内镜下黏膜剥离术治疗上消化道病变病人的护理

[目的]探讨上消化道病变行内镜黏膜下剥离术(ESD)的护理要点。[方法]回顾性分析30例上消化道病变病人行内镜黏膜下剥离术的临床资料及护理。[结果]30例病人病变部位均成功剥离,无手术并发症的发生,经精心护理后均治愈出院。[结论]专业细致的护理能有效提高手术成功率并减少并发症的发生,促进病人康复。     

内镜黏膜下剥离术治疗上消化道肿瘤性病变的护理

[目的]探讨早期上消化道肿瘤性病变行内镜黏膜下剥离术(ESD)的护理要点。[方法]回顾性分析41例病人,术前排除手术禁忌,术中按标记、注射、切开、剥离的顺序操作,术后病理送检,1个月、3个月随访胃镜的临床资料及护理。[结果]41例病人的上消化道肿瘤性病变均一次性切除成功,1例术中穿孔并转腹腔镜修补,所有创面愈合良好,均无术后出血、消化道狭窄等并发症发生。[结论]手术的成败与护理密切相关,专业细致的护理能提高手术成功率并减少并发症的发生,促进病人康复。     

78例内镜下内镜黏膜下剥离术的护理体会

目的探讨内镜下内镜黏膜下剥离术(ESD)治疗的护理方法,总结ESD治疗的临床护理经验。方法所有患者于术前给予心理护理、术前评估及术前饮食准备;治疗中完善手术操作器械准备及做好术中技术配合;术后给予一般护理、饮食护理、舒适护理、并发症护理及出院指导。结果 78例患者接受内镜下ESD治疗中,1例(1.2%)患者在术中出现穿孔并发症,后转入外科治愈;3例(3.8%)患者术后出现消化道出血,经内科保守治疗后好转;74例(95%)患者于术后1个月胃镜随访提示手术部位已愈合。结论充分的心理护理及术前准备是手术顺利与否的关键,是提高治疗质量、减少并发症的保证;术后护理是促使患者早日康复不可缺少的重要环节。     

内镜黏膜下剥离术治疗上消化道肿瘤的护理配合

总结内镜黏膜下剥离术治疗15例上消化道肿瘤的护理配合，认为术前护理、术前准备、术中护理配合和术后护理对提高手术疗效和安全性非常重要。     

内镜黏膜下剥离术治疗上消化道肿瘤的护理配合

总结内镜黏膜下剥离术治疗15例上消化道肿瘤的护理配合,认为术前护理、术前准备、术中护理配合和术后护理对提高手术疗效和安全性非常重要.     

内镜黏膜下剥离术治疗上消化道病变31例临床护理

目的:探讨内镜黏膜下剥离术治疗上消化道病变的临床护理方法。方法:回顾性分析31例上消化道病变患者行内镜黏膜下剥离术的临床资料及护理方法。结果:31例患者均一次性切除病灶;1例麻醉时出现呼吸暂停,及时处理后恢复正常;1例术中穿孔,以金属止血夹成功夹闭;1例迟发性穿孔,及时转外科手术治疗后好转;未出现大出血及迟发性出血。结论:内镜下黏膜剥离术是治疗上消化道病变的微创方法,术前评估、术中及术后的病情观察、合理的饮食指导、及时发现并处理并发症是手术成功的关键。     

内镜下黏膜剥离术治疗早期胃癌的护理

目的探讨内镜下黏膜剥离术（endoscopic submucosal dissection,ESD）对早期胃癌治疗的护理。方法对20例在我科行ESD治疗患者的护理进行回顾性分析。结果20例21处病灶,其中一次性整块切除率为95．2％（20／21）;组织学治愈性切除率90．5％（19／21）;术后中上腹痛发生率为76．2％（16／21）;急性少量出血率为4．8％（1／21）;狭窄发生率为4．8％（1／21）;未发生急性大量出血、消化道穿孔或术后延迟出血。结论ESD治疗早期胃癌安全、有效,对ESD的患者给予充分的术前准备、术中配合和术后监测及康复指导是治疗成功的重要保证。     

内镜下黏膜剥离术治疗早期胃癌的护理

目的总结内镜下黏膜剥离术(ESD)治疗早期胃癌的护理经验,为临床护理提供参考依据。方法对2011年1月-12月20例接受ESD治疗患者的围手术期护理方法及要点进行回顾性总结。结果 20例患者均术后康复出院,其中1例术中发生穿孔,予钛夹夹闭,后经保守疗法痊愈。1例术后病理示:上皮内瘤变及黏膜内癌,追加外科手术。本组患者2个月后随访,内镜复查无l例病变残留及复发。结论护理行ESD早期胃癌患者,需具备丰富的临床护理经验和娴熟的操作技能,并采用周全有效的护理措施,方可减少术后并发症,促进患者早日康复。     

内镜下黏膜剥离术护理体会

内镜下黏膜剥离术（Endoscopic submucosal dissection,ESD）是内镜下黏膜切除术（Endoscop—icmucosal resection,EMR）基础上发展而来的新技术,主要针对大而平坦的黏膜早期癌变或黏膜下的病变,进行一次性大块剥离,不但能整体切除病变,还可以进行完整的病理学检查。     

内镜下黏膜剥离术的围术期护理

目的探讨内镜黏膜下剥离术（ESD）的治疗与护理配合方法,以降低术中及术后并发症的发生率。方法对2012年1月-8月收治的32例胃肠道病变患者行ESD治疗及护理方法进行回顾性分析。结果32例患者均安全、成功完成手术。术中出现创面少量出血4例,予电凝、氩气刀或止血夹成功止血;术后24h内出现出血1例,予急诊内镜下止血夹成功止血。无穿孔发生。平均随访3～6个月,均未出现复发或食管狭窄等其他远期并发症。结论在ESD术中正确运用护理程序,做好术前准备、术中配合、术后观察及并发症的护理是顺利进行手术,减少其并发症,促进患者早日康复的重要保证。     

内镜黏膜下剥离术在上消化道相关病变的应用

目的探讨内镜黏膜下剥离术(ESD)治疗上消化道黏膜及黏膜下病变的疗效和安全性。方法经胃肠镜及超声内镜检查确诊为上消化道黏膜及黏膜下病变患者26例(其中6例为黏膜病变、20例为黏膜下病变),应用内镜黏膜下剥离术治疗,并对病理、治疗效果进行评估,术后内镜随访1周～2年不等。结果 26例入选病例中食管9例,胃15例,残胃1例,十二指肠球部1例。治疗情况:22例完整剥离,4例部分剥离。术中4例少量出血、1例食管轻度穿孔经术中及术后保守治疗均有效,1例出血较大予以外科手术治疗。病理:平滑肌瘤8例,间质瘤1例,纤维瘤1例,异位胰腺3例,脂肪瘤2例,潴留囊肿1例,异型增生7例,癌变3例。完成随访10例,其中1例早期食管癌复发,其余愈后良好。结论 ESD治疗上消化道黏膜及黏膜下病变安全、有效,术前严格评估及术中对切除范围及深度严密把握对减少病灶残留和病变复发、降低并发症发生率尤为重要。     

21例内镜下黏膜剥离术病人的临床观察与护理

[目的]总结内镜下黏膜剥离术病人的临床观察与护理。[方法]对21例消化道病变病人进行内镜下黏膜剥离术,加强术前评估及准备、术中医护配合、术后病情观察及护理、出院指导等。[结果]胃肠间质瘤、无蒂息肉切除率100%,术后出血2例,经积极治疗和精心护理后治愈出院。[结论]加强内镜下黏膜剥离术病人的临床观察与护理是手术成功的保证。     

上消化道平滑肌瘤行内镜黏膜切除或剥离术30例围术期护理

目的：探讨内镜黏膜切除术（EMR）或内镜黏膜下剥离术（ESD）治疗上消化道平滑肌瘤患者围术期的护理方法。方法：对30例上消化道平滑肌瘤患者行EMR或ESD,并给予精心围术期护理。结果：本组术中出现出血8例、穿孔1例,经严密观察、治疗、护理后病情稳定。术后随访1～8个月,复查胃镜,创面基本愈合,无病变残留及复发。结论：做好上消化道平滑肌瘤行EMR或ESD患者的围术期护理,可减少并发症的发生,提高治疗成功率。     

内镜下黏膜剥离术的围手术期护理

目的总结内镜下黏膜剥离术（ESD）围手术期的护理方法。方法对进行ESD治疗的28例患者围手术期护理进行总结,所有病例均经过术前护理评估、准备及心理护理、术中护理监护、术后护理预防并发症发生、护理随访4阶段。结果28例患者29处病变中22处病变完整切除,6处病变分块切除,1处病变未能全部切除,完整切除率75．9％,20例随访1～12个月均无病变残留或复发。结论ESD技术治疗消化道早癌及癌前病变可以将较大病变整块切除,但操作过程较复杂、技术难度较大,围手术期护理十分重要。     

上消化道外压和黏膜下病变的临床病理及超声内镜特征

目的 探讨上消化道外压和黏膜下病变（SML）的临床病理及超声内镜（EUS）特征,为内镜医师诊断此类病变提供依据。方法 回顾性分析2008年12月-2020年12月在该院行胃镜检查,提示存在上消化道隆起性改变的147例患者的临床资料,分析其临床病理及EUS特征。结果 共纳入上消化道外压70例,SML 77例。外压性改变中,食道外压27例,多见于主动脉（20例）和淋巴结（5例）;胃外压36例,多见于脾脏（7例）、胰头癌（4例）、胰腺（4例）、胆囊（4例）和横结肠（4例）;十二指肠外压7例,多见于胰头癌（3例）和胆囊（2例）。SML中,食道SML 49例,以平滑肌瘤（34例）和囊肿（11例）为主;胃SML 23例,以异位胰腺（9例）、脂肪瘤（6例）和胃肠道间质瘤（5例）为主;十二指肠SML 5例,以囊肿（3例）为主。结论 食道外压多见于主动脉和淋巴结,食道SML以平滑肌瘤和囊肿为主。胃外压多见于脾脏、胰头癌、胰腺、胆囊和横结肠,胃SML以异位胰腺、脂肪瘤和胃肠道间质瘤为主。十二指肠外压多见于胰头癌和胆囊,十二指肠SML以囊肿为主。     

食管内镜下黏膜下剥离术的围手术期护理

目的通过对食管内镜下黏膜下剥离术（ESD）围手术期患者护理经验的回顾,总结针对此类患者的护理体会。方法采用术前指导、术中配合、术后护理的护理程序对接受ESD治疗的33例患者的围手术期护理进行总结。结果本组33例患者从术前平稳过渡到接受手术,患者术后均恢复良好,无护理并发症发生。结论食管ESD可提高病变黏膜完整切除率,但风险大,因此作为一项新技术,做好患者围手术期护理是至关重要的,它可减轻患者术前焦虑,帮助患者顺利度过手术的不同时期。     

内镜下黏膜切除术及内镜黏膜下剥离术治疗上消化道早期癌及癌前病变

目的 评价内镜下黏膜切除术、内镜黏膜下剥离术在上消化道早期癌和癌前病变治疗中的应用价值.方法 从2003年5月～2009年12月门诊工作中发现的上消化道早期癌和癌前病变的病例及外院转入的此类病例中,选择符合内镜下治疗的适应证者70例,在全身麻醉(非气管插管)下行内镜下黏膜切除术或内镜黏膜下剥离术.所有病例行内镜下切除术前均行超声内镜检查进一步明确肿物局限于黏膜层,并且无淋巴结转移.术中及术后严密现察相关并发症的发生情况并及时进行处理.结果 共完成内镜下黏膜切除术49例、内镜黏膜下剥离术20例.发生术中出血2例,出血量均少于100 mL,经保守治疗成功止血;发生术中食管穿孔1例,转外科行手术治疗;未发现术后出血及术后穿孔病例.随访3个月～4年未发现局部复发及食管狭窄病例.结论 内镜下黏膜切除术及内镜黏膜下剥离术是治疗上消化道早期癌及癌前病变的有效方法,且安全性好,值得临床推广应用.