益气强心法对慢性心力衰竭患者心率变异性及心功能的影响

目的观察益气强心煎剂对慢性心力衰竭患者心率变异性及心功能的影响,并探讨其作用机制。方法110例慢性心力衰竭患者随机分为两组,对照组给予西医常规治疗,治疗组在西医常规治疗的同时口服益气强心煎剂。周期为8周。观察两组治疗前后正常R—R间期标准差（SDNN）、平均正常R—R间期标准差（SDANN）、相邻正常R—R间期差值的均方根（rMSSD）、高频（HF）、低频（LF）、左室射血分数（LVEF）、左心室舒张末期内径（LVED）和心排血量（Co）。结果治疗组各项时域指标较治疗前均明显升高（P〈0．05）,频域指标LF、LF／HF较治疗前降低,HF升高（P〈0．01）。对照组各项时域指标较治疗前均升高,但差异无统计学意义（P〉0．05）,频域指标LF、LF／HF较治疗前降低,HF升高（P〉0．05）。结论益气强心煎剂可明显改善慢性心力衰竭患者的心功能。     

针刺对慢性心力衰竭患者心率变异性的影响

目的:观察针刺对慢性心力衰竭(CHF)患者的心率变异性的影响。方法:41例CHF患者随机分为手针组15例、耳针组14例和对照组12例,针刺前及针刺后1月记录24h动态心电图,评价三组方法对治疗慢性心力衰竭(CHF)患者心率变异性指标的影响。结果:手针组及耳针组治疗后心率变异性各参数较治疗前均改善(P0.05)。结论:针刺疗法对慢性心力衰竭(CHF)心脏自主神经功能失衡有一定改善作用。     

强心颗粒对顽固性心力衰竭患者心功能的影响

目的：观察中药复方制剂强心颗粒治疗顽固性心力衰竭的临床疗效对心功能的影响。方法：治疗组50例按西医常规治疗加服强心颗粒,Bid,每日服用量16g（每包8g,含生药38g);对照组按西医常规治疗。对两组治疗前后后及两组间心功能改善的临床疗效进行比较。结果：治疗组和对照组的总有效率分别是84．0％和72．0％,其差别有非常显著性意义（P＜0．01）;对喘促气急、心悸、水肿等主要症状改善,治疗组也明显优于对照组（P＜0．01、P＜0．05）。超声心动图检查心脏每分输出量（CO）、射血分数（EF）、 心脏指数（CI）也有明显改善,治疗组和对照组比较,差别有显著性意义（P＜0．05）。结论：强心颗粒治疗顽固性心力衰竭有效。     

建中强心颗粒治疗大鼠心肌梗死后心力衰竭的实验研究

目的:观察建中强心颗粒对大鼠心肌梗死后心力衰竭的作用,并探讨建中强心颗粒抗心力衰竭的机制。方法:通过结扎大鼠冠状动脉左前降支制作心力衰竭模型并随机分组,对照组、西药组、中药低剂量和高剂量组各10只,对照组予生理盐水、西药组予依那普利、中药低剂量和高剂量组分别予不同剂量建中强心颗粒灌胃,实验结束行有创心功能分析,计算心/体重比(HW/BW))及左室/体重比(LVW/BW),测定心肌组织Bcl-2、Bax水平,并作统计学分析。结果:心功能指标:西药组、中药组左室舒张末压(Lvedp)均低于对照组。中药组左心室内压力最大上升速率(dp/dtmax)高于西药组、对照组,且中药高剂量组dp/dtmax高于低剂量组。西药组及中药高剂量组左心室内压力最大下降速率(-dp/dtmax)高于对照组及中药低剂量组。西药组及中药组HW/BW均低于对照组,且中药高剂量组HW/BW低于西药组、中药低剂量组。西药组及中药组LVW/BW水平均低于对照组,西药组、中药高剂量组LVW/BW低于中药低剂量组。西药组及中药组Bax/Gapdh均低于对照组,且中药高剂量组Bax/Gapdh低于西药组、中药低剂量组。西药组及中药组Bcl-2/Gapdh均高于对照组,且中药高剂量组Bcl-2/Gapdh高于西药组、中药低剂量组。西药组及中药组Bcl-2/Bax均高于对照组,中药高剂量组Bcl-2/Bax高于西药组、中药低剂量组。结论:建中强心颗粒可降低心脏前负荷,改善心梗后心衰大鼠的心脏收缩舒张功能,且能阻断心肌细胞凋亡线粒体信号传导通路,从而可能产生显著的抗心肌细胞凋亡的作用。     

曲美他嗪对缺血性心力衰竭患者心率变异性的影响

目的评价曲美他嗪对缺血性心力衰竭患者心率变异性的影响。方法选择缺血性心肌病心衰患者30例,在常规抗心衰治疗（利尿荆、血管紧张素转换酶抑制剂／血管紧张素受体抑制剂、B受体组滞剂、醛固酮拮抗剂及洋地黄制剂）基础上加服曲美他嗪20mg,每日3次,连用3个月。以超声心动图和24h动态心电图分别观察治疗前、治疗后3月心脏功能和心率变异性的改变情况。结果曲美他嗪使用后左室射血分数由（33．5±5．1）％增加到（42．5±5．8）％（Pd0．001）。心率变异性分析表明,使用曲美他嗪后,正常R—R间期标准差（SDNN,97．3iTIS±40．1msVS110．5ms±29．2ms,P-0．049）和连续5min正常R-R间期均值标准差（SDANN,80．5ms±29．0msVS98．3ms±30．5ms）均较使用前显著增加。结论曲美他嗪能够在一定程度上改善缺血性心肌病心衰患者心率变异性,改善心脏功能。     

康达心口服液对慢性心力衰竭患者心率变异性的影响

目的 :探讨慢性心力衰竭 (CHF)患者用药后心率变异性 (HRV)的变化。方法 :将 76例CHF患者随机分为两组。西药组进行西药常规治疗 ,中药组在西药常规治疗的基础上加用康达心口服液 ,并同时选择 2 4例健康体检者作为正常对照组。结果 :CHF患者HRV(SDNN ,SDANN)较正常对照组降低 ,差异显著 (P <0 0 5或 0 0 1)。中西医结合治疗后 ,CHF患者HRV(SDNN ,SDANN)较治疗前明显提高 ,差异显著(P <0 0 5 ) ,各指标接近正常值 ,差异不显著 (P >0 0 5 )。与西药常规治疗组比较HRV(SDANN ,SDNNIU)提高明显 ,差异十分显著 (P <0 0 1)。结论 :CHF患者HRV部分指标变化可作为判定CHF严重程度的参考指标。康达心口服液可提高CHF患者HRV的部分指标。     

稳心颗粒对急性冠脉综合征患者心率变异性的影响

目的:探讨稳心颗粒对急性冠脉综合征合并快速心律失常患者心率变异性的作用。方法:120例急性冠脉综合征合并快速心律失常患者,随机分为治疗组和对照组,对照组为标准治疗,治疗组在此基础上加服稳心颗粒;治疗1个疗程(28天)。治疗前后采用24h动态心电图测定心率变异性,并观察疗效。结果:治疗组有效率明显高于对照组;两组治疗后较治疗前SDNNi,SDANN,PNN50和rMSSD均显著增加,治疗组SDNN治疗后较治疗前亦有显著增加,且治疗后稳心颗粒组SDNNi、SDANN、rMSSD、PNN50均较对照组增高,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:在急性冠脉综合征合并快速心律失常的患者中,常规治疗基础上联合应用稳心颗粒,可以更好地控制心律失常,同时可以显著增加其心率变异性,改善自主神经功能,改善其预后。     

稳心颗粒对不稳定型心绞痛患者心率变异性的影响

心率变异性(HRV)是唯一能定量反映心脏自主神经功能的无创性方法[1].自主神经调节失衡引发的恶性事件在临床上越来越引起重视,自主神经调节不平衡是引起HRV的重要因素之一[2].稳心颗粒可改善冠心病患者心肌缺血[3],有减少复杂心律失常发生的作用,但稳心颗粒对不稳定型心绞痛(UAP)患者的HRV影响尚不明确,笔者观察了稳心颗粒对UAP患者HRV的影响,现将结果报道如下.     

稳心颗粒对糖尿病自主神经病变患者心率变异性的影响

目的观察稳心颗粒对糖尿病自主神经病变（DAN）患者心率变异性的影响。方法DAN患者68例,随机分为治疗组和对照组,治疗组予稳心颗粒9g,每日3次,口服,共12周;对照组给予甲钴胺（弥可保）500μg,每日3次,口服,共12周。用药前后分别记录24h动态心电图,评价患者心率变异性指标的变化。结果两组治疗后心率变异指标：总体标准差（SDNN）、均值标准差（SDANN）、差值均方平方根（rMSSD）、爱丁堡指数（PNN50）,频域指标：低频功率（LF）、高频功率（HF）、低频与高频比值（LF／HF）较治疗前均显著升高（P〈0．05）。结论稳心颗粒可以提高糖尿病自主神经病变患者心率变异性。     

倍他乐克对冠心病充血性心力衰竭心率变异性的影响

为探讨倍他乐克对冠心病充血性心力衰竭心率变异性的影响,笔者对106例此症患者进行观察,现将结果报道如下。1临床资料1·1一般资料随机将我院1999—2004年106例心功能(NYHA)Ⅲ、Ⅳ级以上的冠心病患者分为2组。对照组48例,男32例,女16例;年龄51~76岁,平均63.5岁。治疗组58例,男4     

血管紧张素转换酶抑制剂对心力衰竭患者心率变异性的影响

目的评价血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI）对心力衰竭患者心率变异性的影响。方法将40例确诊的心力衰竭患者随机分为2组，对照组接受地高辛加利尿剂的基线治疗，治疗组在基线治疗的基础上加用ACEI，6个月后进行24h动态心电图及心率变异分析。结果与对照组相比，治疗组心率变异性各项指标在疗程末均有显著性提高。结论ACEI可显著改善心力衰竭患者的心率变异性及自主神经活性、自主性平衡，在日间时段尤为明显。     

养心合剂对慢性心力衰竭患者血浆NT-proBNP和心率变异性的影响

目的:观察养心合剂佐治慢性充血性心力衰竭的临床疗效。方法:慢性心衰患者70例随机分为对照组31例和治疗组39例。对照组常规治疗,治疗组加用养心合剂,8周为1个疗程。观察心功能、血浆Nt-proBNP和心率变异性的改变。结果:治疗组治疗后心功能明显改善,血浆Nt-proBNP明显下降,心率变异性参数中SDNN、SDANN、SDNN I均明显升高,治疗前后比较有统计学意义(P<0.01或P<0.05);其中心功能及SDNN、SDANN、SDNN I两组比较差异也有统计学意义(P<0.01或P<0.05)。结论:养心合剂佐治慢性心衰,可进一步改善心功能,改善预后。     

血管紧张素转换酶抑制剂对心力衰竭患者心率变异性的影响

目的评价血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)对心力衰竭患者心率变异性的影响。方法将40例确诊的心力衰竭患者随机分为2组,对照组接受地高辛加利尿剂的基线治疗,治疗组在基线治疗的基础上加用ACEI,6个月后进行24 h动态心电图及心率变异分析。结果与对照组相比,治疗组心率变异性各项指标在疗程末均有显著性提高。结论ACEI可显著改善心力衰竭患者的心率变异性及自主神经活性、自主性平衡,在日间时段尤为明显。     

强心颗粒对慢性心力衰竭患者心室收缩和舒张功能的影响

目的 观察中药强心颗粒治疗慢性心力衰竭的疗效。方法 将慢性心力衰竭患者100例随机分为治疗组与对照组，两组均予西医常规处理，治疗组加用强心颗粒。观察患者心功能、临床症状的变化，并对两组疗效进行比较。结果 治疗组总有效率优于对照组，且在改善心功能方面亦有满意疗效。结论 强心颗粒合以西医常规治疗对慢性心力衰竭的疗效优于单用西药者。     

针刺对冠心病患者心率变异性的影响

1 材料 20例冠心病患者均符合WHO诊断标准,男12例,女8例,年龄52～74岁,检测前停用受体阻滞剂等影响心率变异性(HPV)的药物5个半衰期以上。2 方法 用美国Zymed1410型心电监测仪和HPV分析系统测试,以国际公认的0.04～0.15Hz(LF)代表交感神经活性0.15～0.40Hz(HF)代表迷走神经的活性。测试曲线下面积及LH/HF(代表植物神经的均衡性)。于针刺前、后10min采样,每次采样10min,均在上午进行。实验采取自身对照,分内关组、非穴组(取非相关区域如两胁下或小腿后下部)和空白对照组。前两组     

稳心颗粒对频发室性早搏病人心率变异性的影响

心率变异性（HRV）是无创测定心脏自主神经功能、评价心血管疾病预后的有效指标,对预测恶性心律失常、心源性猝死的高危患者有重要价值。应用药物改变HRV,有助于降低心血管病风险。本研究采用中药制剂稳心颗粒治疗室性早搏,旨在探讨其对室性早搏病人HRV的影响。     

芪麦强心汤对慢性心力衰竭患者窦性心率震荡影响的临床研究

目的:观察慢性心力衰竭患者窦性心率震荡现象(HRT),研究其与心率变异性(HRV)及心功能指标间的相关性,观察芪麦强心汤对慢性心力衰竭HRT的影响。方法:选择慢性心力衰竭患者及正常健康对照者各100例,根据24h动态心电图资料,计算震荡初始(TO)及震荡料率(TS),比较两组之间的差别,并分析TO及TS与LVEF、LVEDD、SDNN及SDANN的相关性,并把心力衰竭患者随机分为常规治疗及芪麦强心汤组,观察治疗半年后HRT的变化。结果:病例组的TO、TS、SDNN、SDANN、LVEF及LVEDD显著小于对照组,病例组的HRT与SDNN、SDANN、LVEF和LVEDD明显相关,治疗半年后芪麦强心汤组的HRT显著好于常规治疗组治疗后的HRT。结论:心力衰竭患者HRT减弱,HRT可能作为评价心力衰竭患者自主神经功能与预测心力衰竭患者碎死的指标,芪麦强心汤明显改善心力衰竭患者的HRT。     

吴门医派及孟河医派学术思想对中医皮肤科发展的影响

颇具江苏地方特色的吴门医派和孟河医派对后世中医学的发展影响很大。通过探讨吴门医派、孟河医派的学术继承特点及中医皮肤科的学术渊源,归纳两个学术流派的诊疗思想在皮肤病治疗中具体体现为卫气营血辨证施治,辨证细腻、治法灵活,用药轻灵、醇正和缓,注重养阴、顾护脾胃。总结吴门医派、孟河医派皮肤科相关临证经验,可更好地发挥学术流派的优势与特色,从而服务于临床。     

建中强心颗粒对慢性充血性心力衰竭患者左室重构的干预研究

目的:探讨建中强心颗粒对慢性充血性心力衰竭患者左室重构的影响。方法:将80例慢性充血性心力衰竭患者随机分为观察组和对照组。对照组给予常规西药治疗,观察组在对照组基础上加用建中强心颗粒,4周为一个疗程。观察其临床疗效并通过超声心动图测定治疗前后左室舒张末期内径(LVEDD)、左室收缩末期内径(LVESD)、室间隔厚度(IVST)、左室后壁厚度(LVPWT)及左室射血分数(LVEF)。结果:两组治疗前后临床症状有所改善,左室大小、室壁厚度、LVEF亦有明显好转,与治疗前比较,差异有统计学意义(P0.05)。而观察组疗效明显优于对照组(P0.01)。结论:建中强心颗粒联合常规西药可明显改善慢性充血性心力衰竭患者的临床症状,抑制左室重构,延缓心衰进程,值得临床推广。     

厄贝沙坦联合美托洛尔对重症心力衰竭患者心功能及心率变异性的影响

目的:探讨厄贝沙坦联合美托洛尔对重症心力衰竭患者心功能及心率变异性的影响。方法:将104例重症心力衰竭患者随机分为对照组和观察组,每组52例。对照组采用美托洛尔治疗,观察组在对照组基础上给予厄贝沙坦治疗。比较两组患者心功能指标、心率变异性指标。结果:治疗后,两组患者左心室射血分数(LVEF)水平较治疗前升高,左心室舒张末期内径(LVEDD)、左心室收缩末期内径(LVESD)水平均较治疗前降低,观察组心功能指标均优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);治疗后,两组患者心率变异性指标水平均较治疗前升高,观察组心率变异性指标水平高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:厄贝沙坦联合美托洛尔能有效提高重症心力衰竭患者的心功能,改善心率变异性指标水平,临床价值显著。