应用“三辨论治”法防治中风体会

＂三辨论治＂法是石家庄华光肿瘤医院院长、国家级名中医张士舜教授辨病因病机论治,辨病理、病位论治、辨证论治的＂三辨治癌＂法则。笔者在张师＂三辨论治＂理论的指导启发下,将＂三辨论治＂法应用于脑血管病的预防与急性期的治疗,取得满意疗效。     

三辨治癌治疗乳腺癌术后脑转移1例报告

介绍张士舜主任医师治疗乳腺癌的经验。认为包括乳腺癌在内的癌症治疗应以辨证论治、辨病理论治、辨病位论治为原则,并根据三辨治癌原则提出治疗乳腺癌的常用方剂及处方用药的特点。     

三辨治癌外用中药治疗肺腺癌组方规律初探

三辨治癌理论,即辨证论治、辨病理论治、辨病位论治相结合。根据三辨治癌理论将中药方剂做成外用膏,给病人在相应的穴位和病灶部位塌渍,再借助中医定向透药治疗仪增加中药的渗入,以最大程度的减少药品的首过效应和胃肠道反应。临床实践显示,三辨治癌外用中药治疗肺腺癌疗效显著。     

“三辨”治肝癌

作者在总结多年诊治肝癌经验的基础上,提出"三辨"治肝癌方略,即"辨证论治"、"辨病论治"和"辨症论治",我院以此理论为指导,在肝癌的治疗上滤清了思路,提高了疗效。文章主要从诊断与治疗的思路及辨治方法两大方面,阐述了中医药在肝癌治疗上的新思路新观点。     

中西医有机结合辨法论治在肝癌临床中的应用

“辨证论治”和“辨病论治”相结合是中西医结合肿瘤临床治疗学的重要思略，但在原发性肝癌的中西医结合治疗过程中，仅靠辨病论治和辨证论治还不能够完全解决肝癌的辨治问题。如肝癌病人接受手术、化疗或放疗的前期、期间及后期，有相当一部分病人“无证可辨”，而依据“辨病论治”亦不能满足治疗的需要。因此，我们提出了中西医有机结合“辨法论治”治疗原发性肝癌的新思路，并针对西医治疗原发性肝癌的主要大法，如手术、放疗及化疗等治疗方法对机体造成生理、病理改变的一般规律，详细论述了原发性肝癌“辨法论治”的具体方法，初步拟定了辨法手术方、辨法化疗方及辨法放疗方等，以供中西医结合临床治疗肝癌作进一步研究。     

四维辨治模式在胃癌前病变诊治中的运用探析

胃癌前病变(PLGC)是胃炎向胃癌(炎癌)转化的中间环节,其中西医诊治体系尚未完善,传统中医辨治多以辨证论治为核心,然PLGC为病理诊断,临床常无症状,单纯的辨证论治不能完全适用,故辨病、辨证、审因、辨症论治缺一不可,即所谓四维辨治模式。辨病论治是基于PLGC的诊断,把握疾病的整体病机及所处阶段,才能药中肯綮,祛除沉疴;辨证论治即结合胃镜、病理像,四诊合参,准确判断PLGC所属证候,调和阴阳,对证施治;审因是审查PLGC的诱因,追溯疾病的根源,祛除病因,正本清源;辨症论治则是对于有临床症状的PLGC患者,辨别疾病发于个体的外在表现,对症下药,缓解症状。只有联合以上四种辨治模式,才能最大化发挥中医特色优势。     

三辨治癌合并介入治疗中晚期胃癌43例

目的:观察三辨治癌指导下参藤消胃积汤配合介入治疗中晚期胃癌的临床疗效。方法:口服参藤消胃积汤,每日1剂;同时配合介入,治疗中晚期胃癌。结果:CR+PR+NC=95.3%,中位生存期23个月,;1年生存率76.7%,2年生存率44.1%,3年生存率27.8%,4年生存率16.3%,5年生存率7.0%。结论:根据"三辨论治"即辨证论治、辨病理论治、辨病位论治,参藤消胃积汤配合介入治疗胃癌,能显著提高患者的生存质量及生存期,疗效显著。     

中医临床主要辨治方法的特点及应用

现代中医临床有以辨证论治统治一切病证的趋势。实际上中医临床有多种辨治方法,除辨证论治外,还有辨病论治、辨症论治等。辨证论治虽是中医的特色和辨治疾病的主要手段,但不能替代辨病与辨症论治方法。三种辨治方法各有自己的产生背景、应用对象和治疗作用,三者既有联系又有区别,不能相互替代。分清三种辨治方法的特点并适当选择或结合应用,可有助于提高临床疗效。三种辨治方法的特点及相互关系辨症论治是根据症状特点用药,不管其证与病如何,只要其症状特点与用药经验相符合,用之必效,如川芎治头痛、葛根治项强、五味子止咳、当归…     

论辨症、辨病、审因与辨证论治在临床中的应用

辨证论治是中医的特色和优势,在古代医学诊断技术不甚发达的情况下,发挥了重要作用.但辨证论治并不是中医唯一的辨治方法,也无法解决所有的临床问题.过度强调和追求辨证论治往往容易造成辨治思维的局限.完整的辨治方法应包括辨证论治、辨症论治、辨病论治和审因论治.分别阐述了辨证、辨病、审因、辨症的内容及其在临床中的综合应用.     

浅谈辨证、辨病、辨症论治三结合诊疗体系

辨证论治最大的局限性就在于没有针对不同疾病的特殊本质;辨病论治针对患者个体差异性不够,辨证论治与辨病论治可互相弥补各自的不足。辨症论治不仅不是违反辨证论治原则的方法,而且是辨证论治和辨病论治的有益补充。中医的诊断和治疗体系,应是辨证论治、辨病论治和辨症论治三种方法的结合,以辨病为先导,以辨证为主题,以辨症为补充。     

中医肿瘤癌毒病机辨证体系的创建

中医药在肿瘤防治中的作用日益凸显,而临床疗效的突破需要理论的不断创新。以中医病机辨证体系为指导,从病理因素、病位、病性三个方面解析中医癌毒病机辨证体系的基本要素,进一步阐述以癌毒病机为核心的中医肿瘤辨治体系的基本步骤,包括辨识基本病理因素、辨识具体脏腑病位、确立治则治法及选方用药,以期丰富完善中医肿瘤理论体系,为中医肿瘤临床辨治提供指导。     

基于“辨病论治”五步探讨胰腺癌前病变辨治思路

中医“治未病”思想在辨治癌前病变方面具有优势,但目前胰腺癌前病变面临着诊断、治疗均不足的局面。胰腺癌前病变的辨治方法尚不完善,值得进一步探索。面对临床无症状患者时,辨病论治模式较辨证论治更具有优势。总结中医药对胰腺癌前病变的研究进展,进一步明确辨病论治模式对胰腺癌前病变的意义,提出“辨病位在肝在脾、辨病性在常在变、辨病证为积为聚、辨病机邪正盛衰、辨病势为进为退”的五步辨治思路。以期为临床防治胰腺癌前病变提供新思路,为构建胰腺癌前病变精准辨治体系提供借鉴。     

浅谈《金匮要略》的辨病论治方法

《金匮要略》每篇篇首都标明：“辨……病脉证并治”,告诫我们辨病论治与辨证论治同等重要,辨证论治是核心,辨病论治是关键。全书分别以主证、病因、病机或主药给疾病命名,并以病机相类。证候相似或病位相近等作为分篇论治的原则,强调了辨病论治概念。方法主要有：主证、主脉、主方、主药明确痰痛法：辨痛与辨证相结合法;同病异治法;异病同治法;一方对一病法等。     

张士舜辨病理治疗临床应用

张士舜主任医师临床40余年,学贯中西,倡导中医现代化,在多年的临床实践中形成了独特的学术思想。在长期的临床工作中,张师提出了辨证论治、辨病论治、辨病位论治的“三辨论治”理论。笔者有幸侍诊其旁,聆听其教诲,颇有心得,对其“辨病理”应用中药调节内分泌系统,治疗疑难杂病的经验简介如下,以管窥其中医现代化临床思维。     

肝癌扶正祛邪治则治法的运用

现代医学对肝癌诊治的整体观不强、评估指标单一、疗效有待提高,而传统辨证论治疾病针对性稍逊,对检查结果辨析不足,对病程发展把握不够。临床上应运用整体观念、辨证论治思维,将"望闻问切"传统四诊结合肝癌病的影像、实验检查、生物学特性、病理生理变化等特点,辨未证、治未病,辨析肝癌病的病因、病位、病势、病性,运用扶正祛邪治则治法,指导肝癌病的中西医综合诊治,补充单纯辨证论治之不足。     

谈《伤寒论》的疾病辨治方法

目的从中医整体观念出发,详细探讨了张仲景《伤寒论》辨治疾病的不同方法及其相互之间的关系。方法从辨证论治、辨病论治、辨体论治及三者之间相互关系的角度,梳理了《伤寒论》对于疾病的辨治方法。结果《伤寒论》不仅开创了辨证论治的历史先河,同时根据因人制宜、因地制宜、因时制宜的中医指导思想,仲景在诊疗疾病中充分运用了辨病论治、辨体论治,并将三者相结合,真正彰显出中医学在治疗上的整体观念思想。结论在临床实践中,我们必须将辨证论治、辨病论治、辨体论治三者相结合综合运用,形成基于中医整体观念对于疾病的一体化诊疗模式。     

辨证论治与综辨制宜

通过对辨证论治概念和认识的剖析，认为辨证论治、辨病论治以及辨症征论治、运气辨治、地域辨治、审因辨治、病原辨治、汤证辨治等诊疗方法均是综合辨析。因是制宜即综辨制宜思维方式的具体体现，从而阐明综辨制宜，走出辨证论治误区。正确对待中医特色，使中医事业昌盛无衰，使中西和古今医学结合成为现实。     

基于现代疾病诊断的中医诊疗思路及处方策略

通过对临床辨证思维方式源流的梳理,以各个历史时期中药药辨治方法的演变为主线,对辨病论治、辨证论治、对症治疗、专病专方,以及近现代中西医汇通下病症结合模式等临床思维方法的发展和传承做出探索。基于现代医学技术在解剖、病因、病理、生理等层面的重大发展,指出单纯辨病论治和传统病症结合存在一些局限,根据临床的实际,仝小林教授提出"态靶因果辨治方略"。结合中医辨治方法的历史沿革,对该辨治方略进行分析和探讨。     

试论《伤寒杂病论》之四维辨治

《伤寒杂病论》不仅辨证论治,还有辨病论治、审因论治、对症治疗共四种辨治方法,四者分别以证候、病机、病因、症状为作用靶点,各自具有不同的价值,既相对独立、又互相影响,四维一体构成中医学完整的辨治体系,称为四维辨治。囿于单一的辨证论治思维,既难以全面传承经典的学术思想,也难以发挥与发展中医学四维辨治的整体作用。用四维辨治理念引领中医理论创新与临床实践,构建四维论治体系,对确立中医诊疗研究方向,提高中医诊疗水平具有重要意义。     

辨证和辨病相结合治疗癌性疼痛例析

癌性疼痛是恶性肿瘤最常见的症状之一，虽然有不通则痛抑或不荣则痛，但其病机往往错综复杂，或在脏在腑或在气在血，各有侧重。临证不仅需要辨证论治还要结合现代医学观点辨病论治。将辨证论治和辨病论治有机相结合是中医药治疗癌性疼痛的有益模式，同时也是对辨证论治的进一步发展，二者在现代中医肿瘤治疗学中具有同等重要的位置。本文从辨证和辨病相结合角度，探讨例析脑瘤所致之头痛、肺癌所致之胸痛、乳腺癌所致之胸痛、肝癌所致之胁痛、胃癌所致之上腹痛、原发或转移癌所致之骨痛等的治疗原则。