒症多器官功能障碍患者心功能的影响

目的观察血必净注射液与乌司他丁联合治疗对脓毒症多器官功能障碍(MODS)患者心功能的影响。方法将69例脓毒症并发MODS患者随机分为对照组(n=34)和观察组(n=35),2组均进行常规救治;对照组在此基础上加用西药乌司他丁治疗;观察组采用血必净注射液联合乌司他丁治疗,两组均治疗10d;治疗后均随访1个月,评价治疗前后心功能指标变化,并记录随访时间内病死率。结果治疗后两组TNF-α水平较治疗前显著降低,LVEF较治疗前显著升高,观察组BNP水平也显著低于治疗前;治疗后观察组各项指标改善情况均显著优于对照组,各项比较差异显著(P0.05);对照组病死率为55.9%,观察组病死率为25.7%,观察组显著低于对照组(P0.05)。结论血必净注射液联合乌司他丁可以显著改善脓毒症MODS患者心功能,大大减少患者病死率。     

血必净注射液治疗重症肺炎并脓毒症20例

目的观察血必净注射液治疗重症肺炎并脓毒症的临床疗效。方法将患者随机分为两组,对照组予西医常规抗感染及支持治疗,治疗组加用血必净注射液静滴,疗程均为1周,观察两组临床疗效及细菌清除率。结果治疗组疗效明显优于对照组,体温、心率、呼吸、外周白细胞改善情况及细菌清除率亦优于对照组。结论血必净注射液治疗重症肺炎并脓毒症疗效确切。     

血必净联合乌司他丁对脓毒症心肌损伤的保护效应

目的探讨血必净联合乌司他丁对脓毒症心肌损伤患者的影响及其可能机制。方法随机将83例脓毒症心肌损伤患者分为对照组18例、乌司他丁组20例、血必净组20例、联合组25例。对照组按照脓毒症治疗指南进行常规治疗。在对照组常规治疗基础上,乌司他丁组加用乌司他丁40万IU静脉推注,每12 h 1次,连用5 d;血必净组加用血必净注射液100 mL静脉滴注,每12 h 1次,连用5 d;联合组给予乌司他丁40万IU静脉推注+血必净注射液100 mL静脉滴注,均每12 h 1次,连用5 d。检测4组患者治疗前后心肌肌钙蛋白I(cTnI)、磷酸肌酸激酶同工酶(CK-MB)、B型钠尿肽(BNP)、降钙素原(PCT)、C反应蛋白(CRP)水平,并进行APACHEⅡ评分,统计ICU住院时间。结果治疗后4组cTnI、BNP、PCT、CRP水平及APACHEⅡ评分均明显降低(P均0.05),且联合组cTnI、BNP、PCT、CRP水平均明显低于其他3组(P均0.05),乌司他丁组、血必净组均明显低于对照组(P均0.05);血必净组PCT、CRP水平均明显低于乌司他丁组(P均0.05);联合组APACHEⅡ评分明显低于对照组(P0.05),但与血必净组、乌司他丁组比较差异均无统计学意义(P均0.05)。联合组ICU住院时间明显短于其他3组(P均0.05),血必净组、乌司他丁组均明显短于对照组(P均0.05),但乌司他丁组与血必净组比较差异无统计学意义(P0.05)。结论血必净联合乌司他丁治疗脓毒症心肌损伤存在协同治疗效果,可增强损伤心肌的保护效应,缩短ICU住院时间,改善预后。     

血必净注射液联合乌司他丁治疗复苏后多器官功能障碍综合征临床研究

目的:探究血必净注射液联合乌司他丁治疗复苏后多器官功能障碍综合征(MODS)的临床效果。方法:选取2014年1月至2016年12月郑州大学人民医院收治的90例MODS患者,采用双盲法分为观察组与对照组,两组患者均进行常规治疗,对照组在常规治疗基础上给予血必净注射液,观察组患者在对照组基础上联合乌司他丁,对比两组患者MODS严重度评分、白介素-6(IL-6)、血清肿瘤坏死因子(TNF)、住重症加强护理病房(ICU)时间及死亡率。结果:观察组患者MODS严重度评分及IL-6与TNF水平均明显低于对照组(P0.05);观察组患者住ICU时间明显短于对照组,组间比较,差异具有统计学意义(P0.05),且死亡率24.44%较对照组低53.33%,组间比较差异具有统计学意义(P0.05)。结论:血必净注射液联合乌司他丁治疗MODS可降低机体炎症因子水平,促进患者恢复,降低死亡率。     

乌司他丁联合血必净注射液治疗外伤后多器官功能障碍综合征临床观察

目的 观察乌司他丁联合血必净注射液对外伤后并发多器官功能障碍综合征(MODS)临床疗效.方法 将患者随机分为两组.对照组采用常规治疗,治疗组在此基础上加用血必净注射液;比较两组患者第1、7日的血清细胞因子,白介素-1、白介素-6水平.结果 治疗组治疗后血清细胞因子、白介素-1与白介素-6改善优于对照组,生存患者住ICU时间少于对照组,病死率低于对照组,APACHEⅡ评分改善优于对照组.结论 在常规治疗的基础上加用乌司他丁联合血必净注射液可降低MODS患者减轻机体炎症反应,抑制内源性炎性介质失控释放,从而进一步抑制血清细胞因子,白介素-1、白介素-6的增加,有效抑制炎症介质的生成和释放,降低死亡率.     

血必净注射液联合参麦注射液对脓毒症急性肺损伤患者疗效及血清HMGB1、sTREM-1的影响

目的观察血必净注射液联合参麦注射液对脓毒症急性肺损伤患者疗效及血清高迁移率族蛋白B1(HMGB1)、可溶性髓系细胞触发受体-1(s TREM-1)的影响并探讨其机制。方法将78例脓毒症急性肺损伤患者随机分为两组,对照组39例给予血必净注射液治疗,研究组39例给予血必净注射液联合参麦注射液治疗,均连续治疗7 d。比较两组治疗后临床疗效,记录两组治疗前后全身性感染相关器官功能衰竭(SOFA)评分和急性生理学与慢性健康状况Ⅱ(APACHEⅡ)评分,检测两组治疗前后血气分析指标以及血清HMGB1、s TREM-1水平。结果治疗后,研究组临床治疗总有效率显著高于对照组(P0.05);两组SOFA评分和APACHEⅡ评分均显著降低(P0.05),且研究组均显著低于对照组(P0.05);两组动脉血氧饱和度(SaO_2)、动脉氧分压(PaO_2)和氧合指数(PaO_2/FiO_2)水平均较治疗前显著升高(P0.05),且研究组均显著高于对照组(P0.05);两组血清HMGB1、s TREM-1水平均较治疗前显著降低(P0.05),且研究组均显著低于对照组(P0.05)。结论血必净注射液联合参麦注射液治疗脓毒症急性肺损伤,疗效显著,同时能明显降低血清HMGB1、s TREM-1水平。     

血必净联合乌司他丁治疗感染性休克临床研究

[目的]观察血必净联合乌司他丁辅助治疗感染性休克的临床疗效。[方法]将80例感染性休克患者,按随机数字表法,分为治疗组和对照组,每组40例。对照组采用常规治疗,治疗组在对照组治疗的基础上,给予乌司他丁10万U加生理盐水100mL、血必净注射液100mL加0.9%氯化钠注射液100mL静脉滴注,连用1周。治疗1周后进行疗效判定。[结果]两组BUN、AST、Cr、及ALT在治疗前均有升高表现(P>0.05),治疗后72h均降低,但与对照组比较,治疗组下降幅度显著,两组有统计学差异(P<0.05)。两组疗前乳酸水平和血清hs-CRP无明显差异(P>0.05),疗后72h均下降,治疗组幅度更为显著(P<0.05)。行72h治疗后,治疗组临床总有效率为95.00%,对照组为75.00%,治疗组优于对照组(P<0.05)。[结论]血必净联合乌司他丁治疗感染性休克具有较高安全性和有效性,显著改善了患者生活质量。     

自拟清热解毒汤保留灌肠联合乌司他丁治疗重症肺炎合并脓毒症疗效及对凝血纤溶系统及免疫炎性反应影响

目的观察自拟清热解毒汤保留灌肠联合乌司他丁治疗重症肺炎合并脓毒症的疗效及对凝血纤溶系统及免疫炎性反应的影响。方法将86例重症肺炎合并脓毒症患者随机分为观察组44例及对照组42例。对照组给予乌司他丁治疗,观察组在对照组基础上加用自拟清热解毒汤保留灌肠治疗,12 d为1个疗程。观察2组治疗前后血凝血纤溶系统和免疫炎症反应指标变化情况,并统计2组临床疗效与不良反应发生情况。结果治疗12 d后,2组APTT、TT水平均显著降低(P均<0.05),且观察组显著低于对照组(P均<0.05);2组治疗后PT、FIB水平比较差异无统计学意义(P均>0.05);2组CD4~+、CD8~+水平均升高(P均<0.05),IL-6、PCT、CRP水平均降低(P均<0.05),且观察组改善情况显著优于对照组(P均<0.05);观察组临床总有效率显著高于对照组(P<0.05),2组均未出现明显不良反应。结论自拟清热解毒汤保留灌肠联合乌司他丁治疗重症肺炎合并脓毒症疗效明确,可调节凝血纤溶及免疫炎性反应,值得临床推广应用。     

血必净联合胸腺五肽治疗重症肺炎疗效观察

目的观察血必净联合胸腺五肽治疗重症肺炎的疗效。方法将120例重症肺炎患者随机均分成对照组、血必净组、胸腺五肽组、血必净联合胸腺五肽组,4组均给予常规治疗,除对照组外,其余组均给予相应治疗,测定各组治疗前及治疗1个疗程、2个疗程后的CRP、WBC、血氧分压(p(O2))、血二氧化碳分压(p(CO2))、HR、肺部组织顺应能力、肺部血管的通透性。结果血必净联合胸腺五肽组炎性指标、血气指标、肺部顺应能力及血管通透性改善情况均显著优于其他3组(P均0.05),总有效率显著高于其他3组(P均0.05);住院时间均显著短于其他3组(P均0.05);不良反应发生率均显著低于其他3组(P均0.05)。结论血必净联合胸腺五肽治疗重症肺炎效果显著,可明显改善炎症指标、血气指标以及肺功能指标,明显缩短病程,不良反应发生率低,值得临床推广应用。     

血必净联合乌司他丁对基层ICU脓毒症患者转科时间的影响

目的:探讨血必净联合乌司他丁在基层ICU严重脓毒症患者中的应用及转科时间观察。方法:选择2015年9月至2017年9月到德江县民族中医院收治的基层ICU严重脓毒症患者60例,随机数字法分为对照组和观察组,各30例。对照组采用对症支持治疗,观察组在对照组基础上联合血必净、乌司他丁治疗,采用酶联免疫吸附试验测定两组患者治疗前后白细胞介素(IL)–6、肿瘤坏死因子–α(TNF–α)水平,比较两组临床疗效、转科时间及对炎症因子的影响。结果:连续治疗7 d后,观察组机械通气时间、ICU入住时间、转科时间,均短于对照组,差异具有统计学意义(P0.05);观察组急性生理学和慢性健康状况评分Ⅱ(APACHEⅡ)评分低于对照组,差异具有统计学意义(P0.05);观察组炎症因子IL–6、TNF–α水平低于对照组,差异具有统计学意义(P0.05);观察组多器官功能障碍(MODS)、机械通气(MVE)、脓毒症休克及死亡率均低于对照组,差异具有统计学意义(P0.05)。结论:在对症支持治疗基础上将血必净联合乌司他丁用于基层ICU严重脓毒症患者中效果理想,有助于缩短转科时间,能降低炎症因子水平。     

乌司他丁联合血必净注射液治疗有机磷农药中毒疗效观察

目的观察乌司他丁联合血必净注射液治疗急性重度有机磷农药中毒的疗效。方法将58例急性重度有机磷农药中毒患者随机分为2组:对照组29例给予反复洗胃,长托宁和胆碱酯酶复能剂等常规治疗,实验组29例在对照组基础上加用乌司他丁联合血必净注射液治疗,对比观察2组治愈率、治愈时间和中毒后心、肝、肾重要脏器损害发生率。结果实验组和对照组之间治愈率存在显著性差异(93%vs 66%,P<0.01)。实验组和对照组之间治愈时间有显著性差异((8.8±4.7)d vs(17.2±5.3)d,P<0.01)。实验组全血胆碱酯酶及肌酸激酶同工酶的恢复优于对照组(P<0.01或0.05)。实验组血气的改善优于对照组(P<0.01)。治疗5 d后2,组CRP均明显下降,均有显著性差异(P均<0.01);且实验组下降更显著(P<0.01)。结论常规治疗基础上加用乌司他丁联合血必净注射液治疗急性重度有机磷中毒能缩短患者住院时间,提高治愈率,保护重要脏器功能。     

血必净联合乌司他丁对脓毒血症患者免疫功能的影响

目的观察血必净联合乌司他丁对脓毒血症患者免疫功能的影响。方法将225例重症肺炎患者随机分为对照组、血必净组、乌司他丁(UTI)组及血必净+UTI联合治疗组。治疗前后测定纤支镜肺灌洗液中炎症因子IL-6、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)浓度,监测血浆降钙素原(PCT)及T淋巴细胞亚群变化,评估免疫功能变化。结果治疗后与对照组相比,联合治疗组纤支镜肺灌洗液IL-6、TNF-α及血浆PCT均明显下降(P均<0.05),T细胞亚群水平明显提高(P<0.05),免疫功能改善。结论血必净联合UTI可更有效地改善脓毒血症患者免疫功能,与强力抗感染有关。     

温下健脾法联合血必净注射液对重度脓毒症患者胃肠功能、炎症指标和病死率的影响

目的研究温下健脾法联合血必净注射液对重度脓毒症患者胃肠功能、炎症指标和病死率的影响。方法患者90例按照随机数字表法分为对照组与研究组,对照组给予血必净注射液治疗,观察组给予温下健脾法联合血必净注射液治疗,比较两组患者治疗前后的生命体征指标、急性生理学和慢性健康状况评分系统Ⅱ(APACHEⅡ)评分、炎症指标、胃肠功能指标变化。同时比较治疗中不良反应发生情况、28 d病死率。结果治疗后两组患者呼吸频率(RR)、心率(HR)、体温(T)、APACHEⅡ评分水平均低于治疗前(P 0.05),且研究组RR、HR、T、APACHEⅡ评分水平均低于对照组(P 0.05)。治疗后两组患者白细胞水平(WBC)、白介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、血清降钙素原(PCT)、C反应蛋白(CRP)水平均低于治疗前(P 0.05),且研究组WBC、IL-6、TNF-α、PCT、CRP水平均低于对照组(P 0.05)。治疗后两组患者血清胃泌素(GAS)、腹腔内压力(IAP)、胃残留量(GRV)水平均低于治疗前,胃动素(MOT)水平均高于治疗前(P 0.05),且研究组GAS、IAP、GRV水平均低于对照组,MOT水平高于对照组(P 0.05)。两组患者不良反应发生率差异无统计学意义(P 0.05),研究组28 d病死率为17.78%,低于对照组的37.78%(P 0.05)。结论温下健脾法联合血必净注射液治疗重度脓毒症患者可有效改善其胃肠功能,降低炎症因子水平及病死率。     

血必净注射液治疗脓毒症患者抗炎作用观察

目的观察血必净注射液对脓毒症患者的抗炎作用。方法将60例脓毒症患者随机分为治疗组与对照组,均给予西医常规治疗,治疗组在此基础上给予血必净注射液,观察2组治疗前后外周血降钙素原(PCT)、C-反应蛋白(CRP)和WBC水平变化及并发症的发生情况。结果治疗组治疗后外周血PCT、CRP和WBC水平明显下降,而对照组则变化不大,治疗组并发症发生率明显低于对照组。结论血必净注射液对脓毒炎症因子具有拮抗作用,可阻断全身炎症反应综合征(SIRS)的病理反应过程,改善脓毒症患者的预后。     

乌司他丁对急性重症肺炎治疗作用的观察

目的:观察乌司他丁(UTI)对急性重症肺炎患者的肺保护作用。方法:将67例急性重症肺炎患者分为治疗组与对照组,两组均予常规治疗,在此基础上治疗组给予乌司他丁,观察两组的炎性反应指标、血气分析变化及疗效。结果:33例治疗组患者中,26例显效(78.8%),显效率与对照组比较差异有显著性(P<0.05);治疗组T、RR、HR和WBC治疗后改善情况均优于对照组(P<0.05～0.01),治疗组治疗后3d氧合指数(PaO2/FiO2)明显改善(P<0.05),对照组治疗后6d才有明显改善,但治疗组比对照组更明显,两组比较差异有显著性(P<0.05)。结论:乌司他丁能有效改善急性重症肺炎患者的病情及其各种炎性反应指标,对炎症引起的肺损伤具有一定的保护作用。     

血必净注射液结合西医常规疗法治疗老年重症肺炎疗效观察

目的观察血必净注射液结合西医常规疗法治疗老年重症肺炎的临床疗效。方法将68例老年重症肺炎患者随机分为治疗组和对照组（各34例）,两组均给予西医常规治疗,治疗组在西医常规治疗基础上加用血必净注射液静脉滴注,疗程7天。结果治疗组总有效率为88.2%,对照组为73.5%,两组总有效率比较有显著性差异（P〈0.05）;两组治疗后白细胞计数、C反-应蛋白、临床肺部感染评分均有明显改善（P〈0.05）,且治疗组的改善优于对照组（P〈0.05）。结论血必净注射液结合西医常规疗法治疗老年重症肺炎具有良好的临床疗效。     

血必净注射液联合乌司他丁对重症急性胰腺炎患者临床疗效及对血清炎症因子水平的影响

目的:探讨血必净注射液联合乌司他丁对重症急性胰腺炎(SAP)患者的临床疗效及患者血清炎症因子(IL-6、IL-10、TNF-α)水平的影响。方法:选择SAP患者(122例)一般资料作为研究对象,根据随机数字表法将其均分为观察组和对照组(每组均为61例)。两组患者均接受常规基础治疗,观察组患者应用血必净注射液联合乌司他丁治疗方法(疗程为7d),对照组患者应用乌司他丁治疗方法(疗程为7d)。采用SPSS20.0统计学软件进行统计学分析两组患者的临床治疗效果、IL-6(白介素-6)水平、IL-10(白介素-10)水平、TNF-α(肿瘤坏死因子α)水平、病情指标恢复时间(腹痛缓解时间、血淀粉酶恢复时间、白细胞计数恢复时间)。结果:(1)观察组患者治疗总有效率为96.72%,对照组患者治疗总有效率为83.61%,观察组患者临床治疗效果显著高于对照组患者(P0.05);(2)治疗前,两组患者的IL-6、IL-10、TNF-α等血清炎症因子水平比较无统计学意义(P0.05);治疗后,两组患者的IL-6、TNF-α等血清炎症因子水平均有所下降,但是观察组患者的IL-6、TNF-α下降水平远远大于对照组(P0.05),IL-10水平显著上升且观察组幅度上升大于对照组(P0.05);(3)观察组患者腹痛缓解时间、血淀粉酶恢复时间、白细胞计数恢复时间显著优于对照组患者(P0.05)。结论:血必净注射液联合乌司他丁对SAP患者临床疗效显著。     

血必净注射液联合针刺治疗重症肺炎临床观察

目的 观察血必净注射液联合针刺治疗重症肺炎患者的临床疗效。方法 选取重症肺炎患者72例，随机分为对照组和观察组，每组36例。对照组予常规西医治疗，观察组增加血必净注射液联合针刺治疗。治疗7 d后比较2组疗效、炎症水平(血清降钙素原、白介素6及超敏C-反应蛋白)、循环指标(重酒石酸去甲肾上腺素用量、乳酸及尿量)及相关时间指标(机械通气时间、住院时间及抗菌素使用时间)。结果 治疗后观察组疗效优于对照组，差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者炎症指标水平均低于对照组，循环较对照组稳定，各时间指标均短于对照组，差异均有统计学意义(P<0.05)。结论 血必净注射液联合针刺可缩短重症肺炎患者治疗时间、降低炎症水平及稳定循环。     

血必净注射液联合CRRT治疗脓毒症合并多器官功能障碍临床研究

目的:观察血必净注射液联合连续性肾脏替代疗法(CRRT)治疗脓毒症合并多器官功能障碍的临床疗效.方法:选取100例脓毒症合并多器官功能障碍患者,按随机数字表法分为观察组与对照组各50例.观察组给予血必净注射液联合CRRT治疗,对照组仅给予CRRT治疗,2组均治疗1周.比较2组临床疗效;比较2组治疗前后降钙素原(PCT)...