电子灸调护强直性脊柱炎腰背僵痛的效果观察

目的:探讨电子灸调护强直性脊柱炎(Ankylosing Spondylitis,AS)寒湿痹阻证患者腰背僵痛症状的效果。方法:选取符合纳入标准的强直性脊柱炎患者62例,运用随机数字表法分为对照组和观察组,每组各31例。对照组给予常规药物治疗及护理,观察组在对照组基础上结合电子灸治疗。每日治疗1次,每次30 mins,选择命门、肾俞为主穴,阿是穴为配穴,2周为一个干预疗程,共观察2个疗程。2个疗程结束后观察两组患者干预前、干预后Bath强直性脊柱炎疾病活动性指数(Bath Ankylosing Spondylitis Disease Activity Index,BASDAI)评分[包括腰痛疼痛视觉模拟评分量表(Visual Analogue Scale,VAS)、晨僵整体水平评分、晨僵时间]、脊柱活动度Bath强直性脊柱炎衡量指数(Bath Ankylosing Spondylitis Metroloty Index,BASMI)评分(以腰部活动度Schober试验为主)、实验室指标[血沉(Erythrocyte Sedimentation Rate,ESR)及C反应蛋白(C-reaction protein,C反应蛋白)]改善情况,通过中医证候积分、有效率综合评价腰背部僵痛症状改善效果,观察治疗过程中观察组患者的烫伤发生率,进行安全性评价,所得数据用SPSS 17.0统计软件进行结果分析。结果:观察组与对照组比较,以上各个指标比较差异均有统计学意义(P 0.05或P 0.01),无1例烫伤发生。结论:电子灸辅助治疗强直性脊柱炎患者的腰背僵痛症状,疗效明确,值得推广。     

尪痹片联合西乐葆治疗强直性脊柱炎的临床疗效观察

目的:探讨尪痹片联合西乐葆治疗强直性脊柱炎的临床疗效。方法:选取2015年3月~2017年3月在我院就诊的40例强直性脊柱炎患者,随机分为观察组(尪痹片+西乐葆)和对照组(西乐葆)各20例。对比两组临床疗效。结果:观察组总有效率95%,与对照组总有效率70.00%比较,显著升高(P0.05)。治疗前ESR、CRP、中医症候积分、晨僵时间和脊柱痛评分比较,差异无统计学意义(P0.05)。治疗后两组ESR、CRP、中医症候积分、晨僵时间和脊柱痛评分均显著低于治疗前(P0.05),且观察组ESR、CRP、中医症候积分、晨僵时间和脊柱痛评分显著低于对照组(P0.05)。结论:尪痹片联合西乐葆治疗强直性脊柱炎的临床疗效显著,值得临床推广。     

温肾蠲痹方联合来氟米特治疗肾虚督寒证强直性脊柱炎疗效观察

目的观察温肾蠲痹方联合来氟米特治疗肾虚督寒证强直性脊柱炎的疗效。方法将80例肾虚督寒证强直性脊柱炎患者按照随机数字表法分为观察组和对照组各40例。对照组给与来氟米特,10 mg/d,治疗12个月;观察组在对照组基础上加用温肾蠲痹方,2次/d,早晚温服,治疗12个月。观测两组临床疗效、Bath强直性脊柱炎疾病活动性指数(BASDAI)、Bath强直性脊柱炎测量指数(BASMI)、Schober试验、扩胸度、指地距、晨僵时间、关节疼痛个数、红细胞沉降率(ESR)、C反应蛋白(CRP)、不良反应。结果治疗后,临床疗效观察组与对照组具有等效性(P 0.05);治疗后,两组BASDAI、BASMI均降低,观察组低于对照组(P 0.05);两组指地距、晨僵时间、关节疼痛个数、ESR、CRP均降低,观察组低于对照组(P 0.05);两组Schober试验、扩胸度均增加,观察组高于对照组(P 0.05);观察组不良反应低于对照组,差异无统计学意义(P 0.05)。结论温肾蠲痹方联合来氟米特治疗肾虚督寒证强直性脊柱炎可改善临床症状及患者体征,降低炎性反应,不增加不良反应发生率,值得推广。     

针灸联合益肾消痹丸治疗强直性脊柱炎50例临床观察

目的:观察益肾消痹丸联合针灸治疗强直性脊柱炎的效果。方法:选择强直性脊柱炎患者104例为研究对象,随机分为对照组和研究组各52例。对照组使用针灸疗法,研究组在对照组基础上给予益肾消痹丸内服。比较两组疗效、不良反应,治疗前后两组晨僵时间、全身痛和脊柱痛积分及ESR、CRP变化情况。结果:研究组总有效率明显高于对照组,治疗后晨僵时间、全身痛和脊柱痛积分均明显低于对照组,ESR、CRP明显低于对照组,差异有统计学意义(P0.05);两组均未出现不良反应。结论:益肾消痹丸联合针灸治疗强直性脊柱炎的效果较单纯针灸好,可有效减轻炎症反应,改善患者的临床症状,且较安全。     

温痹散热敷治疗强直性脊柱炎疗效观察

目的:观察和评价温痹散热敷治疗强直性脊柱炎的临床疗效。方法:将56例强直性脊柱炎患者随机分为试验组、对照组各28例。两组均口服柳氮磺吡啶片、沙利度胺片、塞来昔布胶囊,试验组同时运用自拟温痹散局部热敷。治疗4周后,评价夜间腰背痛和总体腰背痛VAS(0~10)评分、晨僵时间、腰部活动度(指地距离、Schober实验)、患者对全身总体病情VAS(0~10)评分,化验血沉、c-反应蛋白、血、尿常规、肝、肾功能等。结果:治疗4周后,与对照组比较,试验组减少腰背痛VAS(0~10)评分参数(P0.01),缩短晨僵时间(P0.01);改善血清ESR、CRP参数(P0.1);但对指地距离、Schober实验、总体病情VAS(0~10)评分参数的影响不明显(P﹥0.05)。两组不良反应发生率差异无统计学意义(P0.05)。结论:温痹散热敷中西医结合治疗中医辨证为寒湿痹阻型AS的主要中医证候疗效优于单用西药组,改善关节炎症血清ESR、CRP参数,且不良反应发生率小,安全性好。     

中西医结合治疗强直性脊柱炎的疗效评价

目的:观察中西医结合治疗肾阳亏虚、寒湿痹阻型强直性脊柱炎的临床疗效。方法:选择肾阳亏虚、寒湿痹阻型强直性脊柱炎患者90例,随机分为治疗组与对照组各45例,对照组予西医治疗,治疗组在对照组基础上予独活寄生汤加减及补血通络丸治疗,观察两组临床疗效,治疗前后中医症候积分、VAS评分、红细胞沉降率(ESR)、C反应蛋白(CRP)及不良反应。结果:治疗组总有效率显著高于对照组(P0.05);治疗后,两组患者的中医证候积分、VAS评分、ESR水平、CPR水平均较治疗前显著改善(P0.05),且治疗组治疗后的中医证候积分、VAS评分、ESR水平、CPR水平显著优于对照组(P0.05)。治疗组不良反应发生率显著低于对照组(P0.05)。结论:中西医结合治疗肾阳亏虚、寒湿痹阻型强直性脊柱炎的临床疗效显著,且不良反应少,优于单纯采用西医治疗。     

阳和汤方加减治疗肾督亏虚寒湿痹阻型强直性脊柱炎临床研究

目的:观察阳和汤方加减治疗肾督亏虚、寒湿痹阻型强直性脊柱炎的疗效。方法:选择我院2012年4月~2015年4月期间门诊病房治疗的65例肾督亏虚、寒湿痹阻型强直性脊柱炎患者作为研究对象,随机分为两组。对照组采取西药治疗,观察组在对照组基础上联合阳和汤方加减,比较两组治疗前后病情活动度(包括指地距、枕墙距、扩胸度、晨僵时间、Schober试验)、血清CRP浓度与ESR水平及治疗有效率。结果:两组治疗前疼痛与僵硬VAS评分的差异无统计学意义(P0.05);治疗后两组疼痛与僵硬VAS评分均降低,组内前后差异均有统计学意义(P0.05),同时观察组治疗后的疼痛、僵硬VAS评分均低于对照组,组间差异有统计学意义(P0.05),提示观察组疼痛、僵硬症状改善幅度更大。观察组治疗有效率为87.9%(29/33),高于对照组65.6%(21/32),差异有统计学意义(P0.05)。结论:阳和汤方加减对肾督亏虚、寒湿痹阻型强直性脊柱炎可有效发挥补肾益督、散寒通络、祛风止痛作用,切中病机,促进患者炎症反应及活动受限的改善,效果佳,值得借鉴与推广。     

中西医综合疗法治疗肾虚寒湿型强直性脊柱炎22例临床研究

目的:观察在西医常规疗法的基础上加用督脉温针灸、中药熏蒸治疗肾虚寒湿型强直性脊柱炎的临床疗效。方法:将门诊就诊的肾虚寒湿型强直性脊柱炎患者随机分为治疗组和对照组,对照组接受抗炎、镇痛等常规西医治疗,治疗组在对照组治疗的基础上加用督脉温针灸和中药熏蒸,2组均治疗2个疗程后观察疗效。检查并记录2组患者治疗前后的指地距、枕墙距、Sehober试验结果、晨僵时间、腰背疼痛VAS评分及中医证候VAS评分,检测血沉(ESR)、C反应蛋白(CRP),比较2组患者临床疗效。结果:治疗后2组患者指地距、枕墙距、Sehober试验结果、晨僵时间、腰背疼痛VAS评分及中医证候VAS评分、ESR、CRP含量均较治疗前有明显改善(P0.05),治疗组对上述指标的改善明显优于对照组(P0.05)。治疗组临床总有效率为95.45%,明显高于对照组的72.73%(P0.05)。结论:在西医常规疗法基础上联合督脉温针灸、中药熏蒸治疗肾虚寒湿型强直性脊柱炎疗效确切,值得临床推广。     

三伏天灸治疗强直性脊柱炎临床观察

目的:观察三伏天灸治疗强直性脊柱炎的疗效。方法:将40例患者随机分成2组,对照组使用常规治疗,治疗组在常规治疗基础上加用三伏天灸治疗,2组均随访1年后观察疗效。结果:治疗组总有效率为94.74%,愈显率为42.11%;对照组总有效率为95.23%,愈显率为33.33%。2组总有效率比较,差异无显著性意义(P0.05);2组愈显率比较,差异有显著性意义(P0.05)。2组患者治疗后疼痛、压痛、整体功能、活动障碍和晨僵时间积分时间分别与治疗前比较,差异有显著性或非常显著性意义(P0.05,P0.01)。治疗组治疗后疼痛、压痛和晨僵时间分别与对照组比较,差异均有显著性意义(P0.05)。2组治疗后血清中血沉(ESR)和C反应蛋白(CRP)分别与治疗前比较,差异均有非常显著性意义(P0.01);治疗组治疗后ESR、CRP分别与对照组比较,差异均有显著性意义(P0.05)。治疗组治疗后免疫球蛋白IgA、IgG、IgM分别与治疗前比较,差异均有显著性意义(P0.05)。结论:三伏天灸疗法在改善强直性脊柱炎风寒湿痹型患者的疼痛和功能活动方面具有较好的效果。     

补肾清热汤对强直性脊柱炎患者晨僵时间及血清ESR、CRP水平的影响

目的:探究补肾清热汤对强直性脊柱炎患者晨僵时间及血清红细胞沉降率(ESR)、C反应蛋白(CRP)水平的影响。方法:选取2017年1月—2019年12月就诊于我院的200例强直性脊柱炎患者,根据随机数表法分为对照组和观察组,各100例。对照组采用西药治疗,观察组加用补肾清热汤治疗,25 d为1个疗程,两组均治疗3个疗程。比较两组晨僵时间、指地距与血清ESR、CRP水平。结果:治疗3个疗程后,两组晨僵时间、指地距、血清ESR与CRP水平均低于治疗前,且观察组较对照组低,差异有统计学意义(P0.05)。结论:补肾清热汤可显著改善强直性脊柱炎患者晨僵时间、指地距,降低血清ESR与CRP水平,值得推广。     

浮针联合脊痹丸治疗强直性脊柱炎急性疼痛短期疗效观察

目的:观察浮针联合脊痹丸治疗强直性脊柱炎急性疼痛、晨僵等症状的短期临床疗效。方法:将98例强直性脊柱炎患者随机分为治疗组48例和对照组50例。治疗组予浮针疗法联合脊痹丸口服,对照组予双氯芬酸钠缓释片联合脊痹丸口服治疗,疗程为2周。观察两组治疗24 h、1周、2周后疼痛VAS评分和2周后晨僵时间等指标的改善情况。结果:两组治疗24 h、1周、2周后疼痛VAS评分和2周后的晨僵时间等指标与本组治疗前相比均有改善(P0.05),且治疗组在24 h、1周、2周后疼痛VAS评分改善优于对照组(P0.05)。结论:浮针联合脊痹丸治疗强直性脊柱炎急性疼痛短期疗效明显。     

大灸疗法治疗强直性脊柱炎临床研究

目的：观察大灸疗法治疗强直性脊柱炎的临床疗效。方法：将103例患者随机分为治疗组53例和对照组50例,对照组单独使用柳氮磺吡啶;治疗组在使用柳氮磺吡啶基础上加用通督开痹药饼（药物组成：淫羊藿15g,狗脊30g,怀牛膝30g,杜仲15g,独活15g,青风藤30g,桂枝12g,川芎15g,红花10g）进行大灸,均治疗3个月,观察治疗前后关节疼痛、腰部晨僵、“4”字试验、扩胸度、枕墙距、接地距;化验室检查C-反应蛋白（cRP）和血沉（ESR）。结果：治疗组有效率96．23％,对照组有效率88．00％。两组有效率经统计处理,差异有统计学意义（P〈0．05）。对于各个观察指标治疗组与治疗前比较,差异有统计学意义（P〈0．05）,且关节疼痛、腰部晨僵、“4”字试验、CRP优于对照组（P〈0．05）。结论：大灸疗法治疗强直性脊柱炎疗效显著。     

腰痹通胶囊联合美洛昔康治疗以炎性背痛为特点的强直性脊柱炎临床研究

目的:观察腰痹通胶囊联合美洛昔康治疗以炎性背痛为特点的强直性脊柱炎(AS)的临床疗效。方法:选取38例以炎性背痛为特点的AS患者,采用抽签法随机分为对照组和观察组各19例。对照组单纯给予美洛昔康治疗,观察组给予腰痹通胶囊联合美洛昔康治疗,2组均治疗4周。治疗后对比2组临床疗效,观察患者Bath强直性脊柱炎疾病活动性指数(BASDAI)、Bath强直性脊柱炎功能指数(BASFI)、晨僵时间及实验室指标的改善情况,记录不良反应发生情况。结果:观察组有效率84.21%,高于对照组的52.63%(P<0.05)。治疗后,2组BASDAI、BASFI均较治疗前降低(P<0.05,P<0.01),晨僵时间均较治疗前缩短(P<0.01);观察组BASDAI、BASFI均低于对照组(P<0.01),晨僵时间短于对照组(P<0.01)。治疗后,2组红细胞沉降率(ESR)、C-反应蛋白(CRP)水平均较治疗前降低(P<0.01);观察组ESR、CRP水平均低于对照组(P<0.05)。2组治疗过程中均未见严重不良反应发生。结论:腰痹通胶囊联合美洛昔康对以炎性背痛为特点的AS患者有较好的治疗作用。     

清热强脊汤加减方治疗强直性脊柱炎78例

目的探讨清热强脊汤加减方治疗强直性脊柱炎的疗效。方法将156例强直性脊柱炎患者分为观察组和对照组,每组78例。对照组强直性脊柱炎患者采用洛索洛芬治疗,观察组在对照组基础上,采用清热强脊汤加减方治疗。采用强直性脊柱炎疾病活动度评分(ankylosing spondylitis disease activity score,ASDAS)评估患者的病情程度。检测两组患者治疗前后血清C反应蛋白(C-reactive protein,CRP)、红细胞沉降率(erythrocyte sedimentation rate,ESR)的水平。记录两组强直性脊柱炎患者不良反应的发生情况。结果观察组强直性脊柱炎患者的总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P0.05);两组强直性脊柱炎患者治疗后腰背痛、晨僵持续时间、患者总体评价、外周关节疼痛、ASDAS评分显著降低(P0.05);治疗后,观察组强直性脊柱炎患者的腰背痛、晨僵持续时间、患者总体评价、外周关节疼痛、ASDAS评分低于对照组,差异有统计学意义(P0.05);两组强直性脊柱炎患者治疗后CRP、ESR明显下降(P0.05);观察组强直性脊柱炎患者治疗后的CRP、ESR低于对照组,差异有统计学意义(P0.05);两组强直性脊柱炎患者的不良反应的发生率对比,差异无统计学意义(P0.05)。结论清热强脊汤加减方治疗强直性脊柱炎的疗效确切,能延缓病情发展,减轻炎症反应。     

温阳通络法治疗寒湿痹阻型强直性脊柱炎的临床疗效观察

目的运用温阳通络法治疗强直性脊柱炎(寒湿痹阻型),观察附子桂枝合剂的疗效及安全。方法将64例强直性脊柱炎(寒湿痹阻型)患者,随机分为治疗组33例和对照组31例。治疗组予附子桂枝合剂联合柳氮磺胺吡啶肠溶片,对照组予柳氮磺胺吡啶肠溶片。治疗8周。结果 (1)治疗组达到ASAS20、ASAS40标准的达标率为90.91%、69.70%,对照组为67.74%、41.94%,2组比较,差异有统计学意义(P0.05);治疗组达到ASAS70标准达标率为36.36%,对照组为22.58%,2组比较,差异无统计学意(P0.05)。(2)治疗组中医证候疗效总有效率为96.97%,对照组为67.74%,差异有统计学意义(P0.05)。(3)2组均能改善患者BASDAI、BASFI、BASMI、BAS-G指数,晨僵、脊柱疼痛(VAS)、血沉、C反应蛋白,但治疗组优于对照组(P0.05)。结论 (1)温阳通络法是治疗寒湿痹阻型强直性脊柱炎安全有效的方法;(2)附子桂枝合剂是治疗寒湿闭阻型强直性脊柱炎安全有效的药物,未发现不良反应,值得临床应用及推广。     

独活寄生汤治疗强直性脊柱炎临床观察

目的探讨独活寄生汤加减治疗强直性脊柱炎的临床效果以及对炎症指标的影响。方法将2017年1月—2019年12月纳入的60例强直性脊柱炎患者,以随机数字表法均等分组,依次设为对照组(30例)以及观察组(30例),分别开展常规西医治疗、联合独活寄生汤加减。以治疗效果、炎症指标、晨僵时间、VAS分值为指标评价2组患者干预效果。结果观察组治疗总有效率高于对照组(P 0.05);观察组的炎症指标(ESR、CRP)变化情况优于对照组(P 0.05);观察组晨僵时间、VAS分值变化优于对照组(P 0.05)。结论采用独活寄生汤加减对强直性脊柱炎开展治疗,可有效保障治疗效果,对患者症状、炎症指标改善有积极意义。     

穴位贴敷治疗强直性脊柱炎疗效观察及护理

目的：探讨穴位贴敷治疗肾虚督寒型强直性脊柱炎的疗效及护理措施。方法：将66例强直性脊柱炎患者随机分为观察组（34例）和对照组（32例）,两组患者均给予常规治疗及护理,观察组则在此基础上进行穴位贴敷,治疗8周后观察两组患者后BASDAI评分、晨僵症状、炎性标志物等的改善情况。结果：治疗后,观察组BASDAI评分、ESR均低于对照组（P＜0.05）,晨僵时间少于对照组（P＞0.05）。结论：穴位贴敷治疗肾虚督寒型强直性脊柱炎疗效显著。     

长蛇灸结合益赛普治疗强直性脊柱炎的疗效观察

目的探讨长蛇灸结合益赛普治疗强直性脊柱炎的疗效。方法选择72例强直性脊柱炎患者进行分组随机对照研究,对照组35例患者予益普赛治疗,实验组37例在对照组治疗基础上予长蛇灸法辅助治疗,疗程为4周。比较治疗前后2组的疗效。结果治疗前,2组全身疼痛指数、脊柱疼痛指数、晨僵时间、胸廓活动度、Schober试验等临床症状比较差异均无统计学意义(P均>0.05);治疗后研究组的关节疼痛指数、关节肿胀指数、晨僵时间均比对照组低(P均<0.05),胸廓活动度、Schober试验均比对照组高(P均<0.05)。治疗前,2组红细胞沉降率(ESR)、C反应蛋白(CRP)水平比较差异均无统计学意义(P均>0.05),治疗后研究组ESR、CRP水平均明显低于对照组(P均<0.05)。研究组总有效率明显高于对照组(P<0.05)。结论长蛇灸法结合益普赛对于强直性脊柱炎具有良好的效果,值的临床广泛应用。     

通督祛瘀方联合针灸治疗强直性脊柱炎45例

目的:观察通督祛瘀方联合针灸治疗强直性脊柱炎的临床疗效。方法:选取2010年5月—2013年10月本院收治的强直性脊柱炎患者89例,随机分成对照组44例和观察组45例。对照组给予柳氮磺胺吡啶治疗,观察组给予通督祛瘀方联合针灸治疗。结果:对照组有效率77.27%,观察组有效率91.11%,观察组优于对照组(P0.05);观察组治疗后CRP、ESR、Ig A水平优于对照组(P0.05);观察组治疗后疼痛时间、晨僵时间、改良Schober试验改善水平优于对照组(P0.05)。结论:通督祛瘀方联合针灸治疗强直性脊柱炎疗效显著,能缓解强直性脊柱炎临床症状,改善炎症指标。     

甘草附子汤对强直性脊柱炎（肾虚督寒型）血清SPARC、DKK-1 的影响

目的:观察甘草附子汤治疗肾虚督寒型强直性脊柱炎(AS)的临床疗效以及对血清半胱氨酸酸性分泌蛋白(SPARC)、Dickkopf-1蛋白(DKK-1)的影响。方法:选取144例AS患者,按随机数字表法分成对照组及观察组,每组72例。对照组给予柳氮磺吡啶治疗,观察组在对照组基础上给予甘草附子汤治疗。2组均连续治疗4周。观察2组治疗前后中医证候积分、晨僵时间、枕墙距、Schober、实验室指标[血沉(ESR)、血清SPARC、DKK-1、C-反应蛋白(CRP)、转化生长因子β1 (TGF-β1)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)],比较2组巴氏强直性脊柱炎功能指数(BASFI)、巴氏强直性脊柱炎疾病活动性指数(BASDAI)、强直性脊柱炎度量指数(BASMI)评分及腰椎功能优良率。结果:治疗后,2组中医证候积分、晨僵时间、枕墙距均较治疗前下降(P0.05),Schober较治疗前上升(P0.05),观察组中医证候积分、晨僵时间及枕墙距指标值均低于对照组(P0.05),Schober高于对照组(P0.05)。治疗后,2组ESR、血清CRP、TNF-α、TGF-β1、SPARC及DKK-1指标值均得到改善(P0.05),观察组ESR、CRP、TNF-α、TGF-β1及DKK-1水平均低于对照组,SPARC水平高于对照组,差异均有统计学意义(P0.05)。治疗后,2组BASFI、BASDAI及BASMI评分均较治疗前降低,观察组3项评分均低于对照组(P0.05)。治疗4周后,观察组腰椎功能优良率为90.3%,高于对照组76.4%,差异有统计学意义(P0.05)。结论:甘草附子汤联合西药对AS患者骨质具有保护作用,可减少成骨细胞凋亡,改善骨质疏松情况,增强骨质,进而促进脊柱功能恢复。