复方玄驹胶囊联合腹腔镜保守手术对子宫内膜异位症患者的临床疗效

目的 探讨复方玄驹胶囊联合腹腔镜保守手术对子宫内膜异位症患者的临床疗效。方法 126例患者随机分为对照组和观察组，每组63例，对照组采用腹腔镜保守手术，观察组在对照组基础上加用复方玄驹胶囊，疗程4周。检测临床疗效，性激素(LH、FSH、P、E₂),子宫体积，盆腔包块体积，痛经评分，血清IL-17、IL-23、NF-κB,复发率，自然妊娠率变化。结果 观察组总有效率、自然妊娠率高于对照组(P<0.05),复发率更低(P<0.05)。治疗后，2组性激素、痛经评分、IL-17、IL-23、NF-κB降低(P<0.05),子宫体积、盆腔包块体积缩小(P<0.05),以观察组更明显(P<0.05)。结论 复方玄驹胶囊联合腹腔镜保守手术可改善子宫内膜异位症患者卵巢功能，减少子宫内膜异位囊肿复发，缓解疼痛，增加自然妊娠率，提高整体疗效。     

小金片联合亮丙瑞林对子宫肌瘤患者激素水平的影响

目的探讨小金片联合亮丙瑞林对子宫肌瘤患者激素水平的影响。方法将90例子宫肌瘤患者分为观察组和对照组,每组45例。对照组采用亮丙瑞林治疗,观察组采用小金片联合亮丙瑞林治疗,2组均治疗12周。观察2组治疗前后肌瘤体积、子宫体积和激素水平变化情况,统计2组临床疗效。结果 2组治疗后的肌瘤体积、子宫体积及E2、P、LH、FSH水平均较治疗前明显降低(P均<0.05),且观察组的肌瘤体积、子宫体积及E2、P、LH、FSH水平均明显低于对照组(P均<0.05)。观察组总有效率明显高于对照组(P<0.05);2组不良反应发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论小金片联合亮丙瑞林治疗子宫肌瘤疗效确切,能显著调节患者的激素水平。     

化瘀汤对子宫内膜异位症患者疼痛及血清激素的影响

目的:研究化瘀汤联合西药对子宫内膜异位症患者疼痛及血清激素水平的影响。方法:将83例子宫内膜异位症患者随机均分为治疗组及对照组。对照组患者采用达那唑结合雌激素片与安宫黄体酮片治疗。治疗组在对照组治疗基础上加用化瘀汤。两组均以30 d为1个疗程。共治疗3个疗程。对比两组患者治疗前后疼痛(VAS)评分、卵泡刺激素(LSH)、癌胚抗原125(CA125)、血清雌二醇(E2)及孕酮(P)。结果:两组患者VAS评分均较治疗前显著降低(P<0.01);在第1疗程结束时,两组患者VAS评分比较,差异无统计学意义(P>0.05),而在第2与第3疗程结束时治疗组VAS评分均低于对照组(P<0.05);治疗结束时,两组患者FSH、CA125及E2均较治疗前明显降低(P<0.01),孕酮水平较治疗前明显升高(P<0.01);治疗组在治疗后FSH、CA125及E2水平均明显低于对照组(P<0.01),而治疗组治疗结束时孕酮水平高于对照组(P<0.05)。结论:化瘀汤联合西药治疗子宫内膜异位症,可增强西药治疗改善痛经的效果,同时对内异症患者异常激素水平具有一定的调节作用。     

活血逐瘀汤治疗子宫内膜异位症44例

目的:观察活血逐瘀汤治疗子宫内膜异位症的临床疗效。方法:将88例子宫内膜异位症患者按照随机数字表法分为观察组和对照组,每组各44例。对照组给予常规西药治疗,观察组在此基础上加用活血逐瘀汤。比较两组患者的临床疗效及治疗前后中医证候积分、激素水平[黄体生成素(luteinizing hormone,LH)、促卵泡激素(follicle stimulating hormone,FSH)、雌二醇(estradiol,E2)]、Kupperman评分。结果:对照组有效率为79. 55%,观察组有效率为95. 45%,两组患者有效率比较,差异具有统计学意义(P 0. 05)。两组患者治疗后中医证候积分、FSH、E_2、LH水平、Kupperman评分均低于同组治疗前,且观察组低于对照组,差异具有统计学意义(P 0. 05)。结论:活血逐瘀汤治疗子宫内膜异位症,可改善患者的临床症状及激素水平。     

腹腔镜手术联合不同药物对子宫内膜异位症患者再孕和生活质量的影响

目的探讨腹腔镜手术联合不同药物对子宫内膜异位症患者再孕和生活质量的影响。方法回顾性分析180例子宫内膜异位症患者的临床资料,根据患者术后联合用药的情况将患者分为米非司酮组、亮丙瑞林组和术后未联合药物治疗组(对照组),每组各60例,对3组患者术后1年的缓解率、再孕率以及生活质量评分进行比较分析。结果患者腹腔镜术后1年,米非司酮组和亮丙瑞林组的缓解率显著高于对照组,再孕率显著高于对照组,生活质量评分显著高于对照组,差异均具有统计学意义(P均0.05)。而米非司酮组和亮丙瑞林组在术后1年缓解率、再孕率以及生活质量评分比较差异无统计学意义(P均0.05)。结论子宫内膜异位症患者腹腔镜手术后联合应用米非司酮和亮丙瑞林的疗效更好。     

腹针治疗子宫内膜异位症盆腔疼痛

目的:比较腹针和口服中药治疗子宫内膜异位症盆腔疼痛的疗效差异.方法:子宫内膜异位症盆腔疼痛患者58例随机分为腹针组(30例)及中药组(28例).腹针组针刺腹针中脘、下脘、气海等穴,中药组口服田七痛经胶囊,治疗3个月后观察两组治疗前后简化McGill疼痛量表评分情况、血清中糖类抗原125(CA125)水平、巧克力囊肿平均径线值、合并腺肌症者子宫3个径线值之和.结果:除中药组选词阳性项目数外,两组治疗后简化McGill量表中6个项目评分均较治疗前明显改善(均P<0.01),两组间治疗后6个项目评分比较,差异均有统计学意义(均P<0.01),腹针组明显优于中药组.两组治疗前后CA125水平组内及组间比较,差异均有统计学意义(P<0.05,P<0.01).巧克力囊肿平均径线值组内治疗前后比较及组间差值比较均无统计学意义(均P>0.05),子宫腺肌症子宫3个径线值之和组内治疗前后比较,腹针组差异有统计学意义(P<0.01),但中药组及两组治疗后比较差异均无统计学意义(均P>0.05).结论:腹针在减轻子宫内膜异位症盆腔疼痛、降低血清CA125水平方面疗效优于田七痛经胶囊,对已形成的卵巢内膜囊肿、腺肌症子宫的大小无显著改善.故以疼痛为主要表现或求诊目的的子宫内膜异位症是腹针治疗的较好适应证.     

药物联合腹腔镜手术治疗卵巢子宫内膜异位症效果观察

〔摘 要〕 目的：观察注射用醋酸亮丙瑞林微球联合腹腔镜手术治疗卵巢子宫内膜异位症的效果。方法：选取商丘白氏 中医院收治的卵巢子宫内膜异位症患者 187 例（2017 年 2 月至 2018 年 11 月）,按治疗方案分组,对照组（93 例）采取腹 腔镜手术治疗,观察组（94 例）于对照组基础上加用注射用醋酸亮丙瑞林微球治疗,分析两组患者治疗前后视觉模拟评分 法（VAS）评分、黄体生成素（LH）、雌二醇（E2）、卵泡刺激素（FSH）水平。结果：观察组患者治疗后 VAS 评分低于 对照组,差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）;观察组患者治疗后血清 FSH、E2、LH 水平低于对照组,差异具有统计学意义 （P ＜ 0.05）。结论：卵巢子宫内膜异位症患者采取注射用醋酸亮丙瑞林微球联合腹腔镜手术治疗,能减轻疼痛,改善性 激素水平。     

补肾祛瘀汤联合腹腔镜手术治疗子宫内膜异位症伴不孕临床研究

目的:观察补肾祛瘀汤联合腹腔镜治疗子宫内膜异位症伴不孕的疗效。方法:选取130例子宫内膜异位症伴不孕症患者,按随机数字表法分为对照组和观察组各65例。对照组患者采用腹腔镜下切除术,观察组采用腹腔镜下切除术联合补肾祛瘀汤治疗,观察2组患者治疗前后卵泡刺激素(FSH)、黄体生成素(LH)和雌二醇(E_2)水平,统计复发情况、妊娠情况以及药物不良反应。结果:观察组总有效率和妊娠率高于对照组,复发率低于对照组,差异均有统计学意义(P 0.05)。治疗前,2组FSH、LH和E_2水平比较,差异无统计学意义(P 0.05)。治疗后,2组FSH、LH和E_2水平明显降低(P 0.05),且观察组FSH、LH和E_2水平低于对照组(P 0.05)。对照组不良反应率为21.54%,观察组为7.69%,2组比较,差异有统计学意义(P 0.05)。结论:子宫内膜异位症伴不孕症患者采用腹腔镜下切除联合术后补肾祛瘀汤治疗,能改善激素水平,消除临床表现和体征,并能显著提高患者妊娠率,值得临床推广。     

当归芍药散对早发性卵巢功能不全(肾虚肝郁型)患者内分泌代谢的调节作用

目的:探讨当归芍药散对肾虚肝郁型早发性卵巢功能不全患者内分泌代谢的调节作用。方法:将本院收治的120例肾虚肝郁型早发性卵巢功能不全患者按照计算机随机数字表法分为对照组和观察组,每组60例。两组患者均给予常规治疗,对照组在常规治疗基础上加用逍遥丸治疗,观察组给予当归芍药散治疗。3月后,比较两组患者的临床疗效、中医证候评分、Kupperman评分、疼痛视觉模拟评分(VAS)、子宫内膜厚度、子宫体积变化及不良反应、内分泌代谢指标[促黄体生成素(LH)、促卵泡素(FSH)、雌二醇(E2)、睾酮(T)抗苗勒管激素(AMH)和泌乳素(PRL)]、血液流变学指标[血浆黏度(ηp)、全血黏度(ηb)、纤维蛋白原(Fib)和红细胞聚集指数(AI)]、子宫动脉血流动力学[收缩期峰值流速(V_(max))、舒张末期流速(V_(min))、搏动指数(PI)及阻力指数(RI)]、免疫指标[T细胞亚群(CD3⁺、CD4+、CD4⁺、CD8+、CD8⁺)和抗原淋巴细胞(HLA-DR)]。结果:观察组临床疗效93.33%(56/60)显著高于对照组76.67%(46/60)(P<0.05);与治疗前比较,治疗后两组患者中医证候评分均明显降低(P<0.05),观察组月经稀发、性欲减退、头晕耳鸣、腰膝酸软、烦躁易怒评分明显低于对照组(P<0.05);与治疗前比较,治疗后两组Kupperman和VAS评分显著升高(P<0.05),观察组低于对照组(P<0.05);与治疗前比较,治疗后两组子宫内膜厚度增加,子宫体积减小(P<0.05);与对照组比较,治疗后观察组子宫内膜厚度明显增高,子宫体积明显降低(P<0.05);与治疗前比较,两组患者内分泌代谢指标明显改善(P<0.05),与对照组比较,观察组LH、FSH、T、AMH和PRL明显降低,E2水平明显升高(P<0.05);与治疗前比较,两组血液流变学指标和子宫动脉血流动力学指标患者明显改善(P<0.05),与对照组比较,观察组ηp、ηb、Fib、AI、Vmax、Vmin和PI水平明显降低,RI水平升高(P<0.05);与治疗前比较,两组免疫细胞水平显著改善(P<0.05);与对照组比较,观察组CD3+)和抗原淋巴细胞(HLA-DR)]。结果:观察组临床疗效93.33%(56/60)显著高于对照组76.67%(46/60)(P<0.05);与治疗前比较,治疗后两组患者中医证候评分均明显降低(P<0.05),观察组月经稀发、性欲减退、头晕耳鸣、腰膝酸软、烦躁易怒评分明显低于对照组(P<0.05);与治疗前比较,治疗后两组Kupperman和VAS评分显著升高(P<0.05),观察组低于对照组(P<0.05);与治疗前比较,治疗后两组子宫内膜厚度增加,子宫体积减小(P<0.05);与对照组比较,治疗后观察组子宫内膜厚度明显增高,子宫体积明显降低(P<0.05);与治疗前比较,两组患者内分泌代谢指标明显改善(P<0.05),与对照组比较,观察组LH、FSH、T、AMH和PRL明显降低,E2水平明显升高(P<0.05);与治疗前比较,两组血液流变学指标和子宫动脉血流动力学指标患者明显改善(P<0.05),与对照组比较,观察组ηp、ηb、Fib、AI、Vmax、Vmin和PI水平明显降低,RI水平升高(P<0.05);与治疗前比较,两组免疫细胞水平显著改善(P<0.05);与对照组比较,观察组CD3⁺、CD8+、CD8⁺和HLA-DR水平明显降低,CD4+和HLA-DR水平明显降低,CD4⁺水平明显升高;观察组不良反应发生率8.33%(5/60)与对照组6.67%(4/60)比较无差异(P>0.05)。结论:当归芍药散对肾虚肝郁型早发性卵巢功能不全患者具有较好的临床疗效,可改善中医证候,减缓卵巢功能退化,其机制与改善内分泌代谢指标、血液流变学和子宫动脉血流动力学,提高免疫功能有关,且具有较好的安全性。     

子宫内膜异位症手术后亮丙瑞林及达那唑的效果比较

目的:探讨子宫内膜异位症手术后给患者应用亮丙瑞林及达那唑的效果。方法:选取92例2018年7月至2019年11月在武警河南省总队医院行子宫内膜异位症手术治疗的患者,将其随机分为对照组和观察组,各46例,给对照组患者术后给予达那唑治疗,给观察组患者术后给予亮丙瑞林治疗,观察并比较两组患者治疗前后的骨密度值、血清糖类抗原(CA125)水平及术后疼痛情况。结果:两组治疗前后,骨密度值、血清CA125水平及疼痛度比较,差异均无统计学意义(P 0.05),治疗后,观察组疼痛度30.43 %低于对照组47.83 %,差异具有统计学意义(P 0.05)。结论:患者行子宫内膜异位症手术治疗后,给予其亮丙瑞林治疗,其结果与达那唑的治疗结果相比较,骨密度值、血清CA125水平虽然无明显差异,但是术后疼痛度却明显减轻,效果明显。     

学《黄帝内经》辨证论治——浅谈“中风”的中医药辨证论治体会

《黄帝内经》是中医学最早,最完善的中医基础理论书籍,几千年来一直指导中医临床,特别辨证论治观点贯穿着中医学始终,有广泛的临床应用价值。中风好发于中老年人群中,临床上较为常见,多与现代医学的心、脑、血管疾病相关。适宜的中医药治疗,有着广泛的临床应用价值。     

丹参素在大鼠体内代谢产物的鉴定分析

应用UHPLC-LTQ-Orbitrap技术对丹参素在大鼠血浆和尿液中的代谢产物进行鉴定。SD大鼠灌胃给药丹参素CMC-Na混悬液后,收集其血浆和尿液,应用固相萃取法进行样品前处理。采用ACQUITY UPLC BEH C18色谱柱(2.1 mm×100 mm,1.7μm),以0.1%甲酸水溶液(A)-乙腈(B)为流动相进行梯度洗脱。在电喷雾负离子模式下采集生物样品的质谱数据。根据精确相对分子质量以及多级质谱裂解信息,结合对照品及文献报道结果比对,最终鉴定了丹参素以及21个丹参素Ⅰ相和Ⅱ相代谢产物,同时分析了丹参素主要的体内代谢反应,如脱水、甲基化、葡萄糖醛酸化、硫酸酯化、去羟基化以及相关的复合反应等。该文应用高分辨液质联用技术快速阐明了丹参素在大鼠体内的代谢产物,为今后药效物质基础和作用机制研究奠定了基础。     

米非司酮在妇科临床中的应用

米非司酮是一种合成类固醇,结构类似炔诺酮,是一种强有力的抗孕激素药物,对终止早孕、抗着床、诱发月经及促进宫颈成熟有明显作用。随着基础研究的进展及临床经验的积累,米非司酮已推广应用于各类妇科疾病及计划生育领域,取得了满意效果。现总结如下。     

药物体外肝代谢研究进展

 目的介绍药物体外肝代谢方法的最新进展。方法根据近几年的文献资料进行分析、综合、归纳。分别按肝微粒体体外温孵法及基因重组P450酶系、肝细胞体外温孵法、离体肝灌流及器官组织切片法等进行介绍。结果与结论介导药物体外代谢酶系的研究是药物体外肝代谢的研究热点，其在新药研究与开发及正确指导临床合并用药有着巨大的推动作用。     

WWOX基因体外对肺癌细胞耐药的影响

目的通过体外实验观察WWOX对肺腺癌细胞耐药性影响,初步探讨WWOX逆转肺腺癌细胞耐药性及其作用机制。方法应用紫杉醇(TAXOL)诱导肺腺癌细胞株构建A549耐药细胞亚株(A549/T-)。采用腺病毒包装系统AdMax重组腺病毒Ad-WWOX-IRES-EGFP。感染Ad-WWOX-IRES-WWOX的A549/T细胞为A549/T+组,感染Ad-IRES-EGFP的A549/T细胞为A549/T-组,和非耐药A549细胞共3组。3组细胞分别经TAXOL、顺铂(DDP)作用12,24,48,72 h,检测3组细胞生长抑制率、药物的IC50值和细胞凋亡相关指标。结果在含3 g/L及30 g/L的TAXOL培养基中,0.25 g/L及2.5 g/L的顺铂(DDP)培养基中,A549/T+组24 h及48 h细胞生长抑制率与A549/T-组比较有显著性差异(P均<0.05);A549/T+组48 h细胞生长抑制率比较有显著性差异(P均<0.05)。A549/T+组24h及48 h细胞生长抑制率与A549组比较无显著性差异(P均>0.05)。A549/T+组细胞IC50较A549/T-组低,和A549组相比无显著性差异(P>0.05)。在3 g/L及30g/L TAXOL和0.25 g/L及2.5 g/L DDP培养基培养48 h后A549/T+细胞Bax相对值、Bax/Bcl-2比值均明显高于A549/T-组(P均<0.05);A549/T+细胞Bcl-2相对值比值均明显低于A549/T-(P<0.05);A549/T+细胞与A549细胞Bax相对值、Bcl-2相对值、Bax/Bcl-2比值比较无显著差异(P均>0.05)。结论WWOX显著诱导了肺腺癌A549/T+TAXOL耐药株的凋亡,提示WWOX有抑制肺癌细胞增殖和逆转肺癌细胞耐药的作用。     

植物环烯醚萜类化合物生物活性研究进展

环烯醚萜类化合物是一类重要的植物次生代谢产物,具有广泛的生物活性,作者对此类化合物的分布、生物活性进行综述。总结了环烯醚萜类化合物在糖尿病治疗、保肝、抗炎、抗菌、抗肿瘤等方面的应用,为相关药用植物的开发及该类化合物在医药领域上的进一步应用提供参考。     

灯盏花素大鼠在体肠吸收动力学研究

目的 研究灯盏花素在大鼠肠道的吸收动力学。方法 进行大鼠在体肠循环灌流肠吸收实验，HPLC法测定灯盏花乙素，研究灯盏花素在小肠和结肠的吸收情况，并分别考察不同质量浓度和不同pH对小肠吸收的影响。结果胆管结扎与胆管不结扎的实验组之间，吸收速率常数（ka）和吸收百分率均有显著性差异，在小肠和结肠的ka分别为（0．1071±0．013O）和（0．0707±0．0089）h^-1；灯盏花素在不同质量浓度下，未发现饱和现象，其ka几乎保持不变，在pH6．0～7．4，灯盏花素的吸收不受pH的影响。结论 灯盏花素在小肠的吸收多于在结肠的吸收，其吸收机制为被动扩散，吸收过程为一级动力学过程，提示灯盏花素可以被制成口服缓释剂型。     

硫酸蒽酮法与硫酸苯酚法测定灵芝多糖含量比较

目的：比较硫酸蒽酮法与硫酸苯酚法测定灵芝多糖含量的差异。方法：分别采用上述两种方法利用紫外可见分光光度计测定灵芝中多糖的含量。结果：利用上述两种方法分别测定同一样品灵芝多糖的含量,硫酸蒽酮法测定结果高于硫酸苯酚法。结论：两种方法均操作简便,稳定可行,较之硫酸苯酚法,药典记载的硫酸蒽酮法更加科学合理。     

原儿茶酸在大鼠体内代谢产物的分析

目的分析原儿茶酸在大鼠体内的代谢产物。方法大鼠灌胃原儿茶酸-0.5%羧甲基纤维素钠混悬液后,通过超高效液相色谱-四极杆飞行时间质谱(UPLC-QTOF/MS)法分析该成分在大鼠血浆、尿液、胆汁、粪便中的代谢产物。结果在大鼠血浆、尿液、胆汁中,分别发现了9、4、1个原儿茶酸代谢产物,而粪便中未发现。结论原儿茶酸在大鼠体内吸收入血代谢,不经粪便原形排出。     

高校推进马克思主义大众化战略地图的绘制

将平衡计分卡(通过绘制战略地图)运用于高校推进马克思主义大众化这一具体实践成效的评估.在对高校推进马克思主义大众化现状和途径文献研究的基础上,提出高校推进当代中国马克思主义大众化的使命、核心价值观、愿景、战略和各层面的主要构成要素,确定高校推进当代中国马克思主义大众化的4个战略主题,且其成果主要体现为3个方面.