通腑化瘀汤对脓毒症患者胃肠功能障碍的影响

目的:观察中药通腑化瘀汤对脓毒症患者胃肠功能障碍的影响。方法:83例患者随机分为西医治疗对照组和中西医结合治疗观察组,均给予西医常规治疗,观察组加用中药通腑化瘀汤口服或鼻饲,7d后观察胃肠功能障碍评分、血浆内毒素、二胺氧化酶(DAO)、D-乳酸(D-Lac)和血清C反应蛋白(CRP)、降钙素原(PCT)水平的变化。结果:中西医结合治疗组治疗后胃肠功能障碍评分较治疗前和西医组治疗后均明显降低(P 0. 05),肠屏障功能指标血浆内毒素、DAO、D-Lac水平较治疗前和西医组治疗后均明显降低(P 0. 05);血清炎症因子CRP、PCT水平较治疗前和西医组治疗后均明显降低(P 0. 05)。结果:中药通腑化瘀汤有助于脓毒症患者胃肠功能障碍的改善,恢复肠屏障功能,减轻炎症反应。     

通腑解毒法治疗严重脓毒症胃肠功能障碍45例

目的探讨通腑解毒法改善严重脓毒症胃肠功能障碍的临床疗效。方法将88例严重脓毒症胃肠功能障碍患者随机分为两组,治疗组45例,对照组43例;治疗组患者给予常规标准化治疗+中药通腑解毒治疗,每日一剂,连服7日;对照组患者给予常规标准化治疗。监测两组患者治疗前后肠鸣音评分、腹腔压力、急性生理学及慢性健康状况评分II(acute physiology and chronic health evaluation II,APACHE II)及胃液潴留情况,并随访28天两组患者生存率及总死亡率。结果与对照组患者比较,治疗组患者肠鸣音评分、腹腔压力及APACHE II评分明显降低(P0.01),且治疗组患者胃肠耐受性好。治疗组患者28天生存率(71.1%)显著高于对照组(37.2%);治疗组患者的总死亡率显著低于对照组(治疗组28.9%、对照组62.8%)(P0.01)。结论对严重脓毒症胃肠功能障碍,在应用常规标准化治疗基础上,早期加用中医通腑解毒法,采取中西医结合治疗,可明显降低患者肠鸣音评分、腹腔压力及APACHE II评分并可显著改善预后。     

自拟扶正通腑泻热汤治疗脓毒症患者胃肠功能障碍的临床观察

目的:观察自拟扶正通腑泻热汤辅助西药治疗脓毒症患者胃肠功能障碍的临床疗效。方法:72例脓毒症胃肠功能障碍患者随机分为对照组和观察组,每组36例,对照组采用西药常规治疗,观察组接受西医常规和中药扶正通腑泻热汤治疗,治疗2周。观察治疗前后胃肠功能障碍(腹痛、腹胀、胃肠蠕动、肠鸣音及排便)评分、血清炎性指标(CRP、PCT)和肠道黏膜屏障功能(DAO、D-乳酸)变化。结果:治疗后两组患者胃肠功能障碍评分较治疗前明显降低(P0.05),血清CRP、PCT水平明显降低(P0.05),肠道黏膜屏障功能明显改善(P0.05);上述变化中药辅助治疗观察组较西医常规治疗对照组明显(P0.05)。结论:自拟扶正通腑泻热汤有助于西药治疗脓毒症患者胃肠功能障碍,减轻炎症反应,改善肠屏障功能。     

调气通腑泄热法治疗脓毒症胃肠功能障碍的临床研究

目的观察调气通腑泄热法治疗脓毒症肠热腑实证胃肠功能障碍的疗效。方法 60例患者按随机数字表法随机分为对照组30例和治疗组30例。对照组予常规西医治疗,治疗组在对照组基础上加中药治疗。治疗7 d后,比较两组患者治疗效果,并比较治疗前后PCT、CRP、胃肠功能障碍评分、中医证候积分和APACHEⅡ评分。结果治疗组总有效率83.33%高于对照组的56.61%(P0.05)。两组治疗后PCT、CRP、胃肠功能障碍评分、中医证候积分和APACHEⅡ评分均改善(均P0.05),且治疗组改善程度优于对照组(均P0.05)。结论调气通腑泄热法可改善脓毒症肠热腑实证胃肠功能障碍患者的相关实验室指标、临床症状以及胃肠功能,提高脓毒症治疗效果。     

养阴解毒通络方辅助治疗对脓毒症胃肠功能障碍患者肠黏膜屏障、炎性指标的影响

目的 探讨养阴解毒通络方辅助治疗脓毒症胃肠功能障碍患者肠黏膜屏障、炎性指标的影响.方法 选取100例脓毒症伴有胃肠功能障碍的患者为研究对象,随机分为治疗组和对照组各50例.对照组予以西医常规治疗,治疗组在对照组基础上加用养阴解毒通络方,两组均治疗7 d.比较两组胃肠功能疗效、肠黏膜屏障功能指标(内毒素、D-乳酸、二胺氧...     

益气解毒通腑法对危重症术后胃肠功能障碍患者胃肠运动及肠黏膜屏障功能的影响

目的观察益气解毒通腑法对危重症术后胃肠功能障碍患者胃肠运动及肠黏膜屏障功能的影响。方法将90例患者按照随机数字表法分为对照组和观察组,各45例,对照组给予常规对症治疗,观察组患者在对照组基础上给予益气解毒通腑方保留灌肠治疗,治疗1、3、7 d后观察两组患者的胃肠功能恢复情况、肠黏膜屏障功能和炎症因子水平,观察患者首次肛门排气时间、排便时间。结果治疗3 d和7 d后,观察组患者胃肠功能障碍评分显著低于对照组(P0.05)。观察组肛门排气时间和排便时间均显著低于对照组(P0.05)。治疗3 d和7 d后,观察组肠黏膜屏障指标血清二氨氧化酶(DAO)和D-乳酸水平均显著低于对照组(P0.05)。治疗3 d和7 d后,观察组患者的血清C反应蛋白(CRP)和肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平显著低于对照组(P0.05)。结论益气解毒通腑法灌肠治疗危重症术后胃肠功能障碍患者具有较好的临床疗效,可促进胃肠运动恢复,改善肠黏膜屏障功能指标,减轻炎症反应因子水平,利于患者康复。     

补中益气联合大承气汤治疗脓毒症胃肠功能障碍气虚腑实证临床观察

目的:基于益气通腑法探讨补中益气联合大承气汤对脓毒症胃肠功能障碍气虚腑实证患者炎症因子、胃肠激素及肠黏膜屏障功能的影响.方法:将70例脓毒症胃肠功能障碍气虚腑实证患者随机分成观察组和对照组各35例,剔除/脱落后观察组33例、对照组32例完成试验.对照组在脓毒症常规治疗基础上给予胃肠道调节治疗,观察组在对照组基础上加用补...     

通腑活血法治疗脓毒症肠功能障碍临床研究

目的:观察通腑活血法治疗脓毒症肠功能障碍患者的临床疗效。方法:选取60例脓毒症合并肠功能障碍患者,按随机数字表法分为对照组和治疗组各30例。对照组给予西医标准治疗,治疗组在对照组基础上给予桃核承气汤口服。治疗前后统计分析2组一般情况、肠功能障碍评分、D-乳酸等指标。结果:治疗前,2组APACHEⅡ评分、D乳酸、肠功能评分、白细胞计数(WBC)、降钙素原、血清二胺氧化酶(DAO)水平比较,差异均无统计学意义(P0.05)。治疗后,2组APACHEⅡ评分、D乳酸、肠功能评分、WBC、降钙素原、血清DAO水平均较治疗前降低,且治疗组APACHEⅡ评分、D乳酸、肠功能评分、血清DAO水平低于对照组,差异均有统计学意义(P0.05)。结论:通腑活血法可降低脓毒症患者肠功能评分及D乳酸水平,保护肠黏膜屏障,促进血液循环,从而改善患者肠功能。     

温脾理气通腑法干预脓毒症胃肠功能障碍的临床研究

目的:观察温脾理气通腑法治疗脓毒症合并胃肠功能障碍的临床疗效。方法:将70例患者随机分为观察组和对照组,每组35例,两组均给予西医常规治疗,观察组在西医常规治疗的基础上,联合温脾理气通腑法(即温脾理气通腑汤鼻饲、中药五籽散药包熨烫腹部、加味大承气汤灌肠三位一体的中医综合疗法)治疗,观察两组胃肠功能障碍评分、中医症候积分、APACHEⅡ评分、ICU停留时间、28d死亡率和MODS的发生率、炎症指标(PCT、C反应蛋白)。结果:两组治疗后胃肠功能障碍、中医临床症候均有改善,观察组改善更明显,差异有统计学意义(P0.05);观察组APACHEⅡ评分下降更明显(P0.05);观察组ICU停留时间明显缩短、28d死亡率和MODS发生率亦均明显低于对照组(P0.05);观察组PCT和C反应蛋白较对照组下降更为明显(P0.05);结论:温脾理气通腑法可有效改善脓毒症患者的胃肠功能,抑制机体炎症反应,改善预后。     

中西医结合治疗老年脓毒症继发急性胃肠功能损伤患者的临床研究

目的中西医结合治疗老年脓毒症继发急性胃肠功能损伤患者的临床观察。方法 40例患者分为治疗组和对照组各20例。对照组予以抗感染、液体复苏、降糖、肠内营养支持等常规治疗。治疗组在对照组治疗基础上加服益气通腑方。观察两组治疗前后中医证候改善、器官功能评分、白细胞、超敏C反应蛋白、肠型脂肪酸结合蛋白、二胺氧化酶、肠三叶因子水平变化情况。结果治疗5 d后,研究组中医证候总有效率90.00%高于对照组的50.00%(P0.01);两组中医证候改善,器官功能评分(SOFA评分及APACHEⅡ评分)、血浆白细胞、超敏C反应蛋白、肠型脂肪酸结合蛋白、二胺氧化酶、肠三叶因子水平均较治疗前降低(均P0.05或P0.01),且治疗组各项指标改善均优于对照组(均P0.05)。结论益气通腑方合西药治疗治疗脾胃气虚,肠燥热结证的急性胃肠功能损伤脓毒症老年患者疗效优于单纯西医治疗。     

理气通腑汤治疗脓毒症胃肠功能障碍疗效及对胃肠黏膜屏蔽功能和胃肠动力的影响

目的观察理气通腑汤治疗脓毒症胃肠功能障碍患者的疗效及对胃肠黏膜屏蔽功能和胃肠动力的影响。方法将2017年1月—2019年2月菏泽市中医医院收治的80例脓毒症胃肠功能障碍患者随机分为2组,对照组40例给予枸橼酸莫沙必利片鼻饲+法莫替丁注射液静滴+肠内营养混悬液鼻饲,观察组40例在对照组治疗基础上给予理气通腑汤水煎剂鼻饲,2组均连续治疗7 d。观察2组治疗后急性生理与慢性健康评分(APACHEⅡ)、胃肠道功能障碍评分、胃肠功能指标[腹腔内压力(IAP)、胃残留量(GRV)]和血生化指标[胃泌素(GAS)、胃动素(MOT)、二胺氧化酶(DAO)、D-乳酸]改善情况,评估2组临床疗效,统计2组不良反应发生情况。结果 2组治疗后APACHEⅡ评分、胃肠道功能障碍评分及IAP、GRV及血清DAO、D-乳酸、GAS水平均较治疗前明显降低(P均0.05),且观察组均明显低于对照组(P均0.05);2组治疗后血清MOT水平均明显升高(P均0.05),且观察组明显高于对照组(P0.05);观察组总有效率为85.0%(34/40),对照组为65.0%(24/40),观察组明显高于对照组(P0.05);2组患者均未出现严重的药物不良反应。结论理气通腑汤联合西医常规治疗能够提高脓毒症胃肠功能障碍患者胃动力,改善患者胃肠黏膜屏蔽功能,有助于促进患者胃肠功能的恢复。     

通腑泄热复元汤治疗脓毒症胃肠功能障碍临床观察

目的：观察通腑泄热复元汤对脓毒症胃肠功能障碍患者肠道功能、炎症反应水平及临床疗效的影响。方法：选取75例脓毒症胃肠功能障碍患者，以随机数字表法分为观察组38例、对照组37例，对照组给予常规西医治疗，观察组在对照组基础上给予通腑泄热复元汤治疗，治疗7 d后比较两组患者治疗前后肠道功能障碍症状评分、肠道黏膜屏障功能指标、炎症反应水平，并对两组患者临床疗效进行评估。结果：治疗后两组肠道功能障碍症状各项评分均较治疗前降低（P<0.05），肠道黏膜屏障功能指标D-乳酸、二胺氧化酶均较治疗前降低（P<0.05），炎症反应指标C反应蛋白、白细胞介素-6、肿瘤坏死因子-α水平均较治疗前降低（P<0.05），且观察组各项评分及各指标水平均低于对照组（P<0.05）。观察组临床总有效率94.74%，对照组78.38%，两组临床疗效比较，差异有统计学意义（P<0.05）。结论：通腑泄热复元汤治疗脓毒症胃肠功能障碍临床疗效显著，可有效改善患者肠道功能及肠道黏膜屏障功能，减轻患者炎症反应。     

救土通肠汤加味辅助治疗脓毒症患者胃肠功能障碍37例观察

目的：探讨救土通肠汤加味辅助治疗脓毒症患者胃肠功能障碍的疗效。方法：收集脓毒症患者74例,随机分为两组,各37例。对照组予氢化可的松滴注;观察组在对照组治疗基础上予救土通肠汤加味治疗。两组疗程7d。比较胃肠功能障碍评分、腹腔压力、急性生理和慢性健康状况评分（APACHEⅡ）、临床疗效以及白细胞（WBC）计数、超敏C反应蛋白（hs-CRP）水平。结果：治疗后,观察组胃肠功能障碍评分、腹腔压力、APACHEⅡ评分较对照组减少更显著（P<0.01）。观察组总有效率明显高于对照组（P<0.05）。观察组WBC计数、hs-CRP水平较对照组下降更明显（P<0.01）。结论：在西医常规治疗基础上,救土通肠汤加味治疗脓毒症患者胃肠功能障碍的疗效明显,能进一步改善患者的胃肠障碍,控制病情,降低炎症反应。     

通腑解毒法治疗重症腹部外科术后患者胃肠功能障碍的临床研究

目的观察通腑解毒法治疗重症腹部外科术后患者胃肠功能障碍的临床疗效。方法将2015年11月—2017年12月82例重症腹部外科术后患者胃肠功能障碍患者纳入研究并随机分组,对照组40例采用常规治疗,观察组42例联合中医通腑解毒法灌肠治疗,7d为1个疗程。比较2组患者术后胃肠功能恢复情况。结果观察组肛门排气时间、排便时间、腹痛腹胀缓解时间、机械通气时间较对照组更短(P 0. 05); 2组患者术后第7d胃肠功能障碍评分及二胺氧化酶(DAO)降低,但观察组更低(P 0. 05)。结论通腑解毒法治疗重症腹部外科术后患者胃肠功能障碍疗效较好,可促进胃肠功能恢复,值得推广。     

健脾消胀方脐敷治疗脓毒症胃肠功能障碍脾气虚证临床研究

目的 观察中药健脾消胀方脐敷治疗脾气虚型脓毒症胃肠功能障碍的临床疗效.方法 采用随机双盲法将50例脾气虚型脓毒症胃肠功能障碍患者分对照组(共25例患者)、治疗组(共25例患者).对照组应用西医常规治疗.而治疗组应用健脾消胀方脐敷(处于西医常规性治疗的前提下).2组均连续治疗7 d,对比胃肠功能障碍评分、肠鸣音评分、腹围...     

酒调吴茱萸和丁香敷脐治疗脓毒症胃肠功能障碍疗效观察

目的探讨吴茱萸及丁香粉酒调后贴敷神阙穴的方法对促进严重脓毒症患者胃肠功能恢复的疗效。方法将严重脓毒症伴胃肠功能障碍患者60例,采用简单随机分组的方法分为两组,均予西医常规治疗,治疗组加用酒调吴茱萸粉和丁香粉贴敷于神阙穴,7d后评效。结果治疗后治疗组肠鸣音评分和肠功能障碍评分均明显下降,优于对照组。结论吴茱萸和丁香研末酒调贴敷神阙穴能促进肠鸣音的恢复,有效地促进胃肠功能的恢复,改善严重脓毒症患者的预后。     

通腑泻下法对痰热腑实证危重患者胃肠功能障碍的疗效

目的:评价通腑泻下法对危重患者胃肠功能障碍的治疗效果。方法:回顾分析重症医学科治疗的140例危重患者合并胃肠功能障碍临床资料,按照数字法随机分为对照组和观察组,每组70例患者。对照组采用西医对症治疗,观察组在对症治疗基础上加用通腑泻下法,对比两组患者临床治疗效果。结果:观察组治疗有效率高于对照组,中医症候评分、DAO、TNF-α、IL-6、CRP水平低于对照组,临床症状消失时间(腹胀、便秘、肠鸣音)短于对照组,胃肠功能障碍评分、APACHE-Ⅱ评分低于对照组,差异均有统计学意义(P0.05)。结论:通腑泻下法治疗危重患者胃肠功能障碍,可有效抑制炎症反应,改善患者胃肠道功能障碍,明显提高临床治疗疗效,值得临床应用。     

清热解毒通腑汤配合穴位敷贴辅治脓毒症胃肠功能障碍疗效观察

目的：观察清热解毒通腑汤配合穴位敷贴辅治脓毒症胃肠功能障碍的疗效。方法：98例按随机数字表法分为对照组和试验组各49例,两组均予以常规西医治疗,试验组加用清热解毒通腑汤及穴位敷贴治疗。结果：总有效率试验组较对照组高（P<0.05）。治疗后试验组急性生理与慢性健康状况（APACHE II）评分、胃肠功能障碍评分低于对照组（P<0.05）。治疗后试验组血清肠脂肪酸结合蛋白（IFABP）、D-乳酸（D-LAC）水平低于对照组（P<0.05）。结论：清热解毒通腑汤配合穴位敷贴辅治脓毒症胃肠功能障碍可提高疗效。     

中西医结合治疗严重骨创伤后肠功能障碍30例临床研究

目的:观察中西医结合疗法对严重骨创伤后肠功能障碍患者的疗效。方法:60例严重骨创伤后肠功能障碍患者随机分为对照组和治疗组,对照组仅采用西医常规治疗,治疗组在常规西医治疗基础上加用中药通腑净化汤,观察2组治疗前后不同时间点尿乳果糖/甘露醇(LAC/MAN)比值、血浆内毒素(ET)及二胺氧化酶(DAO)水平的变化情况。结果:2组治疗后尿LAC/MAN比值、血浆ET及DAO水平均明显低于治疗前,治疗组治疗3d、7d后上述指标均明显低于同时期对照组。结论:通腑净化汤联合西医常规方法治疗严重骨创伤后肠功能障碍,可促进肠蠕动,减轻肠黏膜损伤,有效改善肠功能,抑制肠源性感染的发生。     

增液通腑逐瘀方灌肠对脓毒症急性胃肠损伤患者肠屏障的修复作用

[目的]观察增液通腑逐瘀方灌肠对脓毒症患者肠屏障的修复作用。[方法]选取2016年6月—2018年8月天津市中医药研究院附属医院重症医学病房收治的60例脓毒症合并急性胃肠损伤(AGI)的患者为研究对象,按随机数字表法随机分为治疗组(30例)和对照组(30例)。对照组给予单纯西医治疗,治疗组在单纯西医治疗基础上予增液通腑逐瘀方灌肠,每次150 mL,每日2次,两组患者均以10 d为1个疗程。观察两组患者治疗前后AGI分级的差异,以及治疗前、治疗后5、10 d两组患者腹内压、中医证候积分、APACHEⅡ评分、肠屏障标记物水平以及炎症指标水平。[结果]两组患者治疗后AGI分级差异有统计学意义(P0.05)。治疗后5、10 d,两组患者腹内压、中医证候积分、APACHEⅡ评分、肠屏障标记物水平以及炎症指标水平,均明显低于治疗前水平,其中治疗组上述指标下降更明显,与对照组同期水平比较,差异有统计学意义(P0.05)。[结论]在单纯西医治疗基础上联合增液通腑逐瘀方灌肠对脓毒症急性胃肠损伤患者的肠屏障具有一定的改善、修复功能。