抗炎合剂在早期脓毒症患者中的治疗作用

目的观察中药抗炎合剂治疗早期脓毒症患者的疗效。方法 61例早期脓毒症患者随机分为治疗组和对照组,对照组30例予常规治疗,治疗组31例在对照组基础上加用抗炎合剂。观察治疗前后APACHEⅡ评分,比较治疗前后不同时段血乳酸、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、C反应蛋白(CRP)、血小板及D-二聚体的变化,随访28 d病死率。结果 2组治疗后APACHEⅡ评分均下降(P均<0.05),治疗组优于对照组(P<0.05)。治疗3 d后治疗组血乳酸水平下降(P<0.05),优于对照组(P<0.05);CRP治疗组下降明显(P<0.05);血小板对照组下降明显(P<0.05)。治疗7 d后,2组乳酸水平均恢复正常(P均<0.01),组间比较无显著性差异;TNF-α2组均下降(P均<0.05),治疗组下降更明显(P<0.05);CRP治疗组下降显著(P<0.01),优于对照组(P<0.05);对照组Plt下降持续,治疗组较对照组有一定程度恢复(P<0.05);D-二聚体对照组明显上升(P<0.05)。28 d病死率2组比较无显著性差异。结论抗炎合剂治疗早期脓毒症患者有效。     

抗炎合剂对脓毒症患者早期心功能不全的保护作用观察

目的观察中药抗炎合剂对早期脓毒症患者心功能不全的疗效。方法将患者随机分为两组,均予西医常规治疗,治疗组加用抗炎合剂,观察治疗前后APACHEⅡ评分,不同时段B型脑钠肽（BNP）、肿瘤坏死因子-α（TNF-α）、C反应蛋白（CRP）、肌酸激酶同工酶（CK-MB）及肌钙蛋白（cTnI）的变化及7d内出现休克患者的比例。结果治疗3d后治疗组TNF-α、CRP水平下降;7d后,BNP、TNF-α及CRP两组较治疗前均明显下降,治疗组优于对照组;CK-MB、cTnI均有所回落,治疗组优于对照组;APACHEⅡ评分均明显下降,治疗组优于对照组;治疗组休克患者比例小于对照组。结论抗炎合剂治疗早期脓毒症患者心功能不全疗效确切。     

抗炎合剂治疗脓毒症患者应激性高血糖临床观察

目的 观察中药抗炎合剂对脓毒症应激性高血糖的疗效.方法 将脓毒症并应激性高血糖符合热毒内盛患者74例随机分为两组,对照组采用强化胰岛素疗法控制应激性高血糖,治疗组应用抗炎合剂联合胰岛素非强化治疗,疗程均为7d.结果 治疗组总有效率为74.36％,显著高于对照组的65.71％（P＜0.05）;治疗后治疗组空腹血糖高于对照组（P＜0.05）,低血糖的发生率显著低于对照组（P＜0.01）,胰岛素敏感性改善治疗组优于对照组（P＜0.05）;治疗组TNF-α、CRP水平均低于治疗组（P＜0.01）.结论 抗炎合剂对改善脓毒症患者应激性高血糖有效.     

抗炎合剂治疗脓毒症疗效及对血管内皮细胞的影响研究

目的:观察抗炎合剂治疗脓毒症疗效,并从凝血功能方面探讨抗炎合剂对脓毒症患者血管内皮细胞的影响。方法:选取脓毒症患者76例,随机分成对照组和观察组,每组38例。对照组根据药敏试验选择敏感抗生素,同时给予西医基础治疗,观察组在对照组基础上给予抗炎合剂,两组疗程均为7 d。比较两组治疗前后外周静脉血中组织因子途径抑制物(TFPI)、抗凝血酶-Ⅲ(AT-Ⅲ)、组织型纤溶酶原激活物(t-PA)、纤溶酶原激活物抑制物-1(PAI-1)的变化及临床总有效率。结果:治疗7 d后,两组外周血中TFPI、AT-Ⅲ、t-PA均较治疗前上升,且观察组较对照组上升更为显著(P0.05);两组PAI-1均较治疗前下降,且观察组较对照组下降更为显著(P0.05);观察组总有效率89.47%,优于对照组的73.68%(P0.05)。结论:抗炎合剂能改善脓毒症患者的血管内皮细胞功能,促进内皮细胞分泌内源性TFPI,合成AT-Ⅲ及t-PA,抑制PAI-1的合成,对改善微循环、保护脏器功能有积极影响。     

中药复苏饮对严重脓毒症患者免疫功能的影响

目的 观察中药复苏饮对严重脓毒症患者机体免疫功能的影响。方法 将40例患者随机分为复苏饮组（F组）和安慰剂组（A组），两组均西医常规监护、治疗，F组配合使用中药复苏饮，而A组则加用安慰剂；另选取15名健康者作为正常对照组（健康组）。所有患者入院后在治疗前、治疗第3日和第7日分别进行A-PACHE Ⅱ评分，同期采用ELISA法测定血清TNF-α、IL-6、IL-10浓度，流式细胞术检测外周血单核细胞HLA-DR表达率。结果 两组治疗前各细胞因子均明显高于健康组，单核细胞HLA-DR表达明显低于健康组；治疗第3日F组TNF-α、IL-6明显下降，IL-10变化不明显，A组各细胞因子均无明显下降，两组HLA-DR表达均有恢复趋势，但变化不显著；治疗第7日F组抗炎因子IL-10和促炎因子TNF-α、IL-6均明显下降，与A组比较，各细胞因子差异有显著性；HLA-DR表达两组均明显回升，但F组HLA-DR表达率明显高于A组；同时F组第28日病死率明显低于A组，在治疗期间，两组APACHE Ⅱ评分的分值都呈下降趋势，治疗第3、7日F组分值较A组明显降低。结论 复苏饮对促炎、抗炎性免疫反应具有相似的抑制作用。西医常规监护治疗结合中药复苏饮可有效调节严重脓毒症患者的免疫功能，缓解病情，降低死亡率，改善预后。     

益气扶阳法对严重脓毒症免疫调理及预后的影响

目的观察具有益气扶阳作用的参芪扶正注射液对严重脓毒症气虚证的临床疗效并探讨其作用机制。方法 60例严重脓毒症气虚证患者随机分成两组,治疗组给予参芪扶正注射液联合"拯救脓毒症战役"(SSC)经典治疗,对照组给予SSC经典治疗,分别观察两组治疗前后免疫、炎症指标变化,对比治疗前后APACHEⅡ评分及死亡率。结果 1.第1和7天同一时间点治疗组T淋巴细胞亚群中的CD4+、CD4+/C8+比值和免疫球蛋白IgG、IgA水平明显升高,CD8+T细胞和IgM水平、血清白细胞(WBC)、C反应蛋白(CRP)和降钙素原(PCT)水平显著降低(P<0.05)。2.7天后APACHEⅡ评分治疗组比对照组明显降低(P<0.05);近期死亡率两组比较治疗组低于对照组,但无显著性差异。结论益气扶阳法在严重脓毒症免疫抑制阶段能显著提高患者细胞免疫和体液免疫功能,减轻炎症反应,值得临床推广应用。     

益胃合剂的抗炎镇痛作用研究

目的：研究益胃合剂的抗炎镇痛作用。方法：采用二甲苯致小鼠耳肿胀、醋酸致小鼠腹膜毛细血管通透性增加的实验研究益胃合剂抗炎作用，并与0．9％氯化钠注射液、消炎痛对照。采用醋酸扭体法研究益胃合剂对小鼠的镇痛作用，并与0．9％氯化钠注射液、阿司匹林对照。结果：益胃合剂（8、16g&#183;kg^-1）对二甲苯致小鼠耳肿胀具有非常显著的抑制作用（P〈0．01）；益胃舍剂（16g&#183;kg^-1）对醋酸致小鼠腹膜毛细血管通透性具有非常显著的抑制作用（P〈0.01）；益胃合剂（16g&#183;kg^-1）对醋酸所致的痛刺激有显著的镇痛作用（P〈0．05）。结论：益胃合剂具有显著的抗炎镇痛作用。     

抗炎免疫中药有效成分的药理学研究

综述近年来抗炎免疫中药的研究概况。将近年来研究较多的抗炎免疫中药活性成分,按苷类、生物碱类、黄酮类、挥发油类等化学结构分类简述其抗炎免疫作用,为进一步开发抗炎免疫中药和天然药物提供参考。     

中药抗炎免疫药理研究进展

抗炎免疫药物是指对炎症反应具有抑制作用,对免疫反应具有抑制或增强和调节作用的一类药物,主要用于炎症免疫性疾病的治疗。由于中药清热解毒、祛风除湿、扶正固本等作用与现代医学的抗炎、免疫观念密切相关,因此从中药中寻找抗炎免疫活性成分已成为当前抗炎免疫研究的热点。笔者就近年来中药抗炎免疫药理的进展作一综述。1抗炎中药与免疫功能药理研究表明,很多抗炎中药具有免疫药理效应,抗炎与免疫有着密切的联系。炎症反应大多涉及到免疫机制,首先,炎症细胞属免疫细胞,如单核/巨噬细胞(M)、T细胞、B细胞、N K细胞等均属免疫细胞,均参与…     

中药抗炎与免疫药理

目的：了解中药的抗炎机理与免疫药理研究进展。方法：综述近年来中药在抗炎方面的作用机制以及免疫药理的成果。结果：中药具有较好的抗炎作用,对炎性介质的抑制,中药抗炎免疫药理研究方法在分子水平探讨中药作用机理。     

清肠合剂抗炎解热作用的实验研究

目的：观察清肠合剂抗炎解热的药理作用。方法：将昆明小鼠分为4组，清肠合剂直肠给药连续3d。尾静脉注射0．5％伊文思蓝30min后脱颈椎处死小鼠，取腹腔洗液测OD值；各组动物连续直肠给药7d，给药后腹腔注射0．6％HAc溶液0．2mL，观察记录小鼠的扭体反应和次数，白色家兔分组同前，于直肠给药后1h，静脉注射大肠杆菌内毒素150ng／kg，空白组注射等体积生理盐水，记录6h内体温变化。结果：各给药组OD值均低于对照组，高剂量组与对照组相比具有统计学差异，给药各剂量组对HAc引起的小鼠扭体反应均较对照组减少，高剂量组与对照组相比具有显著性意义；静注内毒素后家兔体温即开始上升，至1～2h左右达到高峰。庆大霉素对照组可抑制家兔静注内毒素发热（P〈0．05），随时间持续体温呈逐渐下降趋势。清肠合剂也有较显著的解热作用且量效关系明显，高剂量清肠合剂直肠给药其解热作用优于庆大霉素对照组（P〈0．05）。结论：清肠合剂直肠给药具有抗炎、镇痛作用；对于内毒素引起的发热具有较好的拮抗作用。     

金丹王合剂抗炎利胆作用的实验研究

目的:观察金丹王合剂的抗炎利胆作用.方法:用鹿角菜胶致大鼠足跖肿胀、二甲苯致小鼠耳肿胀炎症动物模型;手术方法施大鼠胆管引流术;作小鼠小肠炭末推进、醋酸致小鼠扭体反应和金丹王急性毒性试验.随机分组,观测肿胀率、胆汁分泌、肠推进、止痛及急性毒性指标.结果:金丹王组能明显降低大鼠足跖肿胀及小鼠耳肿胀率,与模型组相比有明显差异(P＜0.01);小肠推进及胆汁分泌指数高于模型组(P＜0.05,P＜0.01);22天大剂量毒性试验金丹王组死亡率为0.结论:金丹王合剂具有抗炎利胆、止痛、促进小肠推进等功效,且无明显毒副作用.     

苍术胶囊抗炎免疫作用研究

目的:研究苍术胶囊对小鼠免疫系统及炎症反应的影响。方法:用碳粒廓清实验研究药物对小鼠网状内皮系统的影响;观察药物对2,4二硝基氯苯(DNCB)诱导的迟发性超敏反应(DTH)及小鼠血清溶血素含量的影响;用二甲苯耳廓肿胀法和棉球肉芽肿法观察药物对炎症反应的影响。结果:苍术胶囊及苍术胶囊能增加小鼠网状内皮系统的吞噬功能,增强小鼠迟发性超敏反应和血清溶血素含量,及免疫器官重量;能对抗二甲苯所致耳廓肿胀、抑制肉芽的增生。结论:苍术胶囊有抗炎及免疫调节作用。     

抗炎合剂对脓毒症患者核因子NF-κB及炎症因子的影响

目的 观察抗炎合剂对脓毒症患者(热毒互结证)的临床疗效以及对NF-κB和炎症因子的调节作用.方法 将55例脓毒症患者随机分为对照组27例,治疗组28例.两组均于治疗前,治疗第3日,治疗第7日进行临床综合疗效和中医症状积分评估,抽取静脉血检测白介素(IL)-6及核因子(NF)-κB的变化.结果 治疗后两组中医症状疗效比较有明显差异.两组治疗第7日IL-6与治疗前组内比较,治疗组下降差异有统计学意义,对照组则无明显改变,两组治疗后第7日组间比较差异有统计学意义,治疗组下降明显.两组治疗后第7日NF-κB与治疗前组内比较明细改善,治疗组改善程度优于对照组.结论 抗炎合剂能有效改善脓毒症患者中医症状疗效,减轻炎症反应.     

免疫调理改善脓毒症免疫功能的临床研究

目的：分析脓毒症患者在接受免疫调理治疗后对改善机体细胞因子的促炎、抗炎效果、细胞免疫和体液免疫的功能及患者预后的作用。方法：分析已入院的符合脓毒症定义标准的80例患者,随机分成观察组和对照组。对照组按常规接受经典治疗;观察组常规经典治疗外加周免疫调理治疗（蛋白酶抑制剂＋胸腺肽a1）。免疫调理治疗疗程为一周,分别观察治疗前后的第1、第3、第7天两组患者的基本临床资料、免疫学资料（促炎抗炎细胞因子IL－8、TNF—α、IL－10、IgA、IgM、IgG;CD4＋、CD8＋T淋巴细胞和CD4／CD8比值及淋巴细胞计数总量和补体C3、C4;CD14＋单核细胞HLA—DR水平）及预后状况。结果：脓毒症患者接受免疫调理治疗后炎症因子观察组比对照组的IL－8变化差异不显著,P〉0．05;观察组比对照组的TNF－α降低更明显,两组差异明显,P〈0．05;观察组比对照组IL－10升高差异明显,P〈O．05。脓毒症病例免疫调理后体液免疫分析显示,观察组比对照组IgG有所提高,两组差异显著,P〈0．05;观察组比对照组IgA、IgM、补体C3、C4差异不显著,P〉0．05。脓毒症病例免疫调理后细胞免疫分析显示,观察组比对照组CD4＋T淋巴细胞显著升高,P〈0．05。结论：脓毒症患者经免疫调理后可以显著降低TNF-α水平,升高IL－10水平,提高IgG和CD4＋T淋巴细胞含量,从而提高体液免疫和细胞免疫功能,提高脓毒症患者生存率。     

中药抗炎合剂干预全身炎性反应综合征的临床疗效研究

<正>全身炎性反应综合征(SIRS)是继发于炎症、创伤、感染和组织缺血—再灌注损伤等之后所出现的以全身持续高代谢、高动力循环状态及过度炎症反应为临床特征,伴有多种炎症介质及细胞因子释放失控的全身性瀑布式炎症反应综合征,若未能有效控制,最终可发展为多脏器功能衰竭(MSOF)。笔者结合多年来临床经验,在     

四逆汤对严重脓毒症阴证患者免疫功能的影响

目的探讨四逆汤对严重脓毒症阴证患者免疫功能的影响。方法纳入严重脓毒症阴证患者50例,随机分为试验组及对照组各25例。对照组给予西医常规治疗,试验组在对照组治疗基础上予四逆汤口服或胃管注药,每日1次,疗程3天。检测两组患者治疗前后单核细胞人类白细胞抗原(mHLA-DR)水平、T淋巴细胞亚群水平、免疫指标、炎症指标、血氧分压、氧合指数及血乳酸水平,同时观察患者序贯器官衰竭评估评分(SOFA)、急性生理学与慢性健康状况评分系统Ⅱ(APACHEⅡ)评分、28天生存率、卫生经济学指标及安全性评价。结果治疗前后两组间免疫指标比较差异均无统计学意义(P0.05)。试验组治疗后降钙素原、动脉血氧分压水平较对照组明显升高(P0.01)。两组治疗后mHLA-DR、血清总补体活性、IgM均较治疗前明显升高,C反应蛋白、乳酸水平、APACHEⅡ评分均较治疗前明显降低(P0.05或P0.01)。试验组治疗前后的白细胞介素6水平、氧分压及氧合指数比较差异有统计学意义(P0.01)。试验过程无药物相关不良事件。结论四逆汤能改善严重脓毒症阴证患者氧合功能及部分炎症反应,且安全性好;但尚不能证明对其免疫抑制的调节作用。     

抗炎免疫中药的药动学研究

综述了近年来抗炎免疫中药药动学的研究近况,为进一步开发抗炎免疫中药和天然药物提供参考。     

培本方抗炎免疫作用的研究

采用小鼠完全福氏佐剂气囊法及二硝基氟苯（DNFB）诱导小鼠迟发性超敏反应（DTH）等法，观察培本方对T淋巴细胞介导的免疫性炎症的作用，探明培本方防治哮喘的作用原理。结果表明：培本方能明显抑制小鼠肉芽重量、渗出液、白细胞数、血管增生；能抑制小鼠迟发性超敏反应所致的炎性水肿。     

蚤休合剂镇痛抗炎活血作用实验研究

目的：揭示蚤休合剂具有镇痛抗炎活血的药理作用。方法：采用热板法及醋酸扭体法研究其镇痛作用；采用小鼠耳肿胀及小鼠足跖肿胀法研究其抗炎作用；采用凝血时间测定法及血肿吸收法测定血肿吸收程度来研究其活血作用。结果：蚤休舍剂在热板法实验中能显著提高小鼠的痛阈值；在醋酸扭体法实验中能有效减少扭体次数；在耳肿胀实验中能明显减轻鼠耳肿胀度；在足肿胀实验中对鼠足肿胀有良好的抑制作用；在凝血时间测定实验中，可以显著延长凝血时间；在血肿吸收实验中证明其良好的吸收血肿作用。结论：蚤休合剂具有较好的抗炎、镇痛、活血作用。