中药藤梨根煎剂治疗晚期大肠癌62例临床疗效观察

目的:观察中药藤梨根煎剂联合m FOLFOX6方案进行治疗(奥沙利铂+亚叶酸钙+5-氟尿嘧啶)治疗晚期大肠癌的临床疗效。方法:选取2015年1月~2017年1月我院收治的62例晚期大肠癌患者作为研究对象,利用随机数字表法将其分为观察组与对照组。所有患者均给予m FOLFOX6方案化疗;观察组在m FOLFOX6方案的基础上同时给予藤梨根煎剂。治疗结束后评价2组近期疗效;治疗前后,分别检测2组患者免疫功能指标(CD_3~+、CD_4~+、CD_8~+、IgA及IgM),肿瘤标记物[癌胚抗原(CEA)、糖类抗原125(CA125)、糖类抗原724(CA724)及血管内皮生长因子(VEGF)]。治疗期间,观察2组患者恶心呕吐、血小板降低、白细胞降低、发热、皮疹及神经毒性等毒副反应发生率。结果:观察组总有效率为77.4%,明显高于对照组的54.8%(P0.05)。治疗后,观察组CD_3~+、CD_4~+、CD_8~+、IgA及IgM水平均明显高于对照组,而CEA、CA125、CA724及VEGF含量则均明显低于对照组(P0.05)。治疗期间,2组毒副反应发生率均明显低于对照组(均P0.05)。结论:中药藤梨根煎剂联合m FOLFOX6方案治疗晚期大肠癌疗效较好,可有效提高患者免疫功能,降低毒副反应,值得进行深入研究。     

西黄胶囊辅助奥沙利铂、替吉奥化疗治疗晚期胃癌临床观察

目的:对比西黄胶囊辅助奥沙利铂、替吉奥化疗与奥沙利铂、替吉奥化疗治疗晚期胃癌临床疗效。方法:将80例晚期胃癌患者随机分为研究组(西黄胶囊辅助奥沙利铂、替吉奥化疗)40例和对照组(奥沙利铂、替吉奥化疗)40例,观察两组疗效、KPS评分、T细胞亚群、生存率及不良反应。结果:研究组总有效率60.0%(24/40),明显高于对照组37.5%(15/40);研究组疾病控制率77.5%(31/40),明显高于对照组55.0%(22/40)。研究组、对照组治疗前KPS评分分别为74.8±6.0分、75.0±6.4分,治疗后分别为72.3±8.0分、73.8±7.4分,两组间比较差异无统计学意义。研究组治疗后4周较治疗前1周CD_3~+、CD_4~+、CD_4~+/CD_8~+明显升高,具有统计学差异;对照组治疗后4周CD_3~+、CD_4~+、CD_4~+/CD_8~+虽然较治疗前1周有所升高,但无统计学差异。研究组6个月、12个月分别为80.0%、67.5%,对照组分别为75.0%、62.5%,两组分别比较差异无统计学意义;研究组18个月、24个月的生存率分别为57.5%、40.0%,对照组分别为35.0%、17.5%,研究组明显高于对照组。研究组白细胞减少发生率明显较对照组低,具有统计学差异。结论:西黄胶囊辅助奥沙利铂、替吉奥化疗治疗晚期胃癌的疗效好,能提高患者免疫力、生存率,不良反应轻。     

自拟益气解毒汤对大肠癌(气血亏虚证)患者肿瘤标志物及免疫功能的影响

目的:观察自拟益气解毒汤对大肠癌(气血亏虚证)患者肿瘤标志物(VEGF、OPN、CEA、CA199)及免疫功能的影响。方法:选取我院收治的106例大肠癌(气血亏虚证)患者,根据随机数字表法将患者随机分为对照组及观察组各53例,2组患者均予以FOLFOX4方案化疗,对照组常规对症处理,观察组在化疗间歇期予以自拟益气解毒汤(炙甘草、三七粉、黄连、苦参、山慈菇、黄芩、白花蛇舌草、半枝莲、生晒参、茯苓、炒白术、黄芪)治疗,比较两组患者化疗前、治疗后第6个月的肿瘤标志物(VEGF、OPN、CEA、CA199)水平、免疫功能(CD_3~+、CD_4~+、CD_8~+、CD_4~+/CD_8~+、IgM、IgG、IgA)指标的变化情况,并比较2组患者的中医症候疗效。结果:治疗前,2组患者的VEGF、OPN、CEA、CA199水平差异无统计学意义,P0.05;治疗后,2组患者的VEGF、OPN、CEA、CA199均明显降低,且观察组明显低于对照组,均有P0.05。治疗前,2组患者的CD_3~+、CD_4~+、CD_8~+、CD_4~+/CD_8~+、IgM、IgG、IgA比较差异均无统计学意义,均有P0.05;治疗后,对照组的CD_3~+、CD_4~+、CD_4~+/CD_8~+、IgM、IgG、IgA水平均低于治疗前,CD8+高于治疗前,均有P0.05;观察组的CD_3~+、CD_4~+、CD_4~+/CD_8~+、IgM、IgG、IgA水平均高于治疗前及对照组,CD8+低于治疗前及对照组,均有P0.05。观察组的总有效率为71.70%,对照组的总有效为62.26%,经χ~2检验,观察组的总有效率明显高于对照组,P0.05。结论:在大肠癌(气血亏虚证)患者中采用益气解毒汤治疗,临床疗效确切,能有效降低患者的肿瘤标志物水平,提高患者的免疫功能,具有重要的临床应用价值。     

参芪扶正注射液联合奥沙利铂及替吉奥治疗晚期胃癌临床研究

目的:观察联合应用参芪扶正注射液、奥沙利铂、替吉奥治疗晚期胃癌患者的临床效果。方法:选取晚期胃癌患者30例作为研究对象,分为观察组(参芪扶正注射液+奥沙利铂+替吉奥治疗)与对照组(奥沙利铂+替吉奥治疗)各15例,比较两组患者的临床疗效。结果:观察组患者总有效率为53.3%,显著高于对照组的33.3%,差异有统计学意义(P0.05);观察组患者毒副反应发生率为53.3%,低于对照组的60.0%,差异无统计学意义(P0.05);随访1~5年,观察组患者的1年、3年、5年存活率分别为46.7%、33.3%、20.0%,均显著高于对照组的26.7%、20.0%、6.7%,差异有统计学意义(P0.05)。结论:采用参芪扶正注射液联合奥沙利铂、替吉奥治疗晚期胃癌患者效果显著,能有效提高患者近期及远期效果,且不良反应发生率低,值得临床推广应用。     

扶正消积汤联合化疗治疗晚期结肠癌疗效观察及对肿瘤标记物、免疫功能指标的影响

目的探讨扶正消积汤联合化疗治疗晚期结肠癌的疗效及对肿瘤标记物、免疫功能指标的影响。方法选取82例晚期结肠癌患者按随机数表法分为观察组(n=42)与对照组(n=40),对照组给予奥沙利铂+5-氟尿嘧啶+亚叶酸钙进行联合化疗治疗,观察组在对照组治疗基础上联合扶正消积汤治疗,观察比较2组治疗前后肿瘤标志物及免疫功能指标水平变化,并比较其临床疗效。结果观察组治疗总有效率(57.14%)显著高于对照组(32.50%)(P0.05);治疗后2组肿瘤标记物CEA、CA199水平较治疗前均明显降低(P0.05),观察组肿瘤标记物CEA、CA199水平显著低于对照组(P0.05);观察组治疗后CD_4~+、CD_8~+及CD_4~+/CD_8~+水平较治疗前明显提高(P0.05),而对照组CD_4~+、CD_8~+及CD_4~+/CD_8~+水平较治疗前明显降低(P0.05);观察组药物毒副反应发生率(28.57%)显著低于对照组(57.50%)(P0.05)。结论扶正消积汤联合化疗治疗晚期结肠癌有利于提高临床治疗效果,降低肿瘤标记物CEA、CA199水平,提高免疫力,减轻化疗药物毒副反应,值得临床推广应用。     

益气健脾解毒方联合西医治疗晚期胃癌的临床分析

目的探讨自拟益气健脾解毒方联合西医治疗晚期胃癌的疗效。方法选择晚期胃癌患者200例,随机分为试验组和对照组各100例,2组患者均给予相同对症处理。在此基础上,试验组给予自拟益气健脾化瘀方联合奥沙利铂及替吉奥治疗,对照组仅给予奥沙利铂及替吉奥治疗,观察2组治疗效果、不良反应事件发生率及生活质量差异。结果试验组经治疗客观有效率显著高于对照组(P0.05)。治疗后试验组各项不良反应事件发生率与对照组均相近(P0.05),生活质量评分显著高于对照组(P0.05)。结论自拟益气健脾解毒方联合奥沙利铂及替吉奥胶囊治疗晚期胃癌的疗效显著,能够明显提升患者的生活质量,且其不良反应事件发生率无显著变化,具有较高的临床应用价值,值得推广。     

穴位注射黄芪注射液对XELOX方案化疗胃癌患者免疫功能的影响

目的:探讨穴位注射黄芪注射液对XELOX方案对胃癌患者免疫功能的影响。方法:将67例胃癌患者分为2组,观察组采用穴位注射黄芪注射液联合XELOX化疗方案治疗;对照组仅采用XELOX化疗方案治疗;对比2组患者治疗前后免疫指标变化及药物毒副作用发生情况。结果:观察组治疗后CD_3~+、CD_4~+、CD_8~+、CD_4~+/CD_8~+、CD_(16)~+/CD_(56)~+水平均得到显著改善(P0.05);效果显著优于对照组,差异有统计学意义(P0.05));对照组治疗后上述指标无显著性改善,差异无显著性意义(P0.05);观察组治疗后IgA、IgM、IgG水平与治疗前比较差异无显著性意义(P0.05);对照组治疗后IgM、IgA水平显著低于治疗前且显著低于观察组治疗后,经统计学处理,差异均具有显著性意义(P0.05)。观察组白细胞抑制、血红蛋白抑制情况显著低于对照组,经统计学处理,差异有显著性意义(P0.05)。结论:穴位注射黄芪注射液能显著改善XELOX方案化疗胃癌患者的免疫功能減轻药物毒副作用。     

中西医结合治疗气阴两虚型晚期胃癌37例

目的观察中药联合替吉奥及奥沙利铂治疗气阴两虚型晚期胃癌的疗效。方法抽取74例晚期胃癌患者随机分为观察组和对照组,各37例。对照组采用替吉奥联合奥沙利铂化疗,观察组在对照组基础上加用中药治疗,治疗后观察2组患者的近期疗效、生活质量、中医证候、免疫功能、不良反应等改变情况。结果近期疗效2组差异无统计学意义(P0.05);生活质量比较观察组优于对照组,差异有统计学意义(P0.05);观察组中医证候疗效明显强于对照组,差异有统计学意义(P0.05);免疫功能比较观察组优于对照组,差异有统计学意义(P0.05);不良反应比较观察组优于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论中药联合替吉奥及奥沙利铂治疗气阴两虚型晚期胃癌,相比单纯应用化疗而言,不仅能提高疗效,而且可降低药物不良反应,改善患者生活质量,值得进一步深入研究。     

扶正抗癌汤配合化疗对晚期胃癌患者生活质量及免疫学指标的影响

目的:探讨扶正抗癌汤配合化疗对晚期胃癌患者生活质量及免疫学指标的影响。方法:抽选96例晚期胃癌患者,采用随机数字表法分为对照组和观察组,各48例,对照组采用以奥沙利铂+替吉奥胶囊化疗,观察组在化疗基础上配以扶正抗癌汤,观察两组患者治疗前后生活质量评定(QOL)、中医症状积分、细胞免疫功能变化,对比两组近期疗效、不良反应发生率差异。结果:观察组治疗后客观有效率明显高于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。观察组治疗后的QOL评分及中医症状积分亦优于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。两组治疗1个、2个周期后CD_3~+、CD_4~+、CD_4~+/CD_8~+等细胞免疫学指标水平均明显升高(P0.05);且观察组治疗2个周期时各指标水平明显高于对照组(P0.05)。观察组化疗后副反应低于对照组(P0.05)。结论 :扶正抗癌汤联合化疗可显著改善晚期胃癌患者的生活质量,提高机体细胞免疫功能,降低化疗的毒副反应,增强疗效,具有应用价值。     

替吉奥联合奥沙利铂治疗晚期胃癌的近期疗效观察

目的:探析替吉奥联合奥沙利铂治疗晚期胃癌的近期疗效,旨在为今后临床用药提供参考依据。方法:选取我院2014年04月—2016年07月期间收治的90例晚期胃癌患者为研究对象,采用硬币投掷法分为2组,每组各45例;对照组给予亚叶酸钙、氟尿嘧啶联合奥沙利铂治疗,观察组给予替吉奥联合奥沙利铂治疗,并观察两组患者近期疗效及不良反应。结果:观察组总有效率为60.00%明显高于对照组的37.78%(P0.05),且不良反应率为19.99%明显低于对照组的40.00%(P0.05)。结论:替吉奥联合奥沙利铂治疗晚期胃癌的近期疗效显著,不良反应少,值得临床应用与推广。     

浅议影响小儿头皮静脉穿刺的因素

头皮静脉穿刺是儿科护士必备的技术，其成功率的高低直接危机患儿的痛苦乃至生命，掌握这门过硬的技术，尽量做到一针见血，是儿科护士的天职，也是衡量合格护士的标准之一。本人从事儿科护理工作已多年，现将这方面的体会做一报告。     

对《伤寒论》与《温疫论》的再思考

通过分析伤寒与温疫的证治特点、《伤寒论》与《温疫论》的篇章结构、张仲景与吴又可所处的时代背景,以及现代医学对出血热与鼠疫的认识,梳理热病证治的发展历史与脉络。     

基于效应的针刺穴位组学研究思考

根据“穴位组学概念”的提出,针对针刺机理进行深入研究。目的在于揭示针刺的生物学基础,阐明针刺的科学性,并对相关针刺处方进行优化,围绕临床针刺治疗手段中的关键技术进行标准化与规范化研究,实现针刺科学机理转化为实际应用,从而更好的服务于临床。     

中药蛇床子的研究进展

概述近年来有关蛇床子的化学成分、药理作用和临床应用和研究进展。     

基于《伤寒论》引发古代伤寒学派思考

《伤寒论》这一中医经典著作,指导临床,疗效显著,活人无数,尤其是对外感热病的发展影响颇深.伤寒学派是以研究或阐述张仲景《伤寒论》辨证论治及理法方药为中心的医学学术群体,该学派学术璀璨,连绵千年.现就以古代此派的形成、发展、争鸣3个阶段进行初步探析,认为其形成于晋唐,发展于宋元,争鸣于明清.     

百年以来《伤寒论》理论研究述评(之二)

从中华人民共和国建立到文化大革命爆发的近20年间,是新时期仲景学说研究队伍的形成———发展期。在这一时期,对《伤寒论》原著的注释和校正工作,揭开了新中国教材编写的序幕;对《伤寒论》中一些有代表性问题或关键性字词的考订,是一个特点;对《伤寒杂病论》方法论的研究,也是这一时期出现的新特点。此外,这一时期,对六经的研究逐渐深入;对方证的研究仍是热门话题;对伤寒方中用药规律的研究出现热潮;对张仲景治疗方法原理的研究开始活跃;比较性研究热度不减;专题性研究渐成趋势。     

百年以来《伤寒论》理论研究述评(之一)

近百年来,公开发表的研究《伤寒论》的学术论文约3万篇,内容涉及张仲景生平事迹、《伤寒论》版本传承、《伤寒论》学术思想和临床应用研究等多个方面。民国时期是近代仲景学术研究的萌芽——发动期,这一时期的文章具有以下时代特点:①期刊和作者群有明显的地域和社团性;②体现了中西医结合的研究方向;③研究空间不断扩大;④学术争鸣空前活跃。     

基于文献计量学的舌象仪研究＊

目的 通过分析当前舌象仪相关文献的发布情况，总结舌象仪的研究现况。方法 采用文献计量学方法，对中国知网、维普以及万方三大数据库进行题名或关键词检索，检索式为“舌象仪or舌象分析仪or舌诊仪or舌象采集or数字舌图or舌象分割or舌体分割or舌象分析or舌诊客观化”，检索时间为建库至2018年10月。对文献的发表时间、文献作者、第一作者所在地区、第一作者所在机构、期刊情况、资助基金来源、主要研究内容、舌象仪型号及舌象仪研发单位等方面进行分析。结果 纳入舌象仪相关研究的文献366篇，前期年发文量逐年增长，但近年来年发文量增长缓慢。舌象仪相关研究尚未形成核心作者及核心期刊。其主要的资助来源有国家自然科学基金、国家科技支撑计划、国家高科技研究发展计划、国家重点基础研究发展计划以及各类厅局级项目。舌象仪相关研究主要包括图像采集技术、成像技术、图像处理技术、图像分析技术、舌象仪的临床应用及舌象仪的实验室应用等内容的研究。目前应用较多的舌象仪有上海道生医疗科技有限公司生产的ZBOX型舌象仪和DS01舌象仪，DS01舌象仪包括DS01-A和DS01-B两种型号；上海中医药大学研发的TDA-1小型舌象仪和DKF-Ⅱ舌象仪；上海中医药和上海亚太计算机信息系统有限公司研发的ZBOX-Ⅰ舌象仪；上海中医药大学和上海交通大学研发的TP-Ⅰ舌象仪；天津市天中依脉科技开发股份有限公司研发的YM-Ⅲ中医舌象采集仪；上海亚太计算机信息系统有限公司研发的Smart TCM－I舌象仪；哈尔滨工业大学和香港理工大学研发的TIAG 舌象仪；天津中医药大学研发的3D舌象仪。结论 舌象仪的相关研究虽然前期呈上升趋势，但近年来进入平台期，还有待进一步提高。     

"软系"疗法的中医探讨

从中医角度探讨“软系”疗法的科学性,探求“软系”疗法疗效显著的原因。     

探讨肝郁的影响

社会各方面压力的增加会引起人们的情志变化，本文利用中医的基本观点和肝的特性，探讨肝气郁结所导致的多种脏器疾病发生的机理，详细探讨肝郁的各种影响提出治疗要兼顾情志。