曲美他嗪联合他汀类药物治疗冠心病心力衰竭的临床疗效

目的:观察曲美他嗪联合他汀类药物应用于冠心病心力衰竭(HF)中的疗效及对心功能的影响。方法:选择2015年4月至2017年5月在郑州市第九人民医院心内科进行诊治的冠心病HF100例,并将其随机分为观察组和对照组,对照组在常规基础治疗的基础上加用阿托伐他汀,观察组在对照组的基础上加用曲美他嗪,比较治疗前后心功能分级变化,心搏输出量(CO)、心脏指数(CI)、每搏输出量(SV)、左室射血分数(LVEF)、6 min步行试验(6MWT)和血浆脑钠肽(BNP)以及临床总有效率。结果:两组治疗后,心功能各分级均有明显改善,差异具有统计学意义(P 0.05);观察组心功能Ⅰ级明显高于对照组,而Ⅲ、Ⅳ级明显低于对照组,差异具有统计学意义(P 0.05)。治疗后,两组患者CO、CI、SV、LVEF、6MWT和BNP均改善,差异具有统计学意义(P 0.05),观察组改善程度更大,差异具有统计学意义(P 0.05)。观察组总有效率(93.1%)优于对照组(69.0%),差异具有统计学意义(P 0.05)。结论:曲美他嗪联合阿托伐他汀治疗冠心病HF,不但提高了临床疗效,对心功能的改善也更佳。     

超声心动图对慢性心功能衰竭患者左心功能评价的价值分析

目的:探讨超声心动图对慢性心功能衰竭患者的左心功能评价的临床应用价值。方法:选取120例慢性心功能衰竭患者作为观察组,根据心功能分级将其分为心功能Ⅱ级组、Ⅲ级组和Ⅳ级组,同时随机选取30例健康人作为对照组,分别给予超声心动图检查。结果:观察组E/A均明显低于对照组(P0.05),FS%与对照组比较,差异无统计学意义(P0.05);Ⅳ级组LVEF%与对照组比较,差异有统计学意义(P0.05),Ⅱ级组、Ⅲ级组与对照组比较,差异无统计学意义(P0.05)。结论:超声心动图对评价慢性心功能衰竭患者的左心功能状态具有重要价值。     

血钠、尿酸、BNP动态变化与心力衰竭的相关性研究

目的:分析研究血钠、尿酸、B型钠尿肽(BNP)动态变化与心力衰竭的相关性。方法:选取2012年-2014年广州市番禺区南村医院收治的120例心力衰竭患者分为观察组、对照1组,每组各60例,以及同期来院体检健康者60例作为对照2组,比较3组受试者的血钠、尿酸、BNP动态水平。结果:观察组患者尿酸、BNP水平高于对照组1组,血钠水平低于对照组1组(P0.05);对照1组患者尿酸、BNP水平高于对照组2组,血钠水平低于对照2组(P0.05)。观察组患者中心功能分级Ⅳ级者尿酸、BNP水平高于心功能Ⅲ级者和Ⅱ级者,心功能Ⅲ级者高于Ⅱ级者(P0.05);Ⅳ级者血钠水平低于心功能Ⅲ级者和Ⅱ级者,Ⅲ级者低于Ⅱ级者(P0.05)。结论:心力衰竭发作期患者血钠水平降低,尿酸和BNP水平升高,且患者血钠、尿酸、BNP水平与患者心功能分级呈现相关关系。     

高同型半胱氨酸水平与冠心病相关性分析

目的:对高同型半胱氨酸水平与冠心病的相关性进行调查分析。方法:选择本院2013年9月-2015年9月58例冠心病患者,将其作为观察组,同时选择同期58例健康人群,将其作为对照组,比较两组观察对象同型半胱氨酸水平,同时调查不同心功能评级患者的同型半胱氨酸水平。结果:观察组患者的同型半胱氨酸水平为(17.87±5.42)mmol/L,对照组为(9.24±3.04)mmol/L,组间比较,差异具有统计学意义(P0.05)。心功能评级为Ⅳ级的患者同型半胱氨酸水平明显高于心功能评级为Ⅱ级、Ⅲ级的患者,差异具有统计学意义(P0.05)。观察组患者三酰甘油(TG)水平、总胆固醇(TC)水平明显高于对照组,低密度脂蛋白-胆固醇(LDL-C)水平明显低于对照组,组间比较,差异具有统计学意义(P0.05)。结论:冠心病患者同型半胱氨酸水平明显增高,且患者心功能损害越严重,同型半胱氨酸水平越高。     

慢性心力衰竭与正常甲状腺功能病态综合征的关系

目的:研究慢性心力衰竭与正常甲状腺功能病态综合征的临床关系。方法:以2019年3月至2019年12月南方医科大学附属小榄医院收治的300例慢性心力衰竭患者为对象作为观察组,以同期本院300例健康体检者作为对照组,通过检测两组患者的血清促甲状腺激素(TSH)、游离三碘甲腺原氨酸(FT3)、游离四碘甲状腺原氨酸(FT4)、血清总三碘甲状腺原氨酸(TT3)以及总甲状腺素(TT4)水平,分析慢性心力衰竭与正常甲状腺功能病态综合征的临床关系。结果:观察组患者的FT3与TT3明显低于对照组,差异具有统计学意义(P 0.05),而观察组的TSH、FT4与TT4与对照组比较,差异均无统计学意义(P 0.05);观察组患者中,随着心功能等级的增加,FT3与TT3水平的降低程度越明显,而FT4与TT4水平的降低程度会有所上升;心功能Ⅳ级的TSH水平与对照组相比,差异均具有统计学意义(P 0.05);心功能Ⅱ级、心功能Ⅲ级以及心功能Ⅳ级的FT3、FT4、TT3以及TT4与对照组相比,差异均具有统计学意义(P 0.05);治疗后,观察组患者的FT3与TT3明显高于治疗前,差异具有统计学意义(P 0.05),而TSH、FT4与TT4与治疗前比较,差异均无统计学意义(P 0.05)。结论:慢性心力衰竭与正常甲状腺功能病态综合征存在关联,FT3与TT3可作为判断慢性心力衰竭患者是否出现正常甲状腺功能病态综合征的诊断标准。     

脑钠肽在老年心力衰竭患者的变化及应用价值

目的:探讨脑钠肽水平检测在老年心力衰竭中的应用价值。方法:以老年心力衰竭患者62例为心衰组,按心功能分级:心功能Ⅱ级21例、Ⅲ级24例、Ⅳ级17例;以同期20例健康体检者作为对照组,检测两组脑钠肽(BNP)水平。结果:心衰组BNP水平(837.77±371.19)ng/L明显高于对照组(75.42±28.21)ng/L,心衰组患者BNP水平随着心功能级别的上升而升高,心功能Ⅲ级、Ⅳ级明显高于心功能Ⅱ级,其差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:BNP水平与心衰的严重程度呈正相关,可以客观反映患者心衰程度,对老年心衰患者的诊断治疗有重要参考价值。     

慢性充血性心力衰竭患者血浆BNP水平变化与临床观察分析

目的：探讨心力衰竭患者血浆BNP改变及其临床意义。方法：选择慢性充血性心力衰竭患者50例,正常对照组48例,测定血清BNP浓度、LVEF等指标,分析其水平变化。结果：心力衰竭组总体血浆BNP水平明显高于对照组（P〈O．01）,NYHAI级心功能时血浆BNP明显高于对照组（P〈O．01）,且Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ级组间血浆BNP依次递增（P〈0．05）。HF在控制后明显低于HF在控制前（P〈O．01）。结论：血浆BNP的水平对HF的诊断、严重程度评价有重要价值。     

慢性心力衰竭患者血浆脑钠肽水平改变与左心室功能的相关性分析

目的:探讨脑钠肽与慢性心力衰竭患者左心室功能的相关性。方法:所选的200例慢性心力衰竭患者根据心功能评定标准进行心功能分级,分为Ⅱ级组、Ⅲ级组、Ⅳ级组。同时选择同期到我院体检的健康者60例,作为对照组。测定所选对象的脑钠肽水平。结果:Ⅱ级组、Ⅲ级组、Ⅳ级组的脑钠肽水均高于对照组,差异有统计学意义(P0.05);Ⅱ级组、Ⅲ级组、Ⅳ级组的左室射血分数均低于对照组,差异有统计学意义(P0.05);Ⅳ级组脑钠肽水高于Ⅲ级组组、Ⅳ级组左心室射血分数低于Ⅲ级组,差异有统计学意义(P0.05);Ⅲ级组脑钠肽水高于Ⅱ级组、Ⅲ级组左心室射血分数低于Ⅱ级组,差异有统计学意义(P0.05)。结论:血浆脑钠肽水平改变有助于了解心力衰竭患者心功能状态,有助于评估患者预后,具有重要临床意义。     

NT–proBNP在慢性心力衰竭患者中的水平变化

目的:探讨N端脑钠肽前体(NT–proBNP)在慢性心力衰竭患者中的水平变化及与心肌肌钙蛋白I(cTnI)的相关性。方法:选取2018年1月至2019年12月通许县人民医院收治的慢性心力衰竭患者108例作为观察组,同时选取在本院进行检查的健康患者108例作为对照组。比较两组患者NT–proBNP、cTnI水平,不同心功能分级患者的NT–proBNP、cTnI水平,分析NT–proBNP与cTnI水平的相关性。结果:观察组NT–proBNP、cTnI水平高于对照组,差异具有统计学意义(P0.05);Ⅳ级心功能患者的NT–proBNP、cTnI水平高于Ⅲ级、Ⅱ级、Ⅰ级心功能患者,差异具有统计学意义(P0.05);NT–proBNP与cTnI水平呈正相关,差异具有统计学意义(P0.05)。结论:慢性心力衰竭患者中,NT–proBNP、cTnI水平会随着患者心功能分级的增加而不断提高,NT–proBNP与cTnI水平存在明显的相关性,临床上应该引起重视。     

心电图QRS时限在AMI患者中的检测意义探析

目的:探析QRS时限检测在急性心肌梗死患者中的临床价值。方法:选择2014年1月~2017年1月在医院接受诊治的126例AMI患者的临床资料,根据入选者QRS时限的长短分为两组,观察组62例,对照组64例。观察组的QRS时限超过100ms,即QRS时限延长者;对照组的QRS时限不超过100ms,即QRS时限正常者。比较两组的基线资料、左心室射血分数、N末端脑钠肽前体、总胆固醇及肌酸激酶同工酶峰值、肌钙蛋白I峰值、住院期间的心功能Killip分级和心脏主要不良事件发生情况。结果:两组的基线资料无明显差异(P0.05)。观察组的NT-proBNP、CK-MB峰值、TnI峰值均明显高于对照组,LVEF则明显低于对照组(P0.05);两组患者的TC水平无明显差异(P0.05)。观察组的心功能Killip分级Ⅰ级患者明显低于对照组,而Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ级患者明显高于对照组(P0.05)。观察组住院期间MACE总发生率明显高于对照组(P0.05)。结论:心电图QRS时限的检测,在AMI患者的诊断及预后预测工作中具有重要价值。     

搏心通胶囊对慢性心力衰竭患者血清生长激素水平的影响

目的观察辛温通阳药搏心通胶囊对慢性心力衰竭患者血清生长激素(GH)水平的影响。方法选择156例慢性心力衰竭患者分为观察组和对照组各78例,对照组予以西医常规治疗;观察组在对照组治疗基础上予以搏心通胶囊治疗。另将健康体检者40例设为健康对照。均采用酶促化学发光免疫分析法测定GH。结果心力衰竭患者血中GH水平明显低于健康组(P0.01)。不同程度心力衰竭患者血清GH水平不同:心功能Ⅱ级者血清GH水平明显高于心功能Ⅲ级和Ⅳ级者(P0.05),但心功能Ⅲ级和Ⅳ级者血清GH水平之间无差异性(P0.05)。治疗后显示,随着心力衰竭的缓解,血清GH水平均明显升高(P0.05～0.01),其中观察组较对照组治疗后升高更明显,两组比较有显著性差异(P0.05)。结论慢性心力衰竭患者血清GH水平明显降低。心衰程度越重血清GH水平越低。辛温通阳药搏心通胶囊可升高慢性心衰患者血清GH水平,且安全性好。     

GDF11、TLR-4 在慢性心力衰竭中的 表达及与心功能相关性的分析

〔摘 要〕 目的：分析生长分化因子 11（GDF11）、Toll 样受体 4（TLR-4）在慢性心力衰竭中的表达及与心功能 的相关性。方法：选取 2020 年 11 月至 2021 年 11 月期间于原阳县人民医院治疗的慢性心力衰竭患者 56 例作为观察组, 同时选取在原阳县人民医院进行健康体检的受检人员 56 例作为对照组,比较两组 GDF11、TLR-4 水平和心功能,不 同心功能分级及不同入院情况的 GDF11、TLR-4 水平和心功能指标的相关性。结果：观察组 GDF11、TLR-4、左前 降支（LAD）、左室舒张末期内径（LVEDD）均高于对照组,左室射血分数（LVEF）低于对照组,差异具有统计学 意义（P ＜ 0.05）;Ⅳ 级 GDF11、TLR-4、LAD、LVEDD 均高于 Ⅱ 级和 Ⅲ 级,LVEF 低于 Ⅱ 级和 Ⅲ 级,差异具有 统计学意义（P ＜ 0.05）;再入院患者 GDF11、TLR-4、LAD、LVEDD 均高于未入院,LVEF 低于未入院,差异具 有统计学意义（P ＜ 0.05）;采用 Pearson 分析 GDF11、TLR-4 水平与心功能之间相关性,GDF11 与 LVEF 之间呈 负相关,与 LAD、LVEDD 之间呈正相关;TLR-4 与 LVEF 之间呈负相关,与 LAD、LVEDD 之间呈正相关,差异具 有统计学意义（P ＜ 0.05）。结论：GDF11、TLR-4 在慢性心力衰竭患者中处于高表达状态,且与心功能分级有关, 参与慢性心力衰竭的发生发展,对临床慢性心力衰竭的诊断具有意义。     

心电图QRS波群时限与AMI患者心功能的关系

目的:探讨心电图QRS波群时限与急性心肌梗死(AMI)患者心功能的关系。方法:在河南大学第一附属医院2017年1月至2019年1月期间诊治的AMI患者中选取100例作研究对象,回顾性分析其心电图检查结果,并按心电图QRS波群时限分组:将心电图QRS波群时限 110 ms者设为对照组(n=50),将心电图QRS波群时限≥110 ms者设为观察组(n=50),就两组患者心功能指标差异进行统计学分析,并分析心电图QRS波群时限与AMI患者心功能指标的相关性。结果:(1)观察组患者的血浆N–末端脑钠肽前体(NT–proBNP)水平高于对照组、左室射血分数(LVEF)水平低于对照组,差异具有统计学意义(P 0.05);(2)观察组患者的心功能纽约心脏病协会(NYHA)分级为Ⅱ级者占比较低、Ⅳ级者较高,差异具有统计学意义(P 0.05);(3)经直线相关性分析发现:心电图QRS波群时限和NT–proBNP水平呈现正相关(r=0.61,P 0.05),与LVEF水平呈负相关(r=-0.64,P 0.05)。结论:心电图QRS波群时限与AMI患者心功能指标之间呈现负相关性,心电图QRS波群时限越长,患者心功能越差。     

PCI对缺血性心肌病患者左心功能的影响

目的:探讨经皮冠脉介入治疗(PCI)对缺血性心肌病患者左心功能的影响。方法:将2014年12月到2016年12月广州市第一人民医院收治的96例冠心病缺血性心肌病型患者以随机数字表法随机分成对照组和观察组各48例。对照组予标准冠心病药物治疗,观察组在对照组基础上行PCI。比较两组疗效及患者左室收缩末期内径(LVDs)、左心室舒张末期内径(LVDd)、左心室射血分数(LVEF)的影响及心功能变化。结果:观察组LVDs、LVDd水平下降,降低水平大于对照组;LVEF水平上升,上升水平大于对照组,差异具有统计学意义(P0.05)。观察组疗效为优者比率高于对照组,差异具有统计学意义(P0.05)。比较两组治疗后NYHA分级,观察组I~II级患者多于对照组,III~IV级少于对照组,差异具有统计学意义(P0.05)。两组在治疗前生活质量各指标差异无统计学意义(P0.05),干预后两组指标水平均上升,观察组均大于对照组,差异具有统计学意义(P0.05)。结论:PCI对缺血性心肌病患者左心功能的调节具有重要的意义,能提升治疗效果。     

丹红注射液对慢性心力衰竭患者心功能、内皮功能及血浆NPY水平的影响

目的:探讨丹红注射液对慢性心力衰竭患者心功能、血管内皮功能以及血浆神经肽Y(neuropeptide Y,NPY)水平的影响。方法:将163例慢性心力衰竭患者随机分成对照组(80例)和观察组(83例),均给予常规抗心衰治疗,观察组加用丹红注射液治疗,用药2周后,评估治疗前后两组患者心功能及血管内皮功能改善情况,并观察血浆NPY水平变化。结果:治疗前两组患者心功能、ET-1、NO和NPY水平无明显差异(P0.05);治疗后观察组患者LVEF、CO、E/A比值及NO含量均显著增加(P0.05),LVD、ET-1和NPY水平明显降低(P0.05),与对照组治疗后比较差异具有统计学意义(P0.05);Pearson相关分析提示,血浆NPY水平与LVEF、CO及NO含量呈负性相关(P0.05),与LVD呈正相关(P=0.032),但与E/A比值无相关性(P=0.261)。结论:丹红注射液可改善慢性心力衰竭患者心功能及血管内皮功能,降低血浆NPY水平,对保护心肌及改善心室重构具有重要意义。     

芪苈强心胶囊联合磷酸肌酸对冠心病合并心力衰竭患者氨基末端BNP与心功能的影响

目的评价芪苈强心胶囊、磷酸肌酸联合治疗冠心病合并心力衰竭的疗效及对患者氨基末端脑钠肽(NT-BNP)与心功能的影响。方法将80例冠心病合并心力衰竭患者随机分为治疗组与对照组各40例,2组患者均给予常规治疗,治疗组患者在此基础上加用芪苈强心胶囊口服(4粒/次,3次/d)、磷酸肌酸静脉滴注(1 g/次,1次/d)治疗,以连续治疗14 d为1个疗程。评价2组患者治疗效果,观察治疗前后中医证候积分、心功能指标及血浆NT-BNP水平变化情况。结果治疗组总有效率明显高于对照组(P0.05)。治疗后2组心悸、心痛、胸闷、气短积分均较治疗前明显降低(P均0.05),且治疗组各项积分均明显低于对照组(P0.05);除晚期流速峰值(APFV)外,2组患者各项左心室舒缩功能指标均明显改善(P均0.05),且治疗组改善程度更明显(P均0.05);治疗后2组血浆NT-BNP水平均明显降低(P均0.05),6 min步行试验距离均明显升高(P均0.05),且治疗组血浆NT-BNP水平明显低于对照组(P0.05),6 min步行试验距离明显长于对照组(P0.05)。结论芪苈强心胶囊、磷酸肌酸联合治疗冠心病合并心力衰竭可有效提高临床疗效,改善中医证候及心功能,明显降低NT-BNP水平,值得临床应用。     

强心液对心衰大鼠心功能改善作用的实验研究

目的:观察强心液对心力衰竭(HF)大鼠心功能的影响并探讨其作用机制。方法:采用阿霉素诱导法复制HF大鼠模型,随机分为模型组、强心液高、低剂量组和卡托普利组,同时设立正常对照组,连续灌胃给药4周。心脏超声评价各组大鼠的心功能,放射免疫法测定各组大鼠血浆中的醛固酮(ALD)、心钠肽(ANP)和血管紧张素Ⅱ(Ang II)含量。结果:与正常对照组比较,模型组左室舒张末内径(LVEDd)和左室收缩末内径(LVEDs)明显增大(P0.05),射血分数(EF)明显下降(P0.05);强心液高、低剂量组均能提高HF大鼠的EF,同时强心液能有效改善大鼠心功能并缩短LVEDd和LVEDs。模型组大鼠血浆ALD、ANP和AngⅡ水平明显高于正常对照组(P0.05);强心液高、低剂量组和卡托普利片组均能下调HF大鼠血浆中的ALD、ANP及AngⅡ的浓度(P0.05)。结论:强心液能缩短HF大鼠的LVEDd和LVEDs,逆转心肌重构,从而改善心功能,其机制可能与降低HF大鼠血浆肾素-血管紧张素-醛固酮系统(RAAS)的激化水平特别是ALD和Angl I水平,改善心脏后负荷有关。     

超声心动图对肺高压患者心功能的评价

目的观察超声心动图下肺高压患者心功能的改变情况,探讨肺高压引起心功能改变的作用机制。方法选取47例肺高压患者作为观察组,选取同期体检的40例正常成年人作为对照组,利用超声心动图对比评价2组的左、右心功能情况。结果与对照组相比,观察组LVEF无明显变化(P0.05),LVEDV、LVESV、GCSS、GRSS、GLSS、E/A比值均明显降低,DT、IRT明显延长,E/E比值明显增大(P0.01)。观察组IRT、ICT以及Tei指数均明显高于对照组(P均0.05);而ET明显低于对照组(P0.05)。结论超声心动图可以较好地评价肺高压患者的心功能,尤其依据Tei指数进行右室心功能判断,可提高该病的临床诊断效率,值得临床推广。     

中西医结合治疗冠心病心绞痛43例临床观察

目的:观察中西医结合治疗冠心病心绞痛的临床疗效。方法:选取冠心病心绞痛患者86例作为研究对象,按随机数字法分为对照组和观察组各43例。对照组给予常规治疗,观察组在常规治疗基础上给予活心丸治疗,比较两组患者临床疗效以及治疗前后心功能、Hs-CRP、NT-proBNP水平。结果:治疗后,两组LVIDd均明显下降,LVEF、SV、CO均明显上升,差异具有统计学意义(P0.05);其中观察组组LVIDd明显低于对照组(P0.05),LVEF、SV、CO明显高于对照组,差异具有统计学意义(P0.05);治疗后,两组hs-CRP、NT-proBNP水平均明显下降,其中观察组明显低于对照组,差异具有统计学意义(P0.05);对照组治疗总有效率为81.39%,观察组治疗总有效率为95.34%,两组比较差异具有统计学意义(P0.05)。结论:活心丸治疗冠心病心绞痛患者,可有效缓解患者临床症状,改善心功能,降低hs-CRP、NT-proBNP水平,疗效较好。     

芪苈强心胶囊对心衰患者血浆NT-Pro BNP、EMP及心功能的影响

目的观察芪苈强心胶囊对心力衰竭(HF)患者血浆N末端B型钠尿肽(NT-pro BNP)、内皮微粒(EMP)及心功能的影响。方法将2017年1月—12月治疗的114例HF患者作为研究对象,将其依照随机数表法分为2组,各57例。对照组接受常规抗HF药物治疗,观察组则加用芪苈强心胶囊治疗。观察2组临床疗效、治疗前后血浆NT-Pro BNP、EMP及心功能指标变化情况等。结果 2组总有效率相比,观察组高于对照组,差异有统计学意义(P 0. 05);治疗前2组NT-Pro BNP、EMP、左室射血分数(LVEF)水平对比,差异无统计学意义(P 0. 05);治疗后观察组LVEF水平高于对照组,NT-Pro BNP、EMP水平低于对照组,差异有统计学意义(P 0. 05)。结论将芪苈强心胶囊用于HF治疗中效果确切,利于降低患者血浆NT-Pro BNP、EMP水平,增强心功能。