王绪霖从脾肾论治非酒精性脂肪性肝病经验

正非酒精性脂肪性肝病是指除外酒精和其他明确的肝损伤因素所导致的肝细胞内脂肪过度沉积为特征的综合征。部分会进一步发展为非酒精性脂肪性肝炎、肝纤维化、肝硬化、肝癌~([1])。王绪霖教授强调脾肾两虚是非酒精性脂肪性肝病的基本病机,运用益肾健脾、涤痰软坚散结法治疗非酒精性脂肪性肝病疗效甚佳,现介绍如下。1病因病机非酒精性脂肪性肝病属中医"肝痞""胁痛""积证"范畴。为本虚标实之证,本虚为脾肾两虚、标实为     

平肝活血方治疗非酒精性脂肪性肝炎31例

目的:观察平肝活血方治疗非酒精性脂肪性肝炎的临床疗效,进一步研究非酒精性脂肪性肝炎的中医特点,探讨中医药治疗非酒精性脂肪性肝炎的方法。方法:将61例患者按照随机数字表随机分为2组,治疗组31例口服平肝活血方,对照组30例口服护肝片,疗程均为3月。治疗前及停药后观察患者肝功能、肝脏B超以及中医症状的变化。结果:两组均能使非酒精性脂肪性肝炎患者的临床症状、肝脏B超表现及肝功能得到改善。在部分指标上治疗组优于对照组。结论:平肝活血方对非酒精性脂肪性肝炎有较好的治疗作用。     

细胞焦亡与非酒精性脂肪性肝炎“痰湿瘀”病机的微观联系与治疗

细胞焦亡是一种促炎性细胞程序性死亡，在非酒精性脂肪性肝炎发展中扮演重要角色。“痰湿瘀”互结于肝络是非酒精性脂肪性肝炎的核心病机，与细胞焦亡之间可能存在一定的内在联系。因此，通过细胞焦亡与“痰湿瘀”病机的微观联系，探讨中药治疗非酒精性脂肪性肝炎的作用机制，为中药治疗非酒精性脂肪性肝炎的作用机制研究提供新思路。     

非酒精性脂肪性肝炎的治疗研究近况

非酒精性脂肪性肝炎(NASH)在世界范围内最常见的一种肝脏疾病,然而目前尚无特异性的治疗药物。若NASH继续发展成肝硬化、肝癌,将严重威胁人类的健康,所以,对非酒精性脂肪性肝炎应积极及早的治疗。现笔者从非酒精性脂肪性肝炎的西医药治疗、中医药治疗、中西医结合治疗以及其他疗法等方面对NASH的治疗研究概况综述如下。     

基于“浊邪”探讨非酒精性单纯性脂肪肝的病机及治疗

正非酒精性脂肪肝肝病(NAFLD)是指排除饮酒及其他明确的肝损伤病史,以肝细胞大泡性脂肪变为特征的临床病理综合征,包括非酒精性单纯性脂肪肝(NAFL)、非酒精性脂肪性肝炎(NASH)及相关肝硬化。NAFL作为其病理改变的一种类型,中医古籍并无此病名记载,但根据其发病特点,可归属"肥气""痰浊""胁痛""肝癖"等范畴。基于现代医学对其认识,有医家提出了"浊邪"导致NAFL的观点,认为本病发生     

皂术茵陈方治疗非酒精性脂肪性肝炎的临床观察

目的探究皂术茵陈方治疗非酒精性脂肪性肝炎的临床效果。方法选择我院2015年5月—2016年2月非酒精性脂肪性肝炎患者132例,随机分组。西医治疗组采用多烯磷脂酰胆碱治疗;皂术茵陈组在西医治疗组基础上给予皂术茵陈方治疗。比较两组患者非酒精性脂肪性肝炎治疗效果;治疗前后丙氨酸氨基转移酶、门冬氨酸氨基转移酶、低密度脂蛋白胆固醇、高密度脂蛋白胆固醇;不良反应发生率。结果皂术茵陈组患者非酒精性脂肪性肝炎治疗效果比西医治疗组高,P0.05;皂术茵陈组治疗前后丙氨酸氨基转移酶、门冬氨酸氨基转移酶、低密度脂蛋白胆固醇、高密度脂蛋白胆固醇比西医治疗组好,P0.05;两组患者均未出现严重不良反应。结论皂术茵陈方治疗非酒精性脂肪性肝炎的临床效果确切,可有效改善患者病情和肝功能、血脂指标,无明显不良作用,值得推广。     

消脂健脾合剂防治非酒精性脂肪性肝炎的临床研究

目的：探索消脂健脾合剂对非酒精性脂肪性肝炎的干预作用。方法：75例非酒精性脂肪性肝炎患者随机分成治疗组和对照组,分别给予消脂健脾合剂及易善复口服2月,检测治疗前后血清ALT、AST活性,TC、TG含量,肝脏B超,临床疗效判断。结果：消脂健脾合剂能有效地降低非酒精性脂肪性肝炎患者血清ALT、AST活性,TC、TG含量,改善肝脏B超脂肪变性,改善临床症状的作用,较之易善复无显著差异。结论：消脂健脾合剂能够有效防治非酒精性脂肪性肝炎。     

杨震教授应用清肝化郁法治疗非酒精性脂肪肝2则

正杨震教授为国家级名老中医,从医50余载,学验颇丰。尤在肝胆病方面,更是匠心独具。非酒精性脂肪肝(Non-alcoholic fatty liver,NAFL)是一种无过量饮酒史,以脂肪蓄积和肝实质细胞脂肪变性为特征的病理综合征~[1],包括单纯性脂肪肝、非酒精性脂肪性肝炎和肝硬化。近年来,NAFL发病率逐年上升,成为仅次于病毒性肝炎的第二大肝病~[2]。NAFL是西医病名,属于中医"积聚""瘀证"     

双环醇联合甘草酸二胺脂质复合物治疗非酒精性脂肪性肝炎疗效观察

目的观察双环醇联合甘草酸二胺脂质复合物肠溶胶囊治疗非酒精性脂肪性肝炎的临床疗效。方法选择非酒精性脂肪性肝炎患者42例,给予双环醇联合甘草酸二胺肠溶胶囊口服治疗6个月,观察治疗前后肝功能指标、血脂、肝胆胰脾彩超结果的变化。结果治疗后肝功能、血脂、肝胆胰脾彩超与治疗前比较有显著性差异(P均<0.05)。结论双环醇联合甘草酸二胺肠溶胶囊治疗非酒精性脂肪性肝炎,疗效确切,值得临床推广使用。     

健脾化浊方治疗非酒精性脂肪性肝炎的效果分析

目的:探究健脾化浊方治疗非酒精性脂肪性肝炎的效果。方法:80例非酒精性脂肪性肝炎患者,随机分为研究组与对照组,各40例。研究组采用健脾化浊方治疗,对照组采用多烯磷脂酰胆碱胶囊治疗,对比两组患者治疗效果。结果:研究组治疗总有效率为95.0%,对照组治疗总有效率为72.5%,研究组明显高于对照组,差异具有统计学意义(P0.05)。结论:针对非酒精性脂肪性肝炎患者,通过健脾化浊方治疗,效果显著,值得临床广泛推广。     

健脾化湿祛瘀汤治疗非酒精性脂肪性肝炎30例

目的观察自拟健脾化湿祛瘀汤治疗非酒精性脂肪性肝炎的临床疗效。方法将60例非酒精性脂肪性肝炎患者随机分为两组,治疗组30例服用自拟健脾化湿祛瘀汤剂,对照组30例应用水飞蓟宾胶囊,治疗一疗程即12周,疗程结束后继续随访12周。结果治疗组总疗效、临床症状各组以及B超表现均优于治疗前,有统计学意义（P〈0.05）。结论自拟健脾化湿祛瘀汤治疗非酒精性脂肪性肝炎有一定的疗效,值得进一步研究。     

疏肝健脾方治疗非酒精性脂肪性肝炎的临床观察

目的探讨疏肝健脾方治疗非酒精性脂肪性肝炎的效果研究。方法选取2016年11月—2017年7月在沈阳市第六人民医院综合内二科就诊的非酒精性脂肪性肝炎患者80例,随机分为试验组和对照组,对照组40例采取常规治疗方法,试验组40例在对照组的治疗基础上使用疏肝健脾方治疗,比较两组患者转化生长因子-β1和肝纤四项。结果试验组各指标均优于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论采用疏肝健脾方治疗非酒精性脂肪性肝炎临床效果显著,值得在临床推广。     

从脾论治非酒精性脂肪性肝炎的疗效总结

非酒精性脂肪性肝炎(NASH)是非酒精性脂肪肝进展至脂肪性肝硬化的必经之路,因此,对脂肪性肝炎的干预治疗,是预防脂肪性肝硬化的重要措施.遗憾的是到目前为止尚无循证医学支持的有效的中西医治疗措施.近两年来我们尝试从脾论治脂肪性肝炎63例取得了较为满意临床效果.     

非酒精性脂肪性肝炎痰瘀互结证候与脂毒性关系探析

非酒精性脂肪性肝炎发病率日益增高,已成为全球共同关注的健康问题。脂毒性是非酒精性脂肪性肝炎的重要发病环节,其既可激活巨噬细胞向促炎表型极化,产生肝脏炎症,还可诱导肝细胞线粒体损伤,介导肝细胞凋亡,并对器官或系统产生毒性损伤。中医学认为痰瘀互结是非酒精性脂肪性肝炎的重要病机之一,临床以化痰祛瘀为主要治法。在非酒精性脂肪性肝炎中,痰浊瘀血致病与脂毒性发病在病因病机、临床表现、疾病进展、生物学基础、治则治法等方面具有相似性,但两者之间的关系无明确实验证据,故从痰瘀理论角度阐释非酒精性脂肪性肝炎痰瘀互结证候及与脂毒性的关系,以期为今后研究和临床治疗提供理论依据。     

运用五积方治疗非酒精性脂肪性肝炎的临床研究

目的:观察五积方治疗非酒精性脂肪性肝炎的临床疗效。方法:59例非酒精性脂肪性肝炎,随机分为治疗组和对照组,治疗31例,采用潘智敏教授五积方治疗;对照组28例,采用中成药荷丹片进行治疗;疗程均为3个月。结果:五积方能改善非酒精性脂肪性肝炎患者的肝功能,降酶效果优于对照组,具有统计学意义(P<0.05);治疗组及对照组均可降低血脂TG、CHOL,两组治疗前后有统计学意义(P<0.01),但两组降脂效果相当(P>0.05);治疗组改善患者症状方面优于对照组(P<0.05);治疗组治疗后影像学显示肝细胞脂肪浸润明显好于治疗前,有统计学意义(P<0.05),治疗组改善肝细胞脂肪浸润方面优于对照组,有统计学意义(P<0.05)。结论;五积方可改善非酒精性脂肪性肝炎患者的肝功能,降低血脂,改善症状及减轻肝细胞脂肪浸润。     

祛痰化瘀汤治疗非酒精性脂肪性肝炎46例

非酒精性脂肪性肝病包括单纯性脂肪肝及由其演变的脂肪性肝炎和脂肪性肝硬化三种类型。近2年来，我们用祛痰化瘀汤治疗非酒精性脂肪性肝炎46例，并以45例(西药组)作为对照，今报道如下。     

中西医结合治疗非酒精性脂肪性肝炎疗效观察

目的：观察中西医结合方法治疗非酒精性脂肪性肝炎疗效。方法：在西医常规治疗基础上,加用灯盏花素注射液50mg 静脉滴注,1次/d,连续用药15d。结果：治疗组效果明显优于观察组,P〈0.05。结论：中西医结合方法治疗非酒精性脂肪性肝炎疗效显著,值得推广。     

自拟肝脂消方治疗非酒精性脂肪性肝炎的临床观察

目的观察自拟肝脂消方治疗非酒精性脂肪性肝炎的疗效。方法:96例非酒精性脂肪性肝炎患者,随机分为治疗组48例,对照组48例。两组患者均给予包括控制饮食、适当有氧运动等一般基础治疗,在此基础上,治疗组给予自拟肝脂消方治疗,对照组给予多烯磷脂酰胆碱治疗,疗程3个月。疗程结束时比较两组患者肝功能、血脂及综合疗效。结果治疗组总有效率为88.4%,对照组总有效率57.18%。两组比较有显著性差异(P0.05)。结论肝脂消方治疗非酒精性脂肪性肝炎疗效较好。     

脂肝消胶囊治疗非酒精性脂肪性肝炎80例

目的:观察脂肝消胶囊治疗非酒精性脂肪性肝炎的疗效。方法:将160例非酒精性脂肪性肝炎患者随机分为治疗组和对照组各80例。两组均以生活方式治疗为基础,治疗组服用脂肝消胶囊,对照组服用多烯磷脂酰胆碱胶囊。结果:治疗组总有效率为91.3%,对照组总有效率为77.5%,治疗组疗效优于对照组(P<0.05)。结论:脂肝消胶囊治疗非酒精性肝炎有较好疗效。     

消脂平肝胶囊治疗非酒精性脂肪性肝炎疗效观察

目的:观察益气活血、理气化痰类中药治疗非酒精性脂肪性肝炎的临床疗效。方法:采用消脂平肝胶囊(党参、白术、半夏、陈皮、丹参、何首乌、山楂)治疗非酒精性脂肪性肝炎患者64例,并设对照组,观察两组患者治疗前后症状及血脂、肝功能、肝脏超声等指标变化。结果:治疗组总有效率93.33%;对照组总有效率80.00%。两组患者治疗后肝功、血脂指标明显下降。结论:消脂平肝胶囊治疗非酒精性脂肪性肝炎有益气活血、理气化痰的功效,症状及体征及B超显示脂肪肝明显改善。