加味四妙汤联合塞来昔布治疗湿热蕴结型痛风疗效观察

目的探讨加味四妙汤联合塞来昔布治疗湿热蕴结型痛风患者的疗效及对血液流变学的影响。方法将100例湿热蕴结型痛风患者随机分为2组,对照组44例采用单纯塞来昔布治疗,研究组56例采用加味四妙汤联合塞来昔布治疗,对比2组临床治疗情况。结果研究组治疗总有效率明显高于对照组(P0.01);2组治疗后疼痛VAS评分及血液流变学相关指标(Ηb、ESR、FIB和Hct)均较治疗前明显改善,但研究组改善幅度较对照组更显著(P均0.01);2组腹痛腹泻、反酸、恶心呕吐等不良发生率比较差异无统计学意义(P0.05)。结论加味四妙汤联合塞来昔布联合治疗湿热蕴结型痛风患者疗效好,可明显改善血液流变学指标,具临床实际应用价值。     

加味四妙散治疗湿热蕴结型痛风性关节炎临床观察

目的 通过观察加味四妙散治疗湿热蕴结型痛风性关节炎患者,评价其临床有效性.方法 将80例湿热蕴结型痛风性关节炎患者按随机数字表法,将其分为治疗组和对照组,每组40例.对照组口服塞来昔布胶囊;治疗组在对照组基础上口服加味四妙散.比较2组患者治疗后临床疗效,治疗前后症状评分(全身症状、关节疼痛、关节肿胀、活动受限、关节功能...     

四妙丸加味方联合塞来昔布治疗痛风性关节炎（湿热蕴阻型）的临床疗效观察

【目的】 观察四妙丸加味方联合塞来昔布胶囊治疗痛风性关节炎（湿热蕴阻型）的临床疗效。【方法】 将68例痛风性关节炎（湿热蕴阻型）患者随机分为观察组和对照组,每组各34例。对照组给予塞来昔布胶囊治疗,观察组在对照组的基础上加用四妙丸加味方颗粒剂治疗,疗程为 1 周。观察 2 组患者治疗前后关节疼痛视觉模拟量表（VAS）评分及血尿酸（UA）、血沉（ESR）、C反应蛋白（CRP）水平的变化情况,并评价2组患者的临床疗效。【结果】（1）治疗1个疗程后,观察组的总有效率为91.2%（31/34）,对照组为76.5%（26/34）;组间比较,观察组的疗效明显优于对照组,差异有统计学意义（P＜0.05）。（2）治疗后,2组患者的关节疼痛VAS评分均较治疗前明显降低（P＜0.05）,且观察组的降低作用明显优于对照组,差异有统计学意义（P＜0.05）。（3）治疗后,2组患者的UA、ESR、CRP水平均较治疗前明显降低（P＜0.05）,且观察组的降低作用均明显优于对照组,差异均有统计学意义（P＜0.05）。【结论】 四妙丸加味方联合塞来昔布胶囊治疗痛风性关节炎（湿热蕴阻型）疗效确切,能有效减轻患者疼痛,降低血尿酸及炎症指标,提高患者生活质量。     

痛风方联合塞来昔布胶囊治疗湿热蕴结型急性痛风性关节炎临床观察

目的:观察痛风方联合塞来昔布胶囊治疗湿热蕴结型急性痛风性关节炎的临床疗效。方法:将116例湿热蕴结型急性痛风性关节炎患者随机分为对照组和治疗组各58例。对照组口服塞来昔布胶囊治疗,治疗组予痛风方联合塞来昔布胶囊治疗,2组均治疗2周。治疗后观察患者临床症状体征的改善情况,记录2组治疗前后视觉模拟评分法(VAS)评分、关节肿痛总评分及血尿酸(UA)、血沉(ESR)、C-反应蛋白(CRP)值。结果:共有106例患者完成治疗。对照组总有效率7 6.9 2%,治疗组总有效率88.89%,2组比较,差异有统计学意义(P0.05)。治疗1周和2周后,2组VAS评分及关节肿痛总评分均较治疗前下降(P0.01);与对照组比较,治疗组治疗2周的2项评分均下降更明显(P0.01)。治疗后,2组血UA、ESR、CRP值均较治疗前下降(P0.01);与对照组比较,治疗组3项指标值均下降更明显(P0.01)。治疗组出现1例腹泻,对照组出现2例胃痛,经对症处理后均消失。结论:痛风方联合塞来昔布胶囊治疗湿热蕴结型急性痛风性关节炎,能有效改善患者的症状体征,提高治疗效果。     

四妙散加味联合别嘌呤醇治疗湿热蕴结型痛风性关节炎32例

目的:观察四妙散加味联合别嘌呤醇治疗湿热蕴结型痛风性关节炎的疗效.方法:52例随机分为2组,治疗组32例用四妙散加味联合别嘌呤醇,对照组22例单独使用别嘌呤醇,治疗平均随访6个月.结果:总有效率治疗组84％、对照组80％,2组比治疗效果无显著性差异,但治疗组复发率较低.结论:四妙散加味联合别嘌呤醇治疗痛风性关节炎效果满意,可有效降低复发率.     

蠲痹历节清方联合塞来昔布治疗急性痛风性关节炎湿热蕴结型疗效观察

目的:观察蠲痹历节清方联合塞来昔布治疗急性痛风性关节炎湿热蕴结型的临床疗效.方法:将湿热蕴结型急性痛风性关节炎患者62例随机分为对照组与治疗组各31例.对照组口服塞来昔布胶囊,治疗组在对照组基础上口服蠲痹历节清方汤剂.观察两组患者治疗前后症状及血清尿酸(uric acid,UA)、血沉(erythrocyte sedi...     

四妙散加味治疗急性痛风性关节炎99例

目的：观察四妙散加味治疗急性痛风性关节炎的疗效。方法：选择临床确诊病例99例，随机分为中药治疗组和西药对照组，治疗组以四妙散加味口服，对照组予口服秋水仙碱片治疗．观察血尿酸（BUA），中医症状变化。结果：治疗组总有效率达96．1％。结论：四妙散加味治疗急性痛风性关节炎疗效肯定，可以降低血尿酸水平，改善症状，优于西药对照组。     

四妙散加味治疗痛风性关节炎

痛风性关节炎是一种嘌呤代射紊乱、尿酸盐沉积引起的炎性反应，临床上运用秋水仙碱等药物能迅速控制症状，但其复发率高。自1990年以来，我们运用四妙散加味治疗65例痛风性关节炎患者，取得了比较理想的疗效，复发率低，现报告如下。亚临床资料本组65例中，男性62例，女性3例；年龄34－70岁，平均年龄53．5岁；初发者13例，多次复发者52例；病程最短2天，最长4年。临床上以突然夜间发作，关节红肿热痛为典型表现，常因饮酒、感染沙十伤等因素诱发。其血尿酸显著增高，血沉明显增快。2治疗方法本组病例全部采用四妙散加味治疗，基本方：苍术…     

加味四妙散治疗痛风性关节炎60例

2004年3月-2005年3月,笔者跟随蒋小敏教授坐诊,临床上遇到许多痛风性关节炎的病例,蒋老师喜用加味四妙散治疗以下肢跛趾关节红、肿、热、痛为主要症状的患者,取得显著疗效,现报道如下：     

四妙散治疗痛风性关节炎43例

笔者自1997-2001年,用四妙散为主治疗痛风性关节炎,收到较好的疗效。现报道如下。     

四妙散加昧治疗急性痛风性关节炎43例

近年来,笔者用四妙散内服配合外敷治疗痛风性关节炎43例,并与秋水仙碱治疗的30例比较,取得较满意的临床疗效.现报告如下.     

当归拈痛汤配合四妙散治疗急，陡痛风性关节炎44例临床观察

目的：观察当归拈痛汤配合四妙散治疗急性痛风性关节炎的临床疗效。方法：将88例急性痛风性关节炎患者随机分为两组。治疗组44例,予当归拈痛汤配合四妙散;对照组44例,予秋水仙碱片和别嘌呤醇,两组疗程均为2周。观察治疗前后病变关节肿胀、疼痛、活动等情况及血尿酸及血沉等指标变化。结果：治疗组临床总有效率（95．5％）明显优于对照组（79．5％）（P〈0．05）。治疗组在降低血尿酸和血沉方面也明显优于对照组（P〈0．05或P〈0．01）。结论：当归拈痛汤配合四妙散能明显改善急性痛风性关节炎的症状体征,并降低血尿酸和血沉水平,疗效确切,且无明显副作用,值得推广。     

姜炷灸治疗急性痛风性关节炎33例

方法：采用姜炷灸配合口服别嘌醇片治疗急性痛风性关节炎33例，总有效率达100％，并与单纯口服别嘌醇片对照组32例疗效对比观察，实验室治疗前后血尿酸指标对比观察。结果：治疗组与对照组疗效差异有显著意义(P＜0．05)，即姜炷灸配合口服别嘌醇治疗组疗效优于单纯口服别哚醇对照组的疗效。     

四妙散加减为主治疗痛风性关节炎40例

目的：观察四妙散加减为主治疗痛风性关节炎的临床疗效。方法：80例符合纳入标准的患者随机分为四妙散加减为主治疗组（治疗组）和秋水仙碱治疗组（对照组）各40例,均连续治疗2周,观察主要症状红、肿、热、痛的改善情况和不良反应发生率。结果：治疗组总有效率达95.0%,对照组为92.5%,两组疗效差异没有统计学意义（P〉0.05）;两组患者治疗后症状积分均有所下降,较治疗前差异均具有统计学意义（P〈0.05）;且治疗后治疗组的症状积分低于对照组,差异具有统计学意义（P〈0.05）;两组患者治疗期间不良反应发生率分别为7.5%（治疗组）和25.0%（对照组）,治疗组发生率低于对照组,差异具有统计学意义（P〈0.05）。结论：四妙散加减为主治疗痛风性关节炎疗效确切,且减轻了单纯西药治疗的不良反应。     

痛痹汤外洗治疗急性痛风性关节炎55例临床观察

目的观察痛痹汤外洗治疗急性痛风性关节炎的临床疗效。方法将105例患者按随机单盲法分为两组，治疗组55例采用痛痹汤外洗合别嘌呤醇等，对照组50例给予别嘌呤醇等西药；连续用药15天后观察两组临床疗效及相关实验室指标的变化。结果治疗组总有效率高于对照组；其血尿酸和血沉均较对照组显著降低。结论痛痹汤外洗合用别嘌呤醇等治疗急性痛风性关节炎有较好疗效。     

痛风颗粒浸膏粉对大鼠痛风性关节炎和佐剂性关节炎的影响

目的:研究痛风颗粒浸膏粉对大鼠急性痛风性关节炎(Acute Gouty Arthritis)和佐剂性关节炎(Adjuvant Arthritis,AA)的影响。方法:将大鼠分为正常对照组、模型对照组、痛风颗粒浸膏粉高剂量组(8.75g/kg)、低剂量组(4.375 g/kg),观察痛风颗粒浸膏粉灌胃给药对大鼠尿酸钠致急性痛风性关节炎模型的足肿胀率的影响,并观察其对佐剂性关节炎模型踝关节肿胀度及其病理改变的影响。结果:对急性痛风性关节炎,痛风颗粒浸膏粉8.75g/kg对足肿胀有明显的改善(P<0.01),4.375g/kg较之于模型组有改善但无统计学意义,起效剂量为8.75g/kg。对佐剂性关节炎,痛风颗粒浸膏粉高剂组、低剂量组对大鼠右足踝关节肿胀程度以及继发的对侧足踝关节肿胀程度均有改善,并抑制踝关节组织病理学改变(P<0.01或P<0.05),起效剂量为4.375 g/kg,在4.375g/kg～8.75g/kg剂量范围,受试物对佐剂性关节炎具剂量依赖性的抑制作用。结论:痛风颗粒浸膏粉不仅对实验性大鼠痛风性关节炎有较好的治疗作用,其对佐剂关节炎也作用明显。     

中药内服治疗急性痛风性关节炎的研究概况

本文对近几年急性痛风性关节炎(Acute Gouty Arthritis,AGA)内服中药的研究与诊疗进展进行总结,主要从其病因病机、中药内服方(包括经方、经验方、中成药制剂、与西药相结合等)及临床实验研究方面进行综述,为急性痛风性关节炎在临床诊疗方面提供参考.     

穿山龙抗急性痛风性关节炎的肝脏代谢组学研究

该研究通过肝脏代谢组学研究从肝论治痛风的科学性以及穿山龙提取物对急性痛风性关节炎模型大鼠的防治作用,并找到其相关的潜在生物标志物和相关代谢通路。课题组采用尿酸钠(MSU)诱导的急性痛风性关节炎模型并运用UPLC-TOF-MS结合模式识别方法探讨穿山龙提取物干预急性痛风性关节炎的潜在生物标志物及其相关代谢通路。鉴别出了11个共同的潜在生物标志物,其中穿山龙对正常大鼠的潜在干预靶点中,4个上调,4个下调;穿山龙对急性痛风性关节炎模型大鼠的潜在干预靶点中,5个代谢物在MSU诱导下被上调,5个代谢物被下调,而穿山龙提取物表现出纠正磷酸腺苷、5-甲基四氢叶酸、氧化型谷胱甘肽、次黄嘌呤、二十二碳六烯酸、谷胱甘肽、尿苷二磷酸葡萄糖、肌苷这8个代谢物异常表达的趋势,其相关性最强的代谢通路是谷胱甘肽代谢、淀粉与蔗糖代谢和嘌呤代谢。故推测穿山龙可以通过干预急性痛风性关节炎状态下和生理状态下肝脏中内源性代谢产物变化,实现防治急性痛风性关节炎作用。     

痛风汤治疗急性痛风性关节炎的临床疗效分析

目的:探讨痛风汤治疗急性痛风性关节炎的方法及其临床疗效,总结经验以提高治疗水平。方法:对2010年11月-2013年11月我科收治的84例急性痛风性关节炎患者给予痛风汤治疗,记录资料并进行回顾性分析。结果:84例患者中临床治愈46例,显效26例,有效9例,无效3例,总有效率为96.43%;治疗前后血尿酸分别是(578.42±63.84)μmol/L、(298.68±40.95)μmol/L,血沉分别是(29.51±6.29)mm/h、(10.12±3.04)mm/h,差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论:痛风汤治疗急性痛风性关节炎的临床疗效肯定,能够迅速缓解症状,降低血尿酸及血沉水平,值得推广。     

息痛散对大鼠急性痛风性关节炎的作用

目的:观察息痛散对尿酸钠晶体诱导的大鼠急性痛风性关节炎的作用。方法:通过关节局部注射尿酸钠晶体建立急性痛风性关节炎大鼠模型,将模型成功的大鼠随机分为模型组、别嘌醇组、息痛散高、中、低剂量组(18g/kg/d、36g/kg/d、72g/kg/d),并灌胃治疗5d,观察各组大鼠的足跖肿胀度、步态学评分,并检测大鼠血清炎性因子白介素1-lβ(IL-lβ)、肿瘤坏死因子(Tumor necrosis factor-α,TNF-α)水平。结果:息痛散呈剂量依赖性抑制急性痛风性关节炎模型大鼠关节足跖肿胀度,改善大鼠步态学评分,降低血清炎性因子IL-1β、TNF-α水平,息痛散高剂量组与别嘌醇组比较无统计学意义。结论:息痛散对尿酸钠晶体诱导大鼠急性痛风性关节炎足跖肿胀度有显著的改善作用,其机制可能是与抑制炎症反应有关。