中西医结合治疗脓毒症对免疫学指标的影响

目的:观察中西医结合治疗脓毒症对患者免疫学指标的影响。方法:102例随机分为对照组和观察组各51例。两组均用西医常规治疗,观察组加用黄芪注射液治疗。比较治疗前后肺损伤评分(Murray评分)、序贯器官功能障碍评分(SOFA)和急性生理学及慢性健康状况评分系统(APACHE II)变化及免疫学指标变化。结果:总有效率观察组高于对照组(P0.05)。治疗后两组Murray评分、SOFA评分和APACHE II评分较治疗前降低(P0.05),且观察组低于对照组(P0.05)。治疗后两组免疫功能指标较治疗前升高(P0.05),且观察组高于对照组(P0.05)。结论:中西医结合治疗脓毒症疗效较好,可提高细胞免疫功能。     

活血逐瘀清毒汤治疗脓毒症所致急性肾损伤的疗效及对心血管事件的影响

目的:探讨活血逐瘀清毒汤治疗脓毒症致急性肾损伤患者的疗效及对心血管事件的影响。方法:选择脓毒症致急性肾损伤患者112例,按随机数字表法分为对照组和观察组各56例。对照组给予常规疗法,观察组在对照组治疗基础上联合活血逐瘀清毒汤治疗。治疗1个月后,比较两组患者急性生理学与慢性健康状况评分表(APACHEⅡ)评分、序贯器官衰竭估计(SOFA)评分,以及炎症因子、肾损坏物、治疗后期情况。结果:经过1个月治疗后,两组患者APACHEⅡ、SOFA评分均下降(P<0.05),组间比较观察组评分低于对照组(P<0.05);两组患者各项指标均下降,观察组指标下降幅度低于对照组(P<0.05);两组患者的血肌酐(SCr)、半胱氨酸蛋白酶抑制剂C(Cys-C)、中性粒细胞明胶酶相关脂质运载蛋白(NGAL)数据均下降(P<0.05),观察组下降程度优于对照组(P<0.05);观察组患者住院时间等情况优于对照组(P<0.05),且观察组心血管事件发生率低于对照组(P<0.05)。结论:活血逐瘀清毒汤应用于治疗脓毒症所致急性肾损伤患者,能减轻患者痛苦,降低心血管事件发生率...     

活血逐瘀清毒汤联合常规治疗对脓毒症致急性肾损伤患者的临床疗效

目的探讨活血逐瘀清毒汤联合常规治疗对脓毒症致急性肾损伤患者的临床疗效。方法将122例患者随机均分为对照组与观察组,对照组给予常规治疗,观察组在常规治疗基础上给予活血逐瘀清毒汤,两组均治疗4周。结果治疗后,2组APACHEⅡ、SOFA评分,TNF-α、IL-6、IL-18、Scr、Cys C、NGAL水平均显著降低(P0.05),观察组上述指标显著低于对照组(P0.05)。同时,观察组住院时间、死亡率均显著低于对照组(P0.05)。结论活血逐瘀清毒汤联合常规治疗可减轻脓毒症致急性肾损伤患者炎性反应,改善肾损伤,并且预后良好。     

锦红汤保护脓毒症早期心肌损伤的临床研究

目的观察锦红汤对脓毒症早期心肌损伤的保护作用。方法 60例患者分为对照组与治疗组各30例,对照组给予西医常规治疗抗感染、液体复苏、营养支持、对症支持治疗和重要脏器功能支持治疗等。治疗组在西医常规治疗基础上加用锦红汤治疗。疗程1周。检测两组疗前及治疗后血清心肌肌钙蛋白Ⅰ(c TnⅠ)、心肌肌酸激酶同工酶(CK-MB)、B型脑利钠肽(BNP)、血清降钙素原(PCT)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)水平,以及APACHEⅡ评分、SOFA评分。结果两组治疗前APACHEⅡ、SOFA评分差异无统计学意义(均P0.05)。治疗后两组APACHEⅡ、SOFA评分与治疗前比较值均有不同程度下降(均P0.05),且治疗组APACHEⅡ、SOFA评分下降更明显(均P0.05)。治疗前,两组外周血c Tn I、CK-MB、BNP水平比较,差异均无统计学意义(均P0.05)。经过7 d治疗,治疗组c TnⅠ、BNP水平与治疗前比较均降低(均P0.05);但对照组c TnⅠ和BNP值与治疗前比较,差异无统计学意义(均P0.05);治疗后治疗组c Tn I、BNP水平优于对照组(均P0.05)。两组治疗后CK-MB水平相较治疗前差别不大(均P0.05)。治疗前,两组外周血PCT、hsCRP水平比较,差异不明显(均P0.05)。两组PCT、hs-CRP与治疗前比较均降低(均P0.05),且治疗后治疗组PCT、hs-CRP水平低于对照组(均P0.05)。结论锦红汤在西药常规治疗的基础上可以有效保护脓毒症早期出现的心肌损伤,改善患者的心脏功能。     

自拟通腑汤治疗脓毒症患者临床观察

目的 探讨自拟通腑汤对脓毒症患者临床疗效及其作用机制探讨。方法 选取脓毒症患者86例,随机分为两组各43例。对照组予西医规范治疗,观察组在此基础上加服自拟通腑汤。比较两组中医证候积分、急性生理及慢性健康状况评分（APACHEⅡ）、5级肠功能衰竭评分（GIF）、全身性感染相关性器官功能衰竭评分（SOFA）、免疫功能、炎性指标变化情况。结果 治疗后两组中医证候积分较前显著降低（P <0.05）,且观察组显著优于对照组（P <0.05）;两组APACHEⅡ、GIF、SOFA评分均较治疗前明显改善（P <0.05）,且观察组较对照组改善显著（P <0.05）;观察组免疫功能各指标均显著改善,与对照组治疗后比较差异有统计学意义（P <0.05）;观察组炎性因子含量显著低于对照组（P <0.05）。结论 自拟通腑汤可有效改善脓毒症患者中医证候积分,缓解临床症状,降低APACHEⅡ、GIF、SOFA评分,这可能与其降低血清炎性因子及免疫状态有关。     

锦红汤联合西药常规治疗脓毒症早期心肌损伤的临床观察

目的研究锦红汤联合西药常规治疗脓毒症早期心肌损伤的效果。方法分别将本院从2015年09月至2018年09月收治的60例脓毒症早期心肌损伤患者随机分为2组各30例,其中观察组用锦红汤联合西药常规治疗,对照组则仅予以西药常规治疗,对比2组的心肌损伤相关指标。结果 2组治疗前的BNP(脑钠肽)、CRP(C反应蛋白)、cTn I(心肌钙蛋白I)、SOFA(序贯器官衰竭评估)、PCT(降钙素原)、CK-MB(肌酸激酶同工酶)与APACHEⅡ(急性生理与慢性健康评分)无统计学差异(P0.05),而治疗后观察组CRP、PCT、BNP、SOFA、cTn I、CK-MB与APACHEⅡ评分均小于对照组,有统计学差异(P0.05);对照组治疗后的CK-MB、cTn I、BNP与治疗前无统计学差异(P0.05),而2组治疗后的SOFA、PCT、CRP与APACHEⅡ评分均小于治疗前,皆有统计学差异(P0.05)。结论锦红汤联合西药常规治疗在保护脓毒症早期心肌损伤上有较好的疗效,可推广。     

针刺足三里对脓毒症患者炎症因子及预后的影响

目的观察针刺足三里对脓毒症患者炎症因子及预后影响。方法 108例入院诊断为脓毒症患者,随机分为对照与针刺组各54例,两组均常规抗感染及器官功能监测及支持治疗,针刺组在此基础上加用针刺足三里治疗,两组分别治疗3 d。两组治疗前后测定炎症因子血清降钙素原(PCT)、血乳酸、急性生理与慢性健康评分(APACHEⅡ)、全身性感染相关器官功能衰竭评分(SOFA)。结果与治疗前相比,治疗后两组的血清PCT及血乳酸表达水平及APACHEⅡ分值、SOFA评分明显降低(P 0.05或P 0.01),针刺组治疗后各指标低于同期对照组(P 0.05)。结论针刺足三里治疗可能通过调控机体炎症反应过程,减轻炎症因子释放,改善脓毒症患者预后。     

血必净注射液联合参麦注射液对脓毒症急性肺损伤患者疗效及血清HMGB1、sTREM-1的影响

目的观察血必净注射液联合参麦注射液对脓毒症急性肺损伤患者疗效及血清高迁移率族蛋白B1(HMGB1)、可溶性髓系细胞触发受体-1(s TREM-1)的影响并探讨其机制。方法将78例脓毒症急性肺损伤患者随机分为两组,对照组39例给予血必净注射液治疗,研究组39例给予血必净注射液联合参麦注射液治疗,均连续治疗7 d。比较两组治疗后临床疗效,记录两组治疗前后全身性感染相关器官功能衰竭(SOFA)评分和急性生理学与慢性健康状况Ⅱ(APACHEⅡ)评分,检测两组治疗前后血气分析指标以及血清HMGB1、s TREM-1水平。结果治疗后,研究组临床治疗总有效率显著高于对照组(P0.05);两组SOFA评分和APACHEⅡ评分均显著降低(P0.05),且研究组均显著低于对照组(P0.05);两组动脉血氧饱和度(SaO_2)、动脉氧分压(PaO_2)和氧合指数(PaO_2/FiO_2)水平均较治疗前显著升高(P0.05),且研究组均显著高于对照组(P0.05);两组血清HMGB1、s TREM-1水平均较治疗前显著降低(P0.05),且研究组均显著低于对照组(P0.05)。结论血必净注射液联合参麦注射液治疗脓毒症急性肺损伤,疗效显著,同时能明显降低血清HMGB1、s TREM-1水平。     

新四逆汤治疗脓毒症心肌损伤的疗效观察

目的 观察新四逆汤治疗脓毒症心肌损伤的临床疗效。方法 99例脓毒症心肌损伤患者随机分为治疗组49例与对照组50例。两组均给予基础治疗，治疗组予新四逆汤颗粒剂，对照组予新四逆汤安慰剂，疗程7 d，比较两组治疗前后肌钙蛋白（c TnI）、肌酸激酶（CK-MB）、N末端B型利钠肽原（NT-proBNP）、左心室射血分数（LVEF）、平均动脉压（MAP）、乳酸（Lac）、急性生理与慢性健康状况Ⅱ（APACHEⅡ）评分、序贯器官功能衰竭评估（SOFA）评分等。结果 与治疗前对比，治疗组治疗后NT-proBNP、CK-MB、明显下降，LVEF明显升高（P <0.05）,APACHEⅡ评分明显下降（P <0.05），治疗组第7天NT-proBNP和血Lac水平明显低于对照组（P <0.05）,LVEF明显高于对照组（P <0.05）。治疗第7天两组间MAP、c TnI、SOFA评分差异无统计学意义（P>0.05）。结论 治疗组可明显降低SIMD患者的NT-proBNP和血Lac水平，对CK-MB、LVEF和APACHEⅡ评分有一定程度改善，可有效改善心脏收缩功能障碍、减...     

中西医结合治疗热毒型脓毒症44例临床观察

目的:观察中西医结合治疗对热毒型脓毒症患者炎性反应和预后的影响。方法:选择86例脓毒症患者,随机分成对照组(42例)和观察组(44例)。对照组按2012年SSC国际脓毒症指南方案治疗,同时应用物理降温方式将患者体温控制在33～35℃;观察组在对照组的基础上静滴血必净注射液。评估治疗前及治疗5 d后两组序贯器官衰竭估计评分(SOFA)和急性生理与慢性健康评分(APACHEⅡ评分),并检测纤维蛋白原(Fbg C)、活化部分凝血活酶时间(APTT)、血清肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白介素-6 (IL-6)和白介素-10 (IL-10)水平,统计两组ICU住院时间和28d死亡率。结果:两组血清TNF-α、IL-6和IL-10水平均较治疗前降低(P0. 05),而观察组各因子水平显著低于对照组(P0. 05)。观察组治疗后的APTT较治疗前及对照组缩短(P0. 05)。两组出血事件发生率差异无统计学意义(P0. 05)。观察组治疗后的SOFA评分和APACHEII评分较对照组显著下降(P0. 05)。两组的ICU住院时间和28 d死亡率差异无统计学意义(P0. 05)。结论:血必净注射联合控温措施的中西医结合治疗手段可调节脓毒症热毒型患者的凝血功能,降低炎症反应,从而起到保护器官功能的作用。     

血必净注射液对脓毒症患者血浆组蛋白H4的影响及意义

[目的]观察血必净注射液对脓毒症患者血浆组蛋白H4的影响及意义。[方法]对2017年7月—2018年6月天津医科大学总医院急诊医学科收治的60例脓毒症患者,随机分为对照组和治疗组。检测患者入院时、24及72 h时血浆组蛋白H4、D-二聚体和白介素-6(IL-6)水平。收集患者性别、年龄、急性生理与慢性健康评分(APACHEⅡ)及序贯器官衰竭评估评分(SOFA),随访28 d生存状态。[结果]与对照组相比,治疗组患者24 h时血浆组蛋白H4、D-二聚体和IL-6显著降低(P0.01)。72 h时两组间D-二聚体和IL-6水平无统计学差异(P0.05)。与对照组相比,治疗组72 h时的APACHEⅡ及SOFA分值有统计学差异(P0.01)。死亡患者入院时EH4水平显著高于存活者(P0.01)。[结论]血必净注射液可能通过降低脓毒症患者血浆组蛋白H4,纠正凝血功能紊乱和过度炎症反应,改善病情严重程度。     

加味升降散治疗脓毒症（毒热内盛证）的临床观察

目的观察加味升降散治疗脓毒症(毒热内盛证)的临床疗效。方法脓毒症患者60例随机分为对照组和治疗组各30例。治疗组是在常规西医治疗的基础上结合中药加味升降散口服或鼻饲;对照组给予常规西医治疗;记录两组患者急性生理与慢性健康评分表Ⅱ(APACHEⅡ)、白细胞(WBC)、超敏C反应蛋白(hsCRP)、降钙素原(PCT)、乳酸(LAC)及中医证候积分变化。结果治疗前后,治疗组APACHEⅡ评分比较差异有显著性意义(P 0.05);对照组治疗前后APACHEⅡ评分两者对比有显著性差异(P 0.05);治疗后,对照组与治疗组比较差异具有统计学意义(P 0.05)。治疗后两组中医证候积分的分值均比治疗前降低(P 0.05),治疗组治疗后中医评分低于对照组(P 0.05)。治疗后两组WBC、hs-CRP、PCT水平均较治疗前降低(P 0.05),治疗组治疗后水平明显低于对照组(P 0.05)。结论加味升降散治疗脓毒症(毒热内盛证)疗效确切,能够降低炎症因子,改善临床症状。     

脓毒症心肌病中医症状评分与APACHE Ⅱ评分相关性的研究

目的:评估中医症状评分、APACHEⅡ评分在评价扶正解毒化瘀颗粒对脓毒症心肌病患者的临床疗效中的作用。方法:选择脓毒症心肌病患者80例随机分成观察组和对照组,对照组给予西医基础治疗,观察组给予西医基础治疗+扶正解毒化瘀颗粒,于治疗前、治疗10d后分别进行中医症状评分、APACHEⅡ评分及中医症状评分中各中医症状评分。结果:观察组、对照组治疗前后中医症状评分及APACHEⅡ评分均存在统计学差异(P0.05),观察组与对照组组间比较治疗前后中医症状评分及APACHEⅡ评分均存在统计学差异(P0.05),观察组中医症状评分中各中医症状评分治疗前后的统计学差异不一,中医症状评分与APACHEⅡ评分正相关。结论:两组治疗均能显著改善脓毒症心肌病患者的中医证候评分及APACHEⅡ评分,但观察组优于对照组;扶正解毒化瘀颗粒在改善胸闷喘息及咳嗽咳痰方面优于其他症状;中医症状评分与APACHEⅡ评分有良好相关性,可以用来评价脓毒症心肌病治疗疗效。     

参麦注射液治疗脓毒症临床效果及对LAC、NSE和S100B蛋白的影响

目的:探讨参麦注射液治疗脓毒症患者临床效果观察及对乳酸(LAC)、神经元特异性烯醇酶(NSE)和S100B蛋白的影响。方法:脓毒症患者100例,按照随机数字表法分为观察组50例与对照组50例。对照组采用常规西医治疗,观察组在对照组基础上结合参麦注射液。两组疗程均为7 d。比较两组治疗前、治疗3 d、治疗7d APACHE Ⅱ评分,血清LAC、NSE和S100B蛋白水平,血流动力学及凝血功能指标变化。结果:两组治疗3 d和7 d APACHE Ⅱ评分较治疗前降低,且治疗7d APACHE Ⅱ评分低于治疗3 d(P0.05);观察组治疗3 d和7d APACHE Ⅱ评分低于对照组(P0.05)。两组治疗3 d和7 d血清LAC、NSE和S100B蛋白水平较治疗前降低,且治疗7d血清LAC、NSE和S100B蛋白水平低于治疗3 d(P0.05);观察组治疗3 d和7 d血清LAC、NSE和S100B蛋白水平低于同期对照组(P0.05)。两组治疗3 d和7 d MAP和CVP较治疗前增加而HR较治疗前降低(P0.05);观察组治疗3 d和7 d MAP、HR和CVP和对照组比较无统计学差异(P0.05)。两组治疗3 d和7 d血小板计数、纤维蛋白原及凝血酶原时间较治疗前降低,且治疗7 d血小板计数、纤维蛋白原及凝血酶原时间低于治疗3 d(P0.05);观察组治疗3 d和7 d血小板计数、纤维蛋白原及凝血酶原时间低于同期对照组(P0.05)。结论:参麦注射液治疗脓毒症患者临床效果明显,可降低血清LAC、NSE和S100B蛋白水平,具有重要研究意义。     

大承气汤联合基础治疗对脓毒症肺损伤患者炎症指标和预后的影响

目的 观察大承气汤联合基础治疗对脓毒症肺损伤（ALI）患者炎症指标和预后的影响。方法 68例脓毒症并发ALI患者采用随机数字表法分为观察组与对照组各34例。对照组患者结合病情予以基础治疗,观察组在对照组治疗基础上采用大承气汤鼻饲治疗,两组均治疗5 d后观察炎症指标、肺损伤相关指标、中医证候评分、脓毒症相关序贯器官衰竭评分（SOFA）、急性生理和慢性健康状况Ⅱ（APACHEⅡ）评分、机械通气时间、入住ICU时间和28 d病死率情况。结果 观察组治疗后3、6 d的C反应蛋白、白细胞介素-1、白细胞介素-6水平明显低于对照组（P <0.05）。观察组治疗后5 d的动脉血氧合指数、肺泡动脉氧分压差水平明显优于对照组（P <0.05）。观察组治疗后3、5 d的中医证候积分、SOFA评分和APACHEⅡ评分明显低于对照组（P<0.05）。观察组机械通气时间明显短于对照组（P <0.05）,两组入住ICU时间、28 d病死率比较,差异无统计学意义（P>0.05）。结论 大承气汤联合基础治疗可降低脓毒症ALI患者中医证候评分,降低病情严重程度,改善肺损伤相关指标,缩短机械...     

血必净注射液对脓毒症患者治疗效果及血清甲状腺激素水平的影响

目的:分析血必净注射液对脓毒症患者治疗效果及血清甲状腺激素水平的影响。方法:将90例患者随机分为观察组和对照组,每组45例。对照组采用常规治疗,观察组在此基础上加用血必净注射液治疗。比较两组患者治疗前后外周血炎性因子水平,急性生理与慢性健康评分Ⅱ(APACHE-Ⅱ)、序贯器官衰竭评分(SOFA)评分,甲状腺激素(T_3、T_4、FT_3、FT_4、PCT)水平及28天内死亡率。结果:经过治疗后,两组各时间点TNF-α、IL-6水平均低于治疗前,差异具有统计学意义(P0.05)。治疗第7、14天时,观察组肿瘤坏死因子α(tumor necrosis factorα,TNF-α)、白细胞介素6(interleukin-6,IL-6)水平分别低于同时期对照组患者,差异有统计学意义(P0.05)。经过治疗后,两组各时间点APACHE-Ⅱ、SOFA评分均低于治疗前,差异有统计学意义(P0.05)。治疗第7、14天时,观察组APACHE-Ⅱ、SOFA评分分别低于同时期对照组,差异有统计学意义(P0.05)。经过治疗后,两组T3、T4、FT3水平均高于治疗前,PCT水平低于治疗前,差异具有统计学意义(P0.05)。观察组T3、T4、FT3水平均高于对照组,PCT水平低于对照组,差异具有统计学意义(P0.05)。对照组28天死亡率为28.89%(13/45)高于观察组的11.11%(5/45),差异有统计学意义(P0.05)。结论:血必净可能通过有效降低脓毒症患者TNF-α、IL-6水平,抑制了正常甲状腺病态综合征状态的发展,从而降低患者的APACHE-Ⅱ、SOFA评分和死亡率。     

基于气血理论展开相关护理对脓毒症急性肾损伤患者预后的影响

目的：观察基于气血理论展开相关护理对脓毒症急性肾损伤患者预后的影响。方法：将80例脓毒症急性肾损伤患者按随机数字表法分为观察组和对照组各40例。对照组给予常规护理,观察组在对照组的基础上给予基于气血理论的相关护理干预。比较2组护理前后急性心理学与慢性健康状况（APACHEⅡ）评分、序贯器官衰竭评估（SOFA）评分。结果：护理前,2组APACHEⅡ、SOFA评分比较,差异无统计学意义（P>0.05）;护理后,2组APACHEⅡ、SOFA评分均较治疗前降低（P<0.05）,且观察组APACHEⅡ、SOFA评分均低于对照组（P<0.05）。护理前,2组SF-36量表中心理功能、躯体健康、社会功能、物质生活等评分比较,差异均无统计学意义（P>0.05）;护理后,2组心理功能、躯体健康、社会功能、物质生活评分均较治疗前升高（P<0.05）,且观察组上述各项评分均高于对照组（P<0.05）。结论：基于气血理论对脓毒症合并急性肾损伤患者展开相关护理,可有效改善患者的健康状况,延缓器官衰竭,提高生活质量。     

中医药干预对脓毒症患者预后相关指标的影响

目的 观察中医药治疗对脓毒症患者血糖、急性生理及慢性健康状况评价系统（APACHEⅡ）评分、血乳酸、碱剩余、血清降钙素原及超敏C反应蛋白的影响.方法 将100例患者随机分为两组,西医治疗组给予抗感染等西医常规治疗,中西医结合治疗组在西医治疗组治疗基础上予清热解毒中药鼻饲.比较两组用药前后的7点血糖平均值、APACHEⅡ评分、血乳酸、碱剩余、血清降钙素原及超敏C反应蛋白的数值,比较两组胰岛素用量的差别.结果 中西医结合治疗组的APACHEⅡ评分、血乳酸、碱剩余及血清降钙素原、超敏C反应蛋白改善情况均优于西医治疗组（P＜0.05）,疗后7点两组血糖平均值相当（P＞0.05）,但中西医结合治疗组的胰岛素用量较西医治疗组明显减少（P＜0.05）.结论 中医药能有效改善脓毒症患者的APACHEⅡ评分、血乳酸、碱剩余、血清降钙素原及超敏C反应蛋白值,减少胰岛素用量,对脓毒症有良好的治疗作用.     

中医辨证联合各指标对脓毒症预后价值的研究

目的探讨中医辨证联合序贯器官衰竭估计评分(SOFA)、急性生理与慢性健康评分(APACHEⅡ)、血清降钙素原(PCT)、动脉乳酸(LAC)对脓毒症预后的预测价值。方法采用前瞻性研究方法,收集并分析2015-2017年我院急诊ICU收治的脓毒症患者临床资料。结果不同中医证型(卫气同病证、气分实热证、气分湿热证及气营两燔证)、不同病情严重程度(一般脓毒症、严重脓毒症及脓毒性休克)组间比较:合并多脏器功能衰竭、SOFA评分、APACHEⅡ评分、血清PCT及动脉LAC水平差异有统计学意义(P 0.05)。不同预后组间比较:合并基础疾病、合并多脏器功能衰竭、SOFA评分、APACHEⅡ评分、血清PCT及动脉LAC水平差异有统计学意义(P 0.05);气营两燔证、气分湿热证、脓毒性休克、入院24 h内SOFA及APACHEⅡ评分、血清PCT及动脉LAC水平等指标是脓毒症患者预后的影响因素,其中气营两燔证、脓毒性休克、动脉LAC水平OR值分别高达4.255、5.118和5.078(P 0.05);进一步绘制受试者工作特征曲线(ROC)提示SOFA评分(界值12.36)、APACHEⅡ评分(界值23)、血清PCT(界值6.02)及动脉LAC水平(界值5.04)对于脓毒症患者发生死亡转归的预测效能相当,曲线下面积均在0.9以上。结论中医辨证联合SOFA评分、APACHEⅡ评分、血清PCT及动脉LAC水平检测可用来判断脓毒症患者的预后。     

中西医结合治疗老年脓毒症继发急性胃肠功能损伤患者的临床研究

目的中西医结合治疗老年脓毒症继发急性胃肠功能损伤患者的临床观察。方法 40例患者分为治疗组和对照组各20例。对照组予以抗感染、液体复苏、降糖、肠内营养支持等常规治疗。治疗组在对照组治疗基础上加服益气通腑方。观察两组治疗前后中医证候改善、器官功能评分、白细胞、超敏C反应蛋白、肠型脂肪酸结合蛋白、二胺氧化酶、肠三叶因子水平变化情况。结果治疗5 d后,研究组中医证候总有效率90.00%高于对照组的50.00%(P0.01);两组中医证候改善,器官功能评分(SOFA评分及APACHEⅡ评分)、血浆白细胞、超敏C反应蛋白、肠型脂肪酸结合蛋白、二胺氧化酶、肠三叶因子水平均较治疗前降低(均P0.05或P0.01),且治疗组各项指标改善均优于对照组(均P0.05)。结论益气通腑方合西药治疗治疗脾胃气虚,肠燥热结证的急性胃肠功能损伤脓毒症老年患者疗效优于单纯西医治疗。