中西医结合治疗糖尿病足疗效的Meta分析

目的:通过Meta分析系统评价中西医结合治疗糖尿病足的疗效。方法:以"中西医结合"和"糖尿病足"为关键词,计算机检索中国期刊全文数据库(CNKI)、维普中文科技期刊全文数据库(VIP),并手工检索相关文献,检索关于中西医结合治疗糖尿病足的疗效。检索年限为2012年1月—2015年8月,提取文献的相关原始数据,通过Meta分析中西医结合及西医治疗糖尿病足的有效率,采用敏感性分析评估结果的稳定性,用漏斗图评估文献的发表偏倚。结果:共检索中文文献389篇,根据纳入和排除标准,本次研究共纳入11篇文献,采用固定效应模型进行总效应值合并,合并OR(95%CI)5.10(3.22~8.06),提示中西医结合治疗糖尿病足优于单纯西医治疗(z=6.96,P<0.05),漏斗图显示左右基本对称,提示发表偏倚较小。结论:在治疗上,中西医结合优于单纯西医治疗,应鼓励临床医生采用中西结合治疗糖尿病足,充分发挥中西结合的优势。     

中药足浴治疗早期糖尿病足的meta分析

目的:系统评价中药足浴对早期糖尿病足患者临床疗效的有效性,为临床治疗提供依据。方法:计算机检索中国生物医学文献数据库、中文科技期刊全文数据库、中国期刊全文数据库、维普数据库、万方期刊数据库等相关资料,按照cochrane系统评价方法,评价纳入文献的质量,提取有效数据,采用Rev Man系统评价选件5.2版本进行Meta分析。结果:共检索出符合条件的16篇参考文献,结果显示西药常规治疗联合足浴可提高临床有效率[RR=1.37,95%CI(1.27,1.48),P0.00001];同时可有效缓解患者临床症状[SMD=-0.8,95%CI-1.12,-0.47),P0.01]。结论:中药足浴在早期糖尿病足治疗方面具有一定临床疗效。     

针灸治疗糖尿病性胃轻瘫的网状Meta分析

目的:基于网状Meta分析探索针灸治疗糖尿病胃轻瘫(DGP)的优化方案。方法:检索Cochrane Library、PubMed、Scopus、EMbase、中国生物医学文献光盘数据库(CBM)、中国期刊全文数据库(CNKI)等,严格按照纳排标准筛选文献,对纳入文献的研究方法学进行质量评价和偏倚风险评估,提取相关数据资料,运用STATA 14.0进行网状Meta分析。结果:共纳入37篇文献共2885例样本,网状Meta分析结果显示"最优"治疗概率排序前3者分别为艾灸+西药(74.7%)、艾灸+中药(8.9%)、穴位注射+中药(5.2%),干预方案疗效累积排序前6位分别为艾灸+西药、针刺+西药、电针+中药、穴位注射+中药、电针+西药、艾灸。结论:针灸治疗DGP选择2种干预措施联合可以取得更好的疗效,其中最优方案是艾灸+西药,在单干预措施中,艾灸治疗DGP的优势较为显著,建议医者结合临床合理选择治疗方案。     

温胆汤合半夏白术天麻汤治疗高血压的临床疗效Meta分析

目的:系统评价温胆汤合半夏白术天麻汤治疗高血压的临床疗效。方法:以国内外医学期刊公开发表的有关温胆汤合半夏白术天麻汤治疗高血压的临床研究文献为研究对象;以高血压、温胆汤、半夏白术天麻汤为关键词和主题词,检索Pub Med、重庆维普、万方数据库中文科技期刊全文数据库、清华同方中国期刊全文数据库,根据RCT质量评价Jadad量表评价标准对纳入文献进行质量评价,使用Revman5.2统计软件进行Meta分析。结果:初检得到16篇相关文献,最终纳入随机对照试验10篇,纳入文献均为中文文献,共纳入受试者495例,采用Meta分析,结果显示温胆汤合半夏白术天麻汤治疗高血压较对照组在临床总有效率上有明显优势,有效率OR=4.32,(%)95 CI=(2.84,6.58);整体效果检验Z=6.83(P=0.000 0140.05)。结论:半夏白术天麻汤治疗高血压有较好疗效,但还需要高质量的随机对照试验增加其循证依据。     

血府逐瘀汤加味治疗顽固性失眠的Meta分析

目的:系统评价血府逐瘀汤加味治疗顽固性失眠的临床疗效和安全性。方法:检索维普数据库、中国期刊全文数据库、万方数据库、PubMed等数据库中血府逐瘀汤治疗顽固性失眠随机对照试验(RCTs)的文献,检索时间为从建库至2020年11月,对符合标准的文献进行Meta分析。结果:将符合纳入标准的19篇临床随机对照试验,共1509名患者作为Meta分析的对象。采用RevMan 5.4.1软件进行Meta分析,结果显示,血府逐瘀汤加味治疗顽固性失眠总有效率优于对照组(OR=4.03,95%CI[3.03,5.36],P0.00001),亚组分析提示,与其他中成药或针灸疗法、西药相比,血府逐瘀汤加味疗效优势更明显(OR=2.83,95%CI[1.56,5.13],P=0.0006、OR=4.46,95%CI[3.22,6.18],P0.00001),不良反应发生率差异无统计学意义(OR=0.35,95%CI[0.08,1.51],P=0.16)。结论:Meta分析初步证实血府逐瘀汤加味治疗顽固性失眠有一定疗效,能显著提高有效率,安全性无明显差异。     

通腑法治疗脑出血急性期随机对照试验的Meta分析

目的:探讨通腑法治疗脑出血急性期的临床疗效。方法:运用计算机检索Pubmed、EMbase临床对照试验数据库、中国学术期刊全文数据库(CNKI)、中文科技期刊全文数据库(VIP)和万方数据库(WANFANG Data),收集了运用通腑法治疗脑出血急性期的随机对照实验,采用RevMan 5.0软件进行Meta分析。结果:纳入文献9篇,全部文献合并效应OR=2.54,95%的可信区间(CI)为[1.81,3.56],Z=5.39,P<0.000 01。以"神经功能缺损减分率"为标准的6篇文献进行合并,合并效应OR=2.54,95%的CI为[1.62,3.99],P<0.000 1。结论:通腑法联合常规疗法治疗脑出血急性期能够有效改善患者的意识状况,较之单纯常规治疗具有一定的优势。     

针灸治疗过敏性鼻炎的随机对照临床研究文献Meta分析

目的:利用Meta分析评价针灸治疗过敏性鼻炎的临床疗效。方法:计算机检索中国清华同方中国期刊全文数据库(1990~2014年)、重庆维普中文科技期刊全文数据库(1990~2014年)、万方数据库(1990~2014年)和Pub Med,收集关于针灸治疗过敏性鼻炎的随机对照研究。按照Conchrane H and book5.0.2版推荐使用的偏倚风险评估工具结合《循证针灸临床实践指南》中RCT质量评价进行文献质量评估,Review Manager5.0软件进行Meta评价针灸治疗过敏性鼻炎的临床疗效和安全性。结果:纳入的26个随机对照实验的Meta分析结果显示,针灸与药物治疗的临床总有效率、复发率、临床症状评分变化、EOS和Ig E含量改变具有一定优势。结论:针灸治疗过敏性鼻炎的疗效肯定,但由于纳入的文献质量评分比较低,仍需高质量的研究加以验证。     

舒血宁注射液辅助治疗冠心病心绞痛的meta分析

目的:评价舒血宁注射液辅助治疗冠心病心绞痛的临床疗效。方法:应用计算机检索PubMed数据库、Cochrane图书馆、Embase(Ovid)数据库、Medline(Ovid)and MEDLINE In-ProcessOther-数据库、中国期刊全文数据库(CNKI)、万方数字化期刊全文库和中文科技期刊全文数据库,纳入在常规治疗基础上舒血宁注射液与使用安慰剂组进行随机对照试验(RCT),对随机对照观察组进行Meta分析和方法学质量评价。结果:纳入符合入选标准的17项RCT文献。Meta分析结果显示:舒血宁注射液联合常规治疗对比常规治疗,联用舒血宁可显著改善心绞痛[RR=1.24,95%CI(1.19,1.29)P0.001]和心电图[RR=1.43,95%CI(1.33,1.54)P0.001]。结论:本研究结果显示,冠心病心绞痛在常规治疗基础上加用舒血宁注射液后心绞痛和心电图均有显著改善,因此从疗效角度考虑,舒血宁注射液是值得临床推广的冠心病心绞痛辅助治疗方法。     

火针疗法治疗痤疮临床疗效的Meta分析

目的:采用Meta分析的方法,对火针疗法治疗痤疮的随机对照试验的有效性和安全性进行系统评价。方法:按照指定的文献检索方法,计算机检索Pub Med医学文献检索服务系统、中国期刊全文数据库(CNKI)、万方数据库、中国生物医学文献数据库(CBM)及维普中文期刊全文数据库(VIP),并辅助手工检索,收集1995年1月至2016年3月发表的有关于单独使用火针疗法治疗痤疮的随机对照试验。按照纳入和排除标准筛选文献并进行质量评价,提取相关数据,进行Meta分析。结果:最终纳入Meta分析的文献9篇,全部纳入病例总数为795例,其中包括火针治疗组412例患者,其他疗法组383例患者。应用Meta分析后结果发现痤疮患者中,单独使用火针疗法治疗的有效率高于对照组,RR=1.16,95%CI=(1.07,1.25),I2=62.7%,P=0.0060.05,差异有统计学意义。研究中涉及治疗前后皮损评分比较的文献有3篇,应用Meta分析后结果发现接受火针治疗的痤疮患者治疗前后皮损评分差值明显高于其他疗法,WMD=21.54,95%CI=(1.96,41.12),I~2=96.5%,P=0.0000.05,差异有统计学意义。结论:采用火针疗法治疗痤疮相对于其他疗法,有效率明显提高;火针疗法治疗痤疮在改善皮损评分方面,与其他疗法相比有显著的优势;火针疗法治疗痤疮的安全性较高,不良反应少。     

针灸在不同时机介入治疗周围性面瘫疗效的Meta分析

目的:系统评价针灸于急性期介入与非急性期介入治疗周围性面瘫在有效性和安全性方面的差异。方法:计算机检索中国期刊全文数据库(CNKI)、万方学术期刊全文数据库(Wanfang)、维普中文科技期刊数据库(VIP)、中国生物医学文献数据库(Sino Med)、Pub Med、Cochrane图书馆(Cochrane Library)、谷歌学术(Google Scholar)数据库,搜集针灸治疗周围性面瘫临床试验文献,检索时限均为建库至2019年5月31日,由2位研究者独立对纳入文献进行资料提取和质量评价后,使用Rev Man 5.3软件进行Meta分析。结果:共纳入11篇文献,病例数1741例,Meta分析结果提示:(1)针灸治疗周围性面瘫急性期介入的治愈率高于非急性期介入(OR=2.45,95%CI [1.91,3.14],Z=7.06,P<0.01);(2)针灸急性期介入治疗周围性面瘫的平均痊愈时间短于非急性期介入(WMD=5.26,95%CI[3.44,7.08],Z=5.67,P<0.01);(3)对于随访6个月面瘫后遗症发生率,针灸急性期介入的后遗症发生率低于非急性期介...     

艾灸治疗原发性骨质疏松症患者腰背疼痛有效性的系统评价

[目的]系统评价艾灸对原发性骨质疏松症患者腰背痛的有效性。[方法]计算机检索中国知网(CNKI),万方数据库(Wan Fang),维普全文期刊数据库(VIP),中国生物医学文献数据库(CBM),Pub Med,Embase,Web of Science和Cochrane library等数据库,查找治疗组以艾灸为主,对照组以药物治疗原发性骨质疏松症腰背痛的随机对照试验,检索时限截至2017年12月。采用Revman 5.3软件进行Meta分析。[结果]最终纳入11篇文献,包括842例患者,文献质量评价显示文献质量偏低。Meta分析结果显示:艾灸组与药物组相比,在改善腰背痛疼痛视觉模拟评分法(VAS)评分、中医证候疗效、中医治疗有效率上,艾灸组优于药物组[(SMD=-1.99,95%CI:-2.76,-1.22,P0.000 01),(SMD=-0.72,95%CI:-1.07,-0.36,P0.000 1),(RR=1.15,95%CI:1.06,1.24,P=0.000 5)]。在临床疗效、改善腰椎骨密度方面与药物组相比不具有统计学意义[(RR=1.25,95%CI:0.90,1.73,P=0.18),(SMD=0.30,95%CI:-0.37,0.96,P=0.38)]。[结论]现有的研究结果表明,艾灸治疗原发性骨质疏松症腰背痛的疗效优于药物,并且可以与药物协同使用增效;在改善腰椎骨密度方面艾灸的疗效可能与药物相当。但是由于纳入文献质量偏低,仍需更高质量的随机对照试验来证实。     

灸疗法干预慢性疲劳综合征的Meta分析

目的:通过Meta分析对艾灸干预慢性疲劳综合征的效果进行探讨。方法:通过主题词和检索词相结合的方式,检索中国生物医学文献数据库(CBM)、中国学术文献网络出版总库(CNKI)、万方数据资源系统和万方学位论文数据库、维普期刊全文数据库(VIP)、Pub Med、EMBASE、Cochrane Library数据库(检索时间从建库至2017年5月),检索策略根据每个数据库的检索方法制定。严格制定文献纳入、排除标准筛选文献,并按照Cochrane系统评价标准(5.1.0)对纳入的文献进行质量评估,提取数据运用Revman5.3软件进行统计分析。结果:共筛选出9篇临床试验研究,纳入研究对象708例。试验组中医治疗有效率和FS-14积分两个结局指标无统计学异质性,P0.00001,差异有统计学意义。而试验组WHOQOL-BREF量表积分无统计学异质性,但P=0.05,差异无统计学意义。结论:艾灸可以提高慢性疲劳综合征患者治疗效果、改善疲劳相关症状、提高生活质量,但是还需要更多的研究数据来进一步证明其有效性。     

中西医结合治疗FicatI、Ⅱ期股骨头坏死疗效的Meta分析

目的对中药联合髓芯减压植骨术治疗Ficat I、Ⅱ期股骨头坏死的有效性做出客观评估。方法计算机检索中国生物医学文献数据库、万方数据资源系统、中国学术期刊全文数据库、中国知网、中文科技期刊数据库、Pub Med、EMBase,纳入符合标准的随机对照试验(RCT),并采用Rev Man 5.2软件进行Meta分析。结果共7篇文献464例患者符合纳入标准,未发现双盲试验。根据意向治疗分析显示与髓芯减压植骨术治疗相比,结合中药治疗早期股骨头坏死对总有效率的影响差异有统计学意义,P0.01,优势比为3.76(2.20,6.44)。结论以本项Meta分析为基础,中药联合髓芯减压植骨术治疗早期股骨头坏死较单纯髓芯减压植骨术治疗有益,但受纳入文献质量限制,以上结论尚需要高质量的临床试验进一步证实。     

《黄帝内经》重阳思想与艾灸治疗抑郁症Meta分析

目的:本研究对中医治疗抑郁症的常用经典方法艾灸的临床观察进行Meta分析,从循证医学角度了解艾灸治疗抑郁证的疗效。方法:计算机检索CNKI、WanFang、PubMed数据库,收集有关艾灸对抑郁症的临床疗效随机对照研究文献,采用Meta分析的方法对检索到的符合纳入标准的文献进行系统评价,初步论证艾灸治疗抑郁症的临床疗效。结果:纳入系统评价文章24篇,总样本量2254例。Meta分析显示,艾灸治疗抑郁症有效率高于未施艾灸的其他治疗方法(OR=2.74,95%CI[2.11,3.55],Z=7.60,P<0.00001)。结论:阳气虚衰导致的寒邪内伤是抑郁症发展、变化的关键病因病机,艾灸的温阳作用可通过温经散寒、疏通气血、调和阴阳,从而治疗抑郁症,值得临床推广和研究。     

蓝芩口服液治疗小儿上呼吸道感染有效性的Meta分析

目的系统评价蓝芩口服液治疗小儿上呼吸道感染的有效性及安全性。方法从EMBase、Pub Med、中文科技期刊全文数据库(VIP)、万方科技数据库、中国生物医学文献数据库(CBM)、中国期刊全文数据库(CNKI)中,检索建库至2014年8月发表的关于蓝芩口服液治疗小儿上呼吸道感染的随机对照试验文献,进行Meta分析。结果共纳入9篇文献,包括1 232例患者。Meta分析结果显示,蓝芩口服液治疗组有效率优于对照组[RR=1.27,95%CI(1.19,1.36),P0.01]。结论基于现有临床证据,蓝芩口服液治疗小儿上呼吸道感染疗效优于其他抗病毒药物治疗。     

中医药治疗对慢性病患者生活质量影响Meta分析

目的:评价中医药治疗对慢性病患者生活质量的影响。方法:通过中国期刊全文数据库(CNKI)、维普中文科技期刊数据库(VIP)、万方数据库,全面检索2005～2011年间公开发表的有关中医药治疗对慢性病患者生活质量影响的随机对照研究文献,应用Meta分析,对符合纳入标准的研究进行系统评价。结果:共纳入17篇文献进行Meta分析,森林图显示有中医药干预的治疗组生活质量优于对照组,差异有统计学意义P<0.001。结论:中医药治疗对慢性病患者生活质量改善具有优势,将生活质量评价纳入中医临床疗效评价体系,将有助于促进中医临床疗效评价的量化与客观化。     

乌灵胶囊治疗功能性消化不良的Meta分析

目的:用Meta分析的方法来评价乌灵胶囊治疗功能性消化不良的临床疗效和安全性。方法:通过检索CNKI、维普中文科技期刊全文数据库、万方数据库、中国生物医学文献服务系统(CBM)、Pub Med外文数据库中(1990-2017年),收集有关乌灵胶囊治疗功能性消化不良的随机对照临床研究的文献,把符合纳入标准的12篇文献共1392例患者作为Meta分析的对象,选择临床症状疗效作为效应指标,采用Rev Man5.3专用软件进行统计学分析。结果:Meta分析结果显示乌灵胶囊治疗组在改善临床症状方面与对照组比较有显著性差异,无明显不良反应,临床有效率OR=3.64,95%CI=(2.57,5.14)。结论:乌灵胶囊治疗功能性消化不良有效,安全性较高,较对照组更有优势,值得临床推广。     

中医药治疗高血压临床疗效的Meta分析

目的中药内服治疗高血压有效性做出比较客观的评估。方法计算机检索中国知网(2010年1月—2016年1月)、万方数据资源系统(2010年1月—2016年1月)、Pub Med(2010年1月—2016年1月)、中国学术期刊全文数据库(2010年1月—2016年1月),纳入符合标准的随机对照试验(RCT),并采用Rev Man 5.2软件进行Meta分析。结果共7篇文献988例患者符合纳入标准,未发现双盲试验。根据Meta分析结果显示,中药与西药总有效率比较差异有统计学意义(OR=3.46,95%CI:2.36,5.08,P0.01)。结论以本项Meta分析为基础,中药治疗高血压临床疗效较好,但受纳入文献质量限制,以上结论尚需要高质量的临床试验进一步证实。     

双黄连雾化吸入治疗慢性咽炎疗效及安全性的Meta分析

目的 系统评价双黄连雾化吸入治疗慢性咽炎的临床疗效及安全性。方法 计算机检索外文数据库:Cochrane Library、Pubmed、EMbase,以及国内数据库:万方数据库(Wanfang)、维普数据库(VIP)、中国学术期刊全文数据库(CNKI)、中国生物医学文献数据库(CBM),纳入符合标准的双黄连雾化吸入治疗慢性咽炎的随机对照研究,文献质量由Cochrane协作网的偏倚风险评估工具和RevMan 5.3软件进行评价。结果 最终符合纳入标准的文献共10篇,总例数950例,包括实验组472例,对照组478例。Meta分析结果显示,双黄连雾化吸入的实验组临床疗效优于庆大霉素雾化吸入的对照组[Chi~2=5.61,95%CI(4.29,11.43),P0.05]。结论 基于本meta分析的结果,提示双黄连雾化吸入治疗慢性咽炎临床疗效较好,具有良好的临床应用优势。     

中医药联合TACE治疗原发性肝癌的系统评价

目的:系统评价中医药联合TACE治疗原发性肝癌的疗效。方法:计算机检索1995-2013年维普中文科技期刊全文数据库、中国期刊全文数据库(CNKI)与中国生物医学文献光盘数据库(CBM)关于中医药联合TACE治疗原发性肝癌的随机对照试验(randomized controlled trials,RCTs),应用RevMan 5.2软件对符合条件的文献进行Meta分析。结果:纳入RCTs文献16篇,涉及1105例患者。Meta分析结果显示,与单独应用TACE比较,中医药联合TACE治疗原发性肝癌提高近期疗效具有优势(OR=2.43,95%CI:1.76-3.36,P<0.01),显著增加1年生存率(OR=2.15,95%CI:1.63-2.85,P<0.01),改善中医证候更加明显(OR=3.52,95%CI:2.28-5.45,P<0.01)。结论:中医药联合TACE治疗原发性肝癌能明显提高近期疗效,增加1年生存率,改善中医证候,优于单独应用TACE。