身痛逐瘀汤加减治疗中轴型强直性脊柱炎的临床观察

目的:探讨身痛逐瘀汤加减治疗中轴型强直性脊柱炎(Axia-ankylosing Spondylitis,AS)的疗效。方法:将28例AS患者根据随机数字法分为两组,每组14例。对照组采用沙利度胺,观察组采用身痛逐瘀汤加减,疗程为3个月。统计两组的炎性指标、AS功能指数量表评分(The Bath Ankylosing Spondylitis Functional Index,BASFI)、AS疾病活动指数量表评分(Bath Ankylosing Spondylitis Disease Activity Index,BASDAI)、疼痛评分(Visual Analogue Score,VAS)及评价中轴型强直性脊柱炎活动范围或脊柱活动度的AS衡量指数评分(Bath Ankylosing Spondylitis Metrology Index,BASMI)。结果:治疗后,两组超敏C反应蛋白(high sensitivity C-reactive Protein,hs-CRP)、VAS、BASFI、BASDAI评分均较治疗前降低,差异有统计学意义(P 0.05),观察组与对照组无明显差异(P 0.05)。结论:身痛逐瘀汤加减与沙利度胺都可以提高AS患者的治疗效果,同时身痛逐瘀汤加减能改善疾病状况,疗效显著且安全性高,值得推广。     

督灸治疗肾阳亏虚型强直性脊柱炎临床对照研究

目的评价督灸治疗肾阳亏虚型强直性脊柱炎(AS)的疗效。方法将60例活动性肾阳亏虚型AS患者随机分为治疗组和对照组,每组30例,治疗组予督灸联合口服柳氮磺吡啶片,对照组假灸联合口服柳氮磺吡啶片。隔日治疗1次,4星期为1个疗程,共治疗2个疗程。观察患者病情活动指数(BASDAI量表)、疼痛改善(VAS评分)、躯体功能指数(BASFI量表)、骨骼和肌肉系统活动度评估(BASMI)及实验室安全性指标的变化。结果治疗4星期和8星期AS患者中医证候量化积分结果显示治疗组与对照组均有明显改善(P0.05),治疗组疗效明显优于对照组(P0.05),疗程间疗效无差别(P0.05)。两组AS患者治疗4星期后病情活动指数、VAS评分、BASFI量表、BASMI等临床指标均有所改善(P0.05);治疗8星期后,治疗组疗效更为显著,与对照组比较差异有统计学意义(P0.05)。两组实验室安全性指标均未发现明显异常。结论口服柳氮磺吡啶片配合督灸能有效缓解AS患者的临床症状,无明显不良反应,是治疗AS的一种安全有效的方法。     

中西医结合治疗强直性脊柱炎42例临床观察

目的:观察独活寄生汤联合甲氨蝶呤、柳氮磺吡啶治疗强直性脊柱炎的临床疗效。方法:将87例强直性脊柱炎患者随机分成对照组45例和治疗组42例。对照组予甲氨蝶呤片联合柳氮磺吡啶片治疗,治疗组在对照组西药治疗基础上加用独活寄生汤加减治疗。结果:治疗3个月后,总有效率治疗组为85.71%,对照组为46.67%,组间比较,差异有统计学意义(P0.05);两组中医证候积分、BASDAI、BASFI、脊柱痛(VAS评分)、指地距及实验室指标hs-CRP、ESR治疗前后组内比较及治疗后组间比较,差异均有统计学意义(P0.05)。结论:独活寄生汤联合甲氨蝶呤、柳氮磺吡啶治疗强直性脊柱炎疗效确切。     

益肾通督合剂治疗晚期强直性脊柱炎临床观察

目的:观察益肾通督合剂治疗晚期强直性脊柱炎(ankylosing spondylitis,AS)的临床疗效。方法:选取2016年1月至2016年12月本院收治的晚期强直性脊柱炎患者120例,随机分为治疗组和对照组,每组60例。治疗组脱落4例,对照组脱落10例。治疗组给予益肾通督合剂治疗,对照组给予柳氮磺吡啶治疗,两组疗程均为12周。观察两组治疗前后强直性脊柱炎脊柱痛VAS评分、夜间痛VAS评分、巴氏强直性脊柱炎活动指数(BASDAI)、巴氏强直性脊柱炎功能指数(BASFI)、修订的Schober试验、枕壁距、颈椎旋转度、扩胸度等变化情况,检测治疗前后血沉(erythrocyte sedimentation rate,ESR)和C反应蛋白(C reactive protein,CRP)水平。结果:治疗组治疗后BASDAI、脊柱痛VAS评分、夜间痛VAS评分、枕壁距、颈椎旋转度、扩胸度优于对照组(P0.05),差异有统计学意义;两组治疗后ESR、CRP水平均优于治疗前(P0.05),但组间比较无明显差异;治疗组有效率82.1%,对照组有效率70.0%,治疗组优于对照组(P0.05),差异有统计学意义。结论:益肾通督合剂治疗晚期强直性脊柱炎疗效优于柳氮磺吡啶,且安全性较好。     

督灸与红外线照射治疗强直性脊柱炎肾阳亏虚证患者临床疗效对比分析

目的:对比分析督灸与红外线照射疗法治疗强直性脊柱炎肾阳亏虚证患者的疗效。方法:选取强直性脊柱炎肾阳亏虚证患者72例,采用随机数字表法分为两组各36例。治疗组患者予口服柳氮磺吡啶加督灸疗法治疗7 d,对照组患者予口服柳氮磺吡啶加红外线照射治疗7 d,比较两组患者临床疗效、满意度、脊柱痛视觉模拟评分(VAS)、Bath活动指数(BASDAI)评分和功能指数(BASFI)评分情况。结果:治疗组总有效率为88.89%(32/36),对照组总有效率为58.33%(21/36),治疗组优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);与治疗前比较,两组患者治疗后VAS、BASDAI、BASFI评分均降低,差异均有统计学意义(P<0.05);治疗后两组比较,治疗组患者VAS、BASDAI、BASFI评分均低于对照组(P<0.05)。治疗组总满意度为86.11%(31/36),对照组总满意度为66.67%(24/36),两组比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:督灸治疗强直性脊柱炎肾阳亏虚证疗效优于红外线照射治疗。     

督脉铺灸结合柳氮磺吡啶治疗早中期强直性脊柱炎临床观察

目的:观察督脉铺灸结合柳氮磺吡啶治疗早中期强直性脊柱炎(AS)的临床疗效。方法:将60例早中期AS患者按随机数字表法分为2组各30例。对照组予柳氮磺吡啶肠溶片口服治疗,观察组在对照组治疗方案的基础上施加督脉铺灸,每次1.5 h,每周1次。2组均治疗12周。观察2组患者治疗前后巴氏强直性脊柱炎疾病活动指数(BASDAI)评分与巴氏强直性脊柱炎功能指数(BASFI)评分,检测血清C-反应蛋白(CRP)、血沉(ESR)以及人体白细胞抗原B27(HLA-B27)水平的变化,并评价临床疗效。结果:临床疗效总有效率观察组90.00%,对照组73.30%,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,2组BASDAI评分、BASFI评分、血清CRP、ESR、HLA-B27水平较本组治疗前均降低(P<0.05);组间治疗后比较,观察组对BASDAI评分、BASFI评分、血清CRP、ESR、HLA-B27的改善优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:督脉铺灸结合柳氮磺吡啶治疗早中期AS疗效确切,能改善患者临床症状及实验室指标,优于单纯西药治疗。     

补肾强督方联合柳氮磺吡啶治疗强直性脊柱炎30例临床观察

目的观察补肾强督方联合柳氮磺吡啶治疗强直性脊柱炎(AS)的临床疗效及安全性。方法 60例AS患者随机分为治疗组和对照组各30例。对照组给予柳氮磺吡啶口服,每次1 g,每日2次。治疗组在对照组基础上给予补肾强督方,每日1剂。两组均治疗3个月。观察两组治疗前后强直性脊柱炎评估指标(ASAS20)、Bath强直性脊柱炎病情活动指数(BASDAI)、Bath强直性脊柱炎功能指数(BASFI)、Bath强直性脊柱炎测量指数(BASMI)、患者总体评价VAS评分、脊柱痛、全身痛及夜间痛评分,并检测血沉(ESR)、C反应蛋白(CRP)水平。结果 57例患者完成了研究,其中治疗组29例,对照组28例。治疗组和对照组治疗后达到ASAS20的比例分别为82.75%(24例/29例)和71.43%(20例/28例)。治疗组治疗后BASDAI、BSAFI、BASMI、总体评价VAS评分、脊柱痛、全身痛及夜间痛评分均较治疗前明显降低(P<0.05或P<0.01)。治疗后治疗组BASDAI、总体评价VAS评分、脊柱痛、全身痛及夜间痛评分均明显低于对照组(P<0.05)。两组患者治疗后ESR和CRP水平均较治疗前明显下降(P<0.05或P<0.01)。治疗后治疗组ESR、CRP水平明显低于对照组(P<0.05)。治疗组不良反应发生率为10.0%,明显低于对照组的23.3%(P<0.05)。结论补肾强督方联合柳氮磺吡啶能显著改善AS临床症状、降低ESR和CRP水平,且比单用柳氮磺吡啶具有更好的疗效和安全性。     

加味左归丸治疗强直性脊柱炎临床研究

目的:分析加味左归丸结合西药治疗活动期强直性脊柱炎的临床疗效。方法:采用随机分组方法将30例活动期强直性脊柱炎患者分为治疗组和对照组,治疗组(15例)予加味左归丸加柳氮磺吡啶,对照组(15例)单纯服用柳氮磺吡啶;于治疗2个月后以病情活动指数BASDAI、功能指数BASFI及疼痛量表VAS为结局指标进行疗效观察。结果:两组患者治疗后病情活动指数BASDAI、功能指数BASFI及疼痛量表VAS较治疗前均有改善(P0.05);治疗组对各项指标的改善程度显著优于对照组(P0.05)。结论:加味左归丸结合西药能显著改善活动性强直性脊柱炎患者的临床症状,优于单纯西药治疗。     

加减身痛逐瘀汤联合神经妥乐平治疗丘脑痛疗效观察

目的:观察加减身痛逐瘀汤联合神经妥乐平治疗丘脑痛的疗效。方法:60例随机分为治疗组和对照组各30例,两组均用神经妥乐平治疗,治疗组加用身痛逐瘀汤治疗。结果:治疗第2周VAS评分治疗组(5.9±1.42)分、对照组(6.63±1.27)分,治疗第4周VAS评分治疗组(2.93±1.36)分、对照组(4.30±1.26)分,两组VAS评分与治疗前比较均有统计学意义(P0.05),两组VAS评分治疗第4周比较也具有统计学意义(P0.05);总有效率治疗组93.33%、对照组73.33%,两组比较差异具有统计学意义(χ2=4.32,P0.05)。结论:加减身痛逐瘀汤联合神经妥乐平治疗丘脑痛疗效满意。     

补肾强督汤对强直性脊柱炎患者炎性因子、腰椎功能的影响

目的:探讨益肾壮督汤联合柳氮磺胺吡啶治疗强直性脊柱炎(AS)的疗效及对炎性因子及腰椎功能的影响。方法:选取2017年6月至2019年10月山东省烟台市中医院收治的AS患者88例作为研究对象,按照随机数字表法分为对照组和观察组,每组44例。对照组给予柳氮磺胺吡啶片治疗,观察组在此基础上增加补肾强督汤治疗,2组均连续服用2个月。比较2组临床疗效;观察2组治疗前后晨僵时间、疼痛程度、Bath功能指数(BASFI)、Bath疾病活动指数(BASDAI)、Dougados指数、指地距及枕墙距改善情况;检测并比较2组血清炎性因子。结果:治疗后观察组总有效率为95.45%,高于对照组的81.82%,差异有统计学意义(P0.05)。治疗后2组患者晨僵时间、指地距和枕墙距均缩短,BASFI、BASDAI、VAS评分、Dougados指数及血清IL-4、IL-12及TNF-α、CRP水平均降低,且观察组低于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论:补肾强督汤联合柳氮磺胺吡啶可有效降低AS患者疼痛程度及血清炎性因子水平,改善临床症状及腰椎功能、关节功能,提高总体治疗效果。     

独活寄生汤加减佐治中轴型脊柱关节炎30例疗效观察

目的:观察独活寄生汤在中轴型脊柱关节炎中的临床疗效。方法:选取2017年6月-2017年12月在河南中医药大学第一附属医院国医堂门诊就诊的中轴型脊柱关节炎患者60例,随机分为观察组和对照组各30例。对照组患者给予柳氮磺吡啶肠溶片及双氯芬酸钠缓释胶囊治疗,观察组给予柳氮磺吡啶肠溶片联合独活寄生汤加减进行治疗。经治12周,观察两组患者的临床疗效(包括晨僵持续时间、胸廓活动度、枕墙距及指地距等指标),以及治疗前后血沉(ESR)、C反应蛋白(CRP)、强直性脊柱炎疾病活动指数(BASDAI)、强直性脊柱炎功能指数(BASFI)变化情况。结果:观察组临床疗效与对照组比较,差异无统计学意义(P 0.05);两组患者ESR、CRP及BASDAI评分均下降,与治疗前比较,差异有统计学意义(P0.05);观察组经治后BASFI评分与治疗前比较,差异具有统计学意义(P0.05)。结论:独活寄生汤对中轴型脊柱关节炎患者具有良好的临床疗效,能够明显缓解临床症状,提高临床疗效,并且能够避免由非甾体消炎药所致的不良反应。     

三四祛痹汤与柳氮磺胺吡啶联合治疗强直性脊柱炎临床疗效及对血清IL-4、IL-18、Dickkopf1蛋白水平的影响

目的观察三四祛痹汤与柳氮磺胺吡啶联合治疗强直性脊柱炎(AS)临床疗效及对血清白细胞介素-4(IL-4)、白细胞介素-18(IL-18)、Dickkopf1(DKK-1)水平的影响。方法将90例AS患者随机分为观察组和对照组,对照组45例口服柳氮磺胺吡啶治疗,观察组45例在对照组治疗基础上加服三四祛痹汤治疗。治疗3个月后统计2组临床疗效,观察2组治疗前后主要临床指标变化情况(枕墙距、指地距、胸廓活动度、晨僵时间、Schober试验、VAS评分)、Bath AS疾病功能指数(BASFI评分)和Bath AS活动指数(BASDAI评分)、实验室指标IL-4、IL-18、DKK-1水平的变化情况。结果观察组治疗后总有效率为91.1%,显著高于对照组的73.3%(P0.05);2组治疗后胸廓活动度、Schober试验水平和DKK-1水平均显著升高(P均0.05),枕墙距、指地距、晨僵时间、VAS评分、BASFI评分、BASDAI评分、IL-4和IL-18水平均显著降低(P均0.05),且观察组治疗后上述指标改善情况均显著优于对照组(P均0.05)。结论三四祛痹汤与柳氮磺胺吡啶联合治疗AS有助于快速缓解患者的临床症状和体征,调节DKK-1、IL-4和IL-18炎性因子水平,促进患者脊柱活动功能恢复。     

益肾蠲痹丸治疗强直性脊柱炎临床疗效观察

目的:探讨益肾蠲痹丸对强直性脊柱炎(Ankylosing Spondylitis,AS)的疗效及安全性。方法:入选67例早中期AS患者,随机分3组:治疗组(益肾蠲痹丸+双氯芬酸片)、阳性对照组(柳氮磺吡啶+双氯芬酸片)和联合治疗组(益肾蠲痹丸+柳氮磺吡啶+双氯芬酸片)。分别观察治疗前、实验中期(治疗3个月)及实验结束(治疗6个月)AS活动指数(BASDAI)、AS测量指数(BASMI)、AS功能指数(BASFI)、血沉(ESR)、C-反应蛋白(CRP)的变化及药物不良反应。结果:实验中期及结束时三组Bath指数和实验室指标比治疗前均有改善,临床症状有所缓解,实验中期3组间疗效无统计学差异(P=0.193),实验结束时联合治疗组效果优于治疗组或阳性对照组,有统计学差异(P=0.023、P=0.026)。各组不良反应以胃肠道反应为主,3组比较无统计学差异(P0.05)。结论:益肾蠲痹丸联合柳氮磺吡啶治疗早中期活动性AS患者6个月疗效显著,且不良反应轻微。     

补肾祛寒化湿方联合柳氮磺吡啶治疗肾虚督寒证强直性脊柱炎临床疗效

目的：探讨补肾祛寒化湿方联合柳氮磺吡啶治疗肾虚督寒证强直性脊柱炎的临床疗效。方法：选取正阳县中医院在2020年1月至2022年1月期间诊治的96例强直性脊柱炎患者,采用随机数字表法分为对照组与观察组,各48例。对照组患者给予柳氮磺吡啶治疗,观察组患者给予补肾祛寒化湿方联合柳氮磺吡啶治疗。比较两组患者疗效、并发症、中医证候评分、巴氏强直性脊柱炎活动指数（BASDAI）评分、健康状况调查问卷（SF–36）评分、视觉模拟评分法（VAS）评分、红细胞沉降率（ESR）、血液超敏C反应蛋白（hs–CRP）、肿瘤坏死因子–α(TNF–α)、白细胞介素–6(IL–6)差异。结果：观察组患者治疗总有效率为91.7%,比对照组的72.9%高,差异具有统计学意义（P <0.05）。治疗后两组患者各项中医证候积分均比治疗前低,且治疗后观察组患者各项中医证候积分均比对照组低,差异具有统计学意义（P <0.05）。治疗后两组患者BASDAI、VAS评分比治疗前低,SF–36评分比治疗前高,且治疗后观察组患者BASDAI、VAS评分比对照组低,SF–36评分比对照组高,差异具有统计学意义（P <0...     

针灸联合身痛逐瘀汤治疗风湿关节痛的效果观察

目的:探讨中医针灸联合身痛逐瘀汤治疗风湿关节痛的临床疗效。方法:156例风湿关节痛患者,根据随机数字表法分为对照组和研究组,每组78例。对照组患者采用中医针灸治疗,研究组患者在对照组的基础上联合口服身痛逐瘀汤治疗,比较两组患者的临床疗效及治疗前后视觉模拟评分(VAS)变化。结果:研究组治疗总有效率为93.59%,显著高于对照组的78.21%,两组比较差异有统计学意义(P0.05);治疗后两组患者的VAS评分均显著降低,与对照组比较,研究组降低程度更为显著,两组比较差异有统计学意义(P0.05)。结论:对风湿关节痛患者联合应用中医针灸及身痛逐瘀汤能有效减轻疼痛,提高治愈率,值得临床推广应用。     

身痛逐瘀汤治疗腰腿痛的临床疗效分析

目的:观察身痛逐瘀汤治疗腰腿痛的疗效。方法:选取2012年1月—2013年12月100例腰腿痛患者进行前瞻性对照试验分组,即研究组与对照组。对照组常规治疗,研究组在常规治疗上加用身痛逐瘀汤,对比两组治疗总有效率和治疗前后VAS、JOA评分变化。结果:研究组vs对照组总有效率(94.0%vs70.0%),差异有统计学意义(P0.05)。治疗后研究组vs对照组VAS评分、JOA评分分别为(2.2±0.6)分vs(3.6±1.1)分;(9.6±2.3)分vs(7.7±1.6)分,差异有统计学意义(P0.05)。结论:临床中对于腰腿痛患者给予身痛逐瘀汤治疗效果显著,提高临床治疗总有效率。同时,在减轻患者身体疼痛方面也具有显著的优越性,应用价值高。     

身痛逐瘀汤加减联合中药熏蒸治疗轻度骨质疏松压缩性骨折的疗效观察

目的:观察身痛逐瘀汤加减联合中药熏蒸治疗轻度骨质疏松压缩性骨折的疗效。方法:选取2019年1—12月我院收治的30例轻度骨质疏松压缩性骨折患者,给予身痛逐瘀汤加减联合中药熏蒸治疗,分析治疗前、治疗后1周VAS疼痛评分、腰部功能障碍评分(ODI指数)和临床疗效。结果:两组治疗后VAS疼痛评分、腰部功能障碍评分(ODI指数)和临床疗效均优于治疗前,差异具有统计学意义(P0.05),且治疗1周后的评分均优于治疗前,差异具有统计学意义(P0.05)。结论:身痛逐瘀汤加减联合中药熏蒸治疗轻度骨质疏松压缩性骨折疗效较好,可以缓解腰背痛,值得临床推广。     

扶阳强脊散结合离子导入治疗活动期肾虚瘀阻证强直性脊柱炎疗效及对各指标的影响

目的观察扶阳强脊散结合离子导入治疗活动期肾虚瘀阻证强直性脊柱炎(AS)的临床疗效,为临床制定优质方案提供借鉴与参考。方法将100例活动期肾虚瘀阻证强直性脊柱炎患者随机分为2组,研究组50例给予扶阳强脊散结合离子导入治疗,对照组50例给予柳氮磺吡啶肠溶片治疗,2组疗程均为6个月。分别于治疗前及治疗1,3,6个月后评估2组患者夜间痛评分、脊柱疼痛评分、患者总体评价(PGA)评分、Bath强直性脊柱炎功能指数(BASFI)、测量学指数(BASMI)、病情活动指数(BASDAI)及中医证候评分,并于治疗前及治疗3,6个月后检测血沉(ESR)、C反应蛋白(CRP)水平,治疗结束后评估临床疗效。结果治疗1,3,6个月后,2组脊柱疼痛评分、夜间痛评分、BASDAI、BASFI、PGA评分、中医证候评分及研究组BASMI与治疗前比较均显著降低(P均<0.05),且治疗3,6个月后研究组脊柱疼痛评分、夜间痛评分、BASDAI、BASFI、PGA评分、中医证候评分均明显低于对照组(P均<0.05);治疗3,6个月后,2组血清CRP、ESR均较治疗前明显降低(P均<0.05),但2组间比较差异均无统计学意义(P均>0.05)。治疗1,3,6个月后,研究组ASAS20达标率和中医证候总有效率均明显高于对照组(P均<0.05);治疗过程中,2组不良反应均较少,予以对症处理后未影响治疗。结论扶阳强脊散结合离子导入治疗强直性脊柱炎疗效较为理想,能够明显改善临床各项指标,不良反应少,开发及应用前景广阔。     

中药配合心理干预对强直性脊柱炎的疗效及焦虑抑郁的影响

目的：观察中药配合心理干预治疗AS临床疗效及对焦虑、抑郁的影响。方法：将84例符合纳入标准的AS患者随机分为治疗组和对照组,治疗组给予舒肝强脊汤同时进行心理干预,对照组给予柳氮磺胺吡啶（SASP）口服,疗程为4周。治疗前后观察BASDAI、BASFI、ASAS20、BASDAI50、SAS、SDS。结果：治疗后2组BASDAI、BASFI评分均明显下降,差异有统计学意义（P〈0.01）;治疗前后BASDAI、BASFI评分差值比较,2组差异有统计学意义（P〈0.01）。与对照组比较,治疗组ASAS20、BASDAI50明显改善,差异有统计学意义（P〈0.01）。2组治疗前后SAS、SDS评分差值比较,差异有统计学意义（P〈0.01）。结论：中药配合心理干预的临床疗效优于SASP,不仅改善AS患者临床症状,而且显著减轻患者的抑郁焦虑程度。     

四维牵引联合身痛逐瘀汤治疗血瘀型腰椎间盘突出症临床研究

目的:观察四维牵引联合身痛逐瘀汤治疗血瘀型腰椎间盘突出症的临床疗效。方法:选取70例血瘀型腰椎间盘突出症患者,随机分为试验组及对照组各35例。试验组采用四维牵引联合身痛逐瘀汤治疗,对照组采用推拿手法治疗。观察2组治疗前后视觉模拟评分法(VAS)评分、日本骨科协会评估治疗分数(JOA评分)、Oswestry功能障碍指数量表(ODI)评分的变化。结果:治疗前,2组VAS、JOA、ODI评分比较,差异均无统计学意义(P0.05)。治疗后,2组VAS评分及ODI评分均较治疗前下降,JOA评分均较治疗前升高,差异均有统计学意义(P0.05);试验组VAS评分及ODI评分均低于对照组,JOA评分高于对照组,差异均有统计学意义(P0.05)。试验组临床疗效优于对照组,差异有统计学意义(Z=-2.045,P=0.041)。结论:四维牵引联合身痛逐瘀汤治疗血瘀型腰椎间盘突出症临床疗效显著,值得临床推广使用。