莱菔承气汤对重症急性胰腺炎大鼠肾脏细胞凋亡的影响

[目的]探讨中药莱菔承气汤对重症急性胰腺炎(SAP)大鼠肾脏细胞凋亡及凋亡基因Bax和Bcl-2表达的影响。[方法]健康Wistar大鼠72只,随机分为空白对照组(24只)、SAP模型组(24只)和莱菔承气汤治疗组(24只)。3组大鼠均于术后6 h,12 h,24 h心脏采血,检测血肌酐(Cr)、血尿素氮(BUN)。Annexin V-FITC/PI双染后流式细胞术检测肾脏细胞凋亡指数,RT-PCR检测肾脏组织Bax、Bcl-2 mRNA的表达。[结果]与对照组相比较,随着时间变化,SAP模型组大鼠血肌酐、血尿素氮水平明显升高(P0.01),肾脏细胞凋亡指数趋于升高,Bax mRNA表达明显升高(P0.01),Bcl-2 mRNA表达明显下降(P0.01)。与SAP模型组相比较,莱菔承气汤治疗组大鼠血肌酐、血尿素氮水平明显下降(P0.01),肾脏细胞凋亡指数下降,Bax mRNA表达明显下降(P0.01),Bcl-2 mRNA表达明显升高(P0.01)。[结论]中药莱菔承气汤可能通过调节凋亡相关基因,减少肾脏细胞凋亡以减轻肾脏病理损伤,从而改善SAP时并发的急性肾功能障碍。     

大承气汤对重症急性胰腺炎大鼠肠屏障及肠淋巴组织炎症因子的影响

的摇 研究大承气汤对重症急性胰腺炎（SAP）大鼠肠屏障的保护作用及对肠淋巴组织中炎症因子的影响。 方法摇 60 只大鼠随机分为假手术组、模型组、善宁组和大承气汤组，每组 15 只。 除假手术组外，其他各组均采用逆胆胰管注射 5%牛磺胆酸钠的方法建立 SAP 模型，并相应给予醋酸奥曲肽注射液（善宁）及大承气汤治疗后取材。 观察大鼠胰腺和末端回肠病理学改变，ELISA 检测血清 D-乳酸、二胺氧化酶（DAO）、肿瘤坏死因子-α（TNF-α）、IL-6、细胞间黏附分子 1（ICAM1），实时荧光定量 PCR 检测肠淋巴组织中 TNF-α、IL-6、ICAM1 mRNA 表达水平变化。 结果摇 与假手术组比较，模型组大鼠胰腺和回肠病理损伤明显（P<0.01）；血清 D-乳酸、DAO、TNF-α、IL-6、ICAM1 含量显著增高（P<0.01），肠淋巴组织中 TNF-α、IL-6、ICAM1 mRNA 表达上调（P<0.01）。 与模型组比较，大承气汤组大鼠胰腺和回肠病理损伤均明显减轻（P<0.05，P<0.01）；血清 D-乳酸、DAO、TNF-α、IL-6 和 ICAM1 表达降低（P<0.01），肠淋巴组织中 TNF-α、IL-6、ICAM1 mRNA 表达下调（P<0.01）。 结论摇 大承气汤能有效减轻 SAP 大鼠胰腺和肠屏障损伤，其保护机制可能与减少炎症因子经肠淋巴途径的移位，抑制系统炎症反应有关。     

加味大承气汤对急性呼吸窘迫综合征患者肺功能及炎症因子的影响

目的探讨加味大承气汤对急性呼吸窘迫综合征(acute respiratory distress syndrome,ARDS)患者肺功能及炎症因子的影响。方法选取2014年1月至2015年12月汉中市中心医院收治的84例ARDS患者,根据随机数字表将患者分为观察组42例及对照组42例,对照组患者按照《ARDS诊治指南》行常规治疗,观察组在对照组基础上应用加味大承气汤治疗,治疗时间为7天,观察两组患者炎症因子水平、肺功能及临床治疗效果。结果观察组患者治疗后Murray急性肺损伤评分、急性生理学与慢性健康状况评分Ⅱ低于对照组(P0.05),观察组机械通气时间、入住ICU时间短于对照组(P0.05),死亡率低于对照组(P0.05)。两组治疗后肺活量(VC)、肺总量(TLC)、用力呼气肺活量(FVC)、用力呼气肺活量1秒量(FEV1)、用力呼气肺活量1秒率(FEV1/FVC)及一氧化碳弥散量(DLCO)水平较治疗前显著提高(P0.05),其中观察组患者治疗后VC、TLC、RV、FVC、FEV1、FEV1/FVC、DLCO等肺功能指标较对照组显著提高(P0.05)。观察组治疗后白细胞介素-6、白细胞介素-8、肿瘤细胞坏死因子-α及转化生长因子β1水平显著低于对照组(P0.05)。结论加味大承气汤能有效提高ARDS患者临床治疗效果,降低患者病死率,其可能作用机制与其能有效改善患者肺功能及减轻患者炎症反应有关。     

大承气汤对大鼠重症急性胰腺炎模型肠黏膜血流量的影响

目的:探讨大承气汤对大鼠重症急性胰腺炎模型肠黏膜血流量的影响。方法:将雄性SD大鼠54只,随机分为假手术(SO)组、重症急性胰腺炎(SAP)组及大承气汤(DCQD)组,每组18只,分别于造模后6h、12h、24h各取6只观察腹腔大体情况,采用激光多普勒流量计检测回肠黏膜的血流量。结果:SAP组各时间点回肠黏膜血流量较SO组显著下降,有显著性差异(P<0.05);DCQD组各时间点肠黏膜血流量较SAP组有所升高,有显著性差异(P<0.05)。结论:SAP大鼠的肠道黏膜血流量减少,且随着时间推移而逐渐下降,大承气汤能增加肠黏膜血流量,改善SAP大鼠肠道的血流状况,改善肠道微循环。     

加味大柴胡汤对急性胰腺炎大鼠的炎症抑制作用

目的观察加味大柴胡汤对急性胰腺炎(AP)大鼠模型胰腺病理组织和对白细胞介素-6(IL-6)、白细胞介素-8(IL-8)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)等炎症因子的影响并探讨其机制。方法采用随机数字表法将实验大鼠分为假手术组、AP组、治疗组,治疗组给予加味大柴胡汤灌胃;AP组和假手术组予等量0.9%氯化钠注射液灌胃,治疗1周后对大鼠进行造模,并于24 h后处死实验大鼠,并快速切取其胰腺组织,采用Kusske法进行病理评分;另从心脏取血,采取ELISA法检测IL-6、IL-8和TNF-α水平,并进行统计学分析。结果 AP组及治疗组的胰腺组织炎症程度均较假手术组严重,炎症因子水平亦较假手术组升高;而治疗组胰腺炎症程度较AP组明显减轻;治疗组的炎症因子水平较AP组均有明显下降(均P 0.05)。结论加味大柴胡汤在改善大鼠的胰腺组织炎性改变,抑制IL-6、IL-8、TNF-α等炎症因子方面的作用是确切的,这也为其临床的应用和推广提供了实验依据。     

加味大承气汤治疗急性胰腺炎40例

目的:观察加味大承气汤治疗急性胰腺炎的临床疗效.方法:选取我院2010年3月-2012年5月收治的80例急性胰腺炎患者,随机分为观察组(加味大承气汤治疗组)和对照组(常规西医治疗组)各40例,比较两组患者的疗效.结果:①观察组无手术治疗及死亡病例,总有效率为97.5％;对照组手术治疗2例,死亡1例,总有效率为85.0％.两组患者总有效率比较有显著差异(P＜0.05),具有统计学意义.②两组患者腹痛消失时间、腹胀消失时间、血淀粉酶恢复正常时间、尿淀粉酶恢复正常时间比较差异均有统计学意义(P＜0.05).结论:加味大承气汤治疗急性胰腺炎可以缩短病程、改善临床症状、提高治疗效果,值得推广应用.     

加味不忘散对阿尔茨海默病模型大鼠海马神经元细胞凋亡及炎症反应的影响

目的:研究中药免煎剂加味不忘散对阿尔茨海默病(AD)模型大鼠海马神经元细胞凋亡及炎症反应的影响,初步探讨其发挥作用可能的机制。方法:SD大鼠按随机数字表法分为假手术组、模型组、低剂量组及高剂量组,分别采用HE染色、TUNEL染色观察海马神经元细胞形态学改变及海马神经元细胞凋亡情况,使用ELISA法测定IL-1β、IL-6、TNF-α含量。结果:HE染色观察结果示,模型组海马神经元细胞形态异常,低、高剂量组海马神经元细胞较模型组均有不同程度的改善; TUNEL染色结果示,模型组较假手术组凋亡细胞数明显增加,低剂量组未见凋亡细胞数减少,而高剂量组凋亡细胞数减少; ELISA结果示,低剂量组海马组织中TNF-α水平较模型组降低,而IL-1β及IL-6水平并未降低,高剂量组海马组织中的IL-1β、IL-6、TNF-α水平降低。结论:加味不忘散可抑制Aβ1-42所致的海马炎症因子释放以及神经元细胞凋亡,提示加味不忘散可能通过抑制炎症反应发挥其神经元保护作用。     

大承气汤治疗急性胰腺炎及对患者血清NO影响的研究

目的:观察大承气汤对急性胰腺炎的治疗效果及对患者血清NO的影响,探讨其作用机制。方法:60例急性胰腺炎随机分为两组,在常规西医治疗基础上,设服用大承气汤组为治疗组,未服用大承气汤组为对照组。观察患者腹痛腹胀缓解时间、恶心呕吐缓解时间、胃肠道功能恢复时间,并且测定患者入院前及入院后第3天、第7天、第14天血清NO水平。结果:治疗组能更有效改善患者症状、体征,阻止NO水平的下降。结论:大承气汤能明显改善急性胰腺炎患者肠麻痹症状,缩短病程,缩短住院时间,减轻患者痛苦,并且能够通过提高血清NO水平,提高机体清除氧自由基的能力,改善微循环障碍,减少组织损伤。     

大黄牡丹汤组方对急性胰腺炎大鼠胰腺细胞凋亡的影响

目的研究大黄牡丹汤组方(RPDP)对急性胰腺炎(AP)模型大鼠胰腺腺泡细胞凋亡的影响。方法大鼠分为药物作用12 h假手术(SO)组、模型组和RPDP组,药物作用24 h SO组、模型组和RPDP组。经十二指肠壁浆肌层穿刺距离胆胰管开口0.3 mm处的胆管,加压注射3.5%牛磺胆酸钠0.1 mL/100 g,建立大鼠AP模型。治疗组造模后立即给予RPDP 40 g/kg灌胃1次,SO组、AP模型组给予等量的生理盐水灌胃1次。经RPDP治疗后12 h和24 h,麻醉取血及胰腺组织,检测胰腺组织细胞凋亡率、一氧化氮(NO)含量和一氧化氮合成酶(iNOS)的活性。结果与模型组比较,RPDP组两个时间点的血清淀粉酶活性显著降低(P<0.05),胰腺组织内NO含量明显升高(P<0.05),胰腺细胞凋亡指数显著增加(P<0.05)。结论 RPDP可诱导急性胰腺炎大鼠胰腺腺泡细胞凋亡,其机制应该与增加胰腺组织iNOS活性和NO含量有关。     

加味桃核承气汤不同提取方法大鼠含药血清对糖尿病VSMC细胞周期及细胞凋亡的影响

目的:探讨不同提取方法加味桃核承气汤含药血清对胰岛素(Regular insulin,RI)诱导兔血管平滑肌细胞(Vascular smooth muscle cell,VSMC)的细胞周期及细胞凋亡的影响.并探讨其可能的作用机制,寻找本方抗糖尿病动脉粥样硬化的最佳提取方法.方法:采用兔主动脉平滑肌细胞株,以RI诱导VSMC增殖,以不同提取方法制备桃核承气汤含药血清,采用碘化丙啶(Propidium Iodide,PI)单染色法,以流式细胞仪检测VSMC的凋亡率及细胞周期.结果:各组在各细周期的DNA含量比较,总体差异显著(P<0.01);模型组、美迪康组细胞凋亡最少;罗格列酮组、乙酸乙酯组细胞凋亡较多.罗格列酮组、乙酸乙酯组促进凋亡作用(Sub-G0期)较加味桃核承气汤全方组显著(P<0.01).结论:促进糖尿病VSMC凋亡的药物有效成分,更大的可能存在于罗格列酮组、乙酸乙酯组当中.在促进糖尿病VSCM凋亡的机制方面,罗格列酮组、乙酸乙酯组均可能与G0/G1、G2M期阻滞有关.     

加味大承气汤肛滴为主治急性胰腺炎

笔者以加味大承气汤经肛门滴注治疗急性胰腺炎38例，具有花费少、疗效好的优点，与对照组相比总有效率相似，但显效率明显提高(P＜0．05)。     

清胰承气汤治疗急性重症胰腺炎的临床观察及对炎症因子的影响

目的观察清胰承气汤治疗急性重症胰腺炎的临床疗效及对炎症因子的影响。方法将76例急性重症胰腺炎患者按随机数字表法分为两组。对照组38例采用西医常规治疗,治疗组38例采用清胰承气汤联合西医常规治疗,治疗14 d。结果两组治疗后尿淀粉酶(UAMY)、血淀粉酶(AMS)、血清脂肪酶(LPS)、白细胞(WBC)、白介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、天门冬氨酸转氨酶(AST)、丙氨酸转氨酶(ALT)、总胆红素(TBIL)均较治疗前降低(P0.05),治疗组降低幅度大于对照组(P0.05);治疗组体温恢复正常时间、腹痛缓解时间、首次排大便时间短于对照组(P0.05),治疗组临床总有效率高于对照组(P0.05)。结论清胰承气汤可降低急性重症胰腺炎UAMY、AMY、LPS、WBC、IL-6、TNF-α、AST、ALT、TBIL水平,改善临床症状,缓解腹痛,促进排便,控制机体炎症反应,恢复正常体温及受损肝功能,提高临床疗效。     

大黄汤灌肠对急性胰腺炎患者炎症因子的影响

目的:探讨大黄汤灌肠对急性胰腺炎患者炎症因子的影响。方法:将164例急性胰腺炎患者随机分为治疗组与对照组各82例,对照组采用单纯西医常规治疗,治疗组在此基础上给予大黄汤灌肠治疗,两组疗程均为14 d。结论:治疗组总有效率为97.6%,对照组总有效率为86.6%,治疗组疗效优于对照组(P0.05)。治疗组腹痛消失、腹胀消失、体温恢复、肠鸣音恢复时间与住院时间均少于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。两组治疗后血淀粉酶、CRP均明显下降,差异有统计学意义(P0.05),两组治疗后血淀粉酶、CRP比较,差异有统计学意义(P0.05)。结论:大黄汤灌肠能促进急性胰腺炎患者症状的恢复,从而改善预后,其作用的发挥可能与降低炎症因子的表达有关。     

奥曲肽联合柴胡承气汤对急性胰腺炎血清炎症介质的影响

目的:探讨奥曲肽联合柴胡承气汤治疗急性胰腺炎患者对血清炎症介质的影响。方法:急性胰腺炎患者76例随机分成对照组、治疗组各38例,对照组给予内科综合治疗加奥曲肽持续静脉注射治疗,治疗组在对照组治疗的基础上联用柴胡承气汤胃管内注入或口服,观察两组患者的临床治疗效果;并于治疗前和治疗后第7天分别检测比较两组患者血清CRP、TNF-α、IL-1β、IL-6水平。结果:治疗组临床疗效明显优于对照组;治疗7天后两组患者的血清CRP、TNF-α、IL-1β、IL-6水平明显低于治疗前,且以治疗组下降更为显著(P0.05)。结论:奥曲肽和柴胡承气汤联用治疗本病能降低血清炎症介质水平,提高临床治疗效果。     

大承气汤治疗对胃肠功能障碍大鼠氧化应激和炎症因子的影响

目的:观察大承气汤对胃肠功能障碍大鼠的影响,并分析其可能的作用机制.方法:60只SD雄性大鼠通过随机数字表法分为假手术组、模型组、大承气汤组,各20只.腹腔注射脂多糖(LPS)制备腹膜炎所致胃肠功能障碍大鼠模型,筛选建模成功大鼠模型进行后续实验(各组保留15只).通过灌胃给药的方式给予大鼠大承气汤干预,记录各组大鼠药物...     

加味大承气汤治疗急性胰腺炎的临床疗效分析

目的:探讨加味大承气汤治疗急性胰腺炎的临床疗效分析.方法:对49例急性胰腺炎患者随机分为治疗组25例及对照组24例.对照组常规禁食、胃肠减压,给予善宁(奥曲肽)、奥美拉唑针、抗生素及支持治疗.治疗组在对照组基础上加用中药大承气汤加味胃管注入.结果:总有效率治疗组达96%,对照组达79%,两组比较差异有统计学意义.结论:加味大承气汤可显著提高疗效.     

加味大承气汤联合西药对急性胰腺炎患者疗效、微炎性反应状态、血清淀粉酶及血清钙影响

目的:探讨加味大承气汤联合西药对急性胰腺炎患者疗效、微炎性反应状态、血清淀粉酶及血清钙的影响。方法:急性胰腺炎患者98例按照随机数字表法随机分为观察组(n=49)与对照组(n=49)。观察组采用加味大承气汤联合西药治疗,对照组仅采用常规西药治疗。2组疗程均为10 d。比较2组患者治疗疗效,胃肠道功能恢复时间、WBC恢复时间和住院时间,治疗前后血浆IL-6、IL-8、TNF-α水平及血淀粉酶和血钙水平变化,及不良反应发生情况。结果:观察组总有效率(91.84%)高于对照组(75.51%)(P0.05);观察组胃肠道功能恢复时间、WBC恢复时间和住院时间优于对照组(P0.05);观察组治疗后血浆IL-6、IL-8、TNF-α水平降低(P0.05);观察组治疗后血浆IL-6、IL-8、TNF-α水平低于对照组(P0.05);2组治疗后血淀粉酶增加,而血钙降低(P0.05);观察组治疗后血淀粉酶高于对照组,血钙低于对照组(P0.05);在用药期间均未出现严重不良反应。结论:加味大承气汤联合西药治疗急性胰腺炎疗效显著,可明显改善患者微炎性反应状态,降低血钙水平,增加血淀粉酶水平,具有重要研究价值。     

生大黄灌肠对急性胰腺炎患者血清淀粉酶及炎症因子的影响

目的:观察生大黄灌肠对急性胰腺炎患者血清淀粉酶及炎症因子的影响。方法:选择急性胰腺炎患者80例,按照入院日期单日、双日分为2组各40例。对照组在常规护理基础上给予系统的营养护理;观察组在对照组治疗及护理方案的基础上加用中医情志护理,比较护理2组护理效果。结果:治疗后,2组腹内压均降低,观察组降低幅度大于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗后,2组血清淀粉酶及各类炎症因子肿瘤坏死因子-α(TNF-α),白细胞介素-6 (IL-6),C-反应蛋白(CRP)均降低,观察组降低幅度大于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05),观察组腹痛腹胀持续时间、出现排便时间、腹部压痛持续时间、住院时间均低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:利用生大黄灌肠治疗急性胰腺炎患者,可改善患者的腹内压、血清淀粉酶、炎症因子,提升治疗效果。     

加味大承气汤对脓毒症急性肺损伤大鼠血清中Gc球蛋白和内毒素的影响

正脓毒症多继发于严重感染、创伤、休克和大手术后,是临床上危重病中最常见的死亡原因~([1])。中西医结合治疗脓毒症导致的急性肺损伤在临床有一定的疗效,但其机制不甚明确,本研究通过加味大承气汤对脓毒症急性肺损伤大鼠的Gc球蛋白和内毒素的影响进行探讨,从而阐明加味大承气汤治疗脓毒症急性肺损伤的机理。1材料与方法1.1实验动物及分组:清洁级雄性SD大鼠40只,体质量为200~220g,实验动物生产许可证号:SCXK(沪)     

加味大承气汤治疗急性胆源性胰腺炎29例

2002年1月—2003年12月,我科在常规内科治疗的基础上加用加味大承气汤治疗急性胆源性胰腺炎(ABP)患者29例,并与用常规内科治疗的29例作对照,现报告如下。