从雌激素生成探讨维生素D轴与“肾藏精,主生殖”功能的相关性

雌激素生成与肾藏精,主生殖有一定的相似,卵巢功能减退与肾虚之间存在密切联系;维生素D功能与卵巢雌激素生成功能关系密切,维生素D缺乏出现雌激素分泌紊乱,同时表现出典型的中医肾虚症状。通过补肾药物可明显改善维生素D代谢和性激素分泌紊乱。为此,从雌激素生成探讨维生素D轴与肾藏精,主生殖功能之间的内在联系和作用机制,为肾本质的研究提供一条新的思路,用当代医学理论进一步发展中医提供新的途径。     

试论维生素D为“肾藏精”理论的物质基础

肾藏象理论是中医藏象理论的重要组成部分,中医基础理论的诸多研究中肾藏象理论一直起着重要的指导作用。中医肾藏象理论除与解剖学上的肾有关联外,还包括与一些其功能相关的形体组织及物质,即宏观的脏器与微观的系统网络功能态。     

从现代生殖医学角度探讨“肾藏精主生殖”理论

"肾藏精、主生殖"理论是祖国医学藏象学说的重要组成部分,是对人体生殖功能的基本认识。从现代辅助生殖医学理论角度出发,通过"人体生殖能力由肾精、天癸所主导;卵细胞的发生以肾精为基础,卵细胞的排出有赖于肾阳之鼓动;精子的发生以肾精为基础,精子的动力源于肾阳;子宫内膜容受性受肾精主控;胚胎质量及发育潜能由肾精决定"5个方面探讨了"肾藏精、主生殖"的理论,并为今后中医学生殖理论的研究拓展思路和空间。     

“肾藏精”生理与病理研究概述

贤藏精主生殖、生长发育,此功能的健全对维持人体正常的生命活动十分重要,其功能失调可引起人从幼年至老年,可以说是人生全阶段都可因其引起病变,因此总结和研究肾藏精的生理和相关疾病对于保证人体的健康尤为重要。进一步深入的系统研究肾藏精的内涵和外延可使此方面临床的养护和治疗日趋完善,更大的意义在于使理论应用化。     

维生素D与肾藏精主纳气的功能探讨

中医学认为肾虚喘者调补肾精可一定程度上改善哮喘、机体发育迟缓等疾病。现代研究发现,呼吸系统疾病的患者大多有维生素D缺乏。维生素D是人体必需的一种脂溶性维生素,除能调节钙、磷平衡外,对呼吸、生殖及内分泌系统疾病均有一定的辅助疗效。前期研究表明,维生素D与肾藏精主纳气之间有可能存在一定的关联性,调节维生素D轴可以作为治疗肾虚不纳气的新思路。     

基于肾藏精主生殖理论辨治卵巢储备功能减退临证思路发微

中医理论认为肾藏精主生殖,肾藏精的功能对人体生长发育与生殖具有决定作用。肾不藏精致女性卵巢加速衰老,是卵巢储备功能减退(DOR)的核心病机。该文立足“肾藏精主生殖”理论,结合现代医学知识,综合剖析DOR的中医病因病机。临证治疗时,遵循补肾填精为治疗大法;同时,以中医整体观为指导,灵活施用疏肝、健脾、活血法;以因人制宜为原则,根据患者有无生育需求拟定不同的治疗方案;以“治未病”思想为宗旨,重视疾病的早期评估和远期并发症的防治。     

论肾主精—对“肾藏精”的思考与讨论

本文通过分析传统中医基础理论领域对“肾藏精”这一重要命题的内涵表述,认为传统中医基础理论领域把肾藏精的功能与肾精的重要作用混淆。“肾藏精”应该是肾的一种功能,而不是肾精对机体生命活动的作用。但二者之间又有密切的联系,基于此,笔者提出“肾主精”这一命题,所谓肾主精,是肾的重要生理功能,是指肾对肾精的主持与调节,它包括了肾生精,精,化精,泄精等内容。     

基于Arrowsmith探讨五味子与维生素D轴功能的潜在相关性

目的:通过应用知识发现工具Arrowsmith探讨和分析五味子和维生素D轴两者间可能存在的相关作用机制。方法:应用检索工具Arrowsmith来搜集并分析相关资料文献。结果:维生素D和五味子在几种疾病的病理进展和治疗上存在较高的关联性。结论:中药五味子可能经维生素D轴对相关疾病起到疗效。     

“肾藏精”的现代实质新理论

中医学“肾藏精”理论与干细胞理论均是关于人体生长、发育、衰老基本生命过程的重要理论。干细胞在人体生长发育过程中受自身基因属性和局部微环境影响,并受神经内分泌物质的远程调控。本文将干细胞的特性与中医理论中的精学说进行比较分析,并在前期提出先天之精现代科学实质的新理论“干细胞具先天之精属性,是先天之精在细胞层次的存在形式”基础上进一步提出肾藏精的现代科学内涵新理论：“肾藏精的现代实质在于局部微环境依赖的干细胞自我调控系统,受以性激素系统为中心的全身神经内分泌系统调控。”     

维生素D与骨质疏松

维生素D分子结构与其他甾体激素如孕酮、雌二醇、睾丸酮、糖皮质激素及醛固酮相似.所有甾体激素的前体均为胆固醇.从结构上讲,维生素D为开环甾体物质(secosteroid),由胆固醇A、B、C、D,4环结构上的B环9、10碳链断裂而形成,由于17位碳上的侧链结构变化,使维生素D成为具有许多成员的大家族.1921年VD3首次发现并命名,归属于维生素类.实际上这种分类是错误的,维生素物质是人体不能自身合成的,而VD3在人体内有前体.人体皮肤中存在的维生素前体在1925年被证实,命名为7-脱氢胆固醇,在阳光或紫外线的照射下,即可转化为VD3.因而从科学角度上讲,VD3不是维生素,但从公共健康卫生的角度上讲,人工合成的维生素D可掺于食品中或制成供口服的胶囊而有利于健康.VD3建议每天口服量(RDA)为200IU(成人)、400IU(怀孕妇女或4岁以下儿童).对于那些没有能力从食品添加剂或口服胶囊中获得VD3者,阳光照射每周3次,每次20分钟仍可以获得足够的VD3需要量[1].     

从人体“自组织”特性谈“肾藏精”

"肾藏精"是中医藏象学说中关于肾功能的重要论述,深刻理解其内涵,有助于澄清肾精、肾气、肾阴、肾阳的概念及其相互关系,并从中发现肾在"自为自和"的运动过程中体现了人体自组织的特性。"肾藏精"是肾最基本和最重要的功能,对其概念的深入认识和准确把握,必将有助于对中医相关基础理论的理解并进一步用于指导临床实践。     

用系统论原理分析中医“肾藏精”理论

中医藏象学说是中医理论体系的核心理论,肾藏精是中医藏象理论中肾的重要生理功能,因而"肾藏精"理论是中医藏象学重要内容。中医藏象学说中的脏腑,不仅是一个解剖学概念,更是一个概括人体一系列生理、病理学的系统。因此,中医"肾藏精"理论中的肾不仅包括肾的解剖学概念,还包括了肾的生理病理功能。文章通过运用系统论的原理分析中医"肾藏精"理论,用系统论的原理讨论肾与精之间结构与功能的关系,生理功能及病理变化规律。     

“肾藏精,主骨生髓”与肾性骨营养不良辨析

从矿物质和骨代谢与肾藏精、肾性骨营养不良与肾藏精等论述肾藏精,主骨生髓与肾性骨营养不良。     

基于下丘脑-垂体-肾上腺-骨相关细胞轴分析肾主骨的本质

肾主骨理论在预防和治疗骨内平衡失调方面有重要的理论和临床作用,而下丘脑-垂体-肾上腺（HPA） 轴作为人体最重要的神经内分泌系统,与骨骼新陈代谢密切相关。研究发现不同类型的肾虚患者以HPA 功能障碍为共同特征,提示肾精在一定程度上与HPA 功能有关。通过对下丘脑-垂体-肾上腺-骨相关细胞轴的进一步研究,探索肾主骨理论的本质,以期为中医理论与现代对抗疗法的协调发展提供线索与基础。     

660例老年性痴呆患者中医症状整理与分析

目的:通过对660例老年性痴呆患者的中医临床症状资料整理和分析,总结本病临床高频症状和症状群特点,在此基础上探讨其发生发展与中医肾藏精理论内在相关性。方法:采用横断面调查,对年龄为60~85岁(含60岁与85岁)以记忆力减退为主诉的社区居民和门诊就诊患者共计13297人进行了初步筛查,根据国际统一的痴呆和老年性痴呆诊断标准(DSM-IV标准),对符合诊断标准的660例AD患者进行中医证候问卷调查,在此基础上采用描述性统计方法分别从认知功能,行为与精神障碍,生活能力,常见身体特征四个方面对AD患者的临床症状进行统计和分析。结果:认知功能方面常见症状有善忘(近事遗忘、远事遗忘、瞬间遗忘转盼遗忘)、失算、反应迟钝、失用、寡言少语、失认等;在行为与精神障碍方面常见症状有烦躁易怒、表情淡漠、两眼无神、顽固迂执、多疑善虑、性情孤僻等;在生活能力相关症状有步履迟缓、纳呆、倦怠思卧、夜寐不安、耳聋、不闻香臭;本病的常见身体特征包括齿脱、发白、齿摇、唇淡白、耳轮枯槁、肌肤不荣等。结论:AD临床症状产生、发展和转归与肾精密切相关,中医肾藏精理论对AD病情评估和治疗具有重要的理论指导意义。