上海市浦东新区祝桥镇烟民COPD发病的影响因素分析

【目的】为了加强对COPD病人的健康管理,分析上海市浦东新区祝桥镇烟民COPD发病的影响因素,为今后制定针对性的防控措施提供科学依据。【方法】2017年从浦东新区祝桥镇居民健康档案中随机抽样患有COPD的100例的烟民,采用1∶2配对病例对照研究选择200例未患有COPD的烟民。配对的条件为同性别、年龄±3岁的浦东新区祝桥镇户籍烟民。对所有的研究对象做调查问卷,用单因素和多因素条件Logistic回归分析研究烟民COPD发病的相关影响因素。【结果】病例组和对照组在吸烟年限、开始吸烟的年龄、每天抽烟的数量三方面比较有差异(P0.05)。浦东新区祝桥镇烟民COPD发病影响因素进行分析,筛选出4个相关因素:吸烟年限(≥20年)(OR=1.742,P=0.018)、每天抽烟的数量(≥20支)(OR=1.544,P=0.021)、烟草价格(≤20元/包)(OR=1.645,P=0.024)、曾经患有肺炎(OR=1.452,P=0.037)。【结论】浦东新区祝桥镇烟民COPD发病主要与烟民吸烟年限、每天抽烟的数量、烟草价格、曾经患有肺炎有关。今后要针对这些COPD发病的相关因素在烟民中开展健康教育干预,对于预防烟民COPD的发病能够起到一定的科学指导作用。     

成年男性戒烟失败影响因素分析

目的探讨成年男性戒烟失败的影响因素。方法对四川省绵阳市1 012名男性社区居民进行烟草使用和戒烟等相关问题、社交性吸烟的态度问题、艾森克人格问卷和尼古丁耐量问卷(FTND)调查,采用SPSS 13.0软件进行单因素及多因素逻辑回归分析。结果单因素分析表明,戒烟成功组和戒烟失败组在吸烟者的年龄(t=4.9,P=0.000)、外倾人格分值(t=-2.850,P=0.005)、FNTD分值(t=-4.962,P=0.000)、戒烟次数(t=-4.252,P=0.000)以及社交性吸烟的行为和态度方面存在明显差异(P<0.05);控制混杂因素后的多因素逻辑回归分析显示,年龄(β=-0.131,OR=0.877)、习惯性吸烟的时间(β=0.086,OR=1.090)、FNTD分值(β=0.144,OR=1.115)、对香烟的的渴求(β=-1.906,OR=0.149)、戒烟时非常低落的情绪(β=1.392,OR=3.652)以及社交性吸烟行为(β=4.261,OR=70.850)是成年男性戒烟的危险因素(P<0.05)。结论外向的人格特质、较重的尼古丁依赖、吸烟同伴的影响以及个体戒烟时的消极情绪体验可能是导致个体戒烟失败的主要因素。     

社区戒烟干预理论概述

通过对近几十年国内外以社区为基础开展戒烟干预研究的文献进行分析汇总,介绍根据不同理论框架开发的戒烟措施在社区应用的效果。针对中国严峻的烟草流行形势和现有戒烟服务的不足,探讨其在降低中国人群吸烟率中的应用前景,以期为国内开展社区戒烟干预研究的理论框架和实践应用提供参考。     

个性化戒烟干预APP短期戒烟效果评价及影响因素分析

目的 评估吸烟者使用个性化戒烟干预APP(“帮你戒烟”)干预后的吸烟行为改变情况并探索戒烟行为影响因素,为后续该APP进行大范围推广应用提供参考。方法 采用随机对照试验设计,于2023年8—9月通过线上招募的方式招募有戒烟意愿的1 278名现在吸烟者,将其随机分成对照组(n=639)和干预组(n=639),干预组剔除未成功下载APP者后剩余517名。研究对象在线填写基线问卷,干预组研究对象使用“帮你戒烟”APP和电子自助戒烟手册进行干预,对照组仅使用电子自助戒烟手册进行干预。干预1个月后对研究对象的戒烟情况进行随访评估。采用SAS 9.4进行χ²检验和log-binomial回归分析。结果 该研究采用意向性分析将失访研究对象视为现在吸烟者,结果显示,干预1个月后干预组戒烟率(18.76%)、尝试戒烟率(57.83%)和减烟率(13.35%)均高于对照组(分别为10.49%、46.32%和6.73%),差异均有统计学意义(P<0.01)。多因素log-binomial回归分析结果显示,干预组研究对象戒烟效果相对较好(RR=1.773,95%CI:1.336～2...     

戒烟门诊：帮您找到戒烟的乐趣和窍门

首先，戒烟门诊是针对特定人群开设的专项医疗服务．方便患者集中就医，患者到医院也容易辨认，因此提倡医院应有戒烟门诊专科。对尼古丁依赖较重的人，光靠强忍．通常不超过7天就会复吸。而在医生帮助下通过药物治疗和心理疏导．半年内的成功率可以提高很多。     

上海市公务人员戒烟大赛一年期干预效果研究

【目的】评估2015年度上海市公务人员戒烟大赛的1年随访效果,探讨复吸行为的影响因素,为保持戒烟干预效果提供参考和依据。【方法】采用病例对照研究设计,对阶段性戒烟成功者开展问卷调查。【结果】戒烟大赛1年随访复吸率为19.70%,79.49%的复吸者在戒烟后2个月内复吸,受教育程度为复吸的危险因素。复吸主要原因为吸烟朋友的压力、烟瘾发作。【结论】本次大赛1年随访复吸率处于较低水平,戒烟效果良好。受教育程度为复吸行为的危险因素。     

2016-2018年上海市戒烟门诊患者干预效果分析

【目的】了解上海市戒烟门诊就诊患者的一般情况、吸烟情况、戒烟情况以及1个月随访情况,为进一步有效开展戒烟门诊提供科学依据。【方法】调查2016年1月1日-2018年12月31日前往项目选定戒烟门诊就诊的841名吸烟者,并于1个月后完成725名患者的随访工作,利用SPSS软件分析收集到的相关数据。【结果】2018年就诊患者中91.3%为男性;50.6%年龄在35~55岁;57.1%学历程度在小学及以下;60.2%是企业,商业,服务业工作人员。44.1%的患者每天吸烟支数在10~20支;34.6%的患者烟龄在10~20年;38.6%的患者起床后5 min内吸第1支烟。72.1%的患者在前往戒烟门诊前尝试过戒烟;14.8%的患者使用过电子烟帮助戒烟;33.9%知晓戒烟门诊的途径是本医院医生的告知;61.4%决定戒烟的原因是关注自己和家人的健康。2018年戒烟门诊1个月的时点戒烟率为48.8%;44.0%的患者认为对戒烟帮助最大的关键是自己的决心;46.2%戒烟未成功患者认为,最大的阻碍是烟瘾发作。【结论】上海市戒烟门诊的开设能够帮助患者戒烟,但依然存在一些问题。针对前往戒烟门诊的患者特点,应及时找出戒烟门诊宣传上的薄弱点,例如女性、低文化水平以及务农职业的患者较少;依据患者吸烟的情况,切实提升戒烟门诊服务质量;找出戒烟门诊在提供再次戒烟服务过程中的切入点,更好地完善上海市戒烟门诊的建设工作。     

北京市肿瘤防控示范社区患者戒烟干预研究

目的:探索社区门诊简短戒烟干预和热线戒烟干预相结合的戒烟模式。方法:社区医生采用2A+R模式对吸烟患者进行简短戒烟干预,并将患者转诊至北京12320卫生热线进行戒烟干预。结果:社区转诊患者烟龄较长、重型吸烟者多、成功戒烟者少,在过去一年尝试过戒烟的患者的2周戒烟率(34.0%)高于未尝试过戒烟的患者(23.2%),主动寻求戒烟干预服务患者的2周时点戒烟率(60.0%)高于被动接受戒烟干预服务的患者(27.2%),差异均有统计学意义(P0.05)。结论:可采用社区门诊简短戒烟干预和北京12320卫生热线戒烟干预模式为吸烟患者提供戒烟帮助。     

吸烟的冠心病患者PCI术后戒烟现况分析

文章介绍了吸烟的冠心病患者经皮冠状动脉介入治疗（percutaneous coronary intervention,PCI）术后戒烟现况,并从影响戒烟的生理、心理、社会因素,以及国内外戒烟干预模式和效果进行分析。发现年龄、尼古丁依赖和自身疾病是影响戒烟的主要生理因素;戒烟意愿、工作压力和精神心理状态是主要心理因素;家庭支持、社会交往和医务工作者干预是主要的社会因素。而当前有效而常见的非药物戒烟干预模式主要为简短戒烟干预、戒烟门诊、戒烟热线、戒烟APP、联合式戒烟干预等。本研究旨在为医务人员分析吸烟的冠心病患者PCI术后戒烟的影响因素以及采取个性化有效的戒烟干预措施提供借鉴和参考,从而提高PCI术后患者的戒烟成功率,降低复吸率。     

戒烟难,但是能成功

戒过烟的人都有这样的经历——吸了戒,戒了吸,反反复复。烟民们不禁感叹:戒烟好难啊!事实真是如此吗?让我们看看老烟民周先生的故事——     

简短戒烟干预在北京市各级综合医院门诊应用的效果

目的评价简短戒烟干预技术在北京市各级综合医院门诊应用的效果。方法方便抽取北京市一级、二级、三级综合医院各1家,在一级医院全科及中医科门诊、二级和三级医院呼吸内科门诊开展为期4周的研究,期间所有门诊患者为调查对象。在门诊后1周内,对现在吸烟患者采用电话调查形式进行随访,了解简短戒烟干预技术的应用效果。结果研究共调查门诊患者2460人,其中278人现在吸烟,占11．3％。门诊后1周内成功随访了122名现在吸烟患者,成功随访率43．9％。成功随访者中14．8％的现在吸烟患者因1次简短戒烟干预发生戒烟意愿的正向改变,且具有统计学意义（z=3．551,P〈0．01）。其中,三级医院的此种改变有统计学意义（Z=3．035,P〈0．01）。有戒烟服务需求的门诊患者简短戒烟干预前后戒烟意愿的改变有统计学意义（Z=3．420,P〈0．01）。结论综合医院门诊应用简短戒烟干预技术有效果,三级医院干预效果更好。对有戒烟服务需求的门诊患者实施简短戒烟干预,效果更好。     

行走在科学戒烟的漫长之路

吸烟危害健康已经是众所周知的事实,但是目前烟草的毒害在全世界范围内仍然是严重的问题。中国是烟草消费大国之一,中国烟民占全世界烟民的30%以上,烟草对于中国烟民的危害可谓触目惊心。为此,本刊特邀首都医科大学宣武医院的胸外科主任支修益教授和首都医科大学附属北京朝阳医院肖丹教授,和大家一起讨论烟草的危害,以及如何科学戒烟。     

综合干预模式对医务人员戒烟效果研究

目的探索针对医务人员行之有效的戒烟模式。方法随机选择3家医院,将1 980名医务人员设为综合干预组、行政干预组和对照组。在干预前后进行每日吸烟量、吸烟率、危害认知和戒烟意愿等调查,干预6个月后检测戒烟者尿液中可的宁浓度判定是否成功戒烟。结果综合干预组现在吸烟率和吸烟量明显降低。行政干预组现在吸烟率降低,但每日吸烟量无明显变化;综合干预组愿意接受家人、同事帮助和戒烟辅导的比例均显著增加,行政干预组愿意接受家人和同事帮助的比例显著增加;干预后3组的成功戒烟率,综合干预组为49.8%,行政干预组为17.7%,对照组仅5.3%。结论综合干预能降低医院工作人员的吸烟率和每日吸烟量。     

“我能戒烟”培训干预效果评价

目的:探索社会认知理论指导下的“我能戒烟”小组式戒烟方法,评价干预效果。方法:通过社区动员征集119名吸烟者进行以社会认知理论为指导的小组式戒烟干预,并在干预完成半年、一年后对研究对象进行随访,评价干预效果。结果:一年后学员的戒烟率维持在37.3%,每日吸烟量平均减少了11支,学员的戒烟意愿普遍提高;自我效能有明显提高。对吸烟危害的认识和缺乏毅力分别为学员自我总结的戒烟成功和失败最重要的原因。Logistic回归分析显示,基线时对自己戒烟成功的预测成为是否戒烟的影响因素。结论:“我能戒烟”小组式戒烟法是一种行之有效的方法,值得在社区推广。     

综合干预对杭州市社区医务人员提供戒烟咨询的效果及影响因素分析

目的 评价综合干预对社区医务人员提供戒烟咨询的短期效果及影响因素.方法 以杭州市下城区和拱墅区作干预区,开展为期2年的综合吸烟干预,西湖区为对照区,干预前后采用问卷调查戒烟资源、准备情况及实际行动,评价干预效果.采用logistic回归分析戒烟干预的影响因素.结果 干预区299人,对照区141人,吸烟率均约5％.(1)戒烟资源:干预前后,干预区获取种类分别为2、3种,利用种类分别为1、3种,干预前后差异有统计学意义(均P＜0.001),对照区获取及利用种类均呈下降趋势.(2)准备情况:干预区准备好戒烟咨询的比例在干预前后分别为35.5％、52.0％,干预前后差异有统计学意义(P＜0.001),对照区前后分别为28.1％、39.3％,干预前后无统计学意义(P=0.162).(3)实际行动,干预区能对≥90％的患者提供戒烟咨询的医务人员比例呈小幅上升趋势,而对照区呈下降趋势,差异均无统计学意义.准备情况的改善有助于提高医务人员询问患者吸烟状况的比例(调整OR=1.43,P=0.007).结论 综合干预可一定程度增加社区医务人员戒烟培训及戒烟资源的获取机会和利用水平,改善其提供咨询的准备心态,但并不能显著改善其提供戒烟咨询服务的行为,需考虑建立配套机制,切实促进行为改善.     

同伴简短戒烟干预在校园控烟中的应用效果

目的评价同伴简短戒烟干预方法在校园控烟中的应用效果。方法随机选取某高中一、二年级共68名每天吸烟男生,匹配吸烟史基线指标后,将以上学生分到干预组和对照组,各组34名学生。干预组接受连续12周、每周5次、每次3～5 min的同伴简短戒烟干预,对照组只提供戒烟自助材料,不进行任何干预。通过比较基线和终末问卷调查中两组学生吸烟行为和态度的变化,评估干预效果。结果基线时,两组在吸烟相关指标上都无统计学意义上的差异(P0.05)。终末调查时,与对照组比,干预组学生在吸烟量、尼古丁依赖程度、吸烟态度方面有显著变化,差异有统计学意义(P0.05)。干预组有9名学生成功戒烟,一个月后的随访发现,这些学生仍保持戒烟状态,戒烟成功率为26.47%。结论同伴简短戒烟干预方法在校园控烟中的应用效果良好,值得广泛推广。     

戒烟护理干预在消化性溃疡治疗效果影响研究

目的:对治疗消化性溃疡采用戒烟护理干预的效果影响进行研究。方法:将2011年12月至2013年9月我院收治的消化性溃疡男性患者114例作为研究对象,将全部患者分为对照组和观察组,对照组行常规护理,观察组采取戒烟等方式行戒烟护理干预。结果:行常规护理的对照组和行戒烟护理干预的观察组在患者满意率、并发症发生率、溃疡复发率、HP阳性率等方面进行对比,行戒烟护理干预的观察组上述疗效显著优于行常规护理干预的对照组。结论:戒烟护理干预能够提高患者满意度、使并发症发生率降低、提高患者遵医行为,加快消化性溃疡的治疗与康复。     

基于社会认知理论的小组戒烟干预效果的2年随访评价

目的评价社会认知理论指导下的"我能戒烟"小组式戒烟方法的长期效果。方法通过社区动员征集217名吸烟者进行以社会认知理论为指导的小组式戒烟干预,并在干预完成半年、2年后对研究对象进行随访,评价干预效果。结果干预2年后生化验证的戒烟率为32.3%,戒烟成功率为15.2%。患吸烟相关疾病、自我效能的变化以及家庭无烟政策与2年后是否戒烟有关。结论"我能戒烟"小组式戒烟法是一种有效的戒烟方法,适于在社区推行。     

心理干预联合药物对吸烟者的戒烟效果评价

目的 评价伐尼克兰在临床实践中对戒烟门诊患者戒烟的有效性.方法 采用前瞻性观察性研究设计,选择符合纳入标准的吸烟者799人,每名患者首诊时进行标准的基线问卷评估,并在第1、第3和第6个月进行随访.由经过培训的医师对每名患者完成面对面的咨询和个体化戒烟干预.接受药物辅助戒烟者定为心理干预联合药物组(n=272),未用药者为单纯心理干预组(n=527).采用意向性分析的统计学方法分析比较两组的7天时点戒烟率、3个月随访时的1个月持续戒烟率和6个月随访时的3个月持续戒烟率.结果 6个月随访时,心理干预联合药物组的7天时点戒烟率显著高于单纯心理干预组(34.6% vs. 23.1%;OR=1.75,95% CI:1.27～2.42;P<0.001),心理干预联合药物组的3个月持续戒烟率也显著高于单纯心理干预组(31.3% vs. 18.2%;OR=2.04,95%CI:1.46～2.86;P<0.001).1和3个月随访时,心理干预联合药物组无论是7天时点戒烟率还是1个月持续戒烟率均高于单纯心理干预组.结论 在真实临床实践的戒烟门诊中,给予戒烟者药物辅助戒烟可有效提高戒烟率.     

上海市浦东新区社区糖尿病分组管理干预效果评价

目的评价糖尿病分组管理干预实施15个月后的效果。方法通过在11个社区建立居民健康档案,对其中筛选出的1 607名确诊2型糖尿病病人进行登记,实施分组管理。由医务人员定期(间隔1～3个月)进行空腹血糖监测及饮食、运动指导。实施15个月后,比较管理前后病人血糖监测、运动、用药行为及体质指数、腰围、臀围、血压、血糖、血脂等指标的变化。结果与管理前相比,15月后进行分组管理的病人在规律服药(干预前94.6%,干预后97.1%)、轻中度体力活动(干预前76.5%,干预后80.7%)有显著改善;收缩压〔干预前(130.95±14.66)mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa),干预后(129.58±12.60)mmHg〕、舒张压〔干预前(79.41±8.52)mmHg,干预后(78.24±7.61)mmHg〕、空腹血糖〔干预前(7.72±2.4)mmol/L,干预后(7.52±2.23)mmol/L〕均有下降(P<0.05),其他指标未见明显改变。结论糖尿病分组管理干预在行为改变、血压及血糖控制上有一定效果。