加速康复外科理念结合PCPON护理模式在胰十二指肠切除术围手术期中的应用效果

目的 探讨加速康复外科(ERAS)理念结合以个体为中心的围术期护理(PCPON)在胰十二指肠切除术(PD)围手术期中的应用效果.方法 选取我院肝胆外科收治的80例接受PD的患者作为研究对象,按时间先后顺序将其分为对照组和试验组,各40例.对照组采用ERAS理念护理模式,试验组在对照组基础上结合PCPON护理模式进行干预...     

胰十二指肠切除术围手术期护理

目的：介绍开展胰十二指肠围手术期护理方法和取得的成效。方法：针对33例胰十二指肠手术患者实施围手术期系统化护理。结果：33例患者在精心护理和治疗下均痊愈出院。结论：经过细致观察和系统化围手术期护理可将并发症发生率降到最低程度，保证了护理安全。     

加速康复外科理念在胰十二指肠切除术围手术期中的应用

目的 探究加速康复外科(ERAS)理念在胰十二指肠切除术(PD)围术期管理中的应用效果.方法 选取吉林大学中日联谊医院肝胆胰外科收治的40例胰头癌或壶腹周围癌患者的临床资料.全部病人均行PD术,且由同一医疗组医生完成,将病人分为ERAS组(20例)和对照组(20例).ERAS组采用ERAS观念指导下的围术期管理办法,对...     

加速康复外科理念下胰十二指肠切除术围手术期护理进展

<正>加速康复外科(enhanced recovery after surgery,ERAS)自1997年丹麦外科医生Kehlet~([1])提出,已在结直肠、心胸、胃肠、泌尿外科及妇产科等多个领域开展,并取得了良好的效果~([2-6])。ERAS作为目前先进的外科治疗理念,是基于循证医学依据的一系列围术期优化处理措施,减少机体的应激反应,维护内环境稳态,降低术后并发症发生率,达到快速康复的目的~([7-8])。胰十二指肠切除术是普外科操作最复杂、技术要求最高     

胰十二指肠切除术5例围手术期护理

胰十二指肠切除术(POR)至今仍为乏特氏壶腹周围癌的基本根治性手术。目前术后5年生存率已可达40%左右,但POR创伤很大,消化道重建复杂,术后并发症发生率仍较高。患者又多系老年人,并常伴梗阻性黄疸。因此,除了精心手术外,加强围手术期的护理是提高治愈率、减低并发症的重要环节。我院1988年收治乏特氏壶腹周围癌18例,行POR术5     

加速康复计划在腹腔镜胰十二指肠切除术中的应用

目的总结加速康复计划在腹腔镜胰十二指肠切除术中的应用体会。方法针对腹腔镜胰十二指肠切除术患者的病情特点,制定和实施加速康复计划。对20例腹腔镜胰十二指肠切除患者实施加速康复计划。结果 1例因术后5d并发胰瘘中途退出计划,其余19例顺利完成。19例患者早期下床活动、早期进食为100%;早期拔中心静脉穿刺导管、胃管、导尿管为100%、94.7%、100%;早期拔除胆肠、胰肠引流管为47.3%和57.8%,最终康复出院。结论加速康复计划在腹腔镜胰十二指肠切除术中应用确保了各项治疗和护理措施的连续性和可行性。     

加速康复外科理念在胰十二指肠切除术围手术期管理中的可行性

  目的   探讨加速康复外科(enhanced recovery after surgery, ERAS)模式在胰十二指肠切除术围手术期管理中应用的安全性及有效性。   方法   2016年4月至2018年4月在北京协和医院基本外科接受胰十二指肠切除术的患者, 其中符合入选和排除标准的63例患者纳入ERAS组, 同期行常规胰十二指肠切除术的60例患者设为对照组, 观察并比较两组患者术中及术后相关指标、并发症发生情况和临床结局。   结果   ERAS组和对照组基线资料均衡可比, 无统计学差异。ERAS组以腹腔镜手术为主, 而对照组开腹手术居多(P < 0.01);ERAS组的手术时间较对照组延长(P < 0.01), 但术中出血量显著降低(P < 0.01), 术后胃管拔除时间(P < 0.05)和恢复流食时间(P < 0.05)早于对照组, 住院时间明显短于对照组(P=0.024), 住院费用亦低于对照组(P < 0.05)。ERAS组的胃排空障碍发生率明显少于对照组(3.2%比13.3%, P < 0.05), 总并发症发生率、胰瘘、胆瘘、术后出血、感染、二次入院、二次手术发生率及死亡率等指标两组间差异无统计学意义。ERAS组中腹腔镜手术组的术中出血量(P < 0.01)、术后住院天数(P < 0.05)、住院费用(P < 0.05)显著低于开腹手术组。   结论   ERAS理念下行胰十二指肠切除术安全有效, 可加速患者康复, 且不增加并发症的发生风险。     

胰十二指肠切除术围手术期护理

探讨胰十二指肠切除术患者围手术期的观察与护理。方法：回顾性分析42例胰十二指肠切除术病例的病情观察及护理经验。结果：本组42例中发生胰瘘2例,胆漏1例,肝功能衰竭1例,肺部感染2例,切口感染5例,均经非手术疗法治愈。结论：精心的观察和护理是胰十二指肠切除术治疗取得良好效果的有力保障。     

基于加速康复外科理念的护理策略在腹腔镜胰十二指肠切除术患者中的应用

目的:探讨基于加速康复外科(ERAS)理念的护理策略在腹腔镜胰十二指肠切除术(Lap PD)患者中的应用方法及效果。方法:将2015年1月1日~2016年3月31日23例Lap PD患者作为对照组,实施围术期常规护理策略;将2016年4月1日~2017年5月31日20例Lap PD患者作为观察组,实施基于ERAS理念的护理策略。比较两组护理效果。结果:与对照组相比,观察组术后开始下床活动时间、术后拔除胃管时间、术后拔除营养管时间、术后排气时间、开始进流质饮食时间提前(P<0.05),术后肠外营养使用时间、拔出引流管时间及术后住院时间缩短(P<0.05),护理满意度更高(P<0.05)。两组手术时间、术中出血量、术后并发症发生率、胰瘘发生情况等方面比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:基于ERAS理念的护理策略应用于Lap PD患者是安全、可行、有效的。     

76例胰十二指肠切除术患者的围手术期护理

[目的]总结本院76例胰十二指肠切除术患者围手术期的护理体会.[方法]术前重视心理护理,饮食指导以及完善术前准备,术后密切监测生命体征、腹部体征,加强基础护理,营养支持,做好引流管的护理,预防并发症的发生,及时发现并积极处理并发症:如出血、胰漏、胆瘘等.[结果]本组患者经精心治疗和护理,均康复出院.[结论]胰十二指肠切除术患者护理难度大,术后生命体征、腹部体征、引流管护理及营养支持是重点护理内容.只有精心的术前准备,术后细致、专业的护理以及敏锐的观察才能使手术取得最后的成功.     

腹腔镜胆囊切除40例围手术期的临床护理

目的:探讨腹腔镜胆囊切除术患者围手术期的护理措施。方法:对40例在我院入院接受腹腔镜胆囊切除术的患者做好心理护理及针对性术前、术中、术后护理。结果:患者对护理工作的满意度较高,仅有5例患者出现术后并发症。经积极对症治疗,均康复出院。结论:腹腔镜胆囊切除术并发症发生率较高,根据患者具体情况制定个性化的围手术期护理方案,从生理和心理全方位展开手术期护理,可提高手术成功率,减少术后并发症。     

医护一体化护理干预在腹腔镜胆囊切除术患者中的应用效果

目的探讨医护一体化护理干预在腹腔镜胆囊切除术(LC)患者中的应用效果。方法将2017年2月至2019年6月我院收治的68例LC患者按照随机数表法分为对照组(34例)与观察组(34例)。对照组患者采用常规护理干预,观察组患者在常规护理干预的基础上采用医护一体化护理干预。比较两组患者的护理效果。结果观察组的手术时间、排气时间、下床活动时间及住院时间均明显短于对照组,术中出血量少于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。观察组的并发症总发生率为5.88%,明显低于对照组的23.53%,差异具有统计学意义(P<0.05)。入院后、LC术前及LC术后,两组的HAMA及HAMD评分均较入院时明显降低,且观察组低于对照组(P<0.05)。护理后,两组的WHOQOL-100各项评分均较护理前明显升高,且观察组明显高于对照组(P<0.05)。结论医护一体化护理在LC患者中的应用效果显著,其可优化患者的相关手术指标,降低患者的并发症发生率,减轻焦虑、抑郁情绪,改善患者的生活质量。     

皮肤触摸应用于腹腔镜围手术期护理的效果观察

目的:探讨皮肤触摸在腹腔镜手术病人护理中的应用。方法:将接受腹腔镜手术的300例病人随机分为对照组和实验组,对照组只给予围手术期常规护理;实验组除进行围手术期常规护理外,还进行皮肤触摸等舒适护理。采用焦虑状态量表(SAI)评估两组病人的焦虑程度,术后第3d发放满意度调查表,调查病人的满意度。结果:实验组病人满意度显著高于对照组,SAI评分显著低于对照组(P0.05)。结论:对腹腔镜手术病人实施皮肤触摸等舒适护理,缓解了病人的焦虑、紧张心理,同时提高了病人的满意度。     

腹腔镜子宫肌瘤切除患者的围手术期护理

目的 分析腹腔镜子宫肌瘤切除围手术期的护理方法.方法 回顾性分析我院收治的120例行腹腔镜下子宫肌瘤切除的患者,术前给予充分的准备和心理护理,术后给予常规护理,严密观察生命体征,合理饮食,导尿管护理,并发症护理,出院指导,观察护理效果.结果 120例腹腔镜下行子宫肌瘤切除术的平均手术时间(113.6±68.3)min,平均术中出血量(112.1±72.8)ml,无术中并发症发生,术中无中转开腹,无术后病死情况发生,术后平均住院时间(4.9±2.1)d.术后常规随访2～3个月,均恢复良好.结论 腹腔镜子宫肌瘤切除术是一种微创、安全的手术方式,正确良好的围手术期护理,有利于提高手术成功率,预防、减少术后并发症的发生,促进患者早日康复.     

无缝隙护理在提高鼻窦炎手术围术期护理质量中的应用

目的：探讨无缝隙护理在鼻窦炎手术围术期中的应用效果。方法将60例鼻窦炎手术患者随机分为观察组和对照组,对照组采用常规护理,观察组实施责任护士包干制的无缝隙护理服务,比较2组的围术期护理质量。结果观察组的术后疼痛、并发症少于对照组,住院时间短于对照组,护理满意度高于对照组,差异均有统计学意义（P＜0．05）。观察组在躯体功能、社会功能、心理功能等生活质量方面的评分均高于对照组,差异有统计学意义（P＜0．05）。结论无缝隙护理提高了鼻窦炎患者的护理质量,减少了术后并发症,可促进患者早日康复,改善其生活质量。     

循证护理在普外科围手术期护理中的应用

目的：探讨应用循证护理方法在普外科围手术期护理中术前备皮、术前禁食禁饮、术后活动、术后进食方面的体会。方法：根据快速康复外科理念,通过文献检索等方法寻找循证支持,应用在普外科围手术期护理中。结果：效果满意,缓解了手术应激,减少了并发症,加速患者康复。结论：通过循征护理,在围手术期中应用多种优化护理方法,很好地改善了手术患者的预后,同时改变了临床护理凭经验和直觉的习惯和行为,提高了护理水平。     

目标管理在腹腔镜子宫全切病人临床护理路径中的应用

[目的]探讨目标管理在腹腔镜子宫全切病人临床护理路径中的应用效果。[方法]选取我科2010年6月2013年5月腹腔镜子宫全切病人180例为观察组,采用目标管理与临床路径相结合的方法管理病人;2007年6月2010年5月腹腔镜子宫全切病人168例为对照组,采用临床路径方法管理病人;比较两组病人住院时间、住院费用、护理过程中缺陷发生情况及病人、医生满意度。结果{对照组住院时间（10．48±3．27）d,观察组（8．46±2．93）d,两组差异有统计学意义（P〈0．01）;住院费用对照组（6894．65±800．38）元,观察组（8023．30±654．94）元,两组差异有统计学意义（P〈0．01）;病人对疾病知晓率对照组90．5％,观察组99．4％;病人满意度对照组为89．9％,观察纽为99．2％;医生满意度对照纽为89．3％,观察组为97．8％;两组护理缺陷发生率比较,差异均有统计学意义（P〈0．05）。[结论]目标管理应用于腹腔镜子宫全切病人,可以规范,1名床护理路径,减少护理缺陷发生率,从而减少病人住院时间,提高病人对疾病的知晓率及满意度。     

后腹腔镜肾上腺切除术的围术期护理

[目的]总结后腹腔镜肾上腺切除术的围术期护理措施.[方法]回顾性分析48例后腹腔镜肾上腺切除术病人的临床资料.[结果]本组病人均手术成功;术后无一例发生高碳酸血症,3例出现皮下气肿,均未出现伤口渗血;住院时间平均为7 d.[结论]加强后腹腔镜肾上腺切除术的围术期护理是手术成功的重要保证.     

加速康复外科围手术期护理对腹腔镜下卵巢良性肿瘤切除术的干预效果分析

目的研究加速康复外科(ERAS)围手术期护理对腹腔镜下卵巢肿瘤切除术患者的干预效果。方法以2017年3月至2019年12月于华中科技大学协和深圳医院接受手术治疗的86例卵巢良性肿瘤患者为研究对象。抛硬币法分成试验组及对照组,每组各43例。对照组实施常规围手术期护理干预,试验组实施ERAS围手术期护理干预。比较两组患者的术后卧床时间、排气时间、并发症发生情况、住院时间与费用,以及干预前后心理状态变化、手术前后应激反应情况。结果试验组患者术后卧床时间、排气时间及住院时间均短于对照组,住院费用少于对照组(均P<0.05);试验组术后压疮发生率低于对照组(P<0.05);干预后试验组SAS、SDS评分低于对照组(P<0.05);术后第3天试验组肾上腺素、皮质醇水平均高于对照组(P<0.05)。结论ERAS围手术期护理可有效促进腹腔镜下卵巢肿瘤切除术患者的术后康复,降低压疮发生风险,有效缓解患者的焦虑、抑郁等负性情绪,减轻应激反应程度。