胰蛋白酶原激活肽和降钙素原早期诊断重症急性胰腺炎的价值

目的：研究尿胰蛋白酶原激活肽和血清降钙素原联合检测在重症急性胰腺炎早期诊断中的价值。方法：选取出现症状24h内入院的急性胰腺炎患者68例及对照组患者21例,留取入院时、24h、48h及72h尿样和血样,测定尿胰蛋白酶原激活肽（trypsinogen activation peptides,TAP）和血清降钙素原（procalcitonin,PCT）、淀粉酶和C反应蛋白,入院后72h按照病变程度分为重症组和轻症组。结果：急性胰腺炎组与非急性胰腺炎组各项检测结果均存在显著性差异（P〈0.05）,各检测指标的敏感度、特异性和阳性似然比存在一定差异,尿TAP和血清PCT在入院48h后统计效能最高,尿TAP敏感度、特异度以及阳性似然比分别为90.5%、87.5%和7.2;血清PCT敏感度、特异度及阳性似然比分别为90.5%、82.5%和7.2。结论：与其它检测指标相比,尿TAP和血清PCT在急性重症胰腺炎的早期有诊断价值。     

血浆胰蛋白酶原激活肽的浓度与急性胰腺炎关系的研究

采用竞争性酶联免疫吸收法检测85例急性胰腺炎患者胰蛋白酶原激活肽(TAP)浓度;另取42例非胰腺炎患者作对照.结果血浆TAP浓度在入院时和24 h内的峰值能鉴别重症和轻症胰腺炎(P＜0.01),但在入院后24 h以上该测定就无显著性区别意义.     

血浆胰蛋白酶原激活肽和尿胰蛋白酶原-2在急性胰腺炎预后监测中的价值

目的探讨血浆胰蛋白酶原激活肽（TAP）和尿胰蛋白酶原-2在急性胰腺炎（AP）预后监测中的价值。方法86例AP患者[25例重症患者（SAP）和61例轻症患者（MAP）]在入院后1、12、24h、3、5、7d取血样测试TAP浓度；25例SAP于入院后1、24h、3、5、7d取尿样检测尿胰蛋白酶原-2浓度，并测同时点血清C-反应蛋白（CRP）含量，入院后1、24h进行APACHEⅡ评分，并对结果对照分析。结果SAP组在入院24h内血TAP浓度明显高于MAP组（P〈0．05），而24h后血TAP浓度两组间差异无统计学意义（P〉0．05）。尿胰蛋白酶原-2在入院后1h对SAP检测的敏感性为88．0％、特异性为85．7％，明显高于同时点CRP的敏感性56．0％、特异性74．3％（P〈0．05）及同时点APACHEⅡ评分的敏感性72．0％、特异性71．4％（P〈0．05）；而在入院24h，SAP组APACHEⅡ评分、尿胰蛋白酶原-2、CRP检测的敏感性、特异性比较差异无统计学意义（P〉0．05）。结论血浆TAP对SAP的早期诊治有帮助，而尿胰蛋白酶原-2对AP预后具有良好的预测作用。     

尿胰蛋白酶原-2诊断急性胰腺炎的评价

目的:评价尿胰蛋白酶原-2对急性胰腺炎(AP)诊断中的临床意义。方法:对30例AP患者和35例非AP患者进行尿胰蛋白酶原-2、血清脂肪酶与血、尿淀粉酶测定,并将其结果进行比较。结果:AP组与非AP组中各项监测指标差异有显著性,尿胰蛋白酶原-2对AP的敏感性、特异性、准确度分别为91.17%、87.10%、89.23%。结论:尿胰蛋白酶原-2是较好的AP诊断指标,诊断准确度较高,阳性结果很大程度上怀疑胰腺炎。     

实验性急性胰腺炎大鼠胰蛋白酶原激活肽的产生及意义初探

探讨了胰蛋白酶原激活肽 (TAP)在预测大鼠实验性急性胰腺炎严重程度中的意义。将 90只大鼠按抽签法随机分为 5组 :EP和NP( 3%和 5%牛磺胆酸钠逆行胆胰管注射 )组 ,TP(乌司他丁治疗 )组 ,CP(生理盐水对照 )组 ,OP(假手术 )组。用酶联免疫法测定各组制模后 3、6、2 4h的血浆TAP浓度。结果 :制模后 3h和 6h血浆TAP浓度NP组〔( 4.798± 0 .1 69)、( 3.999± 0 .2 99)nmol/L〕比EP组〔( 2 .4 1 6± 0 .1 4 8)、( 3.356± 0 .2 1 1 )nmol/L〕明显增高 (P <0 .0 1 ) ;在制模 6h后TP组血浆TAP浓度 ( 1 .61 1± 0 .1 1 3)nmol/L ,比EP组明显降低 (P <0 .0 1 )。提示 :血浆TAP浓度可以作为预测急性胰腺炎严重程度的指标     

尿胰蛋白酶原-2对急性胰腺炎诊断的价值

目的:评估尿胰蛋白酶原-2(Trypsinogen,Try-2)的测定对急性胰腺炎(Acute pancreatitis,AP)的诊断价值。方法:采用免疫层析法测定306例急腹症患者尿Try-2,同时用酶学方法测定血、尿淀粉酶,进行比较。结果:62例急性胰腺炎患者有58例尿Try-2阳性,敏感性为93.5%,244例非AP的急腹症患者尿Try-2有12例假阳性,特异性为95.1%;而血淀粉酶的敏感性和特异性分别为75.8%和81.6%,尿淀粉酶的敏感性和特异性分别为72.6%和80.0%,差异有显著性(P<0.05)。结论:尿Try-2对诊断急性胰腺炎有重要价值,具有较高的特异性和敏感性。     

尿胰蛋白酶原-2测定在急性胰腺炎诊断中的应用评价

目的探讨尿胰蛋白酶原一2测定在急性胰腺炎诊断中的价值。方法对54例急性胰腺素患者、58例胆结石患者、47例肾结石患者和50例健康对照组人员进行尿胰蛋白酶原-2、尿淀粉酶和血清淀粉酶测定。结果54例急性胰腺炎中有52例尿胰蛋白酶原-2阳性,敏感性为96.3%;105例非急性胰腺炎患者中分别有6例脂结石患者和1肾结石患者l例共7例尿胰蛋白酶原-2呈阳性,特异性为93.3%。血淀粉酶敏感性为87.0%,特异性88.6%;尿淀粉酶敏感性85.2%,特异性83.8%。结论尿胰蛋白酶原-2测定是一个具有高敏感性和特异性的诊断急性胰腺炎的指标,优于尿淀粉酶和血淀粉酶。     

尿胰蛋白酶原2检测在急性胰腺炎诊断中的应用

目的:评价尿胰蛋白酶原2快速检测诊断急性胰腺炎的临床价值。方法:对91例急性腹痛病例采用胶体金法测定尿胰蛋白酶原2,速率法测定血、尿淀粉酶。结果:91例急性腹痛病例中,尿胰蛋白酶原2试纸条法检测的灵敏度为92.7%(38/41),特异性为92%(46/50);血、尿淀粉酶测定灵敏度分别为76%(31/41)、63%(26/41),特异性分别为82%(41/50)、80%(40/50)。尿胰蛋白酶原2快速检测敏感性和特异性均显著高于血、尿淀粉酶检测(P<0.05)。结论:在快速检测诊断急性胰腺炎中,尿胰蛋白酶原2检测的敏感性和特异性均高于血、尿淀粉酶检测,是诊断急性胰腺炎快速筛选的新方法,值得临床推广。     

胰蛋白酶原激活肽和白介素－6在实验性急性胰腺炎中的产生及意义

目的 探讨胰蛋白酶原激活肽（TAP）和白细胞介素－6（IL－6）在大鼠急性胰腺炎（AP）模型中的产生及意义。方法 90只SD大鼠随机分为5组，A组和B组（3％和5％牛磺胆酸钠逆行胆胰管注射组）；C组（3％牛磺胆酸钠逆行胆胰管注射后30min经静脉注入胰酶抑制剂组）；D组（生理盐水对照组）；E组（假手术组），分别于制模后3、6、24h后处死动物，留取标本，用酶联免疫吸附法测定血浆TAP和血清IL－6的浓度。结果 制模后3h和6h血浆TAP水平B组比A组明显增高（P＜0．01）；制模后6h，血清IL－6水平B组比A组明显增高（P＜0．01）。结论 制模后早期血浆TAP水平和血清IL－6水平的测定结果可以作为预测此AP模型胰腺病变严重程度的指标。     

急性胰腺炎患者尿胰蛋白酶原激活肽的动态变化及其意义

目的 :观察急性胰腺炎 (AP)患者尿中胰蛋白酶原激活肽 (TAP)的动态变化特点及其临床意义。方法 :出现首发症状后 4 8h内入院的急性胰腺炎患者 4 1例及对照组患者 1 1例 ,入院时、2 4、4 8及 72h取尿样。运用酶联免疫吸附试验 (ELISA)检测TAP浓度。结果 :入院时 ,重症组尿TAP中位值 (95nmol·L-1 )显著高于轻型组 (2 0nmol·L-1 ;P <0 .0 1 )及对照组 (1 5nmol·L-1 ;P <0 .0 1 )。 2 4 ,4 8h重症组仍然显著高于轻型组及对照组 (P <0 .0 5 ) ,72h各组间差异无显著性。轻型组与对照组各时相差异均无显著性 (1 5nmol·L-1 ;P <0 .0 1 )。结论 :急性胰腺炎患者早期胰腺间质和血中胰蛋白酶原的暴发激活可能是重症急性胰腺炎 (SAP)发病的关键环节。早期动态检测TAP有助于对病情和预后的判断     

尿胰蛋白酶原-2、血尿淀粉酶的检测在诊断急性胰腺炎中的意义

目的：探讨免疫层析法对尿胰蛋白酶原-2测定诊断急性胰腺炎的临床意义及与血、尿淀粉酶的相关性。方法对120例急性腹痛患者同时进行尿胰蛋白酶原-2及血、尿淀粉酶检测。结果36例急性胰腺炎中有34例尿胰腺蛋白酶原-2阳性。敏感性为94.4%;84例其他原因所致的急性腹痛患者,4例尿胰蛋白酶原-2阳性,特异性95.2%。5例重症急性胰腺炎中尿胰蛋白酶原-2全部阳性。而血清淀粉酶检测的敏感性为83.3%,特异性为82.1%,尿淀粉酶检测的敏感性和特异性分别为80.6%和80.9%。尿胰蛋白原-2快速检测的敏感性和特异性均显著高于血、尿淀粉酶检测（P ﹤0.05）。结论免疫层析法对尿胰蛋白酶原-2检测诊断急性胰腺炎具有较高的精确性,是筛选急性胰腺炎简便而快速的方法。     

尿胰蛋白酶原-2测定对急性胰腺炎早期筛查的价值

目的探讨试纸法尿胰蛋白酶原-2快速测定在急腹症中筛选急性胰腺炎的意义。方法对135例就诊的急腹症病人同时检测尿胰蛋白酶原-2及血、尿淀粉酶，并比较其特异性和敏感性。结果29例急性胰腺炎中有27例尿胰蛋白酶原-2阳性，敏感性为93．1％，106例非胰腺炎的急腹症病人中有9例尿胰蛋白酶原-2阳性，特异性为91．5％，其中3例重症急性胰腺炎中尿胰蛋白酶原-2全部阳性。而血淀粉酶敏感性为86．2％，特异性84．9％；尿淀粉酶敏感性82．8％，特异性82．1％。结论尿胰蛋白酶原-2是急腹症病人筛选急性胰腺炎快速而简便的方法，具有较高的特异性和敏感性。     

尿胰蛋白酶原-2在诊断急性胰腺炎临床意义的应用

目的:对尿胰蛋白酶原-2(Trypsiogen,Try-2)在急性胰腺炎诊断中的价值进行讨论。方法:胰蛋白酶原-2测定采用免疫层析法,淀粉酶采用酶动力学法。结果:98例确诊为AP的患者,尿Try-2阳性95例,阳性率96.9％;血淀粉酶增高86倒,阳性率87.7％;尿淀粉酶增高74例,阳性率75.5％。40例非AP急腹症患者,尿Try-2假阳性3例。结论:尿Try-2在对AP的诊断鉴别有极好的应用价值,可大大降低AP漏诊风险。     

急性胰腺炎大鼠模型的制备和研究

目的 学习急性胰腺炎大鼠模型的复制及研究方法，对探讨急性胰腺炎的发病机制，从而为临床对急性胰腺炎的诊断、治疗及预防提供实验依据。方法 根据胆汁返流学说，经胰胆管向大鼠胰腺组织内逆行注射4％去氧胆本钠，动态检测血清淀粉酶活性的及各组织形态学的变化。结果 实验组大鼠胰腺出现明显充血、水肿及片状坏死，有大量白细胞浸润，肝脏、肺、肾、回肠等组织形态学也随病程加重而有不同程度的异常，血清淀粉酶活性明显升高。结论 去氧胆酸钠通过激活胰蛋白酶原，引起胰腺的自身消化性损害，从而产生急性胰腺炎的临床表现和病理改变。     

腹腔液淀粉酶测定估价急性胰腺炎病变程度及预后的作用

通过主胰管逆行注入不同剂量的胆汁和胰蛋白酶混合液，在２２只猫诱发了程度不同的急性胰腺炎。组织病理学表明：Ａ组动物主胰管注入０．８ｍｌ／ｋｇ混合液，诱发的胰腺炎较轻，病理改变以间质水肿为主；Ｂ组动物注射１．０ｍｌ／ｋｇ混合液，胰腺病变为广泛坏死；Ｃ组动物注射１．２ｍｌ／ｋｇ混合液，胰腺广泛坏死合并肺、肝损害。所有实验动物腹腔液淀粉酶均明显升高，升高幅度与胰腺病变程度呈正比，与实验动物的生存时间呈反比。Ａ组动物腹腔液淀粉酶为４８９０Ｕ／Ｌ，其生存时间在７ｄ以上；胰腺坏死严重的Ｂ组动物，腹腔液淀粉酶为１３９５２Ｕ／Ｌ，生存时间５０．４ｈ；Ｃ组动物腹腔液淀粉酶２３８１０Ｕ／Ｌ，生存时间１０．４ｈ。实验结果表明：腹腔液淀粉酶测定对估价急性胰腺炎病变程度及预后有显著意义，可做为评定急性胰腺炎病变程度及估价预后的重要指标。     

胰蛋白酶原激活肽和白细胞介素-6在实验性急性胰腺炎中的意义

目的 探讨血浆胰蛋白酶原激活肽(TAP)和血清白细胞介素-6(IL-6)作为早期预测实验性急性胰腺炎病情严重程度指标的可行性.方法 雄性SD大鼠90只,随机分成5组.分别是3%牛磺胆酸钠逆行胆胰管注射组、5%牛磺胆酸钠逆行胆胰管注射组、3%牛磺胆酸钠逆行胆胰管注射后0.5h经股静脉注入乌司他丁组、0.9%生理盐水逆行胆...     

腹腔液胰淀粉酶水平对急性实验性猴坏死性胰腺炎的病情及预后的判定

目的　研究急性坏死性胰腺炎腹腔液胰淀粉酶在预测胰腺炎胰腺病变及预后中的意义。方法　经猴十二指肠乳头行胰管内插管逆行注射胆汁和胰蛋白酶混合液 ,制成猴急性坏死性胰腺炎模型。结果　猴胰腺炎胰腺病变程度与胰管内注射胆汁和胰蛋白酶混合液的速度、注液量及早期腹腔液胰淀粉酶水平呈正相关 ,随注液速度增快 (3～ 13ml/ min) ,注液量增大 (0 .1～ 1.0 m l/ kg) ,腹腔液胰淀粉酶水平增高 ,胰腺病变程度加重。同时发现猴胰腺炎腹腔液胰淀粉酶 (0 .5 h)水平与生存时间呈负相关 ,相关系数 r=- 0 .88,相关方程为 t=- 9.0 6 In X 12 9.85 ,P<0 .0 1。结论　急性坏死性胰腺炎早期腹腔液胰淀粉酶水平可以预示胰腺炎病变严重程度及预后。