中西医结合治疗强直性脊柱炎的疗效评价

目的:观察中西医结合治疗肾阳亏虚、寒湿痹阻型强直性脊柱炎的临床疗效。方法:选择肾阳亏虚、寒湿痹阻型强直性脊柱炎患者90例,随机分为治疗组与对照组各45例,对照组予西医治疗,治疗组在对照组基础上予独活寄生汤加减及补血通络丸治疗,观察两组临床疗效,治疗前后中医症候积分、VAS评分、红细胞沉降率(ESR)、C反应蛋白(CRP)及不良反应。结果:治疗组总有效率显著高于对照组(P0.05);治疗后,两组患者的中医证候积分、VAS评分、ESR水平、CPR水平均较治疗前显著改善(P0.05),且治疗组治疗后的中医证候积分、VAS评分、ESR水平、CPR水平显著优于对照组(P0.05)。治疗组不良反应发生率显著低于对照组(P0.05)。结论:中西医结合治疗肾阳亏虚、寒湿痹阻型强直性脊柱炎的临床疗效显著,且不良反应少,优于单纯采用西医治疗。     

寒湿痹颗粒治疗类风湿关节炎、强直性脊柱炎和膝骨关节炎中医辨证属寒湿痹阻证的临床疗效

目的：探讨分析寒湿痹颗粒治疗类风湿关节炎、强直性脊柱炎和膝骨关节炎中医辨证属寒湿痹阻证的临床疗效。方法：选取到我院接受治疗的患有类风湿关节炎、强直性脊柱炎和膝骨关节炎等疾病的患者78例,按治疗药物的不同将其分为对照组和实验组,每组39例,对照组采用正清风痛宁片治疗,实验组则采用寒湿痹颗粒治疗。比较并观察两组患者的治疗效果,观察两组患者治疗的总有效率等。结果：实验组患者的治疗的总有效率（71.79%）明显高于对照组的治疗的总有效率（43.59%）,统计学上有意义（P〈0.05）。结论：寒湿痹颗粒治疗类风湿关节炎、强直性脊柱炎和膝骨关节炎等寒湿痹阻证疗效明显,可以有效改善健康状况,加快患者的恢复,此治疗法在临床上可以广泛运用。     

祛湿通络丸治疗寒湿痹阻型强直性脊柱炎临床观察

目的:观察祛湿通络丸对寒湿痹阻型强直性脊柱炎的临床疗效。方法:将65例符合标准的强直性脊柱炎患者随机分为治疗组和对照组,两组均在口服非甾体抗炎药的同时,治疗组口服祛湿通络丸,对照组口服正清风痛宁缓释片,疗程12周观察疗效。结果:实验组和对照组在改善患者中医临床相关主要症候,提高患者生活质量、降低ASAS、BASMI各项主要指标、降低ESR、CRP等实验室指标方面与治疗前相比有显著差异(P0.05),治疗组总有效率达71.4%,对照组总有效率60.0%,治疗组优于对照组。结论:祛湿通络丸治疗寒湿痹阻型强直性脊柱炎有效。     

清痹强筋法治疗强直性脊柱炎的观察分析

目的:观察清痹强筋法治疗强直性脊柱炎的临床疗效。为清痹强筋法治疗强直性脊柱炎提供一种可靠的疗效分析依据。方法:选择强直性脊柱炎患者80例,按中医辨证分为湿热痹阻证、寒湿痹阻证,各组病例40例,分别观察治疗前后两个证型患者的主要症状、体征、实验室指标的变化。结果:清痹强筋法治疗第1个疗程(6周)和第2个疗程(12周)后两个证型患者主要症状积分、体征积分、主要实验室指标自身前后对照比较,差异均有统计学意义(P0.05或P0.01)。湿热痹阻证总有效率为95.0%,寒湿痹阻证总有效率为92.5%。结论:清痹强筋法对以上两种证型强直性脊柱炎有明显的疗效,两种证型疗效比较,差异不明显。     

益肾壮督蠲痹汤治疗肾虚督亏、寒湿瘀阻型强直性脊柱炎临床观察

目的:观察益肾壮督蠲痹汤治疗肾虚督亏、寒湿瘀阻型强直性脊柱炎的临床疗效。方法:将强直性脊柱炎患者随机分为治疗组和对照组,每组各20例。对照组予柳氮磺吡啶肠溶片及双氯酚酸钠缓释片治疗。治疗组在对照组基础上给予益肾壮督蠲痹汤。疗程结束后观察两组患者疗效,并进行比较、评价。结果:治疗组在中医证候疗效比较、中医证候评分比较、临床指标、体征比较及血清学比较等方面均比对照组具有优势,两组疗效比较差异有统计学意义(P 0.05)。结论:益肾壮督蠲痹汤能有效缓解强直性脊柱炎患者的病情,提高临床疗效。     

中药蒸气浴联合药物口服治疗寒湿痹阻型强直性脊柱炎疗效观察

目的:通过治疗寒湿痹阻型强直性脊柱炎患者,探究中药蒸气浴联合中西医结合药物治疗的临床疗效与机制,并检测观察血清中程序性死亡受体l(PD-1)、人类白细胞抗原B27(HLA-B27)水平的变化及意义。方法:采用随机对照方法收集2015年3月—2018年3月期间于医院风湿科诊治的寒湿痹阻型强直性脊柱炎患者60例,采用随机数表法将其随机分成对照、观察两组,各30例。对照组患者采用常规中西医结合药物治疗;观察组在对照组治疗基础上联合应用中药蒸气浴进行治疗,治疗两个月后进行临床疗效评估,观察两组患者的治疗有效率、基础实验室指标、中医症状积分、总体疼痛VAS评分、BASDAI、BASFI、BASMI、BAS—G指数改善情况,并检测患者外周血清中HLA-B27、PD-1的水平并比较检测结果的差异情况与病情及疗效的关系。结果:治疗后观察组的总有效率(86.7%)显著高于对照组(63.3%)(P0.05),提示中药蒸气浴联合中西医结合药物治疗可显著提高临床疗效;与治疗前组内及治疗后组间比较,观察组晨僵时间、Schober试验、指地距、疼痛、ESR、CRP等临床基础实验室指标均有显著改善且优于对照组,差异具有统计学意义(P0.05);观察组中医症状积分改善情况明显优于对照组,差异具有统计学意义(P0.05);与治疗前组内及治疗后组间比较,观察组总体疼痛VAS评分、BAS-G、BASMI、BASFI、BASDAI指数等指标均有显著改善且优于对照组,差异具有统计学意义(P0.05);治疗后两组患者血清中PD-1、HLA-B27水平均明显下降,组内及组间比较差异均具有统计学意义(P0.05)。结论:运用中药蒸气浴联合中西医结合药物治疗寒湿痹阻型强直性脊柱炎患者可明显提高临床疗效,有效促进中医症状改善及促进临床基础实验室指标、总体疼痛VAS评分、BAS-G、BASMI、BASFI、BASDAI指数的改善,并且临床工作中可以通过血清中HLA-B27、PD-1水平联合检测值的异常变化来预测寒湿痹阻型强直性脊柱炎的病情严重程度与治疗效果,应在临床诊疗中广泛应用。     

督灸配合蠲痹通瘀汤加减治疗寒湿痹阻型强直性脊柱炎的疗效观察

目的观察督灸配合蠲痹通瘀汤加减治疗寒湿痹阻型强直性脊柱炎(AS)患者的临床疗效及对血清转化生长因子-b1(TGF-b1)、可溶性白细胞介素2受体(sIL-2R)、基质金属蛋白酶-3(MMP-3)的影响。方法将118例寒湿痹阻型AS患者随机分为治疗组和对照组,每组59例。对照组给予蠲痹通瘀汤加减治疗,治疗组在对照组基础上配合督灸治疗。观察两组治疗前后中医证候积分、脊柱活动度、Bath强直性脊柱炎病情活动指数(BASDAI)、Bath强直性脊柱炎功能指数(BASFI)的变化情况,检测血清TGF-b1、sIL-2R、MMP-3水平,并比较两组临床疗效。结果治疗组总有效率为91.5%,对照组为78.0%,两组比较差异具有统计学意义(P0.05)。两组治疗后脊柱活动度各项指标、BASDAI评分、BASFI评分及血清TGF-b1、sIL-2R、MMP-3水平与同组治疗前比较,差异均具有统计学意义(P0.05)。治疗组治疗后脊柱活动度各项指标、BASDAI评分、BASFI评分及血清TGF-b1、sIL-2R、MMP-3水平与对照组比较,差异均具有统计学意义(P0.05)。结论督灸配合蠲痹通瘀汤能够有效改善寒湿痹阻型AS患者脊柱活动度和血清TGF-b1、sIL-2R、MMP-3水平。     

阳和汤治疗强直性脊柱炎的临床价值

目的:对治疗寒湿痹阻型强直性脊柱炎应用阳和汤加减治疗的临床价值进行研究分析。方法:选取福建中医药大学附属漳州市中医院2016年5月至2017年5月间收治的寒湿痹阻型强直性脊柱炎患者82例为研究对象,随机分为观察组与对照组,各41例。对照组采用常规西药治疗,观察组在对照组基础上采用阳和汤加减治疗。将两组患者的治疗总有效率、中医证候评分、活动性指数、功能性指数、功能评价、C反应蛋白、血沉、IgG进行比较。结果:观察组治疗总有效率为87.80%,明显高于对照组58.53%,差异具有统计学意义(P 0.05);两组患者治疗后,在中医证候评分、活动性指数、功能性指数方面,观察组明显优于对照组,差异有统计学意义(P 0.05),观察组患者C反应蛋白、血沉、IgG均明显优于对照组,差异具有统计学意义(P 0.05)。结论:在治疗寒湿痹阻型强直性脊柱炎中使用阳和汤加减具有显著的效果,明显改善患者临床症状,对病情进行有效控制,在临床治疗中值得应用。     

通痹汤联合非甾体抗炎药治疗强直性脊柱炎临床研究

目的:探讨通痹汤联合非甾体抗炎药对强直性脊柱炎患者的临床疗效。方法:选取50例强直性脊柱炎患者,随机分为对照组和实验组各25例。对照组患者给予非甾体抗炎药治疗,实验组患者在对照组治疗基础上加服通痹汤,比较两组患者相关临床指标与总体治疗效果。结果:两组患者治疗后BASDAI指数、BASFI指数、VAS评分、晨僵时间与中医证候评分组间比较差异具有统计学意义(P0.01);实验组患者总有效率明显高于对照组,差异具有统计学意义(P0.05)。结论:通痹汤联合非甾体抗炎药对强直性脊柱炎临床疗效显著,值得临床推广应用。     

独活寄生汤为主的中医综合疗法治疗强直性脊柱炎(脊痹寒湿犯腰证)的临床观察

目的:观察经方独活寄生汤为主的中医综合疗法治疗强直性脊柱炎(脊痹寒湿犯腰证)的有效性和安全性。方法:选取强直性脊柱炎(脊痹寒湿犯腰证)患者70例,采用简单随机法分组方法分为两组:观察组给予独活寄生汤,配合中药熏蒸,腱端炎痛点埋针及练功等治疗;对照组给予口服柳氮磺胺吡啶片及美乐昔康片治疗;疗程90d.采用中医证候积分、国际脊柱关节病协会(ASAS)制定的疗效评价因子以及不良事件等评价临床疗效及安全性。结果:两组患者治疗前的一般资料、中医证候积分、ASAS疗效评价因子等指标比较差异无统计学意义,具有可比性。各组患者治疗前后比较,各项指标有改善,差异有统计学意义(P0.05)。组间比较,观察组在中医证候积分、患者疾病总体评价指数、晨僵等方面的改善优于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。两组患者均无严重不良事件发生。结论:经方独活寄生汤为主的中医综合疗法治疗强直性脊柱炎安全、有效,中医证候疗效优于常规西药。     

自拟清络通痹方治疗强直性脊柱炎湿热痹阻证的临床观察

目的:观察自拟清络通痹方治疗强直性脊柱炎湿热痹阻证的疗效.方法:自拟清络通痹方联合慢作用抗风湿药治疗强直性脊柱炎湿热痹阻证10例,并与单用慢作用抗风湿药对照组10例进行随机对照.结果:治疗组临床缓解显效率为50％,对照组为30％,治疗组明显优于对照组(P＜0.05);总有效率2组有显著性差异(P＜0.05);在改善临床症状、体征、实验室指标等方面治疗组均优于对照组(P＜0.05).结论:自拟清络通痹方治疗强直性脊柱炎湿热痹阻证具有良好疗效,可以降低炎性指标,改善患者临床症状及病情活动,优于对照组,具有一定临床实用价值.     

清痹愈风汤治疗湿热痹阻型强直性脊柱炎疗效观察

目的:观察清痹愈风汤联合西药治疗湿热痹阻型强直性脊柱炎的临床疗效。方法:将湿热痹阻型强直性脊柱炎患者116例随机分为观察组与对照组各58例。对照组予甲氨蝶呤肌肉注射、柳氮磺吡啶肠溶片口服治疗,观察组在治疗组治疗的基础上加用自拟方清痹愈风汤治疗,2组疗程均为3个月,比较治疗前后强直性脊柱炎活动指数(BASDAI)、功能指数(BASFI)及中医证候积分,同时检测治疗前后红细胞沉降率(ESR)、C反应蛋白(CRP)和免疫球蛋白A(Ig A)等。结果:1)观察组与对照组总有效率分别为93.1%和79.3%,2组比较差异有统计学意义(P0.05)。2)2组治疗后BASDAI、BASFI指数和中医证候积分均减少,与治疗前比较差异有统计学意义(P0.05),观察组减少较对照组更明显(P0.05)。3)治疗前后2组CRP、ESR及Ig A水平均下降(P0.05),观察组较对照组下降更明显(P0.05)。结论:自拟清痹愈风汤联合西药可显著缓解湿热痹阻型强直性脊柱炎患者的临床症状,改善脊柱关节功能。     

针药结合治疗类风湿性关节炎临床观察

目的:观察针刺拔罐起泡加内服中药治疗寒湿、瘀血痹阻型类风湿性关节炎的临床疗效。方法:采用随机单盲对照法,将127例类风湿关节炎患者随机分为治疗组65例,采用针刺拔罐起泡加内服中药治疗;对照组62例,给予口服尼美舒利分散片结合口服复方环磷酰胺片治疗;疗程为2个月,2个月后评价其临床疗效。结果:治疗组临床治愈12例,显效25例,有效24例,无效4例,愈显率为56.92%,总有效率93.85%;对照组临床治愈7例,显效17例,有效26例,无效12例,愈显率为38.71%,总有效率为80.65%。两组疗效比较有显著差异(P0.05)。治疗组组内寒湿痹阻证与瘀血痹阻证疗效比较有显著差异(P0.05);寒湿痹阻证疗效治疗组优于对照组(P0.05),表明治疗组对于寒湿痹阻证疗效更好;两组治疗后实验室检查指标ESR、CRP、RF均有明显降低,与本组治疗前比较均有显著差异(P0.05)。结论:针刺拔罐起泡加内服中药治疗类风湿性关节炎寒湿痹阻证、瘀血痹阻证疗效显著,对于寒湿痹阻证疗效更佳。     

大灸疗法治疗强直性脊柱炎35例临床观察

目的:观察大灸疗法治疗强直性脊柱炎的临床疗效。方法:选取符合强直性脊柱炎肾督阳虚、寒湿痹阻证患者70例,随机分为治疗组和对照组各35例。治疗组施以大灸疗法每4周大灸1次,对照组口服柳氮磺吡啶片,治疗12周。结果:治疗组与对照组比较,治疗组临床总有效率为91.4%,对照组为71.4%,两组比较有显著性差异,P<0.05。结论:大灸疗法治疗强直性脊柱炎有效安全。     

寒湿痹颗粒治疗风湿病寒湿痹阻证临床研究

目的观察寒湿痹颗粒治疗类风湿关节炎、强直性脊柱炎和膝骨关节炎中医辨证属寒湿痹阻证的临床疗效。方法将患者375例随机分为试验组与对照组，分别予寒湿痹颗粒与正清风痛宁片治疗；比较两组疗效和相关指标改善情况。结果试验组疗效优于对照组，在缓解关节疼痛、降低类风湿因子方面亦优于对照组。结论寒湿痹颗粒治疗风湿病证属寒湿痹阻者疗效良好。     

强力风湿片治疗强直性脊柱炎临床观察

目的:观察强力风湿片治疗强直性脊柱炎的临床疗效.方法:选取符合强直性脊柱炎寒湿痹阻证患者60例,随机分为治疗组和对照组各30例.治疗组口服强力风湿片,对照组口服柳氮磺吡啶片,治疗12周.结果:治疗组与对照组比较,治疗组临床总有效率为86.7%,对照组为73.3%,两组比较有显著性差异,P<0.05.结论:强力风湿片治疗强直性脊柱炎有效安全.     

温阳通络法治疗寒湿痹阻型强直性脊柱炎的临床疗效观察

目的运用温阳通络法治疗强直性脊柱炎(寒湿痹阻型),观察附子桂枝合剂的疗效及安全。方法将64例强直性脊柱炎(寒湿痹阻型)患者,随机分为治疗组33例和对照组31例。治疗组予附子桂枝合剂联合柳氮磺胺吡啶肠溶片,对照组予柳氮磺胺吡啶肠溶片。治疗8周。结果 (1)治疗组达到ASAS20、ASAS40标准的达标率为90.91%、69.70%,对照组为67.74%、41.94%,2组比较,差异有统计学意义(P0.05);治疗组达到ASAS70标准达标率为36.36%,对照组为22.58%,2组比较,差异无统计学意(P0.05)。(2)治疗组中医证候疗效总有效率为96.97%,对照组为67.74%,差异有统计学意义(P0.05)。(3)2组均能改善患者BASDAI、BASFI、BASMI、BAS-G指数,晨僵、脊柱疼痛(VAS)、血沉、C反应蛋白,但治疗组优于对照组(P0.05)。结论 (1)温阳通络法是治疗寒湿痹阻型强直性脊柱炎安全有效的方法;(2)附子桂枝合剂是治疗寒湿闭阻型强直性脊柱炎安全有效的药物,未发现不良反应,值得临床应用及推广。     

白虎摇头针法结合康复训练治疗中风后肩手综合征对疼痛、上肢运动功能的影响

摘要：目的：探讨温阳通督针法联合内热针治疗寒湿痹阻型强直性脊柱炎的疗效及对血清ESR、CRP、RF水平影响。方法：选取我院收治的寒湿痹阻型强直性脊柱炎患者98例,随机分为对两组各49例。对照组给予内热针疗法,治疗组在对照组基础上给予温阳通督针法,对比治疗后的临床疗效、中医症候积分、VAS评分、枕墙距和BASFI评分及血清ESR、CRP、RF水平。结果：经过治疗后,治疗组总有效率较高（P<0.05）;两组患者治疗前中医症候积分无差异（P>0.05）;两组患者治疗后活动受限、腰骶关节疼痛、肢冷畏寒、腰膝酸软等症候积分显著降低（P ＜0.05）;且治疗组降低较明显（P ＜0.05）;两组治疗前VAS评分、枕墙距和BASFI评分无差异（P>0.05）;两组患者治疗后VAS评分、枕墙距和BASFI评分明显降低（P ＜0.05）;并且治疗组降低较明显（P＜0.05）;两组治疗前血清ESR、CRP、RF水平无差异（P>0.05）;两组患者治疗后血清ESR、CRP、RF水平明显降低（P ＜0.05）;并且治疗组降低较多（P＜0.05）。结论：采用温阳通督针法联合内热针治疗寒湿痹阻型强直性脊柱炎具有较好的临床疗效,能够降低血清ESR、CRP、RF水平,安全性较高,值得在临床上推广应用。     

温痹汤治疗类风湿关节炎（活动期）寒湿痹阻证的临床研究

目的：观察温痹汤合甲氨蝶呤、双氯芬酸钠对类风湿关节炎（活动期）寒湿痹阻证患者的临床疗效。方法：选择60例活动期类风湿关节炎（寒湿痹阻证）患者,采用随机对照分为治疗组和对照组。治疗组给予温痹汤合甲氨蝶呤、双氯芬酸钠,对照组给予甲氨蝶呤、双氯芬酸钠,均治疗8周,观察治疗前、治疗4周及8周后的临床症状、体征及中医证候积分的变化,并对CRP、ESR、RF等指标进行比较。结果：温痹汤能有效改善疾病疗效、中医证候疗效、主要症状、体征指标;能有效改善CRP、ESR、RF指标。结论：中西医结合以温痹汤合甲氨蝶呤、双氯芬酸钠来治疗类风湿关节炎（活动期）寒湿痹阻证患者可起到增加疗效,降低实验室指标,是一种有效的治疗方法。     

散寒除湿通络法隔姜灸对寒湿痹阻型强直性脊柱炎患者的影响

目的 研究散寒除湿通络法、隔姜灸对寒湿痹阻型强直性脊柱炎患者的治疗效果。方法 2020年6月—2022年6月将濮阳市油田总医院收治的86例强直性脊柱炎(寒湿痹阻型)患者,以随机数字表法分为对照组与研究组(各43例),分别给予散寒除湿通络法、散寒除湿通络法联合隔姜灸治疗,对2组患者治疗情况进行比较与分析。结果 研究组患者的治疗总有效率相较对照组更高(P<0.05);研究组视觉模拟评分(VAS)、强直性脊柱炎功能指数(BASFI)以及强直性脊柱炎疾病活动指数(BASDAI)评分均低于对照组,研究组的红细胞沉降率(ESR)、C反应蛋白(CRP)水平也明显低于对照组(P<0.05)。结论 将散寒除湿通络法联合隔姜灸治疗强直性脊柱炎(寒湿痹阻型)患者,不仅可以有效降低患者的炎性因子和ESR水平,同时能够在很大程度上缓解患者的疼痛感,帮助患者脊柱功能早日恢复健康,获得较为显著的治疗效果,值得推广应用。