原发性肝癌常见中医证型的临床指标研究概况

规范、精准的辨证是提高中医药治疗原发性肝癌(简称肝癌)疗效的关键。通过回顾近年来对肝癌客观指标的各类研究,得出其不同中医证候与相关指标的特定关系,进而揭示构成中医证型的客观因素,以期为临床辨证提供一定的参考。     

糖尿病溃疡的中医内治法精准辨证和治疗研究进展

糖尿病溃疡是糖尿病的严重并发症之一。本文通过查阅近几年国内外中医内治法辨证治疗糖尿病溃疡相关的临床研究和实验研究等文献资料,从糖尿病足溃疡的精准辨证、精准论治及客观依据方面总结糖尿病溃疡的中医内治法精准辨证及治疗研究进展。中医药精准化治疗是中医未来发展的方向。中医内治法治疗糖尿病溃疡有着明显的疗效和优势,其临床和实验研究研究遵循了中医学的整体观念和辨证论治,同时蕴涵和体现了"精准医学"的基本思想,为临床中医内治法治疗糖尿病溃疡提供精准化依据。     

态靶辨证——中医从宏观走向精准的历史选择

有效性是中医药生存发展的关键,中医迈向精准化是历史发展的必然趋势。文章回溯了中医临床辨证选药方式的历史演变历程,结合近代中药研究发展趋势,得出宏观与微观结合是中医精准化的必然路径。仝小林院士提出的"态靶辨证"是现代医学背景下沟通宏观与微观辨证的桥梁,是中医传统模式与现代科技在医疗历史进程中原始创新驱动下产生的临床辨证新模式。     

肝癌证候初步研究

对于中医证候研究 ,我们认为应从宏观和微观两方面入手。宏观辨证是以四诊为手段 ,以中医理论为指导 ,搜集有关的临床信息 ,判断出病因、病位、病性等的辨证过程 ;微观辨证则是试用微观指标认识与辨别证[1] 。其中以宏观辨证为主 ,微观辨证为辅 ,也就是以典型的临床表现和体征为主 ,并结合各种实验室检查结果。具体的研究方法是 :1　建立预测模型通过查阅文献及系统回顾 ,采用多变量分析的方法 ,研究肝癌中哪些证型出现的频率高 ,各个证候中哪些症状、舌脉出现的频率高 ,从而确定证型、症状标准 ,并辅以各种实验室检查的阳性结果 ,利用条件…     

冠心病中医证候微观诊断指标的研究进展

冠心病是临床常见病、多发病。借助于现代科技发展的中医微观辨证与中医传统宏观辨证相结合是传统中医"四诊"手段的拓展和延伸。文章从冠心病中医微观诊断指标与中医证候相关性角度出发,综述了近年来冠心病中医辨证相关因素的研究进展,探讨冠心病中医证型与微观指标(如心电图、实验室检查指标、影像学检查指标等)的关系,为今后制定统一的冠心病辨证分型标准和临床诊治提供借鉴和依据。     

辨证治疗慢性胃炎合并溃疡性结肠炎57例

目的 分析中医辨证治法应用于临床治疗慢性胃炎合并溃疡性结肠炎疾病的效果.方法 选择114例病患,随机分组,对照组57例进行西医治疗,治疗组57例进行中医辨证治疗,对比两组患者疗效.结果 治疗组总有效率与对照组相比,明显高于对照组.胃肠湿热证型比其他证型疗效更为显著.结论 以中医辨证治法为慢性胃炎且伴随溃疡性结肠炎的患者施治,临床疗效确切,且胃肠湿热证型治疗效果最为显著,可以进行推广.     

从名医医案论中医外科证型的命名

阐述中医外科名医医案中常用八个字的证型命名特点。结合这些医案,强调"八字证型"命名在中医外科疾病辨证中的重要性,尤其在整体辨证与局部辨证不一致的情况下。四字证型有着普遍认可性和简便直观性,临床使用广泛,但应逐渐认识到八字证型以其能够统筹整体辨证与局部辨证的特点,使其在临床诊疗工作中更具针对性,是中医外科名医临床辨证用药的经验体现。     

扶正攻下法治疗晚期肝癌恶性肠梗阻经验体会

肠梗阻是晚期恶性肿瘤常见并发症,治疗难度大。西医内科保守治疗效果有限,中医具有独特优势,可弥补西医之不足。肝癌相关性肠梗阻临床并不少见,但中医药治疗文献报道极少。正气虚损、腑气不通为基本病机,扶正攻下为基本治法。扶正包括益气、养阴、补血、温阳,攻下以泻热通腑为主。在该治法指导下进行中医宏观精准辨证治疗,一人一方,及时调方,最大化发挥中医药疗效。结合验案介绍吴孝雄副主任医师运用扶正攻下法治疗晚期肝癌相关性肠梗阻经验,为中西医优势互补治疗肝癌并发症提供切入点。     

精准医疗背景下的中医宏观辨证与微观辨证相结合的教育思维模式

基于精准医疗背景,以临床常见病、多发病为例,阐述中医宏观辨证理论的传承和发展,以及微观辨证思维的兴起,分析其各自的适用性和局限性,阐明中医宏观辨证与微观辨证相结合是中西医结合医学发展的必然产物。同时提出将这种思维模式应用到中医人才教育培养过程,有利于实现中医学的标准化、客观化,是中医药事业可持续发展的必要环节之一。     

中医临证辨证思路与方法

中医临床辨证是中医治病必须掌握的核心技术。由于中医证型繁多,临床表现错综复杂,其辨证思路应从复杂的证型中,梳理出具有共性特征的"基础证型";同时又"不必悉具,但求一证",以及"辨病与辨证"相结合,方能正确掌握中医辨证方法。     

查旭山教授运用通脉四逆汤加减治疗关节型银屑病经验

银屑病,俗称牛皮癣,属慢性自身免疫性皮肤病。中医临床上多从血热、血瘀、热毒等阳性证候进行辨证论治。查教授临证中发现,关节型银屑病患者表现出阳虚寒凝的特点;认为随着现代人生活习惯的改变,治疗银屑病当不拘泥于传统的辨证对于银屑病的认识,当以温法为核心治法;提出运用通脉四逆汤加减治疗阳虚寒凝型银屑病;并在临床应用上取得满意疗效。     

我国确定中医临床诊疗术语标准

《中医临床诊疗术语》,最近被国务院批准确定为国家标准,并决定在全国所有中医医疗机构和中医教学科研等单位推广运用。这部长达６０万字、具有２８００个条目的《中医临床诊疗术语》,内容包括中医疾病、证候、治法三大部分,分别规定了中医临床常见疾病、证候、治疗原则和治疗方法的基本术语及其概念。其中,疾病部分规定了中医内、外、妇、儿、眼、耳鼻喉、皮肤、肛肠等科的临床常见病及其定义,并按中医认识疾病的规律进行了分类;证候部分规定了中医八纲辨证、病因与气血津液辨证、脏腑辨证、六经辨证等临床常见辨证法则及其定义;治法部分规…     

唐汉钧教授中医外科学术思想探微

介绍唐汉钧教授中医外科学术思想,分别是辨证与辨病相结合,整体辨证与局部辨证结合,宏观辨证与微观辨证结合,主张"以证统病"及"以病统证",分期论治;外病内治,重视整体;内治顾护脾胃;用药轻灵,因时制宜;内外合举,善用外治等。该学术思想对中医外科学术理论的发展和临床疗效的提高具有重要的意义。     

冠心病气虚血瘀证的临床研究进展

冠心病统属胸痹,在临床治疗方法中以中西医结合治疗为主。现代研究显示,冠心病临床中医证型分类以血瘀、气虚证型居多。本文结合近年文献,分别从冠心病气虚血瘀证证型及病因病机、辨证分型、治法及临床研究方面做一概述,为中医辨证用药提供客观化研究基础,丰富临床诊疗思路及治疗方法。     

312例原发性肝癌患者血管介入栓塞化疗前后中医证候研究

目的探讨肝癌血管介入栓塞化疗前后中医证型的变化,为临床治疗提供思路。方法采用回顾性研究方法,调查行血管介入栓塞化疗的原发性肝癌患者312例,应用"肝癌介入前后辨证分型回顾性病历调查表"收集患者介入前后的中医四诊资料,包括症状、体征、舌脉55个变量,对所有症状、体征、舌脉象等四诊信息进行样本频数统计分析,删除各证候指标中出现率2%的变量,其余变量应用分层变量聚类分析确定每类的证候要素,归纳出每类的中医证型,比较介入前后中医证型变化特点。结果介入前后原发性肝癌中医证型均以肝郁气滞证、血瘀证、湿热证、脾虚证、阴虚证为主。介入前后基本证候整体分布差异具有统计学意义(P0.01);介入后肝郁气滞证、湿热证较介入前明显增多,脾虚证、阴虚证较介入前显著减少(P0.05)。结论肝癌血管介入栓塞化疗后患者中医病机更倾向于肝气郁滞证、湿热证,临床应重视疏肝利胆、清热利湿的治疗策略。     

理气活血法治疗2型糖尿病的探析

通过对消渴与气滞血淤关系的认识,进一步探讨理气活血法治疗2型糖尿病的理论依据、临床依据以及实验室的现代研究,结果表明,糖尿病确有"宏观血淤证"的存在,而在一些中医未能辨证为血淤证的病人中,亦存在"微观血淤证",且其"血淤"与血胰岛素、胰岛素敏感性等指标之间存在着相关性,因此用理气活血法治疗2型糖尿病具有积极的临床意义。     

慢性肾小球肾炎病理与中医辨证相关性的研究

慢性肾小球肾炎,以血尿、蛋白尿、水肿、高血压为主要临床表现,起病隐匿,病程迁延,病理类型繁杂,不同的病理改变决定了不同的预后,大部分患者进展为慢性肾衰竭。中医药治疗本病具有显著的优势,尤其在改善临床症状、减少并抑制病情复发、降低药物不良反应、提高机体免疫功能等方面具有不可取代的作用。慢性肾小球肾炎属于中医学"尿血""水肿""虚劳"等病的范畴,中医治疗大都采用宏观的辨证论治。但随着精准医疗战略的提出,如何实现慢性肾小球肾炎中医宏观辨证与微观辨证相结合,既体现治疗的个体化,又便于临床科研的开展,笔者根据近几年国内学者对慢性肾炎病理分型与中医宏观辨证的认识,结合我院临床观察,探讨了慢性肾炎中医辨证论治与肾脏病理的关系,旨在进一步提高临床疗效,为慢性肾炎的科学研究奠定基础。     

原发性肝癌中医证型客观化研究进展

原发性肝癌起病隐匿,病死率高,中医药在原发性肝癌的治疗中具有重要作用,而原发性肝癌的辨证分型是其中医治疗的基础,但证型的客观化研究一直是重点与难点,近年来,在越来越多的研究中发现了原发性肝癌的中医证型与临床中各种类型的客观指标均存在一定的相关性,故将近年来关于原发性肝癌中医证型与肝功能指标、肿瘤标志物、影像学、基因免疫方面等客观指标关系的研究作一综述,更好地推进原发性肝癌辨证分型的客观化研究。     

浅谈中医的症状鉴别诊断

诊断就是诊察与判断,是对疾病确定其病因、病机、病位、病性,最后确定证名与病名的过程。中医的诊断大体上包括,检查方法——四诊;逻辑思维与推理——辨证,两大内容。其中特别是辨证是中医诊断学的特色。正确的诊断方法大致有三个环节,1.收集临床资料;以四诊为手段。     

冠心病心血瘀阻证微观辨证的研究进展

冠状动脉粥样硬化性心脏病(CHD)是常见的威胁人类健康的心脏疾病之一。在长期中医治疗中,为了弥补宏观诊断的不足之处,很多医家、学者在冠心病中医证型与客观指标相关性方面进行探析研究,尤其在中医证型微观辨证方面取得了突破性进展,使冠心病的中医诊断更加客观化和规范化。近年来,冠心病中医证型中尤以心血瘀阻证与微观指标相结合的研究广泛而深入,中医微观辨证在临床实践中证实了冠心病心血瘀阻证辨证论治的科学性和有效性,对于冠心病的中医辨证治疗具有重要的临床意义。本文从冠心病心血瘀阻证与微观指标相关性方面进行综述。