浙江省宁波市成人预防接种门诊服务状况的空间聚集性研究

目的探讨宁波市成人预防接种门诊服务现况及空间分布格局,为优化宁波市成人预防接种服务提供依据。方法利用多距离空间聚类分析与局部空间自相关分析法分析宁波市2015年成人预防接种门诊的全局空间分布特点、服务的热/冷点地区和空间聚集性。结果截至2016年7月,宁波市平均每50km2内成人预防接种门诊数为0.82个。2015年平均每个门诊工作199.46d,每个门诊年接种量为373.43剂次,18岁以上成人疫苗总体接种率为0.76%。宁波市成人预防接种门诊分布、接种情况均存在空间聚集性,热点地区主要分布在中心城区,包括海曙、江东、江北和鄞州,冷点地区主要分布在宁海东部和象山南部。结论宁波市成人预防接种门诊服务呈现中心城区聚集性,需进一步提升成人预防接种服务的可及性和疫苗接种率。     

河南省儿童预防接种门诊服务能力分析

目的分析河南省儿童预防接种门诊设置及人员配置现况,评价预防接种服务能力,为进一步提高儿童预防接种门诊服务质量提供依据。方法通过中国免疫规划信息管理系统收集2019年河南省儿童预防接种门诊资料,描述性分析儿童预防接种门诊的数量、接种周期、服务半径和人员配置情况。结果 2019年河南省共设有儿童预防接种门诊2 743家。接种周期以日接种为主,2 146家占78.24%;豫中地区日接种门诊比例高达92.25%。最大服务半径10 km有1 993家,占72.66%;豫南和豫西地区较低,分别为59.49%和52.94%。数字化预防接种门诊330家,占12.03%;豫北地区数字化预防接种门诊占22.56%。河南省有儿童预防接种门诊工作人员13 553人,平均每家儿童预防接种门诊工作人员为4.94人。每1万名服务人口中,预防接种门诊工作人员中位数为0.943 1人,仅豫西和豫北地区人员中位数超过1人。其中接种报告人员3 651人,占26.94%;预防接种人员6 587人,占48.60%。接种报告人员和预防接种人员学历以大专为主,5 218人占50.97%;专业技术职称以初级为主,7 061人占68.97%,其中豫东地区中高级专业技术职称和本科及以上学历人员比例分别为19.38%和6.98%。结论河南省儿童预防接种门诊接种服务基本满足接种需求,但专业人员数明显不足,且地区分布不均,中高层次技术人才占比较低,亟需进一步加强免疫规划服务队伍建设。     

2015年厦门市预防接种门诊免疫规划服务能力调查

目的了解厦门市预防接种门诊免疫规划服务能力,对存在的问题提出解决对策。方法采用问卷调查方式,从基本情况、人员配备、工资待遇等情况,对2015年全市39家预防接种门诊进行调查研究。结果厦门市共有39家预防接种门诊,覆盖每个街道/乡镇。接种门诊服务面积以<30平方公里为主,占61.54%,服务人口以>10万为主,占53.85%,平均服务人口为11.14万人。接种门诊共有预防接种工作人员325人,以35岁以下(69.85%)、本科及以上学历(38.46%)、护理专业(84.31%)为主。厦门市预防接种工作人员配比为0.75人/万人,最高的为同安区汀溪卫生院(2.43名/万人),最低的为同安区大同街道社区卫生服务中心(0.23名/万人),仅有6个接种门诊达到1人/万人。全市接种门诊每年人均接种针次最多的为同安区大同街道社区卫生服务中心(14 858针次),最少的为思明区鼓浪屿街道社区卫生服务中心(1 285针次),共有14家接种门诊每年人均接种针次数超过6 000针次,占35.90%。全市接种门诊在实施绩效考核后,工资较之前增加的有27家(69.23%);与同单位医疗部门相比,预防接种人员工资较之低的有11家(28.20%);预防接种人员工资收入与创收有关的有14家(35.90%),结核病管理有奖金的有14家(35.90%)。结论厦门市预防接种门诊存在数量无法满足群众需求、工作人员严重不足、人员工资待遇与工作量不对等的问题,应通过增设接种门诊、科学设置接种门诊工作人员岗位数量、扩充工作人员以减轻工作量、保障预防接种工作人员的工资待遇、提高工作积极性等措施提高预防接种服务质量与能力。     

福建省扩大国家免疫规划前后疫苗预防接种服务效果评价

目的了解福建省扩大免疫规划后预防接种服务现状,以调整策略推进扩大免疫规划工作。方法设计调查表,逐级培训调查员进行填报,省级派调查员到现场随机抽查复核;调查数据录入Excel数据库,用EPI info软件进行统计分析。结果全省1 144家预防接种门诊中,省级规范化预防接种门诊占98.60%,比扩大免疫规划前增加7.69%。全省平均每万人口1.03名免疫规划工作人员,大专及本科以上学历、中高级职称人员所占比例显著高于扩大免疫规划前（P〈0.01）。城镇（或乡镇）接种门诊、村卫生室接种和入户上门接种三种服务形式的接种单位数分别占总接种单位数的82.00%、17.49%、0.14%,城镇（或乡镇）接种门诊数所占比例比扩大免疫规划前提高12.96%。扩大免疫规划后全省所有接种点每年均提供12次以上的免疫接种服务。按日接种、按周（旬）接种所覆盖人口的比例分别增加16.65%、6.56%。结论福建省实施扩大国家免疫规划后,预防接种服务机构数量、服务频次有所增加,本科以上学历、高中级职称比例的免疫规划服务人员有所提高。但免疫规划服务人员的总体数量无明显增加,农村预防接种单位每万服务人口工作人员数有所减少。     

浙江省预防接种门诊人力资源现况及配置标准研究

目的了解浙江省预防接种门诊人力资源配置状况,为科学配置预防接种人力资源提供依据。方法对浙江省预防接种门诊接种人员配置情况进行调查,通过理论测算、焦点组访谈等方法,研究预防接种门诊理论配置标准。结果浙江省每个接种日平均有5人参加预防接种工作,所有调查乡镇的预防接种门诊人员配置水平达到0.90人/万服务人口,但各地配置水平差距较大。测算预防接种门诊人员理论配置的最低标准不应少于4人,每名接种人员接种平均工作量大致可保持在30针次/0.5天的水平;若预防接种门诊工作量超过该水平,则需要在原最低配置标准基础上,按每增加50针次增加1名预防接种人员的比例来增加人员配置。结论浙江省预防接种门诊人员配置水平不足,分布不均衡,需按接种工作量和服务人口增加人员编制,以满足工作需求。     

许昌市预防接种单位和工作人员现状调查

目的分析许昌市预防接种单位和工作人员现状,为科学配置接种单位和人员提供依据。方法通过中国免疫规划信息管理系统年报收集信息,进行描述性分析。结果许昌市156个预防接种相关单位,接种单位、接种+报告单位分别占31.41%、68.59%;城镇接种门诊、乡接种门诊、产科接种点分别占17.31%、51.28%、31.41%。预防接种相关工作人员共812人,接种人员、报告人员、接种+报告人员分别占66.01%、25.00%、8.99%;城镇接种门诊、乡接种门诊、产科接种点工作人员分别占20.07%、54.06%、25.86%。本科及以上、专科、专科及以下接种人员比例为20.34%、51.12%、28.17%;初级、中级及以上、无职称接种人员比例为77.61%、18.84%、3.17%。结论许昌市预防接种以门诊化接种为主,已取消村级接种,产科接种点正逐步城区化。接种人员学历、职称偏低。今后许昌市应加强预防接种单位和人员管理,合理配置接种人员,以满足工作需求。     

北京市预防接种门诊开展成人预防接种意愿调查

目的了解北京市预防接种门诊的现状及开展成人预防接种的意愿,为科学、规范建设成人疫苗接种门诊提供依据。方法采用分层整群抽样的方法,选择7个区的所有预防接种门诊负责人(私立、外籍门诊除外)进行问卷调查。结果 188家预防接种门诊儿童接种每周平均2. 87个门诊日,预防接种人员配置与服务人口之比为1. 25/万。儿童、成人疫苗均接种的门诊共180家(95. 74%),其中102家(56. 67%)门诊成人与儿童接种日相同,166家(92. 22%)与儿童共用接种室,166家门诊平均每门诊日接种成人疫苗针次50。102名(54. 26%)预防接种门诊负责人认为现有工作人员不能承担成人接种服务,148名(78. 72%)认为将成人疫苗接种设置在全科较合理。单位领导不支持可显著降低门诊开展成人疫苗接种的愿意(OR=0. 07,95%CI:0. 01-0. 53)。结论北京市大部分预防接种门诊开展成人疫苗接种服务,但开展意愿不高,成人疫苗接种信息化服务暂不到位。加强政策支持有助于推动成人预防接种的开展。     

上海市青浦区社区免疫规划人力资源现状调查

目的了解上海市青浦区社区免疫规划工作人员基本情况,为科学配置免疫规划人力资源提供依据。方法设计统一调查表开展免疫规划人力资源基本情况调查,结合接种数据进行工作量分析。结果 2012年青浦区各社区卫生服务中心从事免疫规划人员合计58人,平均年龄34.96岁,平均工龄14.93年,平均从事免疫规划工作年限6.14年;中级职称占27.59%,初级职称占67.24%,无职称占5.17%;接种门诊工作强度较大。结论青浦区应增加免疫规划人员数量,进一步优化人员结构、加强业务培训,以适应免疫规划发展需要。     

潍坊市197处预防接种门诊工作人员现况分析

目的了解潍坊市197处预防接种门诊工作人员的现状,为加强潍坊市免疫规划专业人员队伍建设,科学配置免疫规划人力资源提供参考依据。方法 2016年12月使用山东省统一的调查表,收集潍坊市预防接种门诊工作人员的基本信息,分析接种工作人员的年龄、工作年限、文化程度、职称等特征分布情况。结果 2016年潍坊市预防接种门诊取得上岗资格证的工作人员1 084人,平均每个门诊5.5人,≤5人的占42.64%;年龄主要集中在20~50岁;工作年限≤10年的占67.30%;学历以中专和大专为主,占到77.49%;中高级职称仅占18.91%,无职称的非专业人员占41.70%。结论潍坊市基层工作人员配备不能满足目前免疫规划工作要求。全市预防接种门诊工作人员从数量、质量、结构等各方面,与免疫规划工作需求存在较大的差距。     

深圳市龙华新区预防接种门诊设置现状

目的 了解深圳市龙华新区预防接种门诊设置现状,为政府制定免疫规划策略提供依据.方法 参照《深圳市预防接种单位管理规范(试行)》,对龙华新区42家预防接种门诊进行调查分析.结果 该区共设预防接种门诊42家,接种场所面积大于40 m2的接种门诊占83.33％;预防接种门诊平均服务人口62 023人,平均服务面积4.35 km2;接种人员配置为服务人口的0.91/万,但90％以上是兼职人员;接种人员均持证上岗,其中初级职称占70.04％;接种场所配置冰箱2台及以上的占97.62％;接种天数为平均每周3.45 d;2013年接种人员的接种量平均为9 257.99剂次从.结论 龙华新区预防接种门诊设置偏少,且部分预防接种门诊的规模偏小与服务人口不匹配,建议通过增设预防接种门诊、扩大原狭小的预防接种场所、设立专职预防接种人员、增加接种天数或增加接种人员及提高接种人员的技术水平等方法来保障新区的预防接种工作的顺利开展.     

预防接种门诊人员配置与儿童接受预防接种服务时长的关系

目的了解预防接种门诊人员配置与儿童接受预防接种服务时长的关系。方法采用分阶段抽样方法,在中国6个省份抽取36家预防接种门诊工作人员和0-3岁儿童家长开展问卷调查,分析工作人员数量与儿童接受预防接种服务时长的关系。结果本研究纳入3 359名儿童,儿童接受预防接种服务总平均[中位数(四分位数间距)]时长为27.5(21.0-35.5)min,其中等待预约登记、预约登记、等待接种疫苗、接种1剂疫苗的平均时长分别为5.0(3.0-10.0)min、5.0(4.0-5.0)min、10.0(5.0-15.0)min、5.0(3.0-5.0)min。当接种门诊总工作人员数、专职接种工作人员数分别为8名、5名时,儿童接受预防接种服务总平均时长最短(χ~2=1.02,P=0.312;χ~2=1.12,P=0.290)。结论预防接种门诊人员配置可能影响儿童接受预防接种服务时长,需合理配置预防接种门诊人力资源。     

宁波市市县两级疾控机构人力资源现况调查

目的了解宁波市、县两级疾控机构人力资源现状并进行分析,为优化人力资源配置提供参考依据。方法采用调查表方式,针对全市12个疾控机构527名在编在职人员现状进行分析。结果全市平均每10万人口配备的疾控人员为6.95人,市级疾控机构45岁以下的占74.2%,本科及以上学历占85.4%,研究生占41.3%,高级技术职称占49.7%,公共卫生专业人员占40.6%;县级疾控机构45岁以下占68.5%,本科及以上学历占68.2%,高级技术职称占29.7%,公共卫生专业人员占53.4%。结论宁波市疾控人才队伍具有数量少、质量高的特点。但人员配置数和编制数较少,且分布不均。因此,要推进公共卫生人才队伍建设,必须大力实施人才战略,保证高素质人才的引入,加强人才培养和编制人员配置标准。     

浙江省预防接种门诊经济运行模式分析

目的:分析扩大国家免疫规划后预防接种门诊设置和运行的合理性,为浙江省预防接种门诊建设提供参考建议。方法:选择浙江省有代表性的17家预防接种门诊,采用统一设计的调查表进行服务成本及相关信息收集,通过理论测算、焦点小组访谈法对预防接种门诊经济运行模式进行分析。结果:浙江省内的城区、城郊、山区、海岛预防接种门诊服务人口数量、工作量、人员配置、平均每针次服务成本差异较大。从调查的17个预防接种门诊投入预防接种服务的总成本来看,人力成本占投入总成本的主要部分(平均占91.78%)。山区、海岛门诊开设频次较少,工作成本较高;按日接种的门诊平均每针次工作成本(不含人力成本)为1.92元,按周为2.93元,按旬为10.16元。海岛、城区预防接种门诊人员配置水平最高,平均分别达到1.25人/万服务人口和1.23人/万服务人口,城郊地区预防接种门诊人员配置水平最低,仅为0.25人/万服务人口。结论:浙江省预防接种门诊设置和人员配置合理性有待进一步提高,运行模式和开放周期应根据当地服务人口数量和接种工作量进行改善,保障科学性和经济合理性,并满足群众实际需求。     

2012年天津市预防接种门诊人力资源现况分析

目的分析天津市预防接种门诊人力资源构成情况并提出改进意见。方法利用覆盖全市接种门诊的预防接种信息管理系统收集2012年全市预防接种门诊人力资源情况,对数据进行描述性分析。结果2012年天津市下辖的16个区县共有281家预防接种门诊,预防接种工作人员共1335人,每万人配置预防接种人员0．99人,男性244人,女性1091人,年龄分布以20～29岁组和30～39岁组为主（26．22％和36．18％）;大专学历占48．01％,高中／中专学历占29．29％;初级职称占58．13％,无职称占26．74％;护理专业占38．43％,临床专业占30．04％;从事预防接种工作6年以下占52．88％。不同区域间预防接种人员的年龄、学历、职称、专业、工作年限构成差异均有统计学意义（均P〈0．01）。结论天津市预防接种人员总体数量不足,职称水平偏低,且学历、年龄、工龄分布也存在地区不平衡现象。今后应通过增加人员数量、提升人员素质、调整人才结构等多种措施提升预防接种队伍实力和水平。     

上海市长宁区成人疫苗接种特征及成人预防接种门诊服务能力综合评价

目的：了解上海市长宁区社区卫生服务中心成人疫苗接种情况,综合评价社区卫生服务中心成人预防接种门诊服务能力。方法：通过上海市预防接种信息系统收集长宁区社区卫生服务中心2016—2021年成人疫苗接种剂次数,对数据进行描述流行病学分析。应用熵权TOPSIS法和秩和比法计算长宁区2021年10家社区卫生服务中心成人预防接种门诊服务能力综合评价指标Ci值,并进行分档排序。结果：2016—2021年长宁区社区卫生服务中心预防接种门诊成人疫苗接种剂次数占比呈逐年上升趋势,9—12月份是成人疫苗接种的高峰月份,18～59岁居民和≥60岁居民流感疫苗接种剂次数年均增幅达到108.49%和63.75%。研究纳入的10项成人接种门诊服务能力评价指标分别为门诊开放天数、门诊面积、冷链容积、非流感疫苗接种季节登记台个数、接种台个数、工作人员数、流感疫苗接种季节登记台个数、接种台个数、工作人员数和成人疫苗人均接种剂次数。熵权TOPSIS法评价结果显示,各接种门诊Ci值在0.1315～0.9287之间。秩和比法评价结果显示,Ci值与其对应概率的Probit线性回归方程为Ci=-0.796+0.229?Probit...     

免疫规划工作人员对预防接种不良反应知识的认知情况调查

目的调查分析江北区基层免疫规划工作人员对预防接种不良反应相关知识的知晓程度、态度及行为等现状。方法对宁波市江北区所有预防接种门诊的免疫规划工作人员进行现场问卷调查。结果共调查184人,目前江北区基层免疫规划工作人员以39岁以下、初级职称、本科及以上学历、5年及以上工作年限者为主。调查对象对疑似预防接种异常反应(AEFI)分类的总知晓率为52.72%,接种百白破后出现无菌性脓肿的处理要点总知晓率为71.74%,5年及以上工作年限人员的平均知晓率均较高(P0.05)。91.85%的人认为有必要或非常有必要开展AEFI监测工作。当发生AEFI后,只有84.24%的人在接到报告后都通过监测系统报告。结论基层免疫规划工作人员AEFI的报告意识有待加强,在今后的工作中应加强预防接种不良反应相关知识的宣传培训工作。     

山东省东营市常规预防接种单位服务能力现状分析

目的 了解山东省东营市常规预防接种单位服务能力,为完善免疫规划管理和决策提供科学依据。方法 采用查询系统、年报及调查表等方法,对2021年山东省东营市常规接种单位建设情况、人力资源配置情况和冷链设备配置情况进行调查,对调查数据进行描述性统计分析。结果 2021年山东省东营市共有64家常规预防接种单位,其中6家为大型接种单位、58家为一般接种单位。接种单位服务儿童总数为266 763人,接种单位总面积为12 264.30 m²,接种区面积为3 402.50 m²,接种台数量为198台,工作人员数量为410人。工作人员年龄集中在30～39岁和40～49岁,分别占30.73%、42.44%;学历以本科及以上为主,占69.01%;职称以中级和初级为主,分别占39.02%、39.76%;从事免疫规划工作时间以<5年为主,占41.71%;专职人员占46.59%,兼职人员占53.41%。大型接种单位和一般接种单位工作人员在年龄、学历、职称、专兼职方面差异有统计学意义(P<0.05)。平均每个接种单位配备冰箱(8.06±2.86)台,基本能够满足...     

泰州市预防接种门诊现状调查研究

目的了解泰州市预防接种门诊现状。方法依据江苏省预防接种单位规范化门诊考评表和江苏省预防接种单位数字化门诊考评表,对泰州市147家预防接种门诊进行调查分析。结果泰州市共设预防接种门诊147家,数字化预防接种门诊87家,建成率59.18%;城区预防接种门诊15家,农村132家;接种日平均工作人员6.89人,配置人员与服务人口总数的比例为1.99/万;城区和农村预防接种门诊服务半径比例分别为58.82%、4.62%;泰州市门诊面积达标率87.07%,数字化门诊面积达标率94.25%;95.92%的接种门诊单独设置了免费登记窗口;门诊接种台数达标率为83.67%;留观室座椅达标率61.22%。结论泰州市城区预防接种门诊数量偏少,需在相应地区增设预防接种门诊或接种点;部分接种门诊存在接种流程设置不合理,未设置留观室、不良反应处置室,接种台数量不足等现象,需加强预防接种门诊基础设施建设或再造。     

山东省预防接种服务可及性的公平性研究

目的 评价山东省预防接种服务现况的公平性,为进一步调整优化预防接种单位和人力资源的合理配置提供相应依据。方法 利用山东省免疫规划系统内综合管理数据对预防接种单位和接种人员服务可及性两项指标进行分析,采用基尼系数和泰尔指数分析其公平性。结果 山东省设置有2 422个预防接种单位,共有19 497名接种人员,平均每个接种单位服务4.20万人,平均每名接种人员服务0.52万人;全省预防接种单位和接种人员服务可及性的基尼系数为0.245和0.243,均处于“比较平均”水平,但是济南、东营、聊城等3个市预防接种人员服务可及性的基尼系数大于0.4,处于“差距较大”水平;全省预防接种单位和接种人员服务可及性的泰尔指数分别为0.000 779和0.045 370,各市之间的差异主要来源于市内各县区之间资源分配不均衡。结论 山东省预防接种单位配置比较合理,但是接种人员配置方面有待加强和优化,尤其是均衡县区间的人力资源配置。     

江苏省儿童预防接种门诊服务能力现况分析

目的 了解江苏省预防接种门诊服务能力现况,为提高预防接种工作水平与服务质量提供依据。方法 采用描述性分析方法分析江苏省不同地区儿童预防接种门诊基本设置、工作人员配置、信息化建设与冷链装备情况。结果 江苏省所有儿童预防接种门诊均实现以周门诊（40.1%）或以日门诊（59.9%）为周期开展疫苗接种服务,大多数门诊接种人员门诊日人均接种量在80剂次以下。79.4% 的预防接种门诊只有1～2名专职工作人员。数字化预防接种门诊覆盖率达到82.4%,2岁以下儿童预防接种APP/微信绑定率达到70.0%。25.4%的预防接种门诊配备了医用冰箱。结论 江苏省儿童预防接种门诊目前能够满足辖区适龄儿童疫苗接种服务,信息化程度较高。但应加强免疫规划专职工作人员配置,同时加快医用冰箱与电子温度监控系统薄弱地区的冷链装备更新换代。