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1.
目的分析慢性心力衰竭(CHF)患者血浆N端B型钠尿肽(NT-proBNP)水平及超声心动参数与中医证型的关系,评价NT-proBNP、超声心动参数作为CHF中医辨证分型客观指标的可行性。方法160例纽约心脏病学会(NYHA)心功能分级Ⅱ级~Ⅳ级的CHF患者入院后行中医辨证分型,测定血浆NT-proBNP水平,行超声心动检查。检验不同中医证型与NT-proBNP及超声心动参数的相关性及中医证型与NYHA心功能分级的关系。结果心功能分级越高,NT-proBNP值越大(r=0.498,P〈0.05);NT-proBNP水平与中医证型亦有相关性,即NT-proBNP水平按气阴两虚、心血瘀阻证→气虚血瘀水停证→心肾阳虚血瘀水停证顺序增加,两者呈正相关关系(r=0.416,P〈0.05)。超声心动左室射血分数(EF)在气阴两虚心血瘀阻证与心肾阳虚血瘀水停证之间有统计学意义(P〈0.05)。心功能Ⅱ级的患者中气阴两虚心血瘀阻证(56.2%)〉气虚血瘀水停证(37.0%)〉心肾阳虚血瘀水停证(6.9%);心功能Ⅲ级患者中气虚血瘀水停证(52.5%)〉气阴两虚心血瘀阻证(34.4%)〉心肾阳虚血瘀水停证(13.1%);心功能Ⅳ级中心肾阳虚血瘀水停证(65.4%)〉气阴两虚心血瘀阻证(19.2%)〉气虚血瘀水停证(15.4%)。结论NT-proBNP、超声心动EF值可作为CHF中医辨证分型的客观指标,能反映中医证型与心功能之间的关系;中医证型由气阴两虚心血瘀阻证→气虚血瘀水停证→心肾阳虚血瘀水停证转化,心功能呈现恶化趋势。  相似文献   

2.
目的探讨慢性心力衰竭不同中医证型与相关临床指标之间的相关性。方法选取慢性心力衰竭非临床死亡120例住院患者,分别进行中医辨证分型,入院后立即行美国纽约心脏病协会(NYHA)心功能分级评估,并检测左室射血分数(LVEF)、左室舒张末期内径(LVEDD)、B型利钠肽(BNP)、醛固酮(ALD)及精氨酸加压素(AVP),对检测结果进行统计学分析,从而得出不同证型与对应临床指标之间的相关性。结果 CHF患者各证型分布心肺气虚血瘀证气阴两虚血瘀兼痰饮证心肾阳虚饮停证阴阳两虚证。阴阳两虚证LVEF低于心肺气虚血瘀证、心肾阳虚饮停证(P 0. 05),LVEDD高于心肺气虚血瘀证、心肾阳虚饮停证(P 0. 05),与气阴两虚血瘀兼痰饮证比较差异无统计学意义(P 0. 05)。阴阳两虚证BNP、ALD均高于其他3型(P 0. 05),AVP高于心肺气虚血瘀证、心肾阳虚饮停证(P 0. 05),与气阴两虚血瘀兼痰饮证比较差异无统计学意义(P 0. 05)。NYHA分级中Ⅱ级患者多为心肺气虚血瘀证,Ⅲ级患者多为心肾阳虚饮停证,Ⅳ级患者则多属于阴阳两虚证。运用Spearman等级分析法得出,不同证型间NYHA分级差异有统计学意义(P 0. 05),且存在正相关性(rs 0),即中医辨证分型病情程度越重其NYHA分级等级越高。结论在对慢性心力衰竭患者的中医辨证过程中,检测BNP、ALD对于4种证型的辨证敏感度相对较高,心脏彩超与AVP则对慢性心力衰竭患者前、中期的辨证较为敏感,NYHA心功能分级可辅助其中医辨证分型,以协助诊治。  相似文献   

3.
目的探讨miR-130a表达水平与慢性心力衰竭患者心功能及中医证型的相关性。方法选取2018年8月—2020年8月郑州市中医院心内科收治的慢性心力衰竭患者184例,参照美国心脏协会心功能(NYHA)分级将患者分为Ⅰ级、Ⅱ级67例,Ⅲ级60例,Ⅳ级57例。根据辨证分型标准将患者分为心气虚型32例,气阴两虚型50例,气虚痰瘀型61例,心肾阳虚型41例。利用荧光实时定量PCR(qRT-PCR)检测受试者血清中miR-130a表达水平。采用超声诊断仪检测所有研究对象左室舒张内径(LVDD),左室射血分数(LVEF)。分析慢性心力衰竭患者miR-130a表达水平与心功能指标LVDD、LVEF以及中医辨证分型的相关性,并探讨中医辨证分型与心功能分析的关系。结果与Ⅰ、Ⅱ级相比,心功能Ⅲ级、Ⅳ级患者miR-130a表达水平、LVDD值较高,LVEF值较低(P <0.05);与Ⅲ级相比,心功能Ⅳ级患者miR-130a表达水平、LVDD值较高,LVEF值较低(P <0.05)。心功能LVDD值与miR-130a水平呈正相关,心功能LVEF值与miR-130a水平呈负相关(P <0.05)。心气虚型、气阴两虚型、气虚痰瘀型、心肾阳虚型患者血清miR-130a水平依次升高。结论血清miR-130a水平与慢性心力衰竭患者心功能及中医证型密切相关,为心功能分级、中医证型分型提供了理论基础。  相似文献   

4.
[目的]探讨心力衰竭(简称心衰)新型标志物和肽素(Copeptin)与中医辨证分型的关系。[方法]采用前瞻性研究方法,连续采集冠心病、高血压病合并心功能不全的住院患者230例,参照Framingham心力衰竭诊断标准,分为心功能Ⅱ级82例,Ⅲ级76例,Ⅳ级72例,采集同期健康体检心功能正常者51例作为对照组。并参照《中药新药临床研究指导原则》与临床常见证型相结合,将心衰患者分为心气虚型42例,气阴两虚型64例,气虚痰瘀型77例,心肾阳虚型47例。所有入组患者于住院次日,正常组于体检日清晨空腹,肘静脉采血,检测氨基未端-脑钠肽前体(NTproBNP)、Copeptin,以及左室射血分数。比较对照组与心衰组不同心功能分级血清NT-proBNP、Copeptin水平,采用简单线性相关分析Copeptin水平与NT-proBNP及美国纽约心脏协会心功能(NYHA)分级的相关性。比较各中医分型间血清NT-proBNP、Copeptin水平的变化。[结果]心衰患者血清Copeptin水平的变化与NT-pro BNP水平的变化相一致,随着心气虚证→气阴两虚证→气虚痰瘀证→心肾阳虚证的严重程度的增加而逐渐递增,Copeptin的水平在心肾阳虚组明显高于气虚痰瘀组、气阴两虚组及心气虚组[pmol/L:27.40(21.92,39.01)、18.80(16.23,21.94)、14.19(12.10,16.23)、8.93(7.35,11.75),P0.05]。在心功能Ⅱ级患者中以心气虚型、气阴两虚型为主,在心功能Ⅲ级患者中以气虚痰瘀型为主,在心功能Ⅳ级患者中以心肾阳虚型为主。[结论]血清NT-pro BNP与Copeptin水平在慢性心力衰竭患者中随着中医分型的严重程度有一定的变化趋势,希望能够为中医分型提供辨证依据,从而提高辨证的准确性。  相似文献   

5.
目的:探讨慢性心力衰竭的中医辨证分型与血尿酸水平(UA)以及心力衰竭分期相关性。方法:回顾性分析136例慢性心力衰竭患者的临床资料,根据中医辨证分型分为心肺气虚、气阴两虚、气虚血瘀、心肾阳虚四型,同时检测患者UA水平,并对心力衰竭予以A、B、C三期分期。结果:不同分期慢性心衰患者血清UA水平比较差异具有显著性(P<0.05),呈C期>B期>A期的升高趋势;不同中医证型间血清UA比较差异显著(P<0.05),心肺气虚<气阴两虚<气虚血瘀<心肾阳虚。慢性心衰A期以心肺气虚证型较为多见,B期以气阴两虚证型为主,C期以气虚血瘀证型为主。结论:慢性心力衰竭血清UA水平与中医分型以及心衰分期密切相关。  相似文献   

6.
目的:分析近10年慢性心力衰竭中医证候的分布规律,以期能为中医临床辨证论治提供参考。方法:通过对数据库中慢性心衰相关文献进行检索及规范处理,得到文献中辨证分型等相关原始数据并进行描述性的统计分析,最终得到各类型数据的分布规律。结果:①中医证型分布前六位为气虚血瘀气阴两虚阳虚水泛心肺气虚心肾阳虚血瘀水停。②病性类证候要素分布前六位为气虚血瘀痰浊阴虚阳虚水饮。③心功能等级Ⅱ级、Ⅲ级、Ⅳ级的患者中证型分布最多是心肺气虚、气虚血瘀、气阴两虚。病性类证候要素则以气虚和血瘀为主。结论:慢性心力衰竭病机以本虚标实为主,病位以心为主,证型以气虚血瘀证和气阴两虚证为主,证候要素以气虚和血瘀为主。初步反映出了慢性心衰常见证型和证候要素的分布规律。  相似文献   

7.
目的分析老年慢性心力衰竭(CHF)患者心功能指标与中医辨证之间的关系。方法将120例老年CHF患者辨证分型为心肺气虚组(35例)、气阴两虚组(30例)、气虚血瘀组(29例)、阳虚水泛(26例),对4组患者进行NYHA心功能分级评定,对LVEF、CO、CI、NT-pro BNP值进行检测,并进行生活质量评估,对比不同证型患者的检测结果。结果 4组患者的NT-pro BNP、LVEF、CO、CI水平、NYHA心功能分级及生存质量评分均存在显著性差异(P均0.05)。心肺气虚组与气阴两虚组的NT-pro BNP、CO、CI、LVEF值和生存质量评分均显著高于阳虚水泛和气虚血瘀组(P均0.05)。结论 CHF的中医证型与各项心功能指标有着密切联系,心功能指标监测对CHF的中医辨证分型有一定的参考价值。  相似文献   

8.
目的本研究旨在探讨HF-pEF患者中医辨证分型与超声心动图指标的关系与变化规律。方法将我院心内科收治的118例HF-pEF住院患者进行中医辨证分型和心功能分级,根据患者中医症候、舌苔及脉象等分为气虚血瘀组、气阴两虚组、心肾阳虚组、阳虚水泛组4组,对各组超声心动图指标及血浆NT-proBNP数据进行统计学分析。结果 HF-pEF患者气虚血瘀组、气阴两虚组、心肾阳虚组、阳虚水泛组4组心功能呈逐渐减低的演变趋势;各组均有心脏收缩和舒张功能的异常,其中在LAVI、S'mean、E/e'mean和血浆NT-proBNP比较上,阳虚水泛组与其他3组比较有显著性差异(P0.01)。结论随着本虚的加重,HF-pEF气虚血瘀组、气阴两虚组、心肾阳虚组、阳虚水泛组心功能逐渐下降,血浆NT-proBNP水平逐渐增高,HF-pEF的超声心动图指标LAVI、LVEF、S'mean、e'mean、e'/a'mean和E/e'mean在各证型中有一定的变化规律,有可能作为中医辨证分型的参考指标。  相似文献   

9.
目的:探讨冠心病中医辨证分型与患者左心功能的关系。方法:根据中医证型,将150例冠心病患者分为气滞血瘀(36例)、气虚血瘀(54例)、气阴两虚(30例)、心气虚(30例)4组,对患者进行心功能检查和血液流变学指标检测,比较检测结果。结果:气滞血瘀组的左室射血分数(LVEF)、左室短轴缩短分数(LVFS)、舒张早期血流峰值流速(E)/舒张晚期血流峰值流速(A)值均显著高于另外3组(P<0.05);气滞血瘀组与气虚血瘀组的全血高切黏度、全血低切黏度、红细胞刚性指数均显著高于气阴两虚组和心气虚组(P<0.05)。结论:冠心病的中医证型与左心功能有着密切关系,临床可通过血液流变学指标和左心功能指标辨别血瘀证与气虚证。  相似文献   

10.
目的:从心功能及神经内分泌方面探讨客观指标与慢性心力衰竭中医证型的相关性及中医证型的证候规律。方法:符合Framingham的心衰诊断标准患者300例,进行中医辨证分型,测定NT-proBNP水平;检测心超指标;应用SPSS16.0统计,组间比较用方差分析,采用R×C列量表进行相关性分析。结果:心功能Ⅱ级多为心肺气虚证、气阴两亏证;心功能Ⅲ级、Ⅳ级多为心肾阳虚、气滞血瘀、阳虚水泛证。随NT-proBNP水平增加及EF、FS数值由高到低的顺序,呈现心肺气虚、气阴两亏、心肾阳虚到气虚血瘀或阳虚水泛趋势。结论:心功能分级、NT-proBNP水平、EF、FS等指标与中医证型具有相关关系,在一定程度上可以作为心力衰竭的中医客观化指标。  相似文献   

11.
目的探讨缺血性心肌病患者血清人可溶性生长刺激表达基因蛋白2 (sST2)水平与中医证型、心功能分级的关系。方法纳入缺血性心肌病患者116例(试验组),体检健康者26例(对照组)。将试验组患者辨证分为气虚血瘀证、痰瘀互结证、气阴两虚血瘀证、阳虚水泛血瘀证4种证型,心功能分级分为Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ级,分别检测不同证型、不同心功能分级患者和对照组受试者血清sST2水平并进行比较。结果 116例缺血性心肌病患者中气虚血瘀证11例,痰瘀互结证30例,气阴两虚血瘀证43例,阳虚水泛血瘀证32例;心功能Ⅱ级21例,心功能Ⅲ级55例,心功能Ⅳ级40例。试验组患者血清sST2水平为1790. 25(1238. 27,2168. 96) pg/ml,显著高于对照组的733. 32 (592. 23,854. 60) pg/ml (P 0. 01)。气虚血瘀证患者血清sST2水平低于气阴两虚血瘀证和阳虚水泛血瘀证患者(P 0. 05);阳虚水泛血瘀证患者血清sST2水平高于痰瘀互结证及气阴两虚血瘀证患者(P 0. 05);痰瘀互结证与气虚血瘀证患者血清sST2水平差异无统计学意义(P 0. 05)。试验组各中医证型间心功能分级分布存在差异(χ~2=33. 466,P 0. 05)。心功能分级Ⅲ级、Ⅳ级者血清sST2水平高于心功能Ⅱ级者(P 0. 05);心功能Ⅳ级者血清sST2水平高于心功能Ⅲ级者(P 0. 05)。结论缺血性心肌病患者心功能越差血清sST2水平越高,且血清sST2水平随气虚血瘀→气阴两虚血瘀→阳虚水泛血瘀的演变而升高。  相似文献   

12.
目的:研究B型利钠肽(NT-proBNP)水平与慢性心力衰竭(CHF)患者中医证型及其预后的关系.方法:入选CHF患者64例,健康人20例作为对照组.按NYHA分级进行评估,并将患者分为气阴两虚证、气虚血瘀证及心肾阳虚证3种证型.用ELISA染色法测血清NT-proBNP水平.结果:慢性心力衰竭患者3组中医证型组NT-proBNP的水平不同,心肾阳虚证组高于气虚血瘀证和气阴两虚证,差异有统计学意以(P<0.01).发生终点事件组(心源性死亡,因心功能恶化、急性冠脉综合症、心律失常再入院)NT-proBNP明显高于未发生终点事件组,其中死亡组的NT-proBNP较再入院组升高,各组比较有统计学意义(P<0.01).结论:血清标记物NT-proBNP对患者的预后具有一定的预测价值,并可作为心力衰竭中医辨证分型的客观化指标之一.  相似文献   

13.
目的:观察慢性心力衰竭(CHF)中医证型与Ca-125、BNP值及心功能分级的相关性。方法:选取2017年1月至2019年6月江西中医药大学附属医院心血管内科收治的CHF患者150例,由3名主任中医师进行辨证分型,记录个证型患者心功能分级、BNP及Ca-125表达水平,并进行统计分析。结果:CHF中医证型与心功能等级的判定呈显著相关(r=0.750,P0.01),其中气阴两虚证主要以心功能Ⅱ级为主,气虚血瘀证以心功能Ⅱ、Ⅲ级为主,痰瘀互阻证以心功能Ⅲ为主,阳虚水泛证以心功能Ⅲ、Ⅳ级为主,阳虚喘脱证则以心功能Ⅳ级为主,CHF中医证型严重程度与BNP值呈正相关(r=0.437,P0.01),各证型间差异具有统计意义(P0.01),CHF中医证型严重程度与Ca-125水平具有相关性(r=0.354,P0.01),气阴两虚证与阳虚水泛证、阳虚喘脱证比较具有显著差异(P0.01),气虚血瘀证与阳虚水泛证、阳虚喘脱证相比具有显著差异(P0.01)。结论:CHF中医证型严重程度与心功能分级呈显著正相关;BNP值可以作为CHF中医辨证分型的客观化参考指标;但从本研究数据来看,Ca-125值与CHF中医证型虽具有一定相关性,但相关性不显著,Ca-125作为CHF中医辨证分型的客观化指标还有待进一步研究。  相似文献   

14.
贺泽龙  郭振球 《中医杂志》2004,45(3):212-214
目的:探讨充血性心力衰竭患者中医证型与心功能、外周血淋巴细胞β受体变化的关系.方法:设立正常对照组,以彩色多普勒超声心动图心功能检测和外周血淋巴细胞β肾上腺受体的放射性配基结合分析方法对120例充血性心力衰竭患者进行中医辨证客观化的研究.结果:(1)在心功能变化方面,气虚血瘀证和心气阴两虚证患者以心脏舒张功能损害为主,心阳气虚证、心肾阳虚证和阳虚水泛证患者以收缩功能受损为主,而阴阳两虚证患者心脏收缩与舒张功能同时受损,其程度介于以上两类证型之间;(2)充血性心力衰竭患者各证型β受体最大结合率(Bmax)下降程度按气虚血瘀证、气阴两虚证、阴阳两虚证、心阳气虚、心肾阳虚证、阳虚水泛证的顺序递增.结论:心脏舒缩功能受损和β受体下调是充血性心力衰竭中医证候的客观表现,充血性心力衰竭患者临床辨证时可根据心脏收缩-舒张功能损害和β受体下调等客观指标变化,结合临床表现确定其证候类型.  相似文献   

15.
慢性心功能不全超声心动图改变与中医分型的关系   总被引:2,自引:0,他引:2  
目的:探讨慢性心功能不全超声心动图改变与中医证型的关系。方法:对117例慢性心功能不全患者进行超声心动图检查、中医辨证分型。测定左室收缩、舒张功能及左室解剖结构值,并分析它们与中医证型之间的关系。结果:三组患者收缩及舒张功能均有下降,呈心肾阳虚组↓>气滞血瘀组↓>心肺气虚组↓,心肌重量及心腔内径呈心肾阳虚组↑>气滞血瘀组↑>心肺气虚组↑,室间隔及左室后壁厚度呈气滞血瘀组↑>心肺气虚组↑>心肾阳虚组↑。结论:中医辨证分型具有科学、客观的依据。  相似文献   

16.
目的:探讨IgA肾病中医证型分布规律及其与西医临床病理关系。方法:采用多中心协作研究的方法,根据临床表现进行传统的中医辨证,收集实验室检查、肾脏病理等资料,建立数据库,分析286例IgA肾病患者中医辨证分型与病理关系。结果:脾肺气虚、气阴两虚证病理变化较轻,Lee分级以I~Ⅲ级为主(72.3%,70.2%);肝肾阴虚证病理变化较重,以Ⅲ~Ⅳ级为主(84.6%);脾肾阳虚证病理变化最重,以Ⅳ~V级为主(88.0%)。辨证分型与Lee分级相关显著(r=0.26,P<0.01)。脾肾阳虚证球性硬化比率明显高于脾肺气虚、气阴两虚及肝肾阴虚证。按病变程度进行半定量积分,脾肾阳虚证总积分、肾小球、肾小管-间质、血管积分明显高于其他3个中医证型;肝肾阴虚证总积分、肾小球、肾小管-间质积分及血管积分明显高于脾肺气虚证;肝肾阴虚证总积分、肾小管-间质和血管积分高于气阴两虚证。脾肺气虚与气阴两虚证两组之间积分无明显差异。结论:经多中心前瞻性研究证明,IgA肾病中医辨证分型与IgA肾病病理分级及病变程度显著相关,中医临床辨证分型对推测肾脏病理改变程度有一定的参考价值。  相似文献   

17.
万智  宋刚 《新疆中医药》2007,25(3):16-18
目的:通过分析心力衰竭(HF)患者细胞因子-白介素-6(IL-6)水平以及与射血分数、NYHA心功能分级在不同中医证型(心肾阳虚组、气阴两虚组)中的分布特点,研究心衰中医证型与细胞因子白介素-6之间的系。结果:1.HF中医各证型组患者的血浆IL-6高于心功能正常组(P<0.05)。HF中医分型两组间的IL-6水平有差异(P<0.05),并且IL-6水平心肾阳虚组大于气阴两虚组。2HF患者各组心功能分级差异均有统计学意义(P<0.05),提示:心肾阳虚组其心功能分级数高于气阴两虚组。3HF患者各组射血分数两两比较,各组之间射血分数有差异(P<0.05)提示:射血分数心肾阳虚组小于气阴两虚组。结论:中医证型在慢性心力衰竭心功能分级的分布具有差异性,HF患者心力衰竭活动时外周血中IL-6水平均显著增高,其白介素-6在各组的水平测定结果:心肾阳虚组大于气阴两虚组;且随心功能分级的增加和射血分数的降低,IL-6水平呈递增性升高。提示HF患者IL-6分布水平与心衰中医证型存在着一定的规律性,并与心功能分级和射血分数亦存在一定关系。  相似文献   

18.
将慢性心衰早中晚三期与中医辨证分型相结合 ,分析慢性心衰的中医辨证规律 ,进而探讨其发生、发展及预后的分子生物学基础 ;得出心衰初期中医多属气阴两虚 ,以神经内分泌系统激活为主 ;心衰中期以气虚血瘀痰阻多见 ,心肌细胞基因表达异常 ;心衰晚期以心肾阳虚 ,阳气虚脱 ,血瘀痰凝水泛为主 ,存在心肌细胞凋亡 ,心肌重构的改变  相似文献   

19.
目的:前瞻性研究100例老年糖尿病患者左心功能与中医辨证分型的关系.方法:将患者辨证分为阴虚热盛型(23例),气阴两虚型(39例),阴阳两虚型(14例),血瘀气滞型(24例),同时以二维彩色多普勒超声心动图测定患者反映左室收缩功能的每搏心输出量(SV)、每分心输出量(CO)、射血分数(EF),及反映左室舒张功能的左室舒张早期充盈峰值流速(VE)、左室舒张晚期充盈峰值流速(VA)、左室舒张早期充盈时间(ET),并计算VE/VA值.结果:SV、CO、VE、VA在4个证型之间比较差异均无统计学意义.EF、VE/VA在阴虚热盛型与阴阳两虚型之间比较有统计学意义(P<0.05);ET在阴虚热盛型与气阴两虚型之间、阴虚热盛型与阴阳两虚型之间比较有明显统计学意义(P<0.01),阴虚热盛型与血瘀气滞型间统计学意义显著(P<0.001).结论:老年糖尿病患者心功能的改变与中医证型的演变之间存在一定的规律性联系,左心功能尤其舒张功能受损可能反映了气虚、阳虚的程度.  相似文献   

20.
心脏病的中医虚证分型与左心功能关系的探讨   总被引:2,自引:0,他引:2       下载免费PDF全文
通过分析135例不同心脏病人的 STI 三项主要参数(PEP、LVET、PEP/LVET 值),阐明了,中医虚证分型与左心功能状态的关系。发现各虚证证型间 PEP/LVET值在统计处理时差异最明显。此比值的增大程度依次为:阴阳两虚证>气阴两虚证>阳虚证>气虚证。提示在中医辨证上反映左心功能状态者以"心之气、阳"为主。结合中医理论分析,认为中医虚证分型可以反映出心衰的程度及预后。  相似文献   

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